ESSAI VACCINALPrincipe, Etapes, RésultatsBA OusmaneLaboratoire de Parasitologie et deMycologie MédicaleInstitut National d...
Plan1- Pourquoi un vaccin?2- Principes3- Historique4- Situation actuelle5- Feuille de route
Pourquoi un vaccin ?Augmentation de la résistance aux médicamentsantipaludiques et de la résistance des moustiques auxinse...
Principe (1): Cibles vaccinauxMosquitostagePre-erythrocyticAsexualblood stage
STADESTADE--SPECIFIC TARGET : IMMUNE MECHANISMSPECIFIC TARGET : IMMUNE MECHANISM
Principe (4): Différents Phases
HistoriqueMulligan utilisa en 1942 des sporozoites dans le modèleP. gallinaceum ;Nussenzweig (1967) améliora les technique...
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RTS,S Mozambique trialAlonso et al. 2005 Lancet 366:2012-2018
RTS,S Efficacy measures12 to 7149%-49 to 7738%16 to 8058%Severe Malaria31 to 5645%First or only "parasitemia"21 to 4636%8 ...
Feuille de routeLes scientifiques, politiques et les finances se sontréunis en, mars 2005( France ), décembre 2005(Etats-U...
Bibliographie (1 )1- Pedro L Alonso, Jahit Sacarlal, John J Aponte, Amanda Leach, Eusebio Macete, PedroAide, Betuel Sigauq...
Bibliographie ( 2 )5- Bojang KA, Obaro SK, Leach A, DAlessandro U, Bennett S, Metzger W, Ballou WR,Targett GA, Greenwood B...
ESSAI VACCINALPrincipe, Etapes, RésultatsBA OusmaneLaboratoire de Parasitologie et deMycologie MédicaleInstitut National d...
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Exemple d'un essai vaccinal contre le paludisme: principes, étapes et résultats - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Ousmane BA - Parasitologue/Chercheur - Institut Natinal de Recherches en Santé Publique - Laboratoire de Parasitologie et Mycologie Médicale - Mauritanie.ba4@caramail.com

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Exemple d'un essai vaccinal contre le vaccinal: principes, étapes et résultats

