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Interet du SIG dans la prediction du risque epidemique au paludisme

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Interet du SIG dans la prediction du risque epidemique au paludisme - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTONDRAVELO Soloniaina Jean Baptiste - Médecin - Madagascar - rsolorakotondravelo@yahoo.fr

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Interet du SIG dans la prediction du risque epidemique au paludisme

  1. 1. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 11Ministère de la Santé, du PlanningFamilial et de la Protection SocialeMadagascarINTERET DU SIGINTERET DU SIGDANS LA PREDICTION DU RISQUEDANS LA PREDICTION DU RISQUEEPIDEMIQUE DU PALUDISMEEPIDEMIQUE DU PALUDISMERAKOTONDRAVELORAKOTONDRAVELO SoloniainaSoloniainaEVALUATIONpar les FACILITATEURS
  2. 2. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 22IntIntéérêtsrêtsMorbiditMorbiditéé éélevlevééeeAntananarivo 1988: 250 000 cas suspectsAntananarivo 1988: 250 000 cas suspects(MINSAN 1988)(MINSAN 1988)MortalitMortalitéé éélevlevééeeMadagascar Hautes terres: 10 000Madagascar Hautes terres: 10 000 àà 25 00025 000ddééccèès par ans par an ((Mouchet et Baudon 1988)Urgence en santUrgence en santéé publiquepubliqueÉpidémie
  3. 3. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 33EpidEpidéémie paludismemie paludismeAugmentation brutale de l’incidence du paludisme dans unepopulation où la maladie était rare et le paludisme est instableNombre de cas dépasse la capacité de prise en charge parles Structures de santé existantesConditions bien précises de temps et de lieu et pour unepopulation particulière
  4. 4. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 44
  5. 5. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 55Cadre épidémiologique propice auxépidémies de paludismePerturbation d’un équilibre épidémiologique préexistantentre taux d’infection et immunité de masse d’unepopulation dans une région donnée (Najera, 1999)-Infection: capacité vectorielle élevée-Immunité: absence de « prémunition »
  6. 6. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 66Africa Malaria report 2003
  7. 7. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 77Facteurs de risqueFacteurs de risque éépidpidéémiquemiquedd’’origine humaineorigine humaineActivitActivitéés socios socioééconomiques de dconomiques de dééveloppementveloppement--Exploitation économique de zones de forêts et de jungle(région de l’Amazone et de l’Asie du Sud-Est)-Projets agricoles à large échelle (champs de riz irrigués,culture de la canne à sucre)(Rwanda, Burundi, Tanzanie, Madagascar)-Projets hydrauliques, barrages (Sahel)-Activités minières et de déforestation(Brésil, pays du Sahel, pays du sud et du sud-est de l’Asie)
  8. 8. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 88Facteurs de risqueFacteurs de risque éépidpidéémiquemiquedd’’origine humaine (2)origine humaine (2)ActivitActivitéés socios socioééconomiques de dconomiques de dééveloppement (2)veloppement (2)--Creusement de fosses dans les camps de réfugiés (Pakistan)-Construction de routes meilleures connections entreles zones de basse altitude endémiques et les hautesterres virtuellement indemnes de paludisme(Madagascar, Rwanda, Burundi, Algérie)-Processus d’urbanisation rapide qui a pour conséquencel’installation de nouvelles zones d’habitation surpeupléesen périphérie des villes (Somalie, Mozambique)-Précarité économique
  9. 9. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 99Facteurs de risqueFacteurs de risque éépidpidéémiquemiquedd’’origine humaine (3)origine humaine (3)Surpopulationqui mène à l’augmentation de la pression démographiquesur les terres cultivables disponibles. Par exemple :-Culture intensive de marais naturels dans les hautesterres (Rwanda, Burundi, est du Zaïre, Inde)-Mouvements de populations qui exploitent les ressourcesnaturelles et de ce fait provoquent des changements dansle microclimat pour la faune des insectes et réduisentle territoire des animaux sauvages(Inde) (Mathur KK et al.,1992)
  10. 10. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 1010Facteurs de risqueFacteurs de risque éépidpidéémiquemiquedd’’origine humaine (4)origine humaine (4)Guerre et troubles socio-politiquesavec comme conséquences :-Mouvements de population de grande ampleur quicontribuent à la modification de l’environnement (grandscamps de réfugiés)-Installation de populations non-immunes dans des zonesd’endémie malarienne (Rwanda)-Dégradation du système des soins de santé primaireset son corollaire, l’arrêt de la surveillance et des activitésde lutte antipaludique (Rwanda et pays voisins, Soudan)
  11. 11. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 1111Facteurs dFacteurs d’’origine naturelleorigine naturelleCatastrophes naturelles et autres perturbationsqui peuvent mener à des modifications environnementalesinédites et à des mouvements de populationChangements météorologiques qui induisent undéveloppement accéléré des stades infectants duPlasmodium dans les moustiques adultes et favorisent lestade aquatique du vecteur (Rwanda, Tanzanie)– Température– Humidité– Précipitations
