La physiopathologie de l'infection chez la femme enceinte

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La physiopathologie de l'infection chez la femme enceinte - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - AFFANE Bacar, Chargé de la Surveillance Epidémiologique, Min. Santé Union des COMORES.

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La physiopathologie de l'infection chez la femme enceinte

  1. 1. PHYSIOPATHOLOGIE DU PALUDISME CHEZ LA FEMME ENCEINTE Affane BACAR 1
  2. 2. Epidémiologie du paludismechez les femmes enceintes et les nouveaux-nés Plus souvent et plus intensément parasités que les autres. Incidence : Primigestes > multigestes 2ème et 3ème trimestre > 1er trimestre mortalité périnatale due au palu = 1500/jour 20 – 40% bébés nés ont un faible poids de naissance (Yazdanpannah, 2002; Kakkilaya, 2002) 2
  3. 3. Rappel anatomique du placenta Villosités du placenta Circule le sang fœtal Espaces intervilleux Petits lacs sanguin maternel 3
  4. 4. Rôles du placentaNourrir et oxygéner.Eliminer les toxines.Fabriquer des hormones.Défendre l’embryon contre lesantigènes maternels. 4
  5. 5. Adhésion Non enceinte Enceinte Endothélium divers organes Placenta primipareNon immune P.f CSA CD 36 HA Icam-1 multipareImmune Endothélium vasculaire Anticorps 5Beeson et al., 2001
  6. 6. Adhésion Espace intervilleux, Erythrocytes parasitées Adhésion aux récepteurs Rosette CSA:sulfate de chondroïtine A HA: acide hyaluronique 6James G. Beeson et al., 2001
  7. 7. Tissu placentaire infecté Espace intervilleux Erythrocytes infectées par P.falciparum Villosité du placenta 7James G. Beeson et al., 2001
  8. 8. Tissu placentaire infecté Epaississement de la membrane basale du trophoblaste Dégénérescence des villosités Pigmentation malarique 8James G. Beeson et al., 2001
  9. 9. CONCLUSION: conséquences Infection palustre Anémie Infection placentaire Risque maternel Insuffisance placentaireInsuffisance pondérale • Risque fœtal de la naissanceRisque du nourrisson 9
  10. 10. BibliographieBeeson JG et al. Parasite adhesion and immune evasion in placentalmalaria. Trends in Parasitology 2001, 17: 331 - 337.http://www.malariasite.comhttp://www.pasteur.mg/cpalub.htmlhttp://www.childsurvival.com/documents/Bookmarked/Malaria_Brochure_FR.PDFhttp://www.infectio-lille.com/diaporamas/YY/palu_grossesse-yazdanpanah-02.PDFhttp://www.ird.org.bo/PALU.html 10

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