1. Moderne Korrekturverfahren,
die Sie schärfer sehen lassen

2. Themen
 Was ist die AugenLasik Düsseldorf?
 Auge und Sehen - verschiedene Formen der Fehlsichtigkeit
 Refraktive Chirurgie - was ist das eigentlich?
 Augenlaser - welche Verfahren gibt es? Komme ich dafür in Frage?
 Technologie bei der AugenLasik
 Alle Pluspunkte der AugenLasik

3. Was ist die AugenLasik?
 Die AugenLasik Düsseldorf ist ein hochmodernes LaserCenter
und als internationales Carl Zeiss Meditec Referenzzentrum ausgestattet mit modernster
Zeiss Technik.
 Das LaserCenter wird den Operateuren der Breyer Augenchirurgie für Augenoperationen
zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten (Refraktive Verfahren) zur Verfügung gestellt.
 Erfahrene Operateure der Breyer Augenchirurgie bieten Ihnen das gesamte
Leistungsspektrum moderner refraktiver Augenchirurgie aus einer Hand.

4. Was ist die AugenLasik?
Dr. D. Breyer Ausbildung und Wissenschaft:
 Friedrich-Alexander-Universität Erlangen/Nürnberg,
Deutsches und US-amerikanisches Staatsexamen der
Humanmedizin
 Thomas Jefferson University, Philadelphia, USA
 MSKCC, New York University, USA
 Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf
 Privatassistent und später Oberarzt am Klinikum Wuppertal
 Klinikum der privaten Universität Witten/Herdecke
Tätigkeitsschwerpunkte:
 Katarakt Chirurgie (Grauer Star)
 Intraokulare Refraktive Chirurgie:
Leitender Operateur der Breyer Augenchirurgie
Implantation von Kontaktlinsen und Multifokallinsen
Vorderer Augenabschnitt
 Refraktive Laserchirurgie:
FLEx/SMILE, Femto-LASIK, LASEK, PRK, PTK
 UV-Riboflavin-Crosslinking
 Federführende Entwicklung augenchirurgischer
Instrumente und Techniken
 Live Surgery
 Lehrvideos

5. Was ist die AugenLasik?
Dokumentation der letzten Vortragsreisen
von Dr. D. Breyer:
 Berlin, WOC, Weltkongress der Ophthalmologen, Juni 2010
 St. Petersburg, Russ. Ophthalmologenkongress, Juni 2010
 Boston, ASCRS, April 2010
 Köln, DGII, Februar 2010
 Bonn, RWA, Januar 2010
 San Francisco, AAO, Oktober 2009
 Leipzig, DOG, September 2009
 Barcelona, ESCRS, September 2009
 Nürnberg, DOC, Juni 2009
 Amsterdam, SOE, Juni 2009
 San Francisco, ASCRS, April 2009
 Rom, ESCRS, Februar 2009
 Atlanta, AAO, November 2008
 Berlin, DOG, September 2008
 Berlin, ESCRS, September 2008
 Nürnberg, DOC, Juni 2008
 Chicago, ASCRS, April 2008
 Barcelona, ESCRS, Februar 2008
 Tokyo-Keio, Universität, Februar 2008

6. Was ist die AugenLasik?
Dr. H. Kaymak Ausbildung und Wissenschaft:
 Eberhard Karls Universität Tübingen,
 Ruprecht Karls Universität Heidelberg - Excellenzuniversität
Deutsches Staatsexamen der Humanmedizin
 Privatassistent und später langjähriger leitender Oberarzt an der
Augenklinik der Bundesknappschaft Sulzbach/Saar
Tätigkeitsschwerpunkte:
 Glaskörper-, Makula- und Netzhaut-Chirurgie
 Diabetes mellitus: operative und konservative Versorgung
 Katarakt- und Glaukom-Chirurgie (Grauer und Grüner Star)
 Intraokulare Refraktive Chirurgie
 Implantation von Kontaktlinsen
Leitender Operateur der Breyer Augenchirurgie
 Femto-LASIK, LASEK, PRK, PTK
Hinterer Augenabschnitt
 Operative Therapie bei Venenverschlüssen
(Venenastverschluss/Zentralvenenverschluss)

7. Was ist die AugenLasik?
Wissenschaftliche Tätigkeit / I.I.O.
Institut für Internationale Innovative Ophthalmochirurgie:
 Entwicklung von Instrumenten und Operations-Techniken
 Beratung
 Studien
Vorsitz der leitenden Operateure Dr. Breyer und Dr. Kaymak bei wissenschaftlichen Sitzungen:
 AAO: American Academy of Ophthalmology
 ASCRS: American Society of Cataract and Refractive Surgery
 ESCRS: European Society of Cataract and Refractive Surgery
 DOC: Deutsche Ophthalmochirurgen
Dozententätigkeit von Dr. Breyer und Dr. Kaymak für folgende Gesellschaften:
 DGII: Deutschsprachige Gesellschaft für Intraokularlinsen-Implantation,
Interventionelle und Refraktive Chirurgie
 DOG: Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft
 RWA: Verein Rheinisch Westfälischer Augenärzte
 SOE: European Society of Ophthalmology
Live Surgery bei großen Internationalen Kongressen

