Les financements pour le mouvement "Roll Back Malaria"

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Les financements pour le mouvement "Roll Back Malaria" - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Grah Worro Elisabeth BEUGRE - Médecin/Chercheur - Institut Pasteur de Côte d'Ivoire - beugregrah@yahoo.fr

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Les financements pour le mouvement "Roll Back Malaria"

  1. 1. Les financementspour le mouvement « RollBack Malaria »Elisabeth BEUGREInstitut Pasteur de Côte d’IvoireEVALUATIONpar les FACILITATEURSEVALUATIONpar les FACILITATEURSEVALUATIONpar les FACILITATEURS
  2. 2. « L’épidémie de paludisme revient à envoyerdélibérément chaque jour sept boeing 747 chargésde passagers s’écraser sur le Kilimandjaro »Dr Wenceslaus Kilama, Président,Malaria Foundation International
  3. 3. Le paludisme ….3 milliards d’êtres humains menacés90% de décès en Afriqueentretient la pauvretéMise en place d’un Programme Mondial de luttecontre le paludisme face à l’échec des programmesd’éradication1998: Initiative « Roll Back Malaria » en collaborationavec l’OMS, l’UNICEF, le PNUD et la BanquemondialeContexte
  4. 4. Objectif: réduire de moitié la charge mondiale demorbidité et de mortalité due au paludisme d’ici 2010Partenaires:« La victoire contre le paludisme suppose un travail decollaboration entre de nombreux acteurs »Large éventail de partenaires formant un ensemble decompétences, d’infrastructures et de ressourcesfinancières pour combattre la maladieL’initiative Roll Back Malaria
  5. 5. Organigramme
  6. 6. Mobilisation des ressourcesetfinancements
  7. 7. La lutte antipaludique coûte chère (12 milliards US$/an à l’Afrique)3,2 milliards US$/an : montant nécessaire pour lutter efficacementdans 82 pays de forte morbidité< 500 millions US$/ : montant disponible pour la lutte mondialeLes ressources nécessaires pour faire reculer le paludisme:- savoir-faire institutionnel- engagement politique et soutien communautaire- ressources humaines et financières« La victoire contre le paludisme c’est aussi l’investissementde milliards de dollars ainsi que d’autres ressources »
  8. 8. Nécessité de comprendre les flux financiers pour dépenserplus utilement3 principales sources de financement
  9. 9. Allocation de fonds importants jamais consentis dans lalutte antipaludique par l’OMSFonds internationaux doublés même s’ils demeurentencore insuffisants(200 millions US$ en 2002 contre 60 millions S$ en1998)2001: engagement des chefs d’Etat africains à:- augmenter leur budget santé (consacrer 15% du budgetnational à la santé)- réduire ou alléger les taxes et les droits de douane surles moustiquaires, les insecticides et les médicaments
  10. 10. Fonds mondialPartenariat mondial entre le secteur public et le secteur privéMission:mobiliser et débourser des ressources supplémentaires pourla prévention et le traitement du VIH/SIDA, du paludisme etde la tuberculoseRéalisations:- 4,9 milliards US$ engagés dans 131 pays dont 27 % à lalutte contre le paludisme- au 22 février 2006: 2 milliards US$ versés aux bénéficiaires- principal financier des MII : 108 millions- 264 millions pour les ACT
  11. 11. Fonctionnement:- financements approuvés pour 5 ans mais fonds engagés quepour les 2 1ères années- décaissements toujours décalés par rapport aux engagements- rapports réguliers des bénéficiaires sur leurs réalisations
  12. 12. Fonds mondialDonateurs principaux :• 43 pays• Fondations et ONG• Entreprises privées• Individus, groupes ou événements (Kofi Annan, Club RealMadrid…)Bénéficiaires multiples:gouvernements, ONG et associations communautaires,secteurs privés,institutions académiques etc…
  13. 13. Autres….Fondations philanthropiques (Rockefeller…)Firmes pharmaceutiques (GSK, Pfizer…)Initiative Multilatérale pour le paludisme (MIM)TDR (Research and Training in Tropical Diseases)Centres et Instituts de rechercheetc…..
  14. 14. Insuffisance des fonds (besoins estimés à 3,2 milliards US$/an mais moinsde 500 millions US$/an disponibles)Trop tôt pour savoir si la charge mondiale du paludisme a baissé ou nonCONSTAT :En Afrique:- Accès au traitement et à la prévention :gravement compromis initialement car manque de ressources et pénuriedes ACT• CEPENDANT intenses campagnes de lutte dans certains pays:• Le nombre de MII distribué multiplié par 10 dans plus de 14 pays• (ex: Erythrée:63%, Sénégal: 41%)• 11 pays ont entrepris d’instaurer les TPIBilan à mi-parcours
