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Les maladies visées par des mesures préventivesConnolly M, Gayer M, Ryan M, Salama P, Spiegel P, Heymann D: Communicable d...
Les systèmes de santé en Afrique                            Ministère de la Santé                          Direction Génér...
OMS (2008).
Pendant le conflit                                  Ministère de la Santé                                Direction Général...
   Gouvernement:                               Attente ou refus des       Manque d’organisation                    bail...
Mouvement des populations Burundi:  octobre 2000 - mars 2001Epidémie massive de paludismeaffectant 7des 17 provinces avec...
Cas des personnes    non immunisées   Exemples de militaires Français en Côte    d’Ivoire:     22 septembre au 20 octobr...
Après le conflit   Structures détruites   Délabrement des systèmes de santé   Redémarrage lent des systèmes de santé  ...
Conclusion   L’instabilité politique a donc un impact sur la transmission du    paludisme.   Les mauvaises conditions de...
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Bibliographie   Connolly M, Gayer M, Ryan M, Salama P, Spiegel P, Heymann D: Communicable    diseases in complex emergenc...
   Protopopoff N, Van Herp M , Maes P, Reid T, Baza D, DAlessandro U, Van    Borte W and Coosemans M .Vector control in a...
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Paludisme et instabilité politique en Afrique

  1. 1. EVALUATION par les FACILITATEURSPaludisme et instabilité politique en Afrique NKOUA BADZI Cynthia 7ème édition du cours international "Atelier Paludisme " 03 Avril 2009 – Institut Pasteur de Madagascar
  2. 2. Code de classementExcellente présentation : 5 étoiles colorées sur 5 (voir diapositive de titre) Adressez vos questions ou commentaires à : atelier.paludisme@pasteur.mg Bonne lecture !
  3. 3. EVALUATION par les FACILITATEURSPaludisme et instabilité politique en Afrique NKOUA BADZI Cynthia 7ème édition du cours international "Atelier Paludisme " 03 Avril 2009 – Institut Pasteur de Madagascar
  4. 4. PlanI. Paludisme en AfriqueII. Instabilité politique en AfriqueIII. Les systèmes de santé en Afrique  En période pré-conflit  Pendant le conflit  En période post-conflitIV. ConclusionV. Bibliographie
  5. 5. Paludisme en Afrique : Variation selon les zones géographiques. Variation selon le climat Variation d’Anophèles vecteurs Pauvreté
  6. 6. Instabilité politique en Afrique Conflits territoriaux Coups d’états Guerres civiles Guerres ethniques Rébellions Troubles institutionnelsdiscontinus Source: http://www.diploweb.com/cartes/qi5.htm
  7. 7. Maladies enregistrées Malnutrition Diarrhée, Infection respiratoire, Rougeole, SIDA, Paludisme. http://afriquepluriel.ruwenzori.net/cartographie.htm
  8. 8. Les maladies visées par des mesures préventivesConnolly M, Gayer M, Ryan M, Salama P, Spiegel P, Heymann D: Communicable diseases incomplex emergencies: impacts and challenges. The Lancet 2004, 364:1974-1983.
  9. 9. Les systèmes de santé en Afrique Ministère de la Santé Direction Générale de la Santé Laboratoire de Centre Hospitalier Direction de la Lutte référence et Universitaire contre la Maladie Programme National de Lutte contre le PaludismeHôpital Régional Hôpital de district Centre de Santé de base
  10. 10. OMS (2008).
  11. 11. Pendant le conflit Ministère de la Santé Direction Générale de la Santé Laboratoire de Centre Hospitalier Direction de la Lutte référence et Universitaire contre la Maladie Programme National de Lutte contre le Paludisme Hôpital Régional Hôpital de district Centre de Santé de baseLes mécanismes mis en œuvre sont souvent compromis par la perte de personnelde santé, les dommages des infrastructures, linsécurité et une faible coordination.
