2. Es una afección mental que provoca tanto pérdida
de contacto con la realidad como problemas
anímicos.
Y es un trastorno episódico en el cual es
importante los síntomas afectivos como los
esquizofrénicos y hay de tipo maniático y tipo
depresivo. -Organización panamericana de la salud
(2003)

3. • Diagnóstico psiquiátrico de una enfermedad neurobiológica.
• Describe una condición donde tanto los síntomas de un
trastorno de ánimo como los síntomas de la esquizofrenia están
presentes.
• Una persona puede manifestar deterioro en la percepción o
expresión de la realidad más comúnmente en la forma
de alucinaciones auditivas, delirios paranoides o extraños o
habla y pensamiento desorganizados, además de
una manía discreta o episodios depresivos mixtos en el contexto
de disfunción social u ocupacional significativa.

4. • Normalmente, el trastorno empieza en la adultez
temprana, aunque raramente ha sido
diagnosticada en la infancia (antes de los 13
años).
• El trastorno esquizoafectivo es más común en
mujeres que en hombres. A pesar de la gran
variedad de síntomas, el curso de la enfermedad
es más episódica y tiene en conjunto un
resultado más favorable que la esquizofrenia.

5. • Se desconoce la causa exacta. Los cambios en los
genes y químicos en el cerebro (neurotransmisores)
pueden jugar un papel.
• Se cree que el trastorno esquizoafectivo es menos
común que la esquizofrenia.
• Las mujeres pueden experimentar la afección con
más frecuencia que los hombres. tiende a ser raro
en niños.

6. • Existen dos tipos de trastorno
esquizoafectivo:
-el tipo bipolar y el tipo depresivo.
• En general el trastorno
esquizoafectivo de tipo bipolar
tiene una mejor prognosis que el
tipo depresivo, el cual puede
resultar en un defecto residual
con el paso del tiempo.

7. • Cambios en el apetito y el vigor
• Delirios, paranoia
• Falta de interés por la higiene o el aseo
• Estado de ánimo que es demasiado bueno, deprimido o
irritable
• Problemas para dormir
• Problemas con la concentración
• Tristeza o desesperanza
• Alucinaciones
• Aislamiento social
• Desconfianza

8. • A menudo, las personas que padecen este trastorno
buscan tratamiento para problemas con el estado de
ánimo, el desempeño diario o los pensamientos
delirantes.
• La psicosis y los cambios en el estado de ánimo pueden
aparecer juntos o de forma intermitente, si bien
discrepan bastante de una persona o otra.
• Los síntomas psicóticos pueden persistir durante al
menos dos semanas sin presencia de síntomas
significativos con relación al estado de ánimo. El curso
de este trastorno se caracteriza por ciclos de
empeoramiento y mejoramiento.

9. Los síntomas del trastorno esquizoafectivo
abarcan:
• Estado de ánimo exaltado, elevado o
deprimido
• Irritabilidad y mal control del temperamento
• Síntomas que se podrían observar durante un
estado maníaco-depresivo (cambios en el
apetito, energía, sueño)
• Alucinaciones (particularmente auditivas,
“escuchar voces”)

10. • Delirios de referencia (por ejemplo, creer que
alguien en la radio o en la televisión está
hablando directamente a la persona afectada o
que hay mensajes escondidos en los objetos
comunes)
• Paranoia (un sentimiento de que todo el mundo
o una persona o agencia en particular persigue a
la persona afectada)
• Deterioro del interés por la higiene y el
acicalamiento
• Discurso ilógico y desorganizado
• Como puede verse, no se distinguen mucho de
los de la esquizofrenia, y va a ser la evolución del
paciente la que determine uno u otro
diagnóstico.

11. • Sus síntomas pueden regresar o nunca desaparecer, incluso si
recibe tratamiento. Si no recibe tratamiento es posible que su
condición empeore.
• Puede influir en la manera en que se percibe a usted mismo o
se relaciona con los demás.
• Es posible que le resulte difícil hacer sus actividades normales
debido a su condición. Puede correr un mayor riesgo de tener
diabetes y enfermedades cardíacas y pulmonares.
• También corre mayor riesgo de abusar del alcohol y las drogas.
Puede que sienta deseos de lastimarse o en casos extremos
suicidio y/o asesinato

12. Criterios diagnósticos
- Ambas tipos de síntomas, esquizofrénicos y
afectivos deben de ser claras y destacadas
- El episodio de la enfermedad no satisface las
pautas ni de Esquizofrenia ni de episodio depresivo
o maníaco.
- No se puede aplicar a aquellos que presenten
síntomas esquizofrénicos y afectivos en diferentes
episodios de la enfermedad.

13. CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DEL
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
A. Un período continuo de enfermedad
durante el que se presenta en algún
momento un episodio depresivo mayor,
maníaco o mixto, simultáneamente con
síntomas que cumplen el criterio A para
la esquizofrenia.

14. B. Durante el mismo período de enfermedad
ha habido ideas delirantes o alucinaciones
durante al menos dos semanas en ausencia
de síntomas afectivos.

15. c.-La alteración no es debida a los efectos
fisiológicos directos de alguna
sustancia (por ejemplo, una droga o
abuso de medicamento) o a
enfermedad médica.

16. Tratamiento
Tres principales modalidades:
hospitalización,
medicación
intervenciones psicosociales
Medicamentos: Antidepresivos
Antimaníacos
Litio (estabilizadores del edo. Animo)
Antipsicóticos

17. Trastorno Esquizoafectivo tipo maniaco:
- Litio
- Carbamazepina
- Valproato de Magnesio.
Trastorno Esquizoafectivo de tipo
depresivo :
- Antidepresivos
- Terapia electro convulsiva antes de
determinar su falta de respuesta al
tratamiento antidepresivo

19. Personalidad histérica
Personalidad psicoinfantil
En la población general de 2 - 3%
En la población clínica 10 – 15%
Mayor en mujeres que hombres.
Trastorno de la personalidad caracterizado por afectividad superficial y lábil,
dramatización de sí mismo, teatralidad, expresión exagerada de las
emociones, sugestionabilidad, egocentrismo, autoindulgencia, falta de
consideración por los demás, demanda continua de aprecio, estímulo y
atención, y facilidad para sentirse herido.

20. Durante la fase edípica (3 – 5 años) una relación erotizada de
forma excesiva con el progenitor del sexo opuesto,
indebidamente estimulada, genera en el infante temor a la
perdida o desquite por parte del progenitor del mismo sexo.
Este conflicto genera formaciones de carácter de fantasía
exagerada y con tendencias al exhibicionismo mezcladas con un
análisis factual inhibido y una productividad verdaderamente
disminuida.
Más recientemente, investigaciones sugieren que cualidades
como la expresividad emocional y la búsqueda de atención
pueden ser características de temperamento determinadas
genéticamente.
Asociando ambas tendencias podemos decir que el origen de
este trastorno puede tener una mutua complementación.

21. • Tienen una gran tendencia a llamar la atención.
• Expresan sus emociones de manera intensa con estallidos
de ira o descontrol.
• Buscan el elogio, y aprobación de los demás.
• Se preocupan de su buen aspecto físico para gustar a los
demás.
• Personas teatrales de comportamiento exagerado.
• Su forma de vestir puede ser elaborada y vistosa
• Suelen sentir una gran angustia al perder su pareja o
quedarse solos.
• Los demás los ven como personas superficiales.

22. • La mujer histriónica seria
definida como vanidosa,
superficial, inmadura,
dependiente y egoísta.
• Los hombres Histriónicos
suelen ser vistos como el
estereotipo «Hombre
Macho» teatral, buscador
de sensaciones,
egocéntrico, superficial y
vanidoso.

24. Idealizan a la
persona
amada al
principio de
la relación.
Cuando
hablan de sus
sentimientos
lo expresan
como algo
ajeno a ellos.
Sus
relaciones
tienen un
principio
idílico, y un
final
desastroso.
También
pueden tener
relaciones
tormentosas
con finales
dramáticos.

