FACTEURS DE SURVENUE ET PRISEEN CHARGE D’UNE EPIDEMIE DEPALUDISMEOffianan André TOUREUPAL/IPCIEVALUATIONpar les FACILITATE...
EPIDEMIES DE PALUDISME ENAFRIQUE (1997-2002)Afrique1942: Egypte1958: Ethiopie1986: Madagascar1996: Afrique Australe2000-20...
FACIES DESERTIQUEPaludisme instableDésert et steppesTransmission très courtedes années sans transmissionPas de prémunition...
FACIES MONTAGNARDPaludisme instableTransmission très courtedes années sans transmissionPas de prémunitionEpidémie1500 m Af...
Faciès équatorialPaludisme stableForêts et savanes forestièreMesures de prévention?Epidemies?Faciès tropicalPaludisme stab...
FACIES SAHELIENPaludisme intermédiaireSavanes sèchesMesures de prévention?Epidemies?Iconographie D. Baudon
population vulnérable/parasiteFacteurs socio-eco1. Conflits2. Instabilité politique3. Récession économiqueDéveloppement éc...
Dégradation des services de santé- Résistances aux médicaments- Rupture de stock- Relâchement de la surveillance- Détérior...
PRISE EN CHARGEObjectifs1. Prêter une assistante suffisante à la populationtouchée2. Juguler si possible la transmission d...
EVALUATION INITIALE1.Analyse préliminaire de la situation locale- Evaluation quantitative: incid., ampleur et tendances- G...
2.Définir et obtenir le soutien nécessaire: servicessanitaires, pouvoirs publics, ONG3.Mobilisation des ressources nécessa...
1. Prise en charge efficace des cas +++Diagnostic correct+Traitement efficaceRIPOSTEAccessibilité au diag +T3: Nouvelles a...
2. Lutte contre la transmissionMII MII PulvérisationIntradomiciliaireAutres moyens de lutteAdministration massive de médic...
CCC+++MédiasRIPOSTE3. INFORMATION
SURVEILLANCE ET ALERTECollecte, analyses systématiques et continues d’une seriede mesures quantitatives:- Morbi-mortalité,...
Modèle de prévision, de pré-alerte et de détection précoce:Réunion de Salt Rock (Afrique du Sud),1999(Anon,1999)Source: RBM
ETAPES PRISE EN CHARGE EPIDEMIEDE PALUDISMESource: RBM
EXEMPLES DE PAYSSource: samc-RBM 2003
CONCLUSIONDeux types de Facteurs:1. Naturels: variations climatiques, catastrophes naturelles2. Humains: conflits et guerr...
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES1. http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_CDS_RBM_2001.32_fre.pdf2. Tarekegn AA, Gerrit JVO, bors...
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES9. El Niňo et ses repercussions sur la santé.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs192/fr...
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Facteurs de survenue et prise en charge d'une épidemie de paludisme - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - André Offianan TOURE - Médecin - Chercheur - Institut Pasteur de Côte d'Ivoire - Abidjan, Côte d'Ivoire - aoffianan@yahoo.fr

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Facteurs de survenue et prise en charge d'une épidemie de paludisme

