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Tendance ancienneAntiquité-1950/1955: amélioration habitat,assèchement marais diminution superficie1955-1970: DDT, Program...
Tendance récente1980-1990: augmentation ( Ex: Madagascar,Sri Lanka, Swaziland, Rwanda, Burundi)1998: « Faire reculer le pa...
Situation actuellePopulation à risque: 3,2 milliardsCas: 350 – 500 millions dont 60 % en AfriqueDécès ≈ 1 million dont 90 ...
Stratégie en AfriqueAccès rapide au traitementDétection précoce et préventiondes épidémiesPrévention et traitement du palu...
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ÉrythréeMortalité:de 40 %Morbidité:de 80 %Pays en baissePM Nyarango et al. Malaria Journal 2006;5:33.
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En augmentation ou en baisse?Contextes actuels:Comment mesurer le paludisme?Définition de cas, indicateurs, collecte desdo...
ConclusionPaludisme en Afrique au début 21e siècle:Régression dans quelques paysDifficile à évaluer dans la majorité des c...
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Paludisme en Afrique au début du 21è siècle: en baisse ou en augmentation?

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Paludisme en Afrique au début du 21è siècle: en baisse ou en augmentation? - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTOARIVELO Rivonirina Andry - Médecin - Madagascar - randry-tiana@caramail.com

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Paludisme en Afrique au début du 21è siècle: en baisse ou en augmentation?

  1. 1. Ministère de la Santé, du PlanningFamilial et de la Protection SocialeMadagascarMinistère de la Santé, du PlanningFamilial et de la Protection SocialeMadagascarPaludisme en Afriqueau début du 21e siècle:en baisse ou en augmentation?RAKOTOARIVELO Rivonirina AndryEVALUATIONpar les FACILITATEURS
  2. 2. Tendance ancienneAntiquité-1950/1955: amélioration habitat,assèchement marais diminution superficie1955-1970: DDT, Programme de l’OMSRégression: Europe, Amérique, MoyenOrient, Afrique (M/scar, Swaziland, Afrique duSud, Liberia, Sud Cameroun)Échec: Sénégal, Burkina Faso1970: Abandon DDT, échec chimioprohylaxieJ Mouchet. L’écologie du paludisme in Population et environnement dans les pays du Sud.
  3. 3. Tendance récente1980-1990: augmentation ( Ex: Madagascar,Sri Lanka, Swaziland, Rwanda, Burundi)1998: « Faire reculer le paludisme »Coordonnateurs: OMS, PNUD,UNICEF, Banque mondialeCollaborateurs: Gouvernements,ONG, entreprises privées, organismesde développementRBM, UNICEF, WHO. World Malaria Report 2005.
  4. 4. Situation actuellePopulation à risque: 3,2 milliardsCas: 350 – 500 millions dont 60 % en AfriqueDécès ≈ 1 million dont 90 % en Afrique1. The Lancet. Lancet 2007;370:1459. / 2. WHO.The Africa Malaria Report 2006.
  5. 5. Stratégie en AfriqueAccès rapide au traitementDétection précoce et préventiondes épidémiesPrévention et traitement du paludismechez les femmes enceintesLutte antivectorielleWHO.The Africa Malaria Report 2006.
  6. 6. Pays MII (2004) MII (2005) IRS (2004-2005) IPTp (2005) RDT (2005) ACTÉrythrée 73% ND oui oui oui CQ/SPZanzibar > 10 % 90 % (2006) non 100 % GE/FM 2003RD de Congo 877 161 791 135 non 39 % non 2005Ghana 2 500 000 ND non 100 % oui 2005Madagascar 253 921 175 780 oui 82 % oui 2005Mali 198 701 557 164 oui 98 % oui 2005Nigeria 163 471 60 200 non 100 % oui 2005MII:MII:MII:MII: moustiquaire imprégné d’insecticide; IRS:IRS:IRS:IRS: pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide à effet ramenant;IPTpIPTpIPTpIPTp:::: traitement préventif intermittent des femmes enceintes; RDT:RDT:RDT:RDT: rapide diagnostic test du paludisme;GE/FM:GE/FM:GE/FM:GE/FM: goutte épaisse/frottis mince WHO.The Africa Malaria Report 2006.Moyen de lutte par pays
  7. 7. ÉrythréeMortalité:de 40 %Morbidité:de 80 %Pays en baissePM Nyarango et al. Malaria Journal 2006;5:33.
  8. 8. ZanzibarDiagnostic ambulatoire: de 77 % Hospitalisation: de 77 %Transfusion: de 67 % Mortalité: de 75 %Pays en baisseA Batharrai et al. PloS Medecine 2007;4:e309.
  9. 9. 01 000 0002 000 0003 000 0004 000 0005 000 0006 000 0007 000 0008 000 0002000 2001 2002 2003 2004 2005RDCGhanaM/scarMaliNigeriaPaludisme déclaré: 5 pays africains (OMS)Augmentation1. RBM, UNICEF, WHO. World Malaria Report 2005. / 2. WHO.The Africa Malaria Report 2006.
  10. 10. En augmentation ou en baisse?Contextes actuels:Comment mesurer le paludisme?Définition de cas, indicateurs, collecte desdonnéesSurvenue d’une épidémie du paludismeFacteurs naturels, facteurs dûs à l’homme1. http://www.who.int/malaria/cmc_upload/0/000/012/168/m_e_fr.pdf / 2. RBM. Epidemies de paludisme. WWW.RBM.WHO.INT.
  11. 11. ConclusionPaludisme en Afrique au début 21e siècle:Régression dans quelques paysDifficile à évaluer dans la majorité des casCe qu’il faut:Avoir des données fiables, exploitablesTenir compte des épidémiesContinuer les efforts entrepris
  12. 12. Misaotra tompoko!

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