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Recherche sur           les plantes antipaludiques (2)Démarches à suivre  • Enquêtes ethnobotaniques  • Identification et ...
Recherche sur           les plantes antipaludiques (3)Résultats attendus   • Innocuité   • Efficacité   • Bonne qualité   ...
Recherche sur       les plantes antipaludiques (4)Les risques à gérer   •   Exploitation anarchique   •   Produit douteux ...
Perspectives                      Artemisinine        Quinine                  ?                       D’après RASOANAIVO ...
Conclusion Plantes antipaludiques = ressources précieuses pour la lutte antipaludique Etroite collaboration entre les pays...
Bibliographie  Rasoanaivo P & Rtasimamanga-Urverg. Biological evaluation of plants  with reference to the malagasy flora. ...
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Plantes « antipaludiques », source potentielle de nouveaux médicaments : empirisme et réalisme

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Plantes « antipaludiques », source potentielle de nouveaux médicaments : empirisme et réalisme - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAMAROSANDRATANA Benjamin, Adjoint technique Service de Lutte contre la Paludisme,
Min. Santé MADAGASCAR.

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Plantes « antipaludiques », source potentielle de nouveaux médicaments : empirisme et réalisme

  1. 1. Plantes antipaludiques, source potentielle de nouveauxmédicaments : empirisme et réalisme RAMAROSANDRATANA Benjamin Atelier palu 9 mai 2003
  2. 2. Présentation généralePourquoi doit on chercher de nouveaux médicaments?Utilisation des plantes antipaludiquesRecherche sur les plantes antipaludiques
  3. 3. Pourquoi doit on découvrir de nouveaux médicamentsPhénomène de la ChimiorésistanceCoût élevé(nouveaux antipaludiques,associationmédicamenteuse)Possibilités de découvrir des nouvelles moléculesantipaludiques: • Chimie (synthèse de la chloroquine) • Biochimie (production du G25 ) • Médecine traditionnelle (plantes médicinales)
  4. 4. DRUG RESISTANCE Chloroquine resistance S/P resistance Mefloquine resistance 4
  5. 5. Utilisation des plantes antipaludiques Concept de « paludisme » (tazo en malgache) = associations de plusieurs signes: - fièvre - bouche amère - céphalée - frissons - fatigue - lombalgieLes modes d’utilisation:•Inhalation•Bain,application•Infusion,décoction +++
  6. 6. De l’empirisme à la découverte de médicament (1)Quinine1630 : découverte des vertus antipyrétiques de l’écorce de quinquina au Pérou1820 : isolement de l’alcaloïde actif (la quinine) par Pelletier et CaventouArtémisinineisolée de l’Artemisia annua, plante utilisée depuis 2000 ans en Chine « Environ 25% des médicaments modernes dérivent des plantes traditionnelles »
  7. 7. De l’empirisme à la découverte de médicament (2)Différentes études ont été entamées dans divers pays, mais bonnombre d’entre elles s’arrêtent au stade du test in vitro :Exemple : interrogation de MedlineMots clés Résultats (nombre d’articles)antimalarial plants : 1880antimalarial plants in vitro : 890antimalarial plants in vivo : 470Essai clinique : difficile à évaluerPour MadagascarL’équipe de Rasoanaivo & Urverg-Ratsimamanga (IMRA) étudie desStrychnos malgaches qui ont des effets’’ potentialisateurs’’ de lachloroquine depuis 12 ans.
  8. 8. Recherches sur les plantes antipaludiques (1)Justification 80% de la population les utilisent en première intention en Afrique Etudes plus approfondis des travaux antérieurs Evaluation de: • l’innocuité • l’efficacité • la qualité Protection des héritages et des connaissances traditionnelles Besoin de découverte de nouvelles molécules antipaludiques
  9. 9. Recherche sur les plantes antipaludiques (2)Démarches à suivre • Enquêtes ethnobotaniques • Identification et extraction des principes actifs • Test in vitro • Test in vivo • Evaluation • Essai clinique • Production du médicament
  10. 10. Recherche sur les plantes antipaludiques (3)Résultats attendus • Innocuité • Efficacité • Bonne qualité • Accessibilité • Facilité à l’utilisation • Disponibilité • Résolution des problèmes liés à la chimiorésistance
  11. 11. Recherche sur les plantes antipaludiques (4)Les risques à gérer • Exploitation anarchique • Produit douteux (Malarex) • Degré de toxicité • Synergie d’action des principes actifs • Défaut de pérennisation • Manque de ressources : • Humaines • Matériels et équipements • Financières
  12. 12. Perspectives Artemisinine Quinine ? D’après RASOANAIVO P, IMRA
  13. 13. Conclusion Plantes antipaludiques = ressources précieuses pour la lutte antipaludique Etroite collaboration entre les pays d’endémie: création de réseau Développement du partenariat international et national (partenaires financiers) Recherches = identifications de nouvelles molécules à partir des données empiriques
  14. 14. Bibliographie Rasoanaivo P & Rtasimamanga-Urverg. Biological evaluation of plants with reference to the malagasy flora. Monograph prepared for the IFS- NAPRECA Workshop on Bioassays held in Antananarivo, Madagascar Sept 13-18, 1993 Rasoanaivo P et al. Résultats récents sur la pharmacodynamie d’alcaloides de Strychnos malgaches. Cahiers santé 1996; 6: 249-253. Orellana C. Doubts cast on antimalarial drug. Lancet Infectious Diseases 2003; 3: 61. Comité de presse OMS/31; www.TropiqueSanté.fr.st Drug Discovery Research (DDR). UNDP/World Bank/WHO ; Nov 2002 Rabiya S. Tuma. Medicinal plants get much-needed boost. 2002 SAFCO-Message 388. Stratégie pour les médecines traditionnelles ; Mai 2002 WHO Policy Perspectives on Medecines. Médecine traditionnelle: Besoins croissants et potentiels.

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