TOTO Jérôme JacquelineResponsable de IEC/CCCAu Ministère de la Santé et du planning FamilialMADAGASCAREVALUATIONpar les FA...
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PLANDEFINITION DES TERMES « INDICESPALUDOMETRIQUES »CLASSIFICATIONS DES CES INDICESPALUDOMETRIQUESUTILITES DES CES INDICES...
INDICES PALUDOMETRIQUES PLANIFICATION :StratégiqueOpérationnelle outils de mesureDe la mise en œuvreIndices: agrégats d’i...
Quelques définitions Morbidité :incidence = nombre de nouveaux cas dansune population donnée par rapport aux personnesexp...
INDICES PALUDOMETRIQUES LES PLUSUTILISESPARAMETRES MESURES CHEZ L’HOMME :sur le plan clinique : Nombre des cas des fièvre...
INDICES PALUDOMETRIQUES LES PLUS UTILISES(SUITE) Pourcentage de ménages protégés par l’aspersion intra-domiciliaire Pour...
INDICES PALUDOMETRIQUES(suite)Indice splénique : pourcentage des sujets âgés de 2-9 ansprésentant la rate palpable à l’exa...
INDICES PALUDOMETRIQUES(suite) PARAMETRES MESURES CHEZ LES VECTEURS: Indice sporozoitique (IS): pourcentage d’anophelesp...
CLASSIFICATION DES INDICESPALUDOMETRIQUES Iindicateurs universellement connus Indicateurs fixés par le programme nationa...
A QUOI SERVENT CES INDICESPALUDOMETRIQUES ? L’etude de l’indice splenique et plasmodique permet declasser le paludisme se...
A QUOI SERVENT CES INDICESPALUDOMETRIQUES ? Hyperendemique:I S : 51-75% IP: 51-75%Etat de prémunition est correct,il n’y ...
A QUOI SERVENT CES INDICES?Ces indices permettant d’evaluer le degré d’endemicité du paludisme dans un pays les tendance...
Résultats de publications Du Pays d’AFRIQUE(Madagascar;Cameroun) Auparavant jusqu’à l’année 2002, les indicateursutilisé...
RESULTATS DE PUBLICATIONSPourcentage des cas de la spenomegalie Nbre total d’admission de toutes causes Nbre total d’adm...
MADAGASCAR(Projet Monaco Sainte-Marie)Principauté de MONACO: programme d’appui au service sanitaire de l’ile de NosyBoraha...
CAMEROUN Contexte: paludisme est un problème de la santé publique auCameroun Type d’etude : étudeEntomologique par captu...
CAMEROUN(suite) Anophele nili: 7,4% La prévalance du paludisme : 41,5% enfant<5 ans31,5 5-15 ans10,5% > 15 ansD’où : La...
CONCLUSION Indices paludometriques sont des éléments essentielspour : élaborer planification du programme de lutte réor...
SOURCES 1-Bougoma,Edith Christine :Etude de l’indice plasmodique et de l’indicechimique à Burkina Faso Thèse Doctorat d’E...
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Les indices paludométriques dans des publications de la dernière decennie - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Tabue Ngomdjum Raymond - Cameroun - tnraymon@yahoo.fr

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  1. 1. TOTO Jérôme JacquelineResponsable de IEC/CCCAu Ministère de la Santé et du planning FamilialMADAGASCAREVALUATIONpar les FACILITATEURS
  2. 2. Code de classementExcellente présentation : 5 étoiles colorées sur 5(voir diapositive de titre)Adressez vos questions ou commentaires à :atelier.paludisme@pasteur.mgBonne lecture !