8. Was ist die AugenLasik?
Augenchirurgische Akademie

9. Was ist die AugenLasik?
Augenärztliche Praxis

10. Was ist die AugenLasik?
AugenLasik Düsseldorf

11. Was ist die AugenLasik?
Ambulante Operationen
Indikationen
 Fehlsichtigkeiten
 Alterssichtigkeit
 Grauer Star
Laser-Operationen
 Femto-LASIK
 ReLEx (FLEx / SMILE)
 Laser Blended Vision (Monovision)
Implantation (z.T. per Microinzisionstechnik)
 Kontaktlinsen (ICL)
 Multifokallinsen
 Kunstlinsen (IOL) für die Monovision
 Lichtadjustierbare Linsen (LAL)
 Add-On-Linsen

12. Was ist die AugenLasik?
Ambulante
Operationen
Breyer Augenchirurgische
Augenchirurgie Akademie
Wissenschaftliche AugenLasik
Tätigkeit (I.I.O.) Düsseldorf

13. Was ist die AugenLasik?
Patient
Wissenschaft
Technologie
Medizin
Kompetenzsäulen der AugenLasik

14. Was ist die AugenLasik?
Das Praxisteam
Steffi Haar
(LASIK-Koordinatorin)
Birte Schroeder
(LASIK-Koordinatorin)
Yvonne Dieks
(Orthoptistin, Refraktionsspezialistin,
LASIK-Koordinatorin)

15. Auge und Sehen

16. Aufbau des Auges
Hornhaut Netzhaut
Pupille
Sehnerv
Iris
Augenlinse Glaskörper

17. Normalsichtigkeit
Der Lichtfokus liegt
AUF der Netzhaut

18. Kurzsichtigkeit
Der Lichtfokus liegt
VOR der Netzhaut

19. Korrektur der Kurzsichtigkeit

20. Weitsichtigkeit
Der Lichtfokus liegt
HINTER der Netzhaut

21. Korrektur der Weitsichtigkeit

22. Astigmatismus (Hornhautverkrümmung)
Der Lichtfokus ist
eine Linie und kein Punkt

23. Altersweitsichtigkeit
Altersweitsichtigkeit beginnt ab  Altersweitsichtigkeit ist kein Fehler im
einem Alter von ca. 40 Jahren optischen System des Auges.
spürbar zu werden.
 Sie entsteht durch eine natürliche
Verhärtung der Augenlinse im Alter.
 Die damit verbundene nachlassende
Flexibilität der Augenlinse führt zu
einer zunehmenden Weitsichtigkeit.
 Der Laser kann zum Teil die Probleme
beheben, aber nicht die Ursache.

24. 500 Jahre Brille – nichts Neues?
965 n. Chr. 13. Jhd. 15. Jhd. bis 19. Jhd. seit 18. Jhd.

25. Qualität des Sehens
Die Faktoren:
 Sehschärfe
 Nachtsicht
 Kontrastsehen
 Farbsehen
 Minimierung von Verzerrungen
 Minimierung von Blendeffekten

26. Individuelle Fehler der Augenoptik
 Es gibt auch andere Fehler des Auges,
welche sich nicht mit einer Brille
oder Kontaktlinse ausgleichen lassen.
 Diese führen zu einem schlechteren
Kontrast im Sehen und werden als
optische Aberrationen oder
Wellenfrontfehler bezeichnet.
 Nur die wellenfrontgeführte, individualisierte
Laserbehandlung erlaubt es, diese Fehler
ebenfalls zu korrigieren.

27. Möglichkeiten der Korrektur
Klassische Verfahren Moderne Verfahren
 Brille  Refraktive Chirurgie
 Kontaktlinse • Laserverfahren
• Implantation von Kontaktlinsen
• Implantation von Intraokularlinsen

28. Refraktive Chirurgie
Was ist das eigentlich?

29. Was ist Refraktive Chirurgie?
Verbesserung der Sehkraft:
 durch Veränderung  oder durch Einpflanzung
der Hornhaut-Brechung von künstlichen Linsen

