Recommandé
Recommandé
Contenu connexe
En vedette
En vedette (20)
Similaire à Comment évaluer les effets d'une intervention antivectorielle
Similaire à Comment évaluer les effets d'une intervention antivectorielle (20)
Plus de Institut Pasteur de Madagascar
Plus de Institut Pasteur de Madagascar (20)
Dernier
Dernier (8)
Comment évaluer les effets d'une intervention antivectorielle
- 1. COMMENT EVALUER LESCOMMENT EVALUER LESCOMMENT EVALUER LESCOMMENT EVALUER LESCOMMENT EVALUER LESCOMMENT EVALUER LESCOMMENT EVALUER LESCOMMENT EVALUER LES EFFETS D’UNE INTERVENTIONEFFETS D’UNE INTERVENTIONEFFETS D’UNE INTERVENTIONEFFETS D’UNE INTERVENTIONEFFETS D’UNE INTERVENTIONEFFETS D’UNE INTERVENTIONEFFETS D’UNE INTERVENTIONEFFETS D’UNE INTERVENTION ANTIVECTORIELLEANTIVECTORIELLEANTIVECTORIELLEANTIVECTORIELLEANTIVECTORIELLEANTIVECTORIELLEANTIVECTORIELLEANTIVECTORIELLE Dr. BOUGOUMA EDITH CHRISTIANEDr. BOUGOUMA EDITH CHRISTIANE Centre National de Recherche et de FormationCentre National de Recherche et de Formation sur le Paludisme (CNRFP),sur le Paludisme (CNRFP), Ouagadougou, Burkina FasoOuagadougou, Burkina Faso Atelier Paludisme Madagascar 2007Atelier Paludisme Madagascar 2007 Institut Pasteur de MadagascarInstitut Pasteur de Madagascar EVALUATION par les FACILITATEURS
- 2. METHODES DE LUTTEMETHODES DE LUTTE ANTIANTI--VECTORIELLEVECTORIELLE Réduire le contact homme vecteurRéduire le contact homme vecteur →→→→→→→→ BarriBarrièère entre vecteur et lre entre vecteur et l’’hommehomme Moustiquaires imprégnés Installation de grillage Amélioration de l’habitat Utilisation des produits répulsifs Port de vêtement de protection
- 3. METHODES DE LUTTEMETHODES DE LUTTE ANTIANTI--VECTORIELLEVECTORIELLE Contrôle larvaireContrôle larvaire →→Potentiel de transmissionPotentiel de transmission Aménagement de l’environnement (↓gîtes) Traitements larvicides Lutte biologique
- 4. METHODES DEMETHODES DE LUTTELUTTE ANTIANTI--VECTORIELLEVECTORIELLE Contrôle des moustiques adultesContrôle des moustiques adultes →→RRééduction du taux de survie des vecteursduction du taux de survie des vecteurs Pulvérisation intra-domiciliaires a effet rémanent Pulvérisations spatiales Utilisation communautaires MII → ↑ protection
- 5. METHODES DEMETHODES DE LUTTELUTTE ANTIANTI--VECTORIELLEVECTORIELLE Les critères de choix pour une méthodeLes critères de choix pour une méthode de luttede lutte Pour être utilisable en santé publique, une méthode de lutte doit être: Simple Sélective Très efficace (dieltrine, Cavernale P., 2000) Disponible Coût abordable Culturellement acceptableCulturellement acceptable Durable
- 6. COMMENT PEUT ON EVALUERCOMMENT PEUT ON EVALUERCOMMENT PEUT ON EVALUERCOMMENT PEUT ON EVALUERCOMMENT PEUT ON EVALUERCOMMENT PEUT ON EVALUERCOMMENT PEUT ON EVALUERCOMMENT PEUT ON EVALUER LESLESLESLESLESLESLESLES EFFETSEFFETS D’UNED’UNED’UNED’UNED’UNED’UNED’UNED’UNE INTERVENTION ??INTERVENTION ??INTERVENTION ??INTERVENTION ??INTERVENTION ??INTERVENTION ??INTERVENTION ??INTERVENTION ?? Deux degrDeux degréés de comparaisons de comparaison Evaluer l’impact ⇒⇒ comparaison situation avant et aprcomparaison situation avant et aprèèss Témoins non traité → évolution naturelle des populations. ConnaissanceConnaissance →→ ConnaConnaîître la situation avant pour pouvoir mesurer ltre la situation avant pour pouvoir mesurer l’’impactimpact ⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ Point 0Point 0 Niveau de transmissionNiveau de transmission ⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ Basé sur échantillonnage des populations vectrices Partie représentative, refléter la situation réelle Etudier tout les facteurs liés a l’homme et aux vecteurs
