Les indices paludométriques

605 vues

Publié le

Les indices paludométriques - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Soloarivelo Tantely RAVOKATRA - Médecin - CHU Befelatanana - Antananarivo, Madagascar - tantelyrav@freenet.mg

Publié dans : Santé & Médecine
0 commentaire
0 j’aime
Statistiques
Remarques
  • Soyez le premier à commenter

  • Soyez le premier à aimer ceci

Aucun téléchargement
Vues
Nombre de vues
605
Sur SlideShare
0
Issues des intégrations
0
Intégrations
2
Actions
Partages
0
Téléchargements
19
Commentaires
0
J’aime
0
Intégrations 0
Aucune incorporation

Aucune remarque pour cette diapositive

Les indices paludométriques

  1. 1. Atelier Paludisme 2007LES INDICESLES INDICESPALUDOMETRIQUESPALUDOMETRIQUESRavokatra TantelyRavokatra TantelyCHUCHU –– BefelatBefelatàànanananaMadagascarMadagascarLES INDICESLES INDICESPALUDOMETRIQUESPALUDOMETRIQUESEVALUATIONpar les FACILITATEURS
  2. 2. Atelier Paludisme 2007PLANPLANI.I. DEFINITION DES INDICESDEFINITION DES INDICESPALUDOMETRIQUESPALUDOMETRIQUESII.II. LES PRINCIPAUX INDICATEURS ETLES PRINCIPAUX INDICATEURS ETLEURS CARACTERISTIQUESLEURS CARACTERISTIQUESIII.III. FACIES EPIDEMIOLOGIQUESFACIES EPIDEMIOLOGIQUESIV.IV. CONCLUSIONCONCLUSION
  3. 3. Atelier Paludisme 2007I. DEFINITION DES INDICESI. DEFINITION DES INDICESPALUDOMETRIQUESPALUDOMETRIQUESLes indicesLes indicespaludompaludoméétriquestriquessont des indicateurssont des indicateursqui nous donnentqui nous donnentdes renseignementsdes renseignementssur lsur l’é’évolution devolution dell’’endendéémie palustremie palustredans le temps.dans le temps.
  4. 4. Atelier Paludisme 2007Facteurs influenFacteurs influenççant les relations entre les protagonistes du paludismeant les relations entre les protagonistes du paludismeSourceSource: Jaques Le Bras, La d: Jaques Le Bras, La déémarchemarche éépidpidéémiologique appliqumiologique appliquéée au paludisme, Service de parasitologie, U. Rene au paludisme, Service de parasitologie, U. Renéé--Descartes et Hôpital BichatDescartes et Hôpital Bichat--Claude Bernard, ParisClaude Bernard, Paris
  5. 5. Atelier Paludisme 2007II. LES PRINCIPAUXII. LES PRINCIPAUXINDICATEURS ET LEURSINDICATEURS ET LEURSCARACTERISTIQUESCARACTERISTIQUES
  6. 6. Atelier Paludisme 2007A. CHEZ LA. CHEZ L’’HOMMEHOMME
  7. 7. Atelier Paludisme 20071. La pr1. La préévalence (Pr)valence (Pr)Nombre de personnes atteintes dNombre de personnes atteintes d’’uneunecertaine maladiecertaine maladie àà un moment donnun moment donnéé dansdansune population donnune population donnééeeReste la plus utilisReste la plus utiliséée pour quantifier et classere pour quantifier et classerll’’endendéémie palustremie palustrePendant longtemps,Pendant longtemps, éétablie dtablie d’’apraprèès less lespourcentages de sujets porteurs depourcentages de sujets porteurs desplspléénomnoméégalies (Indice splgalies (Indice spléénique)nique)