30. Entwicklung der Refraktiven Chirurgie
Die Femto-LASIK
wird von der NASA
Einführung auch für Astronauten
der Femto-LASIK. zugelassen.
Die Wellenfront-
geführte LASIK 30 Millionen Men-
Die LASIK- wird erstmals schen wurden be-
Methode in Deutschland reits erfolgreich
Entwicklung der wird entwickelt. durchgeführt. mit einem Laser
Lasertechnologie behandelt.
Refraktiv Horn- zur Behandlung
hautchirurgie fin- von Fehlsichtig-
Erste Ansätze det erstmals direkt keiten, erste PRK.
zur refraktiven am menschlichen
Hornhaut- Auge statt.
chirurgie.
1960 1970 1980 1990 1999 2004 2007

31. Intraokulare Linsenchirurgie
Bei höheren Fehlsichtigkeiten können Linsen /
Kontaktlinsen in das Auge implantiert werden:
 Intraokulare Kontaktlinsen
(Zusätzliche Implantation einer Kontaktlinse: Hinterkammerlinse ICL
oder Vorderkammerlinse AcrySof ® CachetTM)
 Clear Lens Exchange
(Ersatz der natürlichen Linse durch eine Kunstlinse / Kataraktoperation)
 Add-On-Linse
(wird nach erfolgter Kataraktoperation zusätzlich zur Intraokularlinse
ins Auge eingesetzt, um verbliebene Brechfehler zu korrigieren)

32. Intraokulare Linsenchirurgie
Intraokulare Kontaktlinse
AcrySof ® CachetTM ICL

33. Intraokulare Linsenchirurgie
Intraokulare Linse - Austausch der natürlichen Linse
durch monofokale, bifokale oder multifokale Linsen
Acri.LISA Toric

34. Intraokulare Linsenchirurgie
Die Operateure der Breyer  Katarakt-Operationen per Kleinst-
Augenchirurgie implantieren Schnitttechnik minimieren das OP-Risiko.
Künstliche Linsen mit einem
Schnitt von nur 1,5 - 1,6 mm
 Die Gefahr einer durch die Operation
In das Auge.
bedingten Hornhautverkrümmung wird
reduziert.
 Die Heilungsphase ist kürzer.
 Diese minimal invasive Technik ist
schonender für den Patienten.

35. Augenlaser
Welche Verfahren gibt es?
Komme ich dafür in Frage?

36. Laserverfahren zur Korrektur
der Fehlsichtigkeit
Es werden verschiedene Verfahren unterschieden,
die die Brechkraft des Auges an der Hornhaut korrigieren:
 Femto-LASIK
 Epi-LASIK
Wellenfrontgeführte Abtragung möglich
 LASIK
( customized / individualisiert )
 PRK
 LASEK

37. LASIK
Die LASIK ist ein Verfahren zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten,
das seit 1994 angewendet wird. Da bei der LASIK mit dem Microkeratom
ein Restrisiko besteht und es zu Komplikationen kommen kann,
bieten wir diese Methode nicht mehr an.
Das Verfahren:
 Präparation einer Hornhaut-Lamelle (Flap) mit dem Microkeratom (Klinge)
 Korrektur der Fehlsichtigkeit mit einem Excimerlaser

38. LASIK
Die Nachteile:
 Seit der Einführung des Femtolasers
unnötiges Komplikationsrisiko durch
Fehlschnitte mit dem Microkeratom.
 Unangenehme Fixierung des Auges mit
einem Saugring an der Bindehaut.
Microkeratom zur Präparation einer Hornhaut-Lamelle

39. Femto-LASIK
Die Femto-LASIK wurde 2004 erstmals
angewendet. Mit der neuen Generation
der Femtolaser ist das Verfahren
noch sicherer und präziser geworden.
Das Verfahren:
 Präparation der Hornhaut-Lamelle
(Flap) mit dem Zeiss Femtosekunden-
Laser VisuMax.
 Korrektur der Fehlsichtigkeit mit dem
Excimerlaser MEL80 von Zeiss.
VisuMax, MEL80 und CRS-Master, Carl Zeiss Meditec

40. Femto-LASIK
Die Vorteile:
 Schmerzfreier Eingriff
 Höhere Präzision
 Geringe Gefahr von
Schnittkomplikationen
 Fixierung des Auges mit einem
geformten Kontaktglas deutlich
angenehmer als beim Microkeratom
 Minimaler Augendruckanstieg –
besonders gering beim VisuMax
von Carl Zeiss Meditec
Augenfixierung mit geformtem Kontaktglas

41. LASIK - Grenzen der Methode
-10
-8
Kurzsichtigkeit [dpt] -6
-4
-2
0
+2 2 4 6
Weitsichtigkeit [dpt] Hornhautverkrümmung [dpt]
+4

42. Femto-LASIK
Die beiden derzeit modernsten
Femto-LASIK-Verfahren: ReLEx-Verfahren
FLEx (Femtosecond Lenticule Extraction)
 Sowohl die Präparation des Flap als auch die Korrektur
der Fehlsichtigkeit werden mit dem Femto-Laser durchgeführt.
 SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)
Fehlsichtigkeitskorrektur nur mit dem Femto-Laser, ganz ohne Flap-Präparation.