  15. 15. Ailleurs (Asie et Amériques):• Baisse importante de la morbidité dans de nombreux pays d’Asie(ex: Yémen: nombre de cas divisé par 10, Malaisie: incidence divisée par 28 de1995-2003)• CTA adoptées par la majeure partie des pays d’Asie du Sud-Est• Stabilisation du nombre de cas depuis 1990 en Amérique: 4 cas pour 1000hb/anPlus de 200 millions US$ versés à 28 pays d’Afrique, 15 d’Asie et4 d’AmériqueProgrès ont été accomplis ( prévention et traitement ) mais ilreste encore des défis à relever(Rapport mondial sur le paludisme OMS,2005)Bilan à mi-parcours
  16. 16. Augmentation des demandes de financements de la part des paysendémiquesBesoin urgent de ressources supplémentaires et fixes pour mener desactions durables, efficaces et consolider les acquis(2 milliards US$/an pour l’Afrique et 1 milliard US$/an pour les autres zonesd’endémie)Manque d’infrastructures et de ressources humaines dans certains paysAbsence de bonne gouvernance (mauvaise gestion)Fonds mondial:- engagements non honorés par certains donateurs- financements partiels et sporadiques- lenteur dans les décaissements- insuffisance et/ou manque de moyens?- USA réticents à un nouveau cycle d’appel de fondsDifficultés
  17. 17. Moyens sont-ils à la dimension desbesoins?Poids économique du paludismeralentissement de la croissanceéconomique de 1,3%/anJeffreyJeffrey Sachs:Sachs: ««Si tous les pays riches consacraientSi tous les pays riches consacraientchaque annchaque annééee àà la santla santéé dans les pays pauvres 0,1 %dans les pays pauvres 0,1 %de leur PNB, 25 milliards de dollars seraientde leur PNB, 25 milliards de dollars seraientdisponibles pour sauver des millions de vies dans cesdisponibles pour sauver des millions de vies dans cespayspays»»..INJUSTICE ??INJUSTICE ??12 milliards US$ : budget pr12 milliards US$ : budget préévu pour lavu pour lareconstruction dureconstruction du WorldWorld TradeTrade CenterCenter……..
  18. 18. Moyens sont-ils à la dimension desbesoins?Promesses pas toujours honoréesNouvelles sources de financements :- President’s initiative (1,2 milliards US$ pour 5ans)2006: Angola, Tanzanie et Ouganda2007: 4 pays-Booster program malaria (500 à 1milliard US$)-Nouveaux donateurs annoncés (Fonds mondial)- Moyens insuffisants et dérisoiresen comparaison aux fondsoctroyés au VIH/SIDA ??-Besoins souvent estimés enfonction du SIDA seul (Fondsmondial)-Tous les pays ne bénéficient pasdu Fond mondial
  19. 19. Conclusion« La lutte globale contre le paludisme est à la portéeimmédiate de l’humanité. Pour seulement 3US$ parhabitant des pays riches et par an, on peut financerentièrement la lutte en Afrique…….Il est possible de sauver des millions de vie dans lesannées à venir …..Une telle occasion historique ne doit pas nouséchapper. »Kofi Annan, SG Nations Unies
  20. 20. Je vous remercie de votre aimable attention !!!
  21. 21. Bibliographie1- WHO/CDS/RBM/2003.1093. Le rapport sur le paludisme en Afrique en 2003.[cited 04 avril 2006].Available fromhttp://www.rbm.who.int/amd2003/amr2003/french/amr2003_fr.pdf2- Briefing de 5 minutes sur le Rapport mondial 2005de l’OMS et de l’UNICEF sur lepaludisme. [cited 04 avril 2006].Available fromhttp://rbm.who.int/wmr2005/pdf/adv_fr.pdf3- Un avenir prometteur Roll Back Malaria. [cited 04 avril 2006].Available fromhttp://www.rbm.who.int/cgi-bin/rbm/rbmportal/custom/rbm/home.do4- Afrique Renouveau . [cited 05 avril 2006].Available fromhttp://www.un.org/french/ecosocdev/geninfo/afrec/vol18no4/184malariafr.htm5- Roll Back Malaria Partnership. [cited 04 avril 2006].Available fromhttp://www.publicinfo.org/Pages/PagesDossiers/PALUDISME/presskit/questionsreponses.doc6- Rapport mondial sur le paludisme en 2005 [cited 04 avril 2006].Available fromhttp://www.essentialdrugs.org/emed/archive/200505/msg00027.php
  22. 22. Bibliographie7- La création du Fonds Mondial.[cited 05 avril 2006].Available fromhttp://www.theglobalfund.org/fr/about/malaria/8 - Faire reculer le paludisme. .[cited 05 avril 2006].Available fromhttp://rbm.who.int/cmc_upload/0/000/015/371/infosheet2_fr.pdf9 -Le fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.Michèle Barzach. .[cited 06 avril 2006].Available fromhttp://www.hcci.gouv.fr/travail/rapports_avis/sida.html#341
  23. 23. Les financementspour le mouvement « RollBack Malaria »Elisabeth BEUGREInstitut Pasteur de Côte d’Ivoire

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