  1. 1. FACTEURS DE SURVENUE ET PRISEEN CHARGE D’UNE EPIDEMIE DEPALUDISMEOffianan André TOUREUPAL/IPCIEVALUATIONpar les FACILITATEURS
  2. 2. EPIDEMIES DE PALUDISME ENAFRIQUE (1997-2002)Afrique1942: Egypte1958: Ethiopie1986: Madagascar1996: Afrique Australe2000-2001: Burundi2003: Soudan2003-2004: EthiopieAilleurs dans le monde1908/1995: Inde1922: URSS1934: Sri lanka1938: Brésil1963: Haïti1976: Inde1977: Turquie1979: Afghanistan
  3. 3. FACIES DESERTIQUEPaludisme instableDésert et steppesTransmission très courtedes années sans transmissionPas de prémunitionEpidémieIconographie D. Baudon
  4. 4. FACIES MONTAGNARDPaludisme instableTransmission très courtedes années sans transmissionPas de prémunitionEpidémie1500 m Afrique Australe 1000m MadagascarIconographie D. Baudon
  5. 5. Faciès équatorialPaludisme stableForêts et savanes forestièreMesures de prévention?Epidemies?Faciès tropicalPaludisme stableSavanes humidesIconographie D. Baudon
  6. 6. FACIES SAHELIENPaludisme intermédiaireSavanes sèchesMesures de prévention?Epidemies?Iconographie D. Baudon
  7. 7. population vulnérable/parasiteFacteurs socio-eco1. Conflits2. Instabilité politique3. Récession économiqueDéveloppement économique1.Construction d’une route2.Amenagement hydro-agricole(Irrigation, barrage)FACTEURS DE SURVENUERwanda, RDCOuganda (1997/1998)Rwanda (1987)C.I.: Licorne (2002)Catastrophes naturellesEvénement météorologie:précipitation, inond., cycl.Changement climatique
  8. 8. Dégradation des services de santé- Résistances aux médicaments- Rupture de stock- Relâchement de la surveillance- Détérioration acticités pulv.préventionCrise économique (national, International)FACTEURS DE SURVENUEDjibouti (1999)Éthiopie (2003)Madagascar (1986)
  9. 9. PRISE EN CHARGEObjectifs1. Prêter une assistante suffisante à la populationtouchée2. Juguler si possible la transmission dans leszones touchées3. Eviter la propagation de l’épidémie4. Améliorer la préparation aux situationsd’urgence afin de prévenir les futures épidémies
  10. 10. EVALUATION INITIALE1.Analyse préliminaire de la situation locale- Evaluation quantitative: incid., ampleur et tendances- Gravité des cas, Distribution- Evaluer la collaboration intersectorielle- Identifier facteurs déterminants- Délimitation géographique- Bilan des ressources locales disponibles
  11. 11. 2.Définir et obtenir le soutien nécessaire: servicessanitaires, pouvoirs publics, ONG3.Mobilisation des ressources nécessaires et suffisantes àla riposteEVALUATION INITIALE
  12. 12. 1. Prise en charge efficace des cas +++Diagnostic correct+Traitement efficaceRIPOSTEAccessibilité au diag +T3: Nouvelles antennes sanitairesTraitement et prise en charge à domicile
  13. 13. 2. Lutte contre la transmissionMII MII PulvérisationIntradomiciliaireAutres moyens de lutteAdministration massive de médicaments?Traitement de masse des cas fébriles?Pulvérisations spatiales d’insecticides?RIPOSTE
  14. 14. CCC+++MédiasRIPOSTE3. INFORMATION
  15. 15. SURVEILLANCE ET ALERTECollecte, analyses systématiques et continues d’une seriede mesures quantitatives:- Morbi-mortalité, Parasitologiques- Météorologiques, Socio-economiques- EntomologiquesSurveillance intégrée du risque épidemique:Fièvre-précipitation-faim= 0,80Fièvre-précipitation= 0,67
  16. 16. Modèle de prévision, de pré-alerte et de détection précoce:Réunion de Salt Rock (Afrique du Sud),1999(Anon,1999)Source: RBM
  17. 17. ETAPES PRISE EN CHARGE EPIDEMIEDE PALUDISMESource: RBM
  18. 18. EXEMPLES DE PAYSSource: samc-RBM 2003
  19. 19. CONCLUSIONDeux types de Facteurs:1. Naturels: variations climatiques, catastrophes naturelles2. Humains: conflits et guerre, projets de dev., échecs des mesuresde luttePrise en Charge Rapide et Efficace1. Diagnostic correct + Traitement efficace des cas2. Lutte contre la transmission3. InformationDévelopper des Systèmes de surveillance/alerte efficaces etadaptés à chaque situation épidémique: Nécessité vitale
  20. 20. REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES1. http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_CDS_RBM_2001.32_fre.pdf2. Tarekegn AA, Gerrit JVO, borsboom G, sake JV and habbema JDF.2003. Spatial and temporalvariations of malaria epidemic risk in Ethiopia. Acta tropica, 87(3): 331-3403. Thomon CM, Mason SJ, Phindela T and Connor SJ. 2005. use of rainfall and sea surface temperaturemonitoring for malaria early warning in Botswana. Am.J.Trop.Med., 73(1): 214-221.4. Worral E, rietveld A and Delacollette C. 20004. the burden of malaria epidemics and cost-effectiveness of interventions in epidemic situations in Africa. Am.J.Trop.Med., 71(2):136-140.5. I Hay S, Were EC, Renshaw M, Noor MA, Ochola SA, Olusanmi I, Alipui N and SnowRW.2003.forecasting, warning and detection of malaria epidemics: a case study. Thelancet.361,9370: 1705-1706.6. Baudon D. les faciès épidemiologiques.http://asmt.louis.free.fr/epidemio.html. Consulté le 12/07/20077. Nájera J, Kouznetsov R, Delacollette C. Malaria epidemics: detection and control, forecasting andprévention. Geneva, World Health Organization, 1998 (WHO/MAL/98.1084;http://www.rbm.who.int/docs/najera_epidemics/naj_toc.htm consulté le 12/07/20078. Malaria epidemics: forecasting, prevention, early detection and control: from policy to practice.Geneva, World Health Organization, 2003(http://www.who.int/malaria/docs/Leysinreport.pdf).consulté le 13/07/2007
  21. 21. REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES9. El Niňo et ses repercussions sur la santé.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs192/fr/ consulté le 14/07/200710. Teklehaimanot HD, Lipsitch M, Teklehaimanot A and schwart J. Weather-based predictionof Plasmodium falciparum malaria in epidemic-prone regions of ethiopia I.Patterns oflagged weather effects reflect biological mechanisms. Malar J.3: 41.11. Zhou G, Minakawa N, Githeko AK and Yan G. 2005. climate variability and malariaepidemics in the highlands of East Africa12. Tanser FC, Sharp B and Le sieur D.2003. potentiel effect of climate change on malariatransmission in Africa. The lancet. 362,9398:1792-1798.13. Cox JCF, Balkan S, tamrat A, priotto G, alberti KP and Guthmann JP. 2006. malariaepidemics and interventions, kenya, Burundi, southern Sudan and ethiopia, 1999-2004.Emerg Infect dis.12 (10):1477-85.14. Rogier C., Pradines B, Bogreau H, Koeck JL, Kamil MA and Mercereau-Puijalon O. 2005.Malaria epidemic and drug resistance,Djibouti.http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol11no02/04-0108.htm. Consulté le 14/03/200715.Mouchet J. l’origine des épidemies de paludisme sur les plateaux de madagascar et lesmontagnes d’Afrique de l’Est et du Sud.www.pathexo.fr/pdf/Articles-bull/1998/1998n1/T91-1-MR96-098b.pdf. Consulté le 12/03/2007.

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