  8. 8. Atelier Paludisme 20072. L2. L’’incidenceincidenceNombre de nouveaux cas dNombre de nouveaux cas d’’une maladieune maladieggéénnééralement rapportralement rapportééss àà 1000 habitants,1000 habitants,dans une population par anndans une population par annééeePeut se rapporterPeut se rapporter àà une incidence cliniqueune incidence cliniqueImportante pourImportante pour éévaluer la frvaluer la frééquence et laquence et lavitesse dvitesse d’’apparition dapparition d’’une maladieune maladieA diffA difféérencier de lrencier de l’’incidence parasitaireincidence parasitaire
  9. 9. Atelier Paludisme 20073. Incidence parasitaire annuelle ou3. Incidence parasitaire annuelle outaux dtaux d’’inoculation parasitaire (TIP)inoculation parasitaire (TIP)((Annual parasite index: APIAnnual parasite index: API))Nombre de lames positives sur 1000 examensNombre de lames positives sur 1000 examensIndicateur de lIndicateur de l’’avancement de lavancement de l’é’éradicationradicationDe moins en moins utilisDe moins en moins utiliséé
  10. 10. Atelier Paludisme 20074. Incidence plasmodique (IP)4. Incidence plasmodique (IP)Nombre de porteurs dNombre de porteurs d’’hhéématozoaires x 100matozoaires x 100Nombre de sujets examinNombre de sujets examinééssEvalue actuellement la prEvalue actuellement la préévalencevalenceLa dLa déétection optique manque de sensibilittection optique manque de sensibilitéé et leset lesfaibles parasitfaibles parasitéémies peuvent passer inapermies peuvent passer inaperççuu
  11. 11. Atelier Paludisme 20075. Indice spl5. Indice spléénique (IS)nique (IS)Nombre de porteurs dNombre de porteurs d’’une splune spléénomnoméégalie x 100galie x 100Nombre de sujets examinNombre de sujets examinééssEnfants de 2Enfants de 2 àà 9 ans9 ansExistence de splExistence de spléénomnoméégalies non palustresgalies non palustresDifficultDifficultéé de mesurede mesureRemplacRemplacéé par lpar l’’indice parasitaire (IP) (Yaoundindice parasitaire (IP) (Yaoundéé1962)1962)
  12. 12. Atelier Paludisme 20076. La densit6. La densitéé parasitaire (DP)parasitaire (DP)Se calcul en comparant le nombre deSe calcul en comparant le nombre deparasites par champs ou par nombre deparasites par champs ou par nombre deleucocytes (en gleucocytes (en géénnééral sur 200 GB ou GR)ral sur 200 GB ou GR)ParamParamèètre important dans une communauttre important dans une communautéévivant en rvivant en réégion de paludisme stablegion de paludisme stableManifestations cliniques sont liManifestations cliniques sont liéées aux forteses aux fortesparasitparasitéémies et non seulementmies et non seulement àà la prla préésence desence deparasitesparasites
  13. 13. Atelier Paludisme 20077. Incidence gametocytaire (Ig)7. Incidence gametocytaire (Ig)Proportion de porteurs de formes sexuProportion de porteurs de formes sexuééeses(gam(gaméétocytes) du parasite dans unetocytes) du parasite dans unepopulation,population, àà un moment donnun moment donnééLL’’homme est un rhomme est un rééservoir de parasitesservoir de parasitesCorrespond au potentiel parasitaire dCorrespond au potentiel parasitaire d’’infectioninfectionde la population humainede la population humaine àà ce momentce moment
  14. 14. Atelier Paludisme 2007B. CHEZ LB. CHEZ L’’ANOPHELEANOPHELE