  3. 3. TOTO Jérôme JacquelineResponsable de IEC/CCCAu Ministère de la Santé et du planning FamilialMADAGASCAREVALUATIONpar les FACILITATEURS
  4. 4. PLANDEFINITION DES TERMES « INDICESPALUDOMETRIQUES »CLASSIFICATIONS DES CES INDICESPALUDOMETRIQUESUTILITES DES CES INDICESRESULTATS DE PUBLICATIONS ETCOMMENTAIRESMADAGASCARCAMEROUNCONCLUSIONBIBLIOGRAPHIE
  5. 5. INDICES PALUDOMETRIQUES PLANIFICATION :StratégiqueOpérationnelle outils de mesureDe la mise en œuvreIndices: agrégats d’indicateurs, qui permettent devisualiser une situationTaux,ratio,proportion,incidence,prevalance…….
  6. 6. Quelques définitions Morbidité :incidence = nombre de nouveaux cas dansune population donnée par rapport aux personnesexposées en un instant tprévalence=nombre de nouveaux et desanciens cas par rapport aux personnes exposées en uninstant t Mortalité= nombre de décès due à une maladie parrapport à la population totale
  7. 7. INDICES PALUDOMETRIQUES LES PLUSUTILISESPARAMETRES MESURES CHEZ L’HOMME :sur le plan clinique : Nombre des cas des fièvres pris en charge au niveaucommunautaire dans le 24h Nombre des cas du paludisme simple confirméau niveau des formations sanitaires de toutes lestranches d’age Nombre des décès attribués au paludisme confirmé enmilieu hospitalier
  8. 8. INDICES PALUDOMETRIQUES LES PLUS UTILISES(SUITE) Pourcentage de ménages protégés par l’aspersion intra-domiciliaire Pourcentage de ménages ayant au moins 2 MID Pourcentage des enfants moins de 5 ans, de la femmeenceinte dormant sous MID de la nuit précédente Pourcentage des femmes enceintes ayant reçu2 doses de SP lors de CPN
  9. 9. INDICES PALUDOMETRIQUES(suite)Indice splénique : pourcentage des sujets âgés de 2-9 ansprésentant la rate palpable à l’examen cliniquesur le plan parasitologique :Indice plasmodique (IP): pourcentage des sujets dans unepopulation examinée dont l’etalement sanguin relève laprésence de formes assexuéesIndice gametocytaire :pourcentage des sujets ayant desgametocytes dans le sang
  10. 10. INDICES PALUDOMETRIQUES(suite) PARAMETRES MESURES CHEZ LES VECTEURS: Indice sporozoitique (IS): pourcentage d’anophelesporteurs de sporozoites au niveau des glandes salivairessur le nombre total d’anopheles dissequés après capture Agressivité due à un vecteur (a):nombre de piqures infligésà un homme par ce vecteur dans un temps donné Taux d’inoculation entomologique(TIE):produit de ladensité anophelienne agressive par l’homme et l’indicesporozoitique
  11. 11. CLASSIFICATION DES INDICESPALUDOMETRIQUES Iindicateurs universellement connus Indicateurs fixés par le programme nationale Indicateurs à formuler(lors de l’enquete)en PRATIQUE Indicateurs du processus: utilisation des ,services, desressources. Indicateurs du résultat : CAP de la population Indicateur d’impact : tendance de la maladie,effet surla vie de la population
  12. 12. A QUOI SERVENT CES INDICESPALUDOMETRIQUES ? L’etude de l’indice splenique et plasmodique permet declasser le paludisme selon le niveau de transmission : Classification de KAMPALA et de Yaoundé :Une zone est dite:hypoendemique si IS: 0-10% et IP :<26%Etat de prémunition est faible et il y a le risqued’epidemiemesoendemique: IS:11-50% et IP : 26-50%Prémunition est moyenne et le risque d’epidemie existe
  13. 13. A QUOI SERVENT CES INDICESPALUDOMETRIQUES ? Hyperendemique:I S : 51-75% IP: 51-75%Etat de prémunition est correct,il n’y a pas de risqueépidémiqueRisque important est pour le nouvel arrivantPaludisme viscéral évolutif est présent Holoendemique : IS>75% IP>75%Morbidité,mortalité infantile élevéExistence de la splénomégalie
