Este documento describe las consideraciones dietéticas para niños con alergias alimentarias. Explica que la única forma de evitar una reacción alérgica es evitar la causa mediante una dieta de exclusión del alérgeno. También destaca la importancia de asegurar un aporte nutricional adecuado a través de fuentes alternativas y la posible necesidad de suplementos. Finalmente, analiza dos casos para ilustrar los desafíos de estas dietas de exclusión.

1. MANEJO DIETÉTICO EN LOS
NIÑOS CON ALERGIAS
ALIMENTARIAS
Beatriz Zulueta Zabaleta
Dietista-Nutricionista
Col Nº 122

2. http://untontohacecientos.wordpress.com/2013/11/13/dichosas-alergias/

3. ESTRUCTURA
1. INTRODUCCIÓN
Conceptos,
prevalencia,
alergénicos.
principales
alimentos
2. DIETA DE EXCLUSIÓN
Evitación del alérgeno, valoración nutricional y riesgos,
2 casos.
3. CONSIDERACIONES ESPECIALES
Leche de vaca, huevo y pescado.
4. PREVENCIÓN DE LA AA
Evidencias.
5. CONCLUSIONES

4. Reacciones adveras a alimentos
Clasificación de las
RAA de la Comisión
de Nomenclatura de
la Academia Europea
de
Alergología
e
Inmunología Clínica
(EAACI),
avalada por la World
Allergy Organization
Current Allergy & Clinical
Immunology, June 2013 Vol
26, No.2

5. AUMENTO DE LA PREVALENCIA
EUROPA
• 17 millones de personas (EAACI).
• Principal causa de anafilaxia (infancia, adolescencia).
• Últimos 10 años X 7 ingresos hospitalarios por
reacciones alérgicas graves niños.
ESPAÑA
• 3,5% población general.
• Niños <3 años: 8%.
• Aumento prevalencia 4-7,4% desde ‘92 (Alérgológica, 2005).
• Población general: problema de salud importante.
Declaración Publica sobre la Alergia a los Alimentos y la Anafilaxia. EAACI
Libro de las enfermedades alérgicas. Fundación BBVA

6. PRINCIPALES ALIMENTOS
ALERGÉNICOS
Grupo
de Alimentos implicados
alimentos
Leche
De vaca (RC con leche de cabra y oveja)
Huevo
De gallina (RC con huevo codorniz y pato)
Pescado
Blanco: bacalao, pescadilla, merluza, gallo
Marisco
Crustáceos: gamba, langostino, nécora
Moluscos: ostra, calamar, mejillón
Frutos
secos
Nuez, almendra, avellana, cacahuete
Legumbres
Lenteja, garbanzo, guisante, soja
Cereales
Trigo, centeno, cebada, avena, arroz
Frutas
Melocotón, albaricoque, nectarina, melón, sandía, plátano, kiwi, fresa
Alergias e Intolerancias Alimentarias. Elika, 2012. Fundación Vasca para la Seguridad Agroalimentaria

7. DIETA DE EXCLUSIÓN
Tratamiento de la alergia
alimentaria
La única manera de evitar una reacción alérgica es evitar la causa
que produce la reacción.

8. TRATAMIENTO
Una
vez
establecido
el
diagnóstico
hipersensibilidad a proteínas alimentarias:
de
• Dieta de exclusión.
• Medidas evitación alérgeno, información:
– Alimentos, etiquetado, cocina.
• Valoración del estado nutricional.
• Asegurar un aporte nutricional adecuado.
– Descartar la creencia de que existen alimentos indispensables.
+ Revisión periódica de los conceptos y del cumplimiento de la dieta

9. LA DIETA DE EXCLUSIÓN EVITA
• Alimentos que contengan ingredientes
alergénicos (incluso en pequeñas cantidades).
• Alimentos
con
riesgo
de
contaminación cruzada (fábrica chocolate,
frutos secos).
• Aceite no refinado procedente de
alimentos alergénicos (girasol, soja, pescados).
• Alimentos y comidas de composición
incierta (compra y en restaurantes).

