Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - LABOUDI Majda et KOFFI Amanan Alphonsine

1. EVALUATION
par les FACILITATEURS
SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE DANS LA
LUTTE CONTRE LE PALUDISME
Présenté par
Melle LABOUDI Majda Dr KOFFI A Alphonsine
IPR/PNLP Côte d’Ivoire
Ministère de la Santé, du Planning
Familial et de la Protection Sociale
Madagascar

2. Introduction
Définition
Système de recueil et de suivi des données dans le
temps et dans l’espace sur les vecteurs du paludisme.
Il constitue un outil de détection des anomalies dans
l’évolution des paramètres entomologiques
Alerte et prise de décision
pour lutte contre le vecteur
du paludisme
2

3. Objectifs
Multiples objectifs (fonction des faciès épidémiologiques du paludisme)
Connaître l’aire de répartition et l’importance des espèces
vectrices
Déterminer les zones à risque et établir les priorités en matière
de lutte
Déterminer les dates de déclenchement des opérations de lutte
Evaluer les méthodes de lutte
Evaluer la sensibilité des vecteur aux insecticides utilisés dans
la lutte anti-vectorielle
3

4. Faciès épidémiologiques de la
transmission du paludisme
Faciès de la transmission du
paludisme en Afrique (Mouchet et al., 1993)
Transmission stable (pérenne ou
longue)
Transmission intermédiaire (courte)
Transmission instable (sporadique
avec de poussée épidémiques)
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5. Pourquoi la surveillance
entomologique ?
Evaluer les risques épidémiques dans les zones de paludisme
instable
Caractériser les vecteurs et les niveaux de risques
Mettre en place des mesures préventives
Mesurer l’impact/efficacité d’une mesure de lutte anti-vectorielle et
préventive
Connaitre la sensibilité / les niveaux de résistance des vecteurs
aux insecticides recommandés dans la lutte anti-vectorielle
Alerte et prise de décision
pour lutte contre les vecteurs
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6. COMMENT SE FAIT LA SURVEILLANCE
ENTOMOLOGIQUE
Ministère de la Santé, du Planning
Familial et de la Protection Sociale
Madagascar

7. Surveillance entomologique
Surveillance des
Surveillance des
stades larvaire : les
stades adultes
gîtes
Phase aérienne
Phase aquatique
Cycle biologique du moustique
7

8. Méthodes d’échantillonnage pour la
surveillance
Stades adultes Stades larvaires
8

9. Paramètres de la surveillance
Surveillance des
Surveillance des gîtes
stades adultes
larvaires
Transmission
Recensement
Comportement des exhaustif des gîtes
vecteurs anophéliennes
Efficacité des moyens Productivité des gîtes
de lutte larvaires
Impact des activité Résistance/sensibilité
humaines des vecteurs aux
insecticides
Résistance/sensibilité
des vecteurs aux
insecticides
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10. Transmission
Les vecteurs
Taux d’agressivité (ma) Taux d’inoculation
entomologique (TIE)
An funestus
An nili
An gambiae
An funestus
1991 1992
Gbatta
An funestus
An nili
Dossou-Yovo et al., 1995
Kpéhiri
10 Adja, 2008

11. Comportement des vecteurs
Dégré d’anthropophilie Endophagie/Exophagie
Dossou-Yovo et al., 1998 Adja et al., 2006
11

12. Efficacité des moyens de lutte
Sensibilité aux insecticides
Suivi des traitements insecticides (IRS, MII…)
MII: Moustiquaires Imprégnées d’Insecticides
12 IRS : Indoor Residual Spraying

13. OU SE FAIT LA SURVEILLANCE
ENTOMOLOGIQUE?
Ministère de la Santé, du Planning
Familial et de la Protection Sociale
Madagascar

14. Principalement en zone
de transmission instable
Surveillance
entomologique
Outil performant de prévention
des épidémies de paludisme
14

15. EXEMPLE D’EVALUATION DE LA
SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE AU ZONE
INSTABLE : MAROC
Ministère de la Santé, du Planning
Familial et de la Protection Sociale
Madagascar

16. Les indicateurs de la surveillance
entomologique
Surveillance des gîtes :
Nbre de gîtes surveillés
1. Taux de surveillance = --------------------------------- x 100
Nbre de gîtes recensés
Nbre de gîtes positifs
2. Taux de positivité = ------------------------------------ x 100
Nbre de gîtes surveillés
Suivi des stations fixes :
Nbre de pêches réalisées
1. Taux de réalisation (larvaire) = -------------------------------- x 100
Nbre de pêches prévues
Nbre de captures réalisées
2. Taux de réalisation (adulte) = ----------------------------------- x 100
Nbre de captures prévues
16

