8ème édition du cours international sur le                                      paludisme                        À l’insti...
Plan1- Introduction- Dérivés de l’Artemisinine- Transmission du plasmodium2- Effets gametocytcides des dérivés de l’Artemi...
1- Introduction                    Dérivés de l’artémisinineClasse: lactone sesquiterpénique avec un pont peroxyde, isolée...
1- Introduction               Dérivés de l’artémisinine suiteEfficacité: Schizonticides et gamétocytocidesEffets: Générale...
1- Introduction                Transmission du plasmodium1. Développement   parasitaire chez l’homme2. Transmission homme ...
2- Effets des dérivés de l’Artemisinine sur la transmission    Rappel sur les méthodes d’évaluation de la transmissionMéth...
2- Effets des dérivés de l’Artemisinine sur la transmission                          Etude illustrative de BURUNDIIndicate...
2- Effets des dérivés de l’Artemisinine sur la transmission          Gamétocytémies avant et après le traitement          ...
2- Effets des dérivés de l’Artemisinine sur la transmission         artemether-lumefantrine versusmefloquine-artesunate   ...
Effets de CQ et SP sur les gamétocytes                     Etude de Burkina Fasso                                         ...
Efficacité des dérivés de l’Artemisinine sur le          paludisme comparée à la CQ et à la SPTanzanie                    ...
3- ConclusionEffets des dérivés de l’artémisinine sur la transmission• Le nombre de patients porteurs de gamétocytes dimin...
REMERCIEMENTS:    Réseau International des Instituts Pasteur        Institut Pasteur de MadagascarPartners du Cours Intern...
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

Effets des dérivés de l’artémisinine sur la transmission

284 vues

Publié le

Effets des dérivés de l’artémisinine sur la transmission - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SYLLA Malick Minkael - Guinée - malickms@yahoo.fr

Publié dans : Santé & Médecine
0 commentaire
0 j’aime
Statistiques
Remarques
  • Soyez le premier à commenter

  • Soyez le premier à aimer ceci

Aucun téléchargement
Vues
Nombre de vues
284
Sur SlideShare
0
Issues des intégrations
0
Intégrations
2
Actions
Partages
0
Téléchargements
2
Commentaires
0
J’aime
0
Intégrations 0
Aucune incorporation