  14. 14. A QUOI SERVENT CES INDICES?Ces indices permettant d’evaluer le degré d’endemicité du paludisme dans un pays les tendances, le taux de morbidité et de la mortalité palustre le degré d’agressivité de vecteur la résistance des vecteurs aux insecticides le comportement de la population vis-à-vis de l’adhesion àla politique de la prévention ou de la prise en chargeCes indices permettant aussi d’identifier les types d’anopheles prédominantes les zones à risque épidémiqueD’où evaluation des résultats des activités
  15. 15. Résultats de publications Du Pays d’AFRIQUE(Madagascar;Cameroun) Auparavant jusqu’à l’année 2002, les indicateursutilisés sont presque identiques sur une visioncommune: Nombre total de consultations de toutes causes Nbre total des paludismes présumés selon lestranches d’age Nbre total des paludismes confirmés au labo
  16. 16. RESULTATS DE PUBLICATIONSPourcentage des cas de la spenomegalie Nbre total d’admission de toutes causes Nbre total d’admission pour paludisme grave Nbre total des décès dus au paludisme A partir de l’année 2OO2:NOUVELLE VISION (déclaration de l’Abduja 2000 et recommandation de l’OMS):abandon de la chloroquine et introduction de l’RDT/ACTAbandon de l’aspersion intra-domiciliaire type DDTApplication de traitement préventif intermittent chez les femmes enceintesutilisation des MII/MIDComment alors les résultats des ces nouvelles politiques ?
  17. 17. MADAGASCAR(Projet Monaco Sainte-Marie)Principauté de MONACO: programme d’appui au service sanitaire de l’ile de NosyBoraha ,lancé en 2004 Durée : 2004-2009Contexte: en 2003, le paludisme représente la 1ère cause de morbidité et de lamortalitéObjectif : réduire de 80% de la morbidité et de la mortalité liées au paludismeMoyen de mise en œuvre : distribution des MID RÉALISATIONSA mi parcours, les résultat sont remarquables :Le nombre de crises de paludismeest passé de plus de 2500 en 2005, à 1000 en 2006 et à moins de 200 pour les 6premiers mois de l’année 2007Depuis 2006, 1 seul cas de décès lié à une crise de paludisme a été constaté
  18. 18. CAMEROUN Contexte: paludisme est un problème de la santé publique auCameroun Type d’etude : étudeEntomologique par capturedes moustiques à l’interieurdes maisons sur les volontiers Résultats : 2773 comprennentLes vecteurs du paludisme:Anophele Gambiae 78,2%Anophele funestus 17,4%
  19. 19. CAMEROUN(suite) Anophele nili: 7,4% La prévalance du paludisme : 41,5% enfant<5 ans31,5 5-15 ans10,5% > 15 ansD’où : La transmission du paludisme dans ce site est pérenne Et Anophele gambiae est la plus prédominante Les précipitations et le charge parasitaire ne contribuentpas à la transmission
  20. 20. CONCLUSION Indices paludometriques sont des éléments essentielspour : élaborer planification du programme de lutte réorienter les stratégies adaptées à chaque régionMais il faut que les données obtenus à partir de cesindices soient disponibles et fiables pour qu’on pourraexploiter: A quelle phase de lutte où nous sommes?
  21. 21. SOURCES 1-Bougoma,Edith Christine :Etude de l’indice plasmodique et de l’indicechimique à Burkina Faso Thèse Doctorat d’Etat 2004.P47 2-Dao.A,Aside,E.Ngaza et collab : Vers un atlas du risque de la malaria enAfrique,rapport technique de la collaboration MARA/ARMA,Durban,1998 3-M.C Baldé,M.Camara : etude de la prevalance du paludisme dans 24villages de la Guinée,Santé publique,2000 .P 67 4-Enquete Nationale sur les indicateurs du paludisme,juin 2007 .P82 5-www.int: Word Malaria Report 2008 6-Plan de lutte contre les épidémies de paludisme au RWANDA 2005-2010

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