10. EVITACIÓN DEL ALÉRGENO
• Conocer el/ los alimentos implicados.
• Listado
con
los
alimentos
y
componentes (denominación técnica) a
evitar.
Componentes de alimentos como aditivos productos finales.
• Limpiar bien los utensilios y superficies
donde se va a cocinar la comida para el
alérgico.
• Almacenar a parte los alimentos
especiales del alérgico (baldas, tarros
bien cerrados) para evitar CC.
Libro de las enfermedades alérgicas de la Fundación BBVA

11. NORMAS DIETÉTICAS PARA APLV (Aepnaa)
1. Deben eliminarse de la dieta la leche de vaca y todos los derivados lácteos: yogur,
queso, flan, natillas, cuajada, mantequilla, nata, crema de leche, arroz con leche, etc
2. NO puede tomar queso ni leche de cabra, de oveja o de búfala (mozzarella)
3. Leer atentamente las etiquetas de los alimentos. Dentro de una misma categoría, unos
pueden llevar proteínas de leche de vaca y otros no.
4. Las proteínas de la leche de vaca pueden aparecer bajo diversas denominaciones:
caseinato de sodio
caseinato de calcio
caseinato potásico
caseinato magnésico
hidrolizado proteico
caseína
suero láctico
H4511 (caseinato cálcico)
H4512 (caseinato sódico)
lactalbúmina
lactoglobulina
5. En la elaboración de pan de panadería, pan de molde o de "Viena" se emplean este tipo
de substancias. Hay que tener especial atención con dichos productos, informándose
debidamente en la panadería de consumo habitual.
6. Productos etiquetados como "no lácteos" contienen con frecuencia caseinato sódico
Pacientes altamente sensibilizados puede presentar excepcionalmente reacción alérgica en
relación con productos que contengan lactosa contaminada por la proteína de origen.

12. EVITACIÓN DEL ALÉRGENO
• Comidas fuera de casa escuela, cumpleaños.
• Situaciones de riesgo restaurantes.
• Llevar consigo la medicación indicada:
Correcta administración de la adrenalina.
• Asociaciones alérgicos
AEPNAA, Elika.
http://www.youtube.com/watch?v=WkscZ3ds2ko
Libro de las enfermedades alérgicas de la Fundación BBVA
a alimentos:

13. Etiquetado de ingredientes
14 alérgenos alimentarios de declaración obligatoria
Cereales que contengan gluten (trigo, centeno, cebada, avena, espelta, kamut)
Leche y derivados (lactosa incluida)
Huevos y productos a base de huevo
Crustáceos y productos a base de crustáceos
Moluscos y productos derivados
Pescados y productos derivados
Frutos secos: almendras, avellanas, nueces, anacardos, pistachos, castañas, nueces y
derivados
Cacahuetes y productos que los contengan
Soja y productos a base de soja
Apio y derivados
Granos de sésamo y productos que los contengan
Mostaza y productos derivados
Altramuces y productos a base de altramuces
Dióxido de azufre y sulfitos
Real Decreto 1245/ 2008

14. TRATAMIENTO
Una
vez
establecido
el
diagnóstico
hipersensibilidad a proteínas alimentarias:
de
• Dieta de exclusión.
• Medidas evitación alérgeno, información:
– Alimentos, etiquetado, cocina.
• Valoración del estado nutricional.
• Asegurar un aporte nutricional adecuado.
– Descartar la creencia de que existen alimentos indispensables.
+ Revisión periódica de los conceptos y del cumplimiento de la dieta