Aucune remarque pour cette diapositive

Effets des dérivés de l’artémisinine sur la transmission

  1. 1. 8ème édition du cours international sur le paludisme À l’institut pasteur de Madagascar Édition 2011Effets des dérivés de l’artémisinine sur la transmission SYLLA Malick Minkael MD WANECAM-EDCTP-GUINEE CNSR-Maferinyah Vendredi 01 Avril 2011
  2. 2. Plan1- Introduction- Dérivés de l’Artemisinine- Transmission du plasmodium2- Effets gametocytcides des dérivés de l’Artemisinine sur la transmission du plasmodium- Rappel sur les méthodes d’évaluation de la transmission- cas illustratif de l’effet des dérivés de l’artemisinine sur les gametocytes3 conclusion
  3. 3. 1- Introduction Dérivés de l’artémisinineClasse: lactone sesquiterpénique avec un pont peroxyde, isolée en Chine de Artemisia annua.Ses dérivés plus utilisés: l’artésunate, l’artéméther et la dihydro- artémisinine.Mode: Le fragment peroxyde, par la production intraparasitaire (catalysée par lhème) de radicaux libres. Mémento thérapeutique du paludisme en Afrique 2008 Par Ogobara Doumbo,Omar Gaye,Olivier Bouchaud,Bernard Ogutu,Collectif
  4. 4. 1- Introduction Dérivés de l’artémisinine suiteEfficacité: Schizonticides et gamétocytocidesEffets: Généralement bien tolérés.Indésirables Ont été décrits :- baisse du taux des réticulocytes ;- élévation transitoire et modérées des ASAT/ALAT.Utilisation: en association (OMS) Mémento thérapeutique du paludisme en Afrique 2008 Par Ogobara Doumbo,Omar Gaye,Olivier Bouchaud,Bernard Ogutu,Collectif
  5. 5. 1- Introduction Transmission du plasmodium1. Développement parasitaire chez l’homme2. Transmission homme – vecteur (réservoir = homme)3. Développement sporogonique chez le moustique4. Transmission moustique – homme (réservoir: moustique infectantOumar Bila TRAORE,MD MEDRU/MRTC/DEAP/FMPOSQUEL SERAIT L’IMPACT DES ACTSUR LA TRANSMISSION DE PLASMODIUM ?
  6. 6. 2- Effets des dérivés de l’Artemisinine sur la transmission Rappel sur les méthodes d’évaluation de la transmissionMéthodes directes: relatifs à l’anophèle• Taux d’inoculation entomologique• Indice sporozoïtiqueMéthodes indirectes: relatif a l’homme• Indice splénique :• Indice gamétocytaire : % de sujets porteurs de gamétocytes dans le sang (véritables réservoir de parasite)• Indice plasmodique :* Role des gametocytes dans la transmissionOumar Bila TRAORE,MD MEDRU/MRTC/DEAP/FMPOSQUEL SERAIT L’IMPACT DES ACTSUR LA TRANSMISSION DE PLASMODIUM ?
  7. 7. 2- Effets des dérivés de l’Artemisinine sur la transmission Etude illustrative de BURUNDIIndicateurs artesunate + artemether- amodiaquine (149) lumefantrine (141)Réponse clinique et 142 (95,3%, IC95%: 140 (99,3%, CI95%:parasitologique 91,9–98,7%) 97,9–100%)adéquateEchec parasitologique 5 (3,3%) 1 (0,7%)tardifEchec clinique tardif 1 (0,7%) 0Echec thérapeutique 1 (0,7%) 0précoceLa différence entre les deuxmédicaments n’était pas A. Ndayiragije et al. De´rive´ s de l’arte´misinine dans lesignificative traitement de l’acce`s palustre au Burundi
  8. 8. 2- Effets des dérivés de l’Artemisinine sur la transmission Gamétocytémies avant et après le traitement Etude illustrative de BURUNDI suiteA. Ndayiragije et al. Dérivées de l’artémisinine dans le traitement de l’accès palustre au Burundi
  9. 9. 2- Effets des dérivés de l’Artemisinine sur la transmission artemether-lumefantrine versusmefloquine-artesunate Etude illustrative de Thailand artemether- artesunate-Gamétocytémie lumefantrine mefloquineJo-J3 20/241 (8.3%) 19/240 (7.9%): 1J7-J42 3/241 (1.2%) 3/240 (1.3%)Published: 22 September 2005: Malaria Journal 2005, 4:46 doi:10.1186/1475-2875-4-46: Received: 16 July 2005:Accepted: 22 September 2005This article is available from: http://www.malariajournal.com/content/4/1/46
  10. 10. Effets de CQ et SP sur les gamétocytes Etude de Burkina Fasso La proportion des sujets porteurs de gamétocytes est restée stable dans le groupe SP de J0 à J7 (8,6 %), tandis que dans le groupe CQ, ce nombre a augmenté dans le même temps de 10,2 % à 18,7 %) . À J28, aucun enfant n’était porteurde gamétocytes dans les deux groupes de traitement A. Gansané, I. Nébié, I. Soulama et al. Les raisons d’un changement demédicaments de première intention pour le traitement du paludisme simple au Burkina Faso en 2005.
  11. 11. Efficacité des dérivés de l’Artemisinine sur le paludisme comparée à la CQ et à la SPTanzanie Gambieartémether-luméfantrine artémether-luméfantrine/chloroquine /sulfadoxine-pyrimethamine86,4%, contre 10,3%) 97,7% contre 93,3%,(Hatz et al. 1998; von Seidlein et al. 1998)
  12. 12. 3- ConclusionEffets des dérivés de l’artémisinine sur la transmission• Le nombre de patients porteurs de gamétocytes diminue significativement entre le jour de l’admission et au cours du suivi dans chacun des groupes (P < 0,05).• Les deux traitements ont eu une action gamétocytocide grâce aux dérivés de l’artemisinine sur le nombre de porteurs de gamétocytes sans obtenir une disparition totale chez tous les malades.• Les dérives de l’artemisinine possèdent une action rapide conduisant à la réduction de la charge parasitaire sur un cycle et réduisent la gamétocytémie ayant pour conséquence possible sur la réduction de la transmission (Nosten et al. 2000).
  13. 13. REMERCIEMENTS: Réseau International des Instituts Pasteur Institut Pasteur de MadagascarPartners du Cours International sur le Paludisme Equipe d’Organisation du cours Facilitateurs Participants Personnels de soutien

×