  12. 12.  Gouvernement:  Attente ou refus des  Manque d’organisation bailleurs de fonds:  Retard quand au redémarrage ou à la mise en place du système d’alerte  Règlement de comptes entre responsables  Refus ou lenteur au niveau de l’exécution des tâches Aggravation des cas au sein de la population
  13. 13. Mouvement des populations Burundi: octobre 2000 - mars 2001Epidémie massive de paludismeaffectant 7des 17 provinces avecplus de 2,8 millions de cas dans unpays avec une population de 7millions. (OMS.2002, Protopopoff N. 2007)
  14. 14. Cas des personnes non immunisées Exemples de militaires Français en Côte d’Ivoire:  22 septembre au 20 octobre2002: 37 malades/ 1000 hommes  Traitement à la Doxycycline et renforcement de lutte anti vectorielle.  6 mois après: 2 malades/ 1000 hommes  Avril 2003: 15 malades/ 1000 hommes  Le traitement à la quinine 25 mg/kg en 3 prises quotidiennes pendant 7 jours, (perfusion intra- veineuse puis par voie orale)Migliani R. (2003).
  15. 15. Après le conflit Structures détruites Délabrement des systèmes de santé Redémarrage lent des systèmes de santé Perte de confiance de la part des bailleurs de fonds Pertes en vies humaines.
  16. 16. Conclusion L’instabilité politique a donc un impact sur la transmission du paludisme. Les mauvaises conditions de vie et les abris provisoires, qui augmentent la fréquence de piqûre, favorisent également le cycle de transmission. Le manque d’abri, d’eau potable, de nourriture et d’hygiène entravent l’efficacité de gestion des cas. Laccès insatisfaisant soit aux services de soins de santé soit aux population concernées, qui empêche le traitement tôt et approprié, prolonge le temps des parasites dans le sang.
  17. 17.  Linterruption des programmes de gestion de vecteur pourrait non seulement mener aux épidémies mais pourrait également causer la réémergence de la maladie. L’immunisation, l’éducation sanitaire et la surveillance de la maladie sont cruciales. « Le paludisme est…un millier de différentes maladies et de puzzles épidémiologiques. Comme les échecs il se joue avec de petites pièces mais est capable d’une variété infinie de situation » (Hackett L. 1937.)
  18. 18. Bibliographie Connolly M, Gayer M, Ryan M, Salama P, Spiegel P, Heymann D: Communicable diseases in complex emergencies: impacts and challenges. The Lancet 2004, 364:1974-1983. Salama P, Spiegel P, Talley L, Waldman R. Lessons learned from complex emergencies over the past decade. The Lancet 2004, 364, Issue 9447, 1801-1813. http://afriquepluriel.ruwenzori.net/cartographie.htm http://www.rollbackmalaria.org/cmc_upload/0/000/015/365/RBMInfosheet_8.ht m OMS. Statistiques Sanitaires Mondiales. Indicateurs sanitaires mondiaux. 2008. OMS. Prevention and control of malaria epidemics. 3rd meeting of the Technical Support Network. Geneva: WHO, 2002. WHO/CDS/RBM/2002.40.
  19. 19.  Protopopoff N, Van Herp M , Maes P, Reid T, Baza D, DAlessandro U, Van Borte W and Coosemans M .Vector control in a malaria epidemic occurring within a complex emergency situation in Burundi: a case study. Malar J. 2007 Jul 16;6:93. Reiter P. Global warming and malaria: knowing the horse before hitching the cart. Malar J. 2008 Dec 11;7 Suppl 1:S3. Review. Migliani R, Josse R, Hovette P, Keundjian A, Pages F, Meynard J-B, Ollivier L, Sbai Idrissi K, Tifratene K, Orlandi E, Rogier C, Boutin J-P. Le paludisme vu des tranchées: le cas de la cote d’ivoire en 2002-2003. Med Trop 2003, 63 : 282-286. Hackett L. Malaria in Europe, an ecological study. London: Oxford University Press; 1937.

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