- 7. COMMENT PEUT ON EVALUERCOMMENT PEUT ON EVALUER LES EFFETS D’UNELES EFFETS D’UNE INTERVENTION ??INTERVENTION ?? ConnaissanceConnaissance Bio écologie des espècesBio écologie des espèces Endophiles/Exophiles, Anthropophile/Zoophile/ Endo-Exophile Comportement liés aux habitudes humain ⇒⇒⇒⇒ Plasmodium Implication de l’hommeImplication de l’homme Action de l’homme sur son milieu → Vecteurs Comportements et habitudes
- 8. COMMENT PEUT ON EVALUERCOMMENT PEUT ON EVALUER LES EFFETS D’UNELES EFFETS D’UNE INTERVENTION ??INTERVENTION ?? EVALUATION APRES LES EFFETS D’UNE INTERVENTION IndicateursIndicateurs EntomologiqueEntomologique IndicateursIndicateurs EpidémiolgiqueEpidémiolgique IndicateursIndicateurs ParasitairesParasitaires Lutte anti-vectorielle Mieux adaptéMieux adapté EpidémiologiqueEpidémiologique Bonne stratégieBonne stratégie d’interventiond’intervention
- 9. METHODES D’EVALUATIONMETHODES D’EVALUATION APRES LES EFFETS D’UNEAPRES LES EFFETS D’UNE INTERVENTIONINTERVENTION Les indicateurs EntomologiquesLes indicateurs Entomologiques Taux d’Inoculation EntomologiqueTaux d’Inoculation Entomologique ⇒ Nbde piqûre infestées reçues par homme et par nuit ⇒ Niveau de transmission: 2 éléments (Nb de piqûre infectantes = intensité et rythme annuelle de ces infections) ⇒⇒ HHee = ma x= ma x isis mama = Tx d’agressivité= densité agressive = Nb de piqûre reçus par une personne en 24 h ISIS = indice sporozoitique = indice d’infestation= % d’anophèle porteurs de sporizoites dans leur glandes salivaire.
- 10. METHODES D’EVALUATIONMETHODES D’EVALUATION APRES LES EFFETS D’UNEAPRES LES EFFETS D’UNE INTERVENTIONINTERVENTION ⇒ 2 types de captures Manuelle Différents systèmes de piégeage ⇒ Capture sur sujet humain ⇔⇔⇔⇔ car ! Permet de capturer des populations anophélienne qui viennent au contact de l’homme Taux de ParitéTaux de Parité ⇒% de femelle pare ⇒Traduit la probabilité quotidienne de survie d’une population d’anophèle ⇒Durée de vie: durée du cycle et nombre de pont
- 11. METHODES D’EVALUEATIONMETHODES D’EVALUEATION APRES LES EFFETS D’UNEAPRES LES EFFETS D’UNE INTERVENTIONINTERVENTION ↓ du TIE 95,6% - 99,3% après intervention Illustrations : (Sirima. S. B; 2001) Mesure l’impact à court et long termes des rideaux traités à la perméthrine sur la prévalence de l’infection palustre en zone hyper-endémique au B.F
- 12. METHODES D’EVALUATIONMETHODES D’EVALUATION APRES LES EFFETS D’UNEAPRES LES EFFETS D’UNE INTERVENTIONINTERVENTION Les indicateursLes indicateurs EpidémiologiquesEpidémiologiques MorbiditéMorbidité Réduction de la morbidité globale (63 %, Snow et al, 1988; 20%, Rabarison et al, 1995) MortalitéMortalité Réduction de la mortalité (63%, Alonso et al. 1991; 15%, Habluetzel et al 1997) Illustrations: (Lantoarila J. et coll 1997) Impact de la lutte anti-vectorielle sur la morbidité et mortalité palustres dans un district sanitaire des Hautes Terres de Madagascar (1989- 1994) 366 décès évites ⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ 40%40% prp aux décès attendus 34 669 cas évités ⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ 69%69% de cas de paludisme présumes prp aux cas attendus 50 592