  15. 15. Atelier Paludisme 20071. Indice sporozo1. Indice sporozoïïtique(tique(IsIs))Pourcentage dPourcentage d’’anophanophèèles porteurs deles porteurs desporozosporozoïïtes dans leur glandes salivairestes dans leur glandes salivairesPlus la durPlus la duréée du cycle sporogonique est courte,e du cycle sporogonique est courte,plus lplus l’’anophanophèèle infectle infectéé sera rapidement infectantsera rapidement infectantPlus la longPlus la longéévitvitéé de lde l’’anophanophèèle estle est éélevlevéée, plus lae, plus laprobabilitprobabilitéé de transmettre le parasitede transmettre le parasite àà un plusun plusgrand nombre augmentegrand nombre augmente
  16. 16. Atelier Paludisme 20072. Taux d2. Taux d’’inoculation entomologiqueinoculation entomologique(TIE)(TIE)Nombre de piqNombre de piqûûres infectres infectéées rees reççues par uneues par unepersonne en 24 hpersonne en 24 hDe moins en moins pratiquDe moins en moins pratiquééRRééticence de certaines comitticence de certaines comitéés ds d’é’éthiquethique
  17. 17. Atelier Paludisme 20073. Indice de stabilit3. Indice de stabilitéé (St)(St)Introduit par Macdonald en 1957Introduit par Macdonald en 1957St = a/St = a/--loglogeeppa: nombre de personnes piqua: nombre de personnes piquéées/joures/joure: 2,71828e: 2,71828p: probabilitp: probabilitéé de survie quotidienne dde survie quotidienne d’’un anophun anophèèlelesisi St>2,5:: paludisme stablepaludisme stablesi St<0,5:si St<0,5: paludisme instablepaludisme instablesi 0,5<St<2,5:si 0,5<St<2,5: stabilitstabilitéé interminterméédiairediaire
  18. 18. Atelier Paludisme 2007(suite(suite -- Indice de stabilitIndice de stabilitéé))PrPréémunition de la population dans les zones demunition de la population dans les zones depaludisme stablepaludisme stableRisque dRisque d’é’épidemie des zones instablespidemie des zones instables
  19. 19. Atelier Paludisme 20074. Capacit4. Capacitéé vectorielle (CV)vectorielle (CV)Nombre de nouvelles inoculations par jour,Nombre de nouvelles inoculations par jour,àà partir departir de «« unun »» cas humaincas humainCV = maCV = ma22ppnn//--loglogeepp(Garrett(Garrett--Jones et Shidrawi, 1969)Jones et Shidrawi, 1969)m.am.a22: taux de piq: taux de piqûûre sur homme au carrre sur homme au carrééppnn//--loglogeep: espp: espéérance de vie infectanterance de vie infectanten: durn: duréée du cycle sporogonique pour le du cycle sporogonique pour l’’espespèèceceplasmodiale considplasmodiale considéérrééee
  20. 20. Atelier Paludisme 2007III. FACIESIII. FACIESEPIDEMIOLOGIQUESEPIDEMIOLOGIQUES
  21. 21. Atelier Paludisme 2007Classification des zones dClassification des zones d’’endendéémiesmies(Metselaar & Van Thiel, 1959)(Metselaar & Van Thiel, 1959)< 10%< 10%Enfants 2Enfants 2 àà 9 ans9 ansmais pouvantmais pouvantaugmenteraugmenter ààcertaines saisons etcertaines saisons etéépidpidéémiesmies11%11% àà 50%50%Enfants 2Enfants 2 àà 9 ans9 ans> 50%> 50%Enfants 2Enfants 2 àà 9 ans9 ans> 75%> 75%Enfants 6 moisEnfants 6 mois àà11ans, diminution11ans, diminutionde la densitde la densitééparasitaire de 2parasitaire de 2 àà 99ansansIndiceIndiceParasitaireParasitaire(Yaound(Yaoundéé 1962)1962)< 10%< 10%11%11% àà 50%50%> 50%> 50%> 75%> 75%RRééductionduction àà partirpartirde 10 ansde 10 ansIndiceIndiceSplSplééniquenique(Kampala 1950)(Kampala 1950)Enfants 2Enfants 2 àà 9 ans9 ansHypoHypo--endendéémique etmique etéépidpidéémiquemiqueMMéésoso--endendéémiquemiqueHyperHyperendendéémiquemiqueHoloHolo--endendéémiquemique