43. Femto-LASIK - Hornhautdicke
Hornhautquerschnitt
Hornhautdicke 520 µm
LASER-Schnitt - 130 µm
Verfügbar - 140 µm
Notwendige Rest-Dicke 250 µm

44. FDA-Studie
bis -7 Dpt Kurzsichtigkeit / bis -2.5 Dpt Astigmatismus
Sehschärfe nach einer Laser-Operation
 1.0 oder besser 90.6%
 1.2 oder besser 67.6%
 1.6 oder besser 25.0%
 2.0 oder besser 3.5%
 NASA: Femto-LASIK für Astronauten geeignet (seit 2007)
 Medical University of South Carolina 87-100% der Patienten zufrieden

45. Eine Rechnung, die sich lohnt
Kosten von Kontaktlinsen
im Vergleich zur Femto-LASIK-Behandlung
Kosten 3 Monate: Kontaktlinsen 14,99 Euro
Pflegemittel 11,97 Euro
Gesamt 26,96 Euro
Kosten 1 Jahr: 26,96 Euro x 4 107,96 Euro
Ersatzlinsen 14,99 Euro
Gesamt 122,95 Euro
Kosten 16 Jahre: 122,83 Euro x 16 1990 Euro = Standard-Femto-LASIK / 2 Augen
Kosten 24 Jahre: 122,83 Euro x 24 2990 Euro = Premium-Femto-LASIK / 2 Augen
Kosten 26 Jahre: 122,83 Euro x 26 3190 Euro = ReLEx-Femto-LASIK / 2 Augen
Kosten 29 Jahre: 122,83 Euro x 29 3590 Euro = Presby-Femto-LASIK / 2 Augen

46. Technologie bei
AugenLasik

47. Modernste Zeiss-Technik
VisuMax Femtolaser
Pluspunkte:
 Modernster Zeiss Femtolaser
 Erhöhte Pulsfrequenz
 Beste Schnittpräzision durch
modernste Zeiss Optik
 Höchste Sicherheit
 Kürzere Behandlungsdauer
 Geformtes Kontaktglas für deutlich
angenehmere Fixierung des Auges

48. Modernste Zeiss-Technik
Excimerlaser MEL80
Pluspunkte:
 Modernster Zeiss Excimerlaser
 Hohe Behandlungsgeschwindigkeit
 Aktives Eyetracking System
 Ultraschnelle Infrarotkamera
 Hochpräzise Behandlung
 Keine Pupillenerweiternden
Medikamente notwendig

49. Modernste Diagnostik
CRS Master mit ATLAS Hornhauttopograph
Pluspunkte:
 Modernstes
Behandlungsplanungs-Tool
 Direktes Einspeisen der Daten
aus Hornhauttopografie und
Wellenfrontdiagnose in den
Laser

50. Modernste Zeiss-Technik
Einzigartige, schwenkbare Patientenliege beim VisuMax und MEL80

51. Erfahrung
Untersuchungs- Patientenwünsche und Bedingungen Behandlungs-
Methoden Vorher und Nachher Planung
+ +
+ +
+ +
Behandlungs- Klinische Technische
Erfolg Faktoren Bedingungen

52. Qualitätssicherung
Das Qualitätsmanagementsystem
der AugenLasik Düsseldorf ist
zertifiziert nach DIN EN ISO 9001:2008.
Es garantiert Ihnen festgelegte Abläufe
und daher auch gleichbleibende Qualität
bei allen Behandlungen.

53. Pluspunkte
Alle Pluspunkte der AugenLasik
 Nur schonende & klingenfreie Femto-LASIK (keine Microkeratom-Lasik mehr)
 Persönliche Untersuchung und Betreuung durch die Operateure
Dr. Breyer & Dr. Kaymak (zusammen über 4000 Operationen pro Jahr)
 Gesamtes Spektrum der Refraktiven Chirurgie aus einer Hand
 Qualitäts-Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2008
 Individuelle Beratung über das am besten geeignete Verfahren
 Modernste Technologie in Diagnostik und Laserbehandlung
 Gutachtenzentrum für schwierige Fälle
 Ständige wissenschaftliche Arbeit und Publikationen
 Kooperationspartner des Qualitätsverbundes Ophthalmochirurgischer
Zentren Ocul.on (ca. 16.000 Operationen pro Jahr)
 Keine Kette und keine Investoren
 Internationales Referenzzentrum der Firma Carl Zeiss Meditec AG

54. Vielen Dank
für Ihr Interesse