Fièvre et Paludisme: Itinéraires thérapeutiques des             malades                                               Théo...
Problématique04/05/2004      IPM/Atelier Paludisme 2004
Fièvre et Paludisme• Fièvre = suspicion clinique du paludisme• Paludisme                         Fièvre04/05/2004         ...
Types de recours (1)• Accès aux Médicaments      – Secteur formel             • Pharmacie privée             • Pharmacie p...
Types de recours (2)•   Consultation Moderne (CM)•   Consultation Traditionnelle (CT)•   Automédication Moderne (AM)•   Au...
Analyse de l’itinéraire thérapeutique     des malades: cas pratiques • Réponse à 2 questions:      – Comment le malade opè...
Cas pratique (1): Cameroun                       1er recours: Consultation Médicale (CM)                                  ...
Cas pratique (1): Cameroun                   1er recours: Consultation Traditionnelle (CT)                                ...
Cas pratique (1): Cameroun               1er recours: Automédication Médicale (AM)                  70,2%04/05/2004       ...
Cas pratique (1): Cameroun                  1er recours: Ne Rien Faire (NRF)                                              ...
Principales raisons du choix de l’itinéraire04/05/2004        IPM/Atelier Paludisme 2004
Principales raisons du choix de l’itinéraire04/05/2004        IPM/Atelier Paludisme 2004
Principales raisons du choix de l’itinéraire04/05/2004        IPM/Atelier Paludisme 2004
Synthèse de l’accès aux soinsChiffres ??                   Itinéraire des malades     100                          95%    ...
Synthèse de l’accès aux                 médicaments04/05/2004          IPM/Atelier Paludisme 2004
Cas pratique (2a): Madagascar                         Itinéraire du malade en cas de fièvre    %    90                    ...
Cas pratique (2b): Madagascar             Itinéraire du malade en cas de fièvre avec convulsions   %                      ...
Cas pratique (3): Côte d’Ivoire        Itinéraire du malade en cas de fèvre simple et fièvre avec convulsion       90     ...
Recommandations• En direction de la communauté        Habilitation des relais communautaires        Sensibilisation       ...
Bibliographie•    http://www.santetropicale.com/resume/14706.pdf•    http://www.essentialdrugs.org/emed/archive/200301/msg...
Rappellez-vous:04/05/2004                         Merci                 IPM/Atelier Paludisme 2004
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Fièvre et paludisme : Itinéraires thérapeutiques des malades - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SERY YORO Théodore - DIRECTION DE COORDINATION DU PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME – COTE D’IVOIRE 23 BP 2002 ABIDJAN 23 (COTE D’IVOIRE) - andreasery@yahoo.fr

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Fièvre et paludisme : Itinéraires thérapeutiques des malades

  1. 1. Fièvre et Paludisme: Itinéraires thérapeutiques des malades Théodore SERY PNLP:Ministère de la Santé Publique, Côte d’Ivoire04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  2. 2. Problématique04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  3. 3. Fièvre et Paludisme• Fièvre = suspicion clinique du paludisme• Paludisme Fièvre04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  4. 4. Types de recours (1)• Accès aux Médicaments – Secteur formel • Pharmacie privée • Pharmacie publique – Secteur informel • Marché • Boutique • Personnel de santé • Chez le guérisseur• Accès aux soins04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  5. 5. Types de recours (2)• Consultation Moderne (CM)• Consultation Traditionnelle (CT)• Automédication Moderne (AM)• Automédication Traditionnelle (AT)• Prières (P)• Ne Rien Faire (NRF)04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  6. 6. Analyse de l’itinéraire thérapeutique des malades: cas pratiques • Réponse à 2 questions: – Comment le malade opère-t-il son choix thérapeutique à l’apparition de la maladie? – Quels sont les éléments servant de critères de choix?04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  7. 7. Cas pratique (1): Cameroun 1er recours: Consultation Médicale (CM) 72,2%Etude de l’accessibilité et des déterminants de recours aux soins et aux médicaments pour les populations :Cameroun accessibilité dé mé
  8. 8. Cas pratique (1): Cameroun 1er recours: Consultation Traditionnelle (CT) 52%Etude de l’accessibilité et des déterminants de recours aux soins et aux médicaments pour les populations :Cameroun l’ accessibilité dé mé
  9. 9. Cas pratique (1): Cameroun 1er recours: Automédication Médicale (AM) 70,2%04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  10. 10. Cas pratique (1): Cameroun 1er recours: Ne Rien Faire (NRF) (109) 19,4% 44% 41%04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  11. 11. Principales raisons du choix de l’itinéraire04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  12. 12. Principales raisons du choix de l’itinéraire04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  13. 13. Principales raisons du choix de l’itinéraire04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  14. 14. Synthèse de l’accès aux soinsChiffres ?? Itinéraire des malades 100 95% 87 90 85 81 77 75 80 68 70 64 55 Consultaion moderne 60 50 40 Consultation 30 traditionnelle 20 Automédication 10 0 1re réaction 2e réaction 3e réaction recours04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  15. 15. Synthèse de l’accès aux médicaments04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  16. 16. Cas pratique (2a): Madagascar Itinéraire du malade en cas de fièvre % 90 83 80 72 70 68 60 50 Chez soi-même 40 28 30 Chez le guérisseur 16 16 Chez le médécin 20 7 10 10 1 0 1re réaction 2e réaction 3e réaction recoursTed Léon MD, MPH 2002 rossideleon@netscape.net
  17. 17. Cas pratique (2b): Madagascar Itinéraire du malade en cas de fièvre avec convulsions % 79 80 70 60 50 50 41 37 40 31 Chez soi-même 30 21 Chez le guérisseur 16 19 20 Chez le médécin 10 5 0 1re réaction 2e réaction 3e réaction recours04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  18. 18. Cas pratique (3): Côte d’Ivoire Itinéraire du malade en cas de fèvre simple et fièvre avec convulsion 90 85% 80 75 70 60 50 43 41 Automédication 40 Chez le guérisseur 30 Chez le médécin 20 20 16 10 8 7 5 0 1re réaction 2e réaction 3e réaction recours04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  19. 19. Recommandations• En direction de la communauté Habilitation des relais communautaires Sensibilisation Associer les leaders d’opinion• En direction du personnel médical et paramédical Créer un climat de confiance Formation aux réalités du terrain• En direction des autorités gouvernementales Améliorer le niveau de vie de la population Favoriser un partenariat entre médecins, ethnosociologues et dispensateurs de soins traditionnels Aider à la formation des guérisseurs04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  20. 20. Bibliographie• http://www.santetropicale.com/resume/14706.pdf• http://www.essentialdrugs.org/emed/archive/200301/msg00038.php• http://u569.kb.inserm.fr/msp/sociomal.htm• http://www.soumbala.com/catalogues/psych/• OMS/UNICEF; rapport sur le paludisme en Afrique:2003• A l’écoute des femmes; Ted Léon Md, MPH: 2002• Médecine d’Afrique Noire : 2000, 47 (1)• Santé publique, accès aux soins et aux médicaments, Cameroun : 2001• Itinéraires thérapeutiques, MSP Côte d’Ivoire : 2001 04/05/2004 IPM/Atelier Paludisme 2004
  21. 21. Rappellez-vous:04/05/2004 Merci IPM/Atelier Paludisme 2004

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