  1. 1. ESSAI VACCINALPrincipe, Etapes, RésultatsBA OusmaneLaboratoire de Parasitologie et deMycologie MédicaleInstitut National de Recherches enSanté Publique ( INRSP )Atelier Paludisme 2006EVALUATIONpar les FACILITATEURS
  2. 2. Plan1- Pourquoi un vaccin?2- Principes3- Historique4- Situation actuelle5- Feuille de route
  3. 3. Pourquoi un vaccin ?Augmentation de la résistance aux médicamentsantipaludiques et de la résistance des moustiques auxinsecticidesPoids du paludisme en Afrique, notamment chez lesenfants et les femmes enceintesLes changements climatiques, mouvements desindividus, modifications écologiques du audéveloppement,…Autant de facteurs aggravants.Le vaccin est le moyen le plus efficient en santé publiqueD’où la nécessité d’un vaccin contre le paludisme
  4. 4. Principe (1): Cibles vaccinauxMosquitostagePre-erythrocyticAsexualblood stage
  5. 5. STADESTADE--SPECIFIC TARGET : IMMUNE MECHANISMSPECIFIC TARGET : IMMUNE MECHANISM
  6. 6. Principe (4): Différents Phases
  7. 7. HistoriqueMulligan utilisa en 1942 des sporozoites dans le modèleP. gallinaceum ;Nussenzweig (1967) améliora les techniques et dans lemodéle P. berghei, plus de 80% des souris inoculéesétaient effectivement protégées.En 1973, Clyde et al. ont réussi à créer chez l’hommeune immunité contre les sporozoites de moustiqueirradiés.Trager et Jensen (1976) : culture continue de P.falciparum.Gwadz (1976) : gamétocytes de P. gallinaceumpouvaient être immunogènes.
  8. 8. ! " ! "" # !$ % & ! % !( ) " *+ ) ",*-,.+ " /-*0 1 $) " .01 1 " *" ) ")23+41 3+41511 )- 16 $)/* ) ) ((! " # $ #%& % #&%(! " # $ #%& % #&%(
  9. 9. Situation actuelles ( 2 ) :RTS,S/AS02AProtéine recombinante, RTS,S ,fusionnant unepartie du circumsporozoïte( CS) P.falciparumavec l’antigène de surface du virus de l’hépatiteBDéveloppement depuis 15ans / GlaxoSmithKlineBiologicalsPartie résultante, formulé avec le systèmeadjuvant AS02AFinancement: GSK Biologicals et par un projetmondial,le Path Malaria Vaccine Initiative (Fondation Bill et Melinda Gates).
  10. 10. RTS,S/AS02A clinical trials24018-35Kenya1613Total10001-4Mozambique301-4Mozambique901-5Gambia606-11Gambia15318-45Gambia2018-45Gambia2018-45KenyaNumber of subjectsreceivingRTS,S/AS02AAge of subjectsSite
  11. 11. RTS,S Mozambique trialAlonso et al. 2005 Lancet 366:2012-2018
  12. 12. RTS,S Efficacy measures12 to 7149%-49 to 7738%16 to 8058%Severe Malaria31 to 5645%First or only "parasitemia"21 to 4636%8 to 4529%11 to 4529%First or only Clinical malaria2.5 to 21months8.5 to 21months2.5 to 8months
  13. 13. Feuille de routeLes scientifiques, politiques et les finances se sontréunis en, mars 2005( France ), décembre 2005(Etats-Unis ) et en Janvier 2006( Bénin ), une feuillede route est établie à l’issue de ces réunions, dontvoici le résumé;2006 – 2015: si au cour des essais en phase III levaccin RTS,SA02A donne une protection supérieureou égale à 50, son intégration au PEV sera effectué,une personne a été désignée pour travailler dans cesens.2015 – 2025: un vaccin de 2ème ou 3èmegénération devrait être opérationnel avec uneefficacité supérieure ou égale à 80%, elle devraobtenir une licence dans le pays d’origine avant sonintégration dans les PEV .C’est ainsi on disposera d’un vaccin permettant decontrôler le paludisme.
  14. 14. Bibliographie (1 )1- Pedro L Alonso, Jahit Sacarlal, John J Aponte, Amanda Leach, Eusebio Macete, PedroAide, Betuel Sigauque, Jessica Milman, Inacio Mandomando, Quique Bassat et al.Duration of protection with RTS,S/AS02A malaria vaccine in prevention of Plasmodiumfalciparum disease in Mozambican children: single-blind extended follow-up of a randomisedcontrolled trial • ARTICLEThe Lancet, Volume 366, Issue 9502, 10 December 2005-16 December 2005, Pages 2012-2018http://www.sciencedirect.com/science?_2- Pedro L Alonso, Jahit Sacarlal, John J Aponte, Amanda Leach, Eusebio Macete, JessicaMilman, Inacio Mandomando, Bart Spiessens, Caterina Guinovart, Mateu Espasa et al.Efficacy of the RTS,S/AS02A vaccine against Plasmodium falciparum infection and disease inyoung African children: randomised controlled trial • ARTICLEThe Lancet, Volume 364, Issue 9443, 16 October 2004-22 October 2004, Pages 1411-1420http://www.sciencedirect.com/science?_3- J. H. PULL, T. LEPES, W. WERNSDORFERDéveloppement scientifique depuis la découverte de LaveranSituation actuelle de la lutte antipaludique dans le monde.Cal~. O.R.S.T.O.M., s&. Ent. mkd. et Parasitol., vol. XVIII,.no 2, 1980 : ,l49-186http://www.bondy.ird.fr/pleins_textes/cahiers/entomo/19235.pdf4- Acosta CJ, Galindo CM, Schellenberg D, Aponte JJ, Kahigwa E, Urassa H, SchellenbergJR, Masanja H, Hayes R, Kitua AY, Lwilla F, Mshinda H, Menendez C, Tanner M, AlonsoPL.Evaluation of the SPf66 vaccine for malaria control when delivered through the EPI scheme inTanzania.Trop Med Int Health. 1999 May;4(5):368-76.PMID: 10402973 [PubMed - indexed for MEDLINE]
  15. 15. Bibliographie ( 2 )5- Bojang KA, Obaro SK, Leach A, DAlessandro U, Bennett S, Metzger W, Ballou WR,Targett GA, Greenwood BM.Follow-up of Gambian children recruited to a pilot safety andimmunogenicity study of the malaria vaccine SPf66.Parasite Immunol. 1997 Dec;19(12):579-81.PMID: 9458470 [PubMed - indexed for MEDLINE]6- Valero MV, Amador LR, Galindo C, Figueroa J, Bello MS, Murillo LA, Mora AL, PatarroyoG, Rocha CL, Rojas M, et al. Vaccination with SPf66, a chemically synthesised vaccine, againstPlasmodium falciparum malaria in Colombia.Lancet. 1993 Mar 20;341(8847):705-10.PMID: 8095622 [PubMed - indexed for MEDLINE]7- Bojang KA, Milligan PJ, Pinder M, Vigneron L, Alloueche A, Kester KE, Ballou WR,Conway DJ, Reece WH, Gothard P, Yamuah L, Delchambre M, Voss G, Greenwood BM, HillA, McAdam KP, Tornieporth N, Cohen JD, Doherty T; RTS, S Malaria Vaccine Trial Team.Efficacy of RTS,S/AS02 malaria vaccine against Plasmodium falciparum infection in semi-immuneadult men in The Gambia: a randomised trial.Lancet. 2001 Dec 8;358(9297):1927-348- Bojang KA, Olodude F, Pinder M, Ofori-Anyinam O, Vigneron L, Fitzpatrick S, Njie F,Kassanga A, Leach A, Milman J, Rabinovich R, McAdam KP, Kester KE, Heppner DG,Cohen JD, Tornieporth N, Milligan PJ.Safety and immunogenicty of RTS,S/AS02A candidatemalaria vaccine in Gambian children.Vaccine. 2005 Jul 14;23(32):4148-57. Epub 2005 Apr 159-H. D. Engers SITUATION ET PERSPECTIVES EN PROPHYLAXIE ANTIPALUDIQUEBull Soc Pathol Exot, 2001, 94, 2 bis, 147-148http://www.pathexo.fr/pdf/2001n2b/engers.pdf
  16. 16. ESSAI VACCINALPrincipe, Etapes, RésultatsBA OusmaneLaboratoire de Parasitologie et deMycologie MédicaleInstitut National de Recherches enSanté Publique ( INRSP )Atelier Paludisme 2006

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