15. ESTADO NUTRICIONAL
• VALORACIÓN INICIAL
– Peso, talla, peso/ talla, perímetro craneal y braquial y
v. crecimiento.
– Permite evaluar el impacto dieta exclusión.
• SEGUIMIENTO NUTRICIONAL
¿Sospecha de crecimiento inadecuado?
Valorar ingesta dietética y comparar con los
requerimientos para edad
- <6 meses: recordatorio 24h
- >6 meses: diario dietético 3 días
Las recomendaciones nutricionales serán individualizadas: ingesta,
gustos, requerimientos, alimentos eliminados, nutrientes deficitarios…
S. Mofidi. Nutritional management of pediatric food hipersensitivity. Pediatrics Vol 111. No 6. June 2003

16. VALORACIÓN ALIMENTACIÓN: DIARIO DIETÉTICO 3
DÍAS

17. ADECUACIÓN DE LA DIETA
• FRECUENCIA DE
alimento evitado
CONSUMO
del
Alimento de consumo habitual, alimento clave (ej. Leche: 64,7%
del calcio ingerido en edad infantil, proviene de lácteos) ≠ kiwi.
• ELIMINACIÓN DE OTROS ALIMENTOS
independientes de AA
Motivos culturales, religiosos (ej. Vegano + alergia a legumbres).
• Nº DE ALÉRGENOS EVITADOS
– >nº alimentos a evitar: ↓↓ calidad dieta
C. Venter, R. Meyer. Symposium on “Dietary management of disease”: Allergic disease. The
challenges of mananging food hypersensitivity. Proceedings of the Nutrition Society (2010).

18. ADECUACIÓN DE LA DIETA
• DURACIÓN
– Prueba (4-6 semanas): impacto nutricional mínimo.
– Periodo largo: vigilar: crecimiento e ingesta.
• RIQUEZA NUTRICIONAL
– Lista alimentos alternativos con
nutrientes.
– ¿Necesidad de suplementación?
los
mismos
• APLV***
– LM: madre dieta de exclusión de PLV + calcio.
– Hidrolizados extensos, F. elementales.
C. Venter, R. Meyer. Symposium on “Dietary management of disease”: Allergic disease. The
challenges of mananging food hypersensitivity. Proceedings of the Nutrition Society (2010).

19. FUENTES ALIMENTARIAS DE VITAMINAS
VITAMINA
FUENTE
Vitamina A
RETINOL (alimentos origen animal): hígado, yema de huevo, leche enriquecida, queso, nata,
mantequilla, margarina enriquecida.
CAROTENO (alimentos origen vegetal): espinacas y demás vegetales de hoja verde, brócoli,
frutas naranjas –albaricoque, melón de cantaloupe- y vegetales –zanahoria, calabaza-.
Vitamina D
Exposición al sol de la piel; leche enriquecida, margarina enriquecida, huevos, hígado, aceites de
pescado (cuidado alérgicos al pescado!)
Vitamina E
Aceite de oliva, de soja, aguacate, vegetales de hoja verde, germen de trigo, cereales integrales,
frutos secos y semillas.
Vitamina K
Síntesis bacteriana en el intestino; vegetales de hoja verde, productos lácteos, carnes, huevos y
cereales.
Tiamina B1
Cerdo, ternera, hígado, cereales integrales y enriquecidos, legumbres, frutos secos.
Riboflavina B2
Leche, yogur, requesón, carne, vegetales de hoja verde, cereales integrales y enriquecidos.
Niacina B3
Carne, cacahuetes, legumbres, cereales integrales y enriquecidos.
Piridoxina B6
Cereales, semillas, hígado, carnes, leche, huevos y vegetales.
Cianocobalamina
B12
Alimentos origen animal: carnes, pescado, marisco, leche, huevos y quesos.
Ácido fólico
Hígado, vegetales de hoja verde, legumbres, semillas, levadura.
Ácido pantoténico
B5
Carnes, cereales, legumbres, leche, frutas y vegetales.
Biotina
Hígado, yema de huevo, harina de soja, cereales, tomates y levadura.
Vitamina C
Frutas cítricas, tomate, col, vegetales de hoja verde, brócoli, acelga, patatas, pimientos, melón,
papaya y mango.