  22. 22. Atelier Paludisme 2007IV. CONCLUSIONIV. CONCLUSIONLa stratLa stratéégie de lutte contre le paludismegie de lutte contre le paludismedevra aussi ddevra aussi dééfinir le choix des indicesfinir le choix des indicespaludompaludoméétriques et les mieux adapttriques et les mieux adaptéés auxs auxcontextescontextes éépidpidéémiologiques locales.miologiques locales.La stratification dLa stratification dééfinit les caractfinit les caractèèresreséépidpidéémiologiques des diverses rmiologiques des diverses réégions dgions d’’ununpays.pays.
  23. 23. Atelier Paludisme 2007BIBLIOGRAPHIES::1.1. Jean Mouchet, P.Jean Mouchet, P. CarnevaleCarnevale, M., M. CoosemansCoosemans, J., J. JulvezJulvez, S., S. ManguinManguin, D., D. RichardRichard--LenobleLenoble, J., J.SircoulonSircoulonBIODIVERSITE DU PALUDISME DANS LE MONDE,BIODIVERSITE DU PALUDISME DANS LE MONDE, EditionEdition JohnJohn LibbeyLibbey EUROTEXTEUROTEXT2.2. BaudonBaudon D.,D., CarnevaleCarnevale PierrePierre,, Robert VincentRobert Vincent,, SibiSibi SonaSona L. (L. (collabcollab.),.), GniminouGniminou L. (L. (collabcollab.),.),OuariOuari B. (B. (collabcollab.),.), GnienhounGnienhoun O. (O. (collabcollab.),.), SanouSanou E. (E. (collabcollab.).) EnquêteEnquête paludologiquepaludologique sur le site du futursur le site du futurbarrage debarrage de KandadjiKandadji (R(Réépublique du Niger)publique du Niger). Bobo. Bobo--Dioulasso : ORSTOM, 1983, 27 p.Dioulasso : ORSTOM, 1983, 27 p. multigrmultigr..http://horizon.documentation.ird.fr/exlhttp://horizon.documentation.ird.fr/exl--doc/pleins_textes/pleins_textes_5/b_fdi_14doc/pleins_textes/pleins_textes_5/b_fdi_14--15/20741.pdf15/20741.pdf3.3. ÉÉtude dun modtude dun modèèlele éépidpidéémiologique appliqumiologique appliquéé auau paludismepaludisme, Ann. Soc. Belge., Ann. Soc. Belge. MedMed. Trop., 1976,. Trop., 1976,56, 3, 12756, 3, 127--141. (4) G.141. (4) G. MAC DONALDMAC DONALD,, ......http://perso.orange.fr/jdtr/reprpalu.htmhttp://perso.orange.fr/jdtr/reprpalu.htm4.4. Ousmane FAYEOusmane FAYE’’, S. DIALLO, S. DIALLO‘‘, O. GAYE, O. GAYE‘‘, O. FAYE, O. FAYE’’ & J. MOUCHET3& J. MOUCHET3EVALUATION DE LEVALUATION DE L’’EFFICACITE DU FENITROTHION (SUMITHION@ PM40) SUREFFICACITE DU FENITROTHION (SUMITHION@ PM40) SURLA DENSITE DU VECTEUR ET LA PREVALENCE DU PALUDISME A POUT (THIELA DENSITE DU VECTEUR ET LA PREVALENCE DU PALUDISME A POUT (THIES,S,SENEGAL)SENEGAL)http://72.14.209.104/search?q=cache:zaAHL4FQoMoJ:horizon.documenhttp://72.14.209.104/search?q=cache:zaAHL4FQoMoJ:horizon.documentation.ird.fr/exltation.ird.fr/exl--doc/pleins_textes/pleins_textes_5/b_fdi_31doc/pleins_textes/pleins_textes_5/b_fdi_31--32/35979.pdf+indices+paludom%C3%A9triques+and+garki+project&hl=f32/35979.pdf+indices+paludom%C3%A9triques+and+garki+project&hl=fr&ct=clnk&cd=1r&ct=clnk&cd=1
  24. 24. Atelier Paludisme 2007MERCIMERCI

×