17. Choix des sites de surveillance
entomologique au Maroc
HR: G.A1
HR: G.A2
PR: G. B
LR: G. C
17

18. Evolution de nombre de cas
Taux de la surveillance
autochtones de paludisme au Maroc
entomologique 1990-2001
entre 1990-2001
0 cas
Taux de positivité en fonction Taux de réalisation en fonction
des strates épidémiologiques des strates épidémiologiques
18

19. EXEMPLE DE SURVEILLANCE
ENTOMOLOGIQUE EN COTE D’IVOIRE
Ministère de la Santé, du Planning
Familial et de la Protection Sociale
Madagascar

20. Zone d’endémie stable :
Impact des activités humaines
Without riz cultivation Single cropping Double cropping
20
Brïet et al., 2003

21. Surveillance de résistance aux
insecticides
Critères de choix des sites
Historique sur l’utilisation
des insecticides
Milieu urbain/rural
Faciès éco-géograpgiques/
types de cultures agricoles
Répartition de la résistance aux pyréthrinoïdes en CI
21 Koffi et al, 1999, Chandre et al., 1999

22. INTERET DE SIG DANS LA SURVEILLANCE
ENTOMOLOGIQUE
Ministère de la Santé, du Planning
Familial et de la Protection Sociale
Madagascar

23. SIG
L’étude de la vallée centrale de la Californie: zone impaludée
Distinguer les rizières dont la vitesse Observer la proximité des
de développement était la plus rapide pâturages à bovins
La population des anophèles se
développe plus vite au niveau des
rizières proche des pâturages à bovins
Ces rizières ont été identifiées 2 mois avant le
pic d’éclosion des moustiques
Délai suffisant pour traiter les rizières et réduire
la nuisance provoquée par ces moustiques
23 Sylvie Manguin

24. Quand?
Surveillance entomologique attentive, selon une périodicité régulière
pendant toute l’année
Principalement en période de transmission pour la détermination des
gîtes potentiels et/ou des densités de population des larves et des
adultes
Impact d’activités humaines sur l’environnement (aménagements
hydro-agricoles, autres aménagement du territoire, déforestation …)
Bouleversement écologique ou climatique (cyclone…)
24

25. Les limites de la surveillance
entomologique
Insuffisance de personnel
Manque de moyen financier
Manque (panne) de moyen de mobilité
Départ du technicien responsable de l’activité
Non acheminement des résultats au service central
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26. Conclusion
Surveillance entomologique
Stratégie de lutte contre le paludisme
Ne peut pas l’éradiquer mais elle peut le contrôler
joue un rôle important dans la
dé
prise de décision et
’évaluation l’
l’évaluation de l’impact des
opé
opérations de lutte contre le
vecteur du paludisme
Combattre la maladie : combattre le vecteur
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27. Bibliographie
• Adja, A. M., K. E. N'goran, P. Kengne, G. B. Koudou, M. Toure, A. A. Koffi, E. Tia, D. Fontenille, and F.
Chandre. 2006. Transmission vectorielle du paludisme en savane arborée à Gansé en Côte d'Ivoire. Médecine
Tropicale 66: 449-455.
• Adja, A M, 2008. Role de Anopheles funestus Giles 1900 et Anopheles nili Theobald 1904 dans la transmission du
paludisme en zones de savane et de foret et structure génétique de leurs populations en Côte d’Ivoire. Universite de
Cocody Abidjan, Côte d’voire, 150p.
• Briët O.J.T., Dossou-Yovo J., Akodo E., Van de Giesen N., Teuscher, 2003. The relationship between Anopheles
gambiae density and rice cultivation in the savannah zone and forest zone of Côte d’Ivoire. Tropical Medecine and
International Health, 8 (5) 439–448.
• Chandre F, Darriet F, Manguin S, Brengues C, Carnevale P, Guillet P, 1999. Pyrethroid cross resistance spectrum
among population of Anopheles gambiae from Côte-d’Ivoire. Journal of American Mosquito Control Association,
15:53-59.
• Dossou-Yovo J, Doannio JMC, Rivière F, Chauvancy G, 1995. Malaria in Côte d'Ivoire wet savannah region: the
entomological input. Tropical Medecine and Parasitology, 46:263-269.
• Dossou-Yovo J, Doannio JMC, Diarrassouba S, 1998. Préférences trophiques des vecteurs du paludisme dans la
ville de Bouaké et dans les villages environnants de Côte d'Ivoire. Bulletin de la Société de Pathologie Exotique,
91(3):257-258.
• Manguin S : Surveillance médicale en santé publique, exemple du paludisme, Espace et éducation, P 119-122.
• Ministère de la Santé, Direction de l’Epidémiologie et de lutte contre les Maladies, DHM- SLAV,
PRESENTATION, SEMINAIRE D’EVALUATION DE LA SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE du 01 au 03/04/2002
et du 08 au 10/04/2002
• Ministère de la santé, 2002: Royaume du Maroc, stratégie d'élimination du paludisme au Maroc, plan et éléments
d'évaluation
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