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L'Objectif mortalité zéro est-il possible. Si oui comment, si non pourquoi ?
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L'Objectif mortalité zéro est-il possible. Si oui comment, si non pourquoi ?

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L'Objectif mortalité zéro est-il possible. Si oui comment, si non pourquoi ? - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SOLOMAPIONONA ANDRIANOROSOA RATELOLAHY Fidélys - Service Médico - Social - Direction provinciale de la santé et du planning Familial (DPSPF) - Responsable Provincial de programmes Paludisme et IST/SIDA - MAHAJANGA / MADAGASCAR

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L'Objectif mortalité zéro est-il possible. Si oui comment, si non pourquoi ?

  1. 1. !! "#$ %"# ""#$ %"# "
  2. 2. 101 pays concernésProblème de santé publique dans plus 90 pays2,4 milliards d’individus exposés( ~ 40 % Pop. mondiale)300 – 500 millions de cas cliniques3 millions de décès3000 décès d’enfants < 5 ans / jour&&& ()* + *, * * *! , *
  3. 3. PlasmodiumHomme Sain Homme Malade
  4. 4. TRANSMISSION?MORBIDITE ??MORTALITE
  5. 5. TRANSMISSIONMORBIDITEMORTALITE- . $ "#.!
  6. 6. Un diagnostic- fiable- précoceUn traitement (prise en charge)- efficace- précoceUn suivi- clinique et parasitologique (biologique)- (épidémiologique)Développement d’une approche communautaire- Pris en charge à domicile (mères)- Dispensation d’antipaludiques
  7. 7. !OUI !... Comment ?EquipementsdisponiblesPersonnel formé,recyclé, motivé, payéMédicamentsdisponibles etaccessiblesAmélioration de laqualité de la prise encharge (TCA)Structures de santécomplémentairesNON !... Pourquoi ?• Centres de santé démunis• Personnel insuffisant, nonrecyclé, peu motivé• Médicaments nondisponibles, ou chers• Prise en charge médiocreet routinière• Structures de santé enconcurrence
  8. 8. OUI !... Comment ?Stabilité politiquePolitique nationale de santéclaire et définieAmélioration couverturesanitaireAmélioration du budgetalloué à la santé(consolidation)Politique générale dedéveloppement(accroissement del’économie, …)Développement dupartenariatNON !... Pourquoi ?• Instabilité politique,• Autre «Priorité nationale »(programme de lutteantipaludique mal organisé)• Mauvaise répartition des fonds• Inexistence de partage debudget,• Fréquence d’événements etcataclysmes naturels,• Aucun développement de lacollaboration multipartite
  9. 9. " # $% %?8-10 millions3 millions (1958)1500002 $US707.20226 cas (1956-64)04 $US (pour leprogramme de lutte)PopulationPopulationexposéeCas de paludismeDécèsDépensespubliques de santéEthiopieLa Réunion* /#%0 1 , " 2334) 5** *
  10. 10. & ! !TRANSMISSIONMORBIDITEMORTALITE!, 6 7 ,! # ,8! ,$ 9
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