  12. 12. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 1212Carences au niveau des servicesde santéPrécarité des services de santéFaiblesse du niveau de connaissance des travailleurs desanté et des communautés, comme par exemple :-Manque d’information sur la maladie, son diagnostic etson traitement-Le fait que des cas graves (et surtout le paludismecérébral) peuvent être traités par des guérisseurstraditionnels avec, pour conséquence, une mortalitéimportante à domicile pendant les épidémies
  13. 13. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 1313GGéénnééralitralitéés sur le SIGs sur le SIGEnsemble de données géographiques, structuré demanière à pouvoir extraire des informations ou synthèsed’informations utiles pour la prise de décision ( SIG, 1990)Un système informatique de matériel, de logiciels et deprocessus conçu pour permettre la collecte, la gestion, lamanipulation, l’analyse, la modélisation et l’affichage dedonnées à référence spatiale afin de résoudre desproblèmes complexe d’aménagement et de gestion(Denègre J, 1996)
  14. 14. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 1414Composantes du SIGComposantes du SIG
  15. 15. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 1515SIG et paludismeSIG et paludismeDonnées épidémiologiquesPrévalence, incidence géographique et chronologiqueRépartition des divers niveaux de gravité de l’endémie(paludisme stable ou instable)Données géographiquescartes, images satellites, photos aériennesvégétation (spatiale et chronologique)AltitudeRéseaux de communicationRéseaux hydrographiques (rivières, eau stagnante)
  16. 16. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 1616SIG et paludismeSIG et paludismeDonnées parasitologiquesRépartition d’un agent pathogène (espèces, souches,…)Données climatiquesPluviométrieTempératureHumiditéEnsoleillementDonnées entomologiquesEspèces vectrices, localisation et densitéSensibilité aux insecticidesEspèces associées (parasites, prédateur, pathogènes)
  17. 17. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 1717SIG etSIG et éépidpidéémie de paludismemie de paludismeGGéérer desrer des éépidpidéémies et risques sanitairesmies et risques sanitairesAnalyser les donnAnalyser les donnéées sur les sur l’é’épidpidéémiemieDDééterminer les zones ciblesterminer les zones ciblesCibler les activitCibler les activitéés de luttes de lutteOutil dOutil d’’aideaide àà la dla déécisioncision
  18. 18. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 1818EndemicEndemic // EpidemicEpidemic RiskRisk AreasAreasSee Snow et al. 1999
  19. 19. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 1919Secondary roadsSecondary roadsLow riskLow riskHigh riskHigh riskMain roadsMain roadsVillagesVillagesRAKOTOMANANARAKOTOMANANA FanjasoaFanjasoa et al,et al,International Journal of Health Geographics 2007International Journal of Health Geographics 2007Mapping malaria epidemic risk highlands of Madagascar (Ambatofinandrahana)
  20. 20. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 2020Mapping malaria transmission in West and Central AfricaInterim Report ESHAW-2, Mali 2002
  21. 21. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 2121SIG etSIG et éépidpidéémie de paludismemie de paludismeUn SIG ne doit pas rester au stade de rechercheSIG:Outil dSIG:Outil d’’aideaide àà la dla déécisioncision
  22. 22. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 2222BibliographieBibliographie--Charles M,Charles M, CronerCroner.. GeographicGeographic informationinformation systemssystems: new perspectives: new perspectivesinin understandingunderstanding humanhuman healthhealth andand environmentalenvironmental relationshipsrelationships..StatisticsStatistics inin MedicineMedicine 1996; 15:19611996; 15:1961--1977.1977.--OmumboOmumbo J.J. MappingMapping malaria transmissionmalaria transmission intensityintensity usingusing geographicalgeographicalinformationinformation systemssystems: an: an exampleexample fromfrom Kenya.Kenya. AnnalsAnnals ofof TropicalTropicalMedicineMedicine && ParasitologyParasitology 1998; 92(1): 71998; 92(1): 7--21.21.--NuttalNuttal I, OI, O’’Neill K et col.Neill K et col. SystSystèèmesmes dd’’informationinformation ggééographique etographique et lutteluttecontrecontre les maladiesles maladies tropicalestropicales.. Med TropMed Trop 1998; 581998; 58 : 221: 221--227.227.--RakotomananaRakotomanana F, Jeanne I et col. Approche gF, Jeanne I et col. Approche gééographique dans laographique dans laLutte contre le paludisme dans la rLutte contre le paludisme dans la réégion des Hautes Terres Centralesgion des Hautes Terres Centrales ààMadagascar.Madagascar. ArchArch InstInst Pasteur MadagascarPasteur Madagascar 2001 : 672001 : 67 (1&2) : 27(1&2) : 27--30.30.-Rabarijaona LP et col. Paludisme sur les hautes terres centrales deMadagascar : stratégies de lutte. Med Trop 2006 ; 66 : 504-512.
  23. 23. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 2323
  24. 24. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 2424
  25. 25. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 2525
  26. 26. 06/05/200806/05/2008 Atelier Paludisme 2008Atelier Paludisme 2008 -- IPMIPM 2626Facteurs de risqueFacteurs de risque éépidpidéémique dumique dupaludismepaludismeFacteurs humains Facteurs naturels Carences système desantéVecteurGîtesDensitéComportementPopulationMouvementSurpopulation

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