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Conclusions             Renforcer la             vulgarisation de             moustiquaire             imprégnée.         ...
Références    http://www.santetropicale.com/actualites0903/0903_2.htm.    http:// documentation.ledamd.org/IMG/html/doc-10...
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Paludisme de la femme enceinte, épidémiologie et prévention - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SILAI Rahamatou - MINISTERE de la SANTE de l'UNION des COMORES - Chargée du laboratoire et de la surveillance de la chimiosensibilité au PNLP - rsilai.pnlp@laposte.net

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Paludisme de la femme enceinte, épidémiologie et prévention

  1. 1. Paludisme de la Femme enceinte,épidémiologie et prévention Mme Rahamatou Silai rsilai.pnlp@laposte.net Union des Comores04/05/2004 Atelier Palu IPM 2004
  2. 2. Généralités 30 millions des femmes enceintes vivent dans les zones endémiques Subsahariennes de l’Afrique chaque année. 24 millions des femmes enceintes sont exposées au paludisme en Afrique/an Parmi elles moins de 5 % ont l’accès à des soins efficaces.04/05/2004 Atelier Palu IPM 2004
  3. 3. Les Femmes enceintes en zone d’endémie à forte transmission Porteur asymptomatique de Paludisme: - parasites s’accumulent dans le placenta - anémie et infection placentaire provoquent un petit poids à la naissance (infection placentaire : 5 cas /28 à Moroni).NB : Prévalence forte du paludisme infection chez les primigeste et secondigeste04/05/2004 Atelier Palu IPM 2004
  4. 4. Les Femmes enceintes en zone d’endémie à faible transmission vulnérable par rapport à celles qui vivent en zone de forte endémie. La proportion de risque est plus élevée de contracter une forme grave de ce fléau. risque important de décès maternel et fœtal. 8,1% (674/8310) d’infection placentaire au Sénégal04/05/2004 Atelier Palu IPM 2004
  5. 5. Action à la Prévention chez la femme enceinteStratégie de prévention est : - utilisation de la chloroquine en dose subthérapeutique . - utilisation des moustiquaires imprégnées04/05/2004 Atelier Palu IPM 2004
  6. 6. Action à la Prévention chez la femme enceinte (suite) Mauvaise utilisation de la chimioprophylaxie. Abandon de la chimioprohylaxie à la CQ, stratégie qui ne marche plus. Garantir la disponibilité des moustiquaires imprégnées d’insecticides . Campagne de sensibilisation sur l’utilisation de MII. Recours au traitement préventif intermittent .04/05/2004 Atelier Palu IPM 2004
  7. 7. Paludisme chez les femmes enceintes à Moroni aux Comores Paludisme en consultation prénatal à Moroni Nous avons effectuées une étude au nombre de 160 patientes non malades à la CPN Paludisme de la femme enceinte au laboratoire du PNLP. 414 Patientes malades ont été enregistrés venant dans différentes structures sanitaires privées et publiques à Moroni04/05/2004 Atelier Palu IPM 2004
  8. 8. Tab I .Surveillance épidémiologie Palustre de la femme enceinte souschimioprophylaxie. PMI de Mboueni et CPN ( Hôpital El Maarouf ) Déc 93-mars 94 Gestation Examens P. falciparum P. malariae P. vivax Nb GE+ I.P ( %) Primigest 63 28 44 27 1 0 e Secongeste 39 11 28 10 0 1 Multi 58 17 29 15 2 0 geste total 160 56 35 52(92.9%) 3(5.4%) 1( 1.7% ) 04/05/2004 Atelier Palu IPM 2004
  9. 9. Tab.II . Dosage de la concentration de la chloroquine dans les urines chez160 les femmes Enceintes sous chimioprophylaxie à la chloroquine Déc 93 –mars 1994Gestation dosage de la CQ en µmol/litre d’urine Nbre total (%) 400 200 100 50 25 0 + ± -Primigest 0 1 8 18 17 19 27 17 19eSecond geste 0 1 4 7 7 30 12 7 30Multi geste 5 1 4 10 8 30 20 8 30total 5 3 16 35 32 79 59 32 7904/05/2004 Atelier Palu IPM 2004
  10. 10. Tab III .Surveillance de la morbidité Palustre de la femme enceinte sous chimioprophylaxie. Enregistré au laboratoire du PNLP janvier 95- juil 1997Gestation Examens P. falciparum P. malariae P. vivax Nb GE+ I.P ( %)Primigeste 168 71 42.3 70 0 1Secongeste 108 60 55.6 57 1 2Multigeste 138 57 41.3 55 0 2total 414 188 45.4 182(96.8%) 1(0.5%) 5( 2.7% )04/05/2004 Atelier Palu IPM 2004
  11. 11. Perspective Prévention du paludisme chez la femme enceinte et ou sa prise en charge thérapeutique doit être une prioritaire parmi les activités de centres CPN et PMI. Aux Comores problème de la chloroquino- résistance à P.falciparum accru les difficultés pratique de la chimioprophylaxie .04/05/2004 Atelier Palu IPM 2004
  12. 12. Conclusions Renforcer la vulgarisation de moustiquaire imprégnée. Faire une recherche opérationnelle sur l’étude de l’efficacité de la sulfadoxine pyriméthamine ( SP) pour améliorer la prévention du paludisme chez les femmes enceintes aux Comores04/05/2004 Atelier Palu IPM 2004
  13. 13. Références http://www.santetropicale.com/actualites0903/0903_2.htm. http:// documentation.ledamd.org/IMG/html/doc-10809.html http://www.md.ucl.ac.be/stages/hygtrop/arthropodes/malaria/maldia12.html http://www.mnh.jhpiego.org/translations/malarialrpfr/SARA_PressKit_fr.pdf Ndao CT, Ndiaye JL, Gaye A & Le Hesran JY 161 Infection du placenta par Plasmodium falciparum en zone urbaine au Sénégal04/05/2004 Atelier Palu IPM 2004
  14. 14. Je vous remercie04/05/2004 Atelier Palu IPM 2004

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