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IntroductionPaludisme :► La plus importante des maladies  tropicales dans le monde► 300-500 millions de cas cliniques► Coû...
Quels sont les éléments permettantd’apprécier le poids du paludisme?► Morbidité : nombre de cas de paludisme avec ou sans ...
Comment mesurerle poids du paludisme ? (1)► Morbidité (prévalence et incidence)  ● collecte et analyse des données  recuei...
Comment mesurer    le poids du paludisme ?                 (2)► Mortalité  ● données d’état civil  ● enquête rétrospective...
Comment mesurer  le poids du paludisme ? (3)► Données   socio-économiques ● budget annuel des gouvernements     - budget d...
Comment mesurer le poids du paludisme ?           (4)► Cas   particulier de la femme enceinte ● Faible poids à la naissanc...
Méthodes de lutte contre le paludisme► Chimiothérapie► Chimioprophylaxie► Lutte antivectorielle                           ...
Comment évaluerl’impact des mesures de lutte ? (1)► Chimioprophylaxie  ● évaluation de la morbidité et de la mortalité des...
Comment évaluerl’impact des mesures de lutte ? (2)► Chimiothérapie  ● évaluation de la  morbidité et de la mortalité  des ...
Comment évaluerl’impact des mesures de lutte? (3)► Lutte antivectorielle  ● évaluation de la densité larvaire (lutte biolo...
Remarque► A chaque stratégie de lutte , une méthode statistique et un échantillon                                         ...
Conclusion► Endémicité et le fardeau du paludisme doivent être  mieux définis , ce qui exige une surveillance accrue et  p...
Bibliographie             (1)TRAPE JF & GREENWOOD B. Approches nouvelles en épidémiologie du  paludisme. Annales de l’Inst...
Bibliographie (2)  ● http://allafrica.com  ● http://www.ifrc.org  ● http://www.afro.who.int  ● http://www.afdb.org  ● http...
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Mesure du poids du paludisme et de l’impact des mesures de lutte - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - DOSSOU YOVO Régis, Thésard, IP de Dakar

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Mesure du poids du paludisme et de l’impact des mesures de lutte

  1. 1. Mesure du poids du paludismeet de l’impact des mesures de lutte Louis Régis DOSSOU-YOVO 1
  2. 2. IntroductionPaludisme :► La plus importante des maladies tropicales dans le monde► 300-500 millions de cas cliniques► Coûte très cher: ● en vies humaines (1.5 millions de décès par an) ● en frais médicaux 2
  3. 3. Quels sont les éléments permettantd’apprécier le poids du paludisme?► Morbidité : nombre de cas de paludisme avec ou sans complication parmi les groupes cibles► Mortalité : nombre de décès par paludisme parmi les groupes cibles► Données socio-économiques► Cas particulier de la femme enceinte 3
  4. 4. Comment mesurerle poids du paludisme ? (1)► Morbidité (prévalence et incidence) ● collecte et analyse des données recueillies au niveau des formations sanitaires ● enquêtes transversales ponctuelles dans les dispensaires (examens parasitologiques) ● surveillance sélective sur quelques formations sentinelles ● suivi de cohorte pendant une ou plusieurs années 4
  5. 5. Comment mesurer le poids du paludisme ? (2)► Mortalité ● données d’état civil ● enquête rétrospective (autopsie verbale) ● évaluation précise de la mortalité palustre par des études démographiques (observatoire démographique) ● importance de neuropaludisme observé en milieu hospitalier 5
  6. 6. Comment mesurer le poids du paludisme ? (3)► Données socio-économiques ● budget annuel des gouvernements - budget de la santé lié à la lutte ● revenu par tête d’habitant - prix du traitement d’un accès simple - prix du traitement d’un accès grave - manque à gagner pour la famille - déficit de productivité pour le pays ● absentéisme à l’école nombre d’accès palustre au cours de l’année 6
  7. 7. Comment mesurer le poids du paludisme ? (4)► Cas particulier de la femme enceinte ● Faible poids à la naissance - nombre de décès par an ● Fausses couches et nombre d’accouchements prématurés 7
  8. 8. Méthodes de lutte contre le paludisme► Chimiothérapie► Chimioprophylaxie► Lutte antivectorielle 8
  9. 9. Comment évaluerl’impact des mesures de lutte ? (1)► Chimioprophylaxie ● évaluation de la morbidité et de la mortalité des groupes cibles ● chimiorésistance ● accessibilité aux antipaludiques 9
  10. 10. Comment évaluerl’impact des mesures de lutte ? (2)► Chimiothérapie ● évaluation de la morbidité et de la mortalité des groupes cibles ● équité à l’accès aux soins ● chimiorésistance 10
  11. 11. Comment évaluerl’impact des mesures de lutte? (3)► Lutte antivectorielle ● évaluation de la densité larvaire (lutte biologique) ● évaluation de la densité anophélienne (lutte anti- imago et lutte anti-larvaire) ● évaluation de la morbidité et de la mortalité des groupes cibles ● nombre de moustiquaires vendues et pourcentage de familles ayant accès à ces moustiquaires 11
  12. 12. Remarque► A chaque stratégie de lutte , une méthode statistique et un échantillon 12
  13. 13. Conclusion► Endémicité et le fardeau du paludisme doivent être mieux définis , ce qui exige une surveillance accrue et précise par le biais des mesures de certains indices► Les coûts liés à la surveillance devrons être amortis par une participation des bailleurs de fonds► Allégement du fardeau du paludisme passe par une collaboration multisectorielle 13
  14. 14. Bibliographie (1)TRAPE JF & GREENWOOD B. Approches nouvelles en épidémiologie du paludisme. Annales de l’Institut Pasteur 1994; 5 : 259-269.GALLUP JL & SACHS JD. The economic burden of malaria. Am J Trop Med Hyg 2001; 64 Suppl: 85-95.GOODMAN CA et al. The cost – effectiveness of antenatal malaria prevention in sub-Saharan Africa. Am J Trop Med Hyg 2001; 64 Suppl: 46-56.HOLDING PA & SNOW RW. Impact of Plasmodium falciparum malaria on performance and learning; review of the evidence. Am J Trop Med Hyg 2001; 64 Suppl : 68-75.MURPHY SC & BREMAN JG. Gaps in the childhood malaria burden in Africa: cerebral malaria, neurological sequel, anemia, respiratory distress, and hypoglycaemia and complications pregnancy. Am J Trop Med Hyg 2001; 64 Suppl: 57-67. 14
  15. 15. Bibliographie (2) ● http://allafrica.com ● http://www.ifrc.org ● http://www.afro.who.int ● http://www.afdb.org ● http://www.bondy.ird.fr/ ● http://www.ined.fr ● http://www.mnh.jhpiego.org ● http://www.pasteur.fr/sante ● http://www.unicef.org ● http://www.lecsf.org ● http://www.results-resultats.ca ● http://mim.nih.gov 15

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