- 13. METHODES D’EVALUATIONMETHODES D’EVALUATION APRES LES EFFETS D’UNEAPRES LES EFFETS D’UNE INTERVENTIONINTERVENTION Paludisme grave évités :2538 cas évités ⇒ 86%86% prp aux cas attendus 2940. ↓ à partir de 1989 - Traitement précoceCQ - Pulvérisation LantoarilaLantoarila J. etJ. et collcoll 19971997
- 14. METHODES D’EVALUATIONMETHODES D’EVALUATION APRES LES EFFETS D’UNEAPRES LES EFFETS D’UNE INTERVENTIONINTERVENTION Les indicateurs PLes indicateurs Parasitairesarasitaires PrévalencePrévalence IncidenceIncidence ↓↓ niveau de transmission à très court termeniveau de transmission à très court terme ⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒,, ↓↓↓↓↓↓↓↓ significative de la Prévalencesignificative de la Prévalence ↑↑PrPréévalencevalence ⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ rebond Densité parasitaire, à la 4rebond Densité parasitaire, à la 4 iemeieme saison de transmission, DPsaison de transmission, DP était en moyenne 3 à 5 fois avant RIIétait en moyenne 3 à 5 fois avant RII.
- 15. CONCLUSIONCONCLUSION L’intérêt de l’évaluation de la lutte: Bon suivit Cibler les interventions grâce a une meilleure connaissance des vecteurs, transmission Déterminer les choix de priorité en santé publique ! une association de plusieurs stratégies de lutte :↓ niveau de transmission, stimulation de l’immunité et une prise en charge adéquate des cas, pourrait, si cela s’accompagnait d’une ↓ sensible de la misère des populations, venir à bout du paludisme en Afrique.
- 16. JE VOUS REMERCIEJE VOUS REMERCIE
- 17. BIBLIOGRAPHIEBIBLIOGRAPHIE Lantoarilala. J. Champetier De Ribes .G. Mouchet. J. Impact de la lutte anti-vectorielle sur la morbidité et la mortalité du palustre dans un district sanitaire des Hautes Terres de Madagascar. Cavernale.P. et Mouchet. J.Lutte antivectorielle au Cameroun. Passé- pressent- Avenir. Réflexion.Bull Soc Pathol Exot, 2001, 94, 2 bis, 202-209. Entomologie médicale et lutte anti vectorielle : de la moustique imprégnée au génome. WHO communicable Diseases lutte anti-vectorielle :. de la moustiquaire imprégnée au génome. Journée de réflexion sur l’entomologie médicale,. Montpellier 28/03/2003 ... wcentre.tours.inra.fr/sfpar/j-EntomologieMedicale/Guillet.pdf WHO / CDS/WHOPES. Prise de décisions en faveur d’une utilisation raisonnée des insecticides, guide du participant/2004 9a WHO Déclaration finale sur utilisation du DDT pour la pulvérisation intradomicilière dans la région africaine, Brazzaville, République du Congo, 20-22 juin 2006 Coosemans. M. et Alessandro. U. Pour : plaidoyer pour les moustiquaires imprégnées dans les programmes de lutte contre le paludisme. Bull Soc Pathol Exot, 2001,94, 2 bis 169-173 Trape. J.F. Contre : Les limites des moustiquaires impregnées dans la lutte contre le paludisme en Afrique tropicale.Bull Soc Pathol Exot, 2001, 94, 2 bis 174-179 Mouchet J., Cavernale P., Coosemans Marc, Julvez J., Manguin S., Lenoble D.R. Sircoulon J. 2004 ,Biodiversité du paludisme dans le monde,Jonn Libbey Eucotext, Paris WHO, 2003. Directive pour évaluer des besoins dans la lutte anti-vectorielle, bureau régional de l’OMS pour l’Afrique, Harare Zimbabwe. http://www.afro.who.int/vbc/framework-guidelines/vcna-french.pdf Guillet. P. La résistance aux insecticides chez les vecteurs du paludisme, Bull Soc Pathol Exot, 2001, 94,2 bis, 165-168