Este documento discute la resistencia bacteriana y el fallo terapéutico. Explica que el fallo terapéutico puede deberse a factores como el uso inapropiado de medicamentos, interacciones farmacológicas, y polimorfismos genéticos. También advierte sobre los riesgos de la sobreutilización de antibióticos y la necesidad de monitorear la calidad de los medicamentos para prevenir defectos.

1. Resistencia bacteriana y Fallo terapéutico Agustín Vega Vera, MD. Infectología. ESE-Hospital Universitario de Santander. III Seminario de actualización en Farmacia hospitalaria y I simposio de ciencias farmacéuticas. Bucaramanga, agosto 2009.

3. Invima. Informe Colombia. 2008. http://web.invima.gov.co/Invima//farmacovigilancia/docs_boletines/boletinfarmacovigilancia_feb2009.pdf

4. Invima. Informe Colombia. 2008. http://web.invima.gov.co/Invima//farmacovigilancia/docs_boletines/boletinfarmacovigilancia_feb2009.pdf

5. Invima. Informe Colombia. 2008. http://web.invima.gov.co/Invima//farmacovigilancia/docs_boletines/boletinfarmacovigilancia_feb2009.pdf

6. Invima. Informe Colombia. 2008. http://web.invima.gov.co/Invima//farmacovigilancia/docs_boletines/boletinfarmacovigilancia_feb2009.pdf

7. Fallo terapéutico. FARMACOVIGILANCIA Definición: ?? (WHOART en inglés) y (MeDRA en inglés). Relación entre fallo terapéutico y sinónimos: interacción farmacológica, ineficacia, inefectividad, respuesta terapéutica disminuida, resistencia, taquifilaxia, tolerancia, insuficiencia a la respuesta en anestesia, embarazo con uso concomitante de anticonceptivos orales, así como defectos farmacéuticos.

8. Fallo terapéutico: inefectividad terapéutica problema relacionado con medicamentos. variedad de situaciones relacionadas con: el uso inapropiado, las interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas y los polimorfismos genéticos.

9. Fallo terapéutico: Complejidad: El reporte de inefectividad terapéutica puede contribuir a identificar defectos farmacéuticos. Sin embargo, deberá evitarse que los problemas de calidad de los medicamentos se conviertan en el objetivo principal de un programa de farmacovigilancia, dado que no es el método más adecuado y eficiente para hacerlo. De la identificación de éstos caos si deberían salir políticas racionales como los sistemas de muestreo de medicamentos en el mercado y la verificación permanente del cumplimiento de las buenas prácticas pueden ser más pertinentes para establecer problemas de medicamentos subestándar.

10. Las distorsiones derivadas del reporte de fallo terapéutico asociado exclusivamente a problemas de calidad puede favorecer el uso inadecuado del propio sistema. Adicionalmente, ésta orientación puede convertirse en un mecanismo de competencia desleal mediante la inducción al reporte.

11. Análisis frente a un fallo terapéutico: Diferentes tipos de interacciones. Uso inapropiado ( inconsistencias con instrucciones de uso; indicación errónea; periodos inadecuados; dosis inadecuadas, ausencia de individualización por cambios en la evolución del paciente, baja o nula adherencia y hábitos de consumo, entre otros). Resistencia parcial, total, natural o adquirida. Tolerancia y taquifilaxia. Defectos farmacéuticos secundarios a problemas relacionados con la calidad del medicamento.

12. Fallo terapéutico y resistencia.

13. Riesgos generales sobreutilización de antibióticos.

17. RAM GRAVES.

19. http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=274071&indexSearch=ID

20. http://web.invima.gov.co/Invima//farmacovigilancia/docs_boletines/boletinfarmacovigilancia_feb2009.pdf

21. Resultados. Problemas relacionados con los medicamentos de 2 por cada 100 egresos.

22. http://web.invima.gov.co/Invima//farmacovigilancia/docs_boletines/boletinfarmacovigilancia_feb2009.pdf