25. .
Causas
Se presenta con mayor frecuencia
en mujeres que en hombres,
aunque se puede diagnosticar más
a menudo en las mujeres, debido a
que llamar la atención y tomar la
iniciativa sexual son socialmente
menos aceptables para el género
femenino.
La causa de este trastorno se
desconoce. Se piensa que los
acontecimientos de la
primera infancia y los genes
contribuyen a su desarrollo.
El trastorno histriónico de
la personalidad
generalmente comienza
en la primera infancia

26.  Necesidad constante de apoyo.
 No puede establecer relaciones profundas.
 Seductores (erotización) y teatrales en sus relaciones.
 Intentan manipular en su provecho, reaccionando de forma infantil a
la frustración (conductas regresivas o “pitiáticas”).
 Éstos a menudo son excesivamente impresionistas y hacen
descripciones hiperbólicas de los demás.
 Comportamiento observable: dramático.
 Comportamiento interpersonal: buscador de atención.
 Estilo cognitivo: frívolo.
 Autoimagen gregaria.
 Representaciones objetales superficiales.
 Mecanismos de defensa: disociación/represión.
 Organización morfológica: inconexa.
 Estado de animo / temperamento: inconstante.

27.  Un patrón general de excesiva emotividad y de llamar la atención, que empiezan al
principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o
más) de los siguientes ítems:
1. No se siente a gusto en situaciones en las que no se es el centro de atención.
2. La interacción con los demás suele estar caracterizada por un comportamiento
sexualmente seductor o provocador.
3. Muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante.
4. Utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí mismo.
5. Tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.
6. Muestra autodramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional.
7. Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o por las
circunstancias.
8. Considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad.

28.  Histriónico tipo Teatral
 Histriónico tipo Normal
 Histriónico tipo Infantil – Desinhibido
 Histriónico tipo Vivaz
 Histriónico tipo Apaciguador
 Histriónico tipo Tempestuoso
 Histriónico tipo Falso

29.  Narcisista, demostración superioridad y desdeñan actos
dependencia, actúan como si estuvieran por encima
responsabilidades sociales.
 Antisocial, manipula por provecho y placer.
 Límite, actitud de autodestrucción, alteración identidad,
sentimientos vacío/soledad.
 Dependiente, su necesidad se describe con pasividad, se “cuelgan”
de los demás.
 Hipomanía del Ciclotímico, mayor urgencia, inquietud e
intensidad.
 Enfermedad médica, en la que los rasgos surgen como un efecto
directo de una enfermedad del sistema nervioso central.
 Consumo crónico de sustancias, muestran actitud complaciente en
búsqueda de aceptación.

30.  La psicoterapia psicodinámica individual, incluyendo el psicoanálisis, permanece como la
piedra angular de la mayor parte del tratamiento.
 Este tratamiento se dirige a incrementar la consciencia del paciente de:
1)Cómo su autoestima está ligada de forma desadaptada a su habilidad para llamar la
atención a expensas de otras habilidades.
2)Cómo la superficialidad en sus relaciones y la experiencia emocional reflejan temores
inconscientes de compromisos reales.

31.  Los terapeutas deben ser conscientes de que la idealización y
erotización característica que dichos pacientes presentan durante el
tratamiento son el material de exploración, y por lo tanto deben ser
conscientes de la gratificación contratransferencial.
 Se recomienda para poder cambiar las características del trastorno
realizar terapias alrededor de 3 años ininterrumpidos.
 Este trastorno es de carácter crónico, tiende a afectar las relaciones
sociales o sentimentales,.
 La incapacidad para hacer frente a las pérdidas y fracasos, tiende a
deprimir, y generar actitudes nocivas (extorsión, sexo, sumisión,
agresiones, etc.) por mantener el «objeto de su tranquilidad».
 Su tratamiento suele ser efectivo pero a largo plazo, el paciente
suele mantener sus características pero llega a ser consciente del
límite de sus actitudes.

32.  López-Ibor Aliño, Juan J. & Valdés Miyar, Manuel. DSM-IV-TR.
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.
Barcelona: Editorial Masson. 2002
 Fred F. Ferri. Ferri consultor clínico 2006-2007: Claves
diagnosticas y tratamiento. España: ELSEVIER. 2006
 CTO. Manual CTO: Psiquiatría. España: CTO.
 Ricardo C. Psicopatología y Semiología. Psiquiátrica. Chile:
División Ciencias, Medicina Sur, Universidad de Chile. 2005
 Cortese, Díaz & Equisito. Psicología Médica y Salud Mental.
Argentina: Nobuko. 2004.
 Frank J. Domino, Robert A. Baldor, Alan M. Ehrlich, Jeremy
Golding. 5 Minutos de Consulta Clínica 17ª Ed. España: Board –
Lippincott, Williams & Wilkins. 2009.