20. FUENTES ALIMENTARIAS DE MINERALES Y ELEMENTOS TRAZA
MINERAL
FUENTE
Calcio
Leche y productos lácteos, pescados pequeños –con espinas-, verduras de hoja
verde, legumbres, tofu enriquecido, zumos enriquecidos, bebidas vegetales
enriquecidas.
Cloro
Sal, salsa de soja, cantidades moderadas en alimentos no procesados, grandes
cantidades en alimentos procesados.
Cromo
Melaza, frutos secos, cereales integrales, marisco.
Cobre
Hígado, marisco, cereales integrales, legumbre y frutos secos.
Flúor
Marisco, carne.
Iodo
Sal yodada y marisco.
Hierro
Carnes rojas, pescado, aves, marisco, legumbre, frutas secas.
Magnesio
Frutos secos, frutas, vegetales y cereales.
Manganeso
Cereales integrales, vegetales de hoja verde y germen de trigo.
Molibdeno
Legumbre, cereales integrales y trigo.
Fósforo
Leche, aves, pescados, carnes y bebidas carbonatadas.
Potasio
Alimentos sin procesar, carnes, leche, frutas, vegetales, cereales y legumbres.
Selenio
Marisco, carne, cereales y vegetales en función de los suelos.
Sodio
Sal, salsa de soja, marisco, productos lácteos y alimentos procesados.
Cinc
Carne roja, marisco –ostras-, alubias.

21. DIETAS DE EXCLUSIÓN, DÉFICIT DE
NUTRIENTES
•
Eliminación >1 alimento:
–
Retraso crecimiento e ingesta deficiente.
–
APLV persistente y alergias múltiples.
LÁCTEOS (calcio, vit D):
+ 1,5 raciones zumo enriquecido en calcio.
TRIGO (↓fibra + HC, ↑ prot + grasas).
AA 34 niños, nutrientes comprometidos:
calcio, vitaminas D y E, y zinc.
M. Kirby, E. Danner. Nutritional Deficiencies in Children on Restricted Diets. Pediatr Clin N Am 56 (2009)
1085–1103

22. DIETAS EXCLUSIÓN, DÉFICIT DE
NUTRIENTES
Tras la eliminación de un alimento clave, se deben
aportar fuentes alternas de los mismos
nutrientes a través de otros alimentos.
• Eliminación de trigo:
Pan, pasta, CEREALES ENRIQUECIDOS
Otros cereales, fuente de: HC, fibra
Amaranto, arroz blanco/ integral, mijo, quinoa, maíz,
tapioca, patata…
M. Kirby, E. Danner. Nutritional Deficiencies in Children on Restricted Diets. Pediatr Clin N Am 56 (2009)
1085–1103

23. 2 CASOS

24. CASO 1
•Niño 5 meses, eccema atópico grave. AP: A las 3 semanas de vida,
ucias x diarrea y pérdida de peso. Tto: LM + H Ext. Pero continua
crecimiento escaso.
•Irritable, lloroso, duerme mal… AF: atopia 2 progenitores.
•Peso: <0,4th, talla: 25th. Aspecto letárgico, deshidratación 5%.
Edema periorbital y periférico. Eccema imp. Resto N.
•Valores elevados: cloro, urea, creatinina. Bajos: glucosa, albúmina.
•IgEs: leche de vaca, clara de huevo, soja, bacalao, trigo, cacahuete,
sésamo.
Dx: Eccema grave en asociación con AA múltiple y enteropatía
pierde-proteínas.
D-N: Alimentación complementaria equilibrada >6 meses:
vegetales, frutas, cereales (no trigo), carnes.
Noimark L, Cox HE. Nutritional problems related to food allergy in childhood. Pediatr Allergy Immunol
2008: 19: 188–195.

25. CASO 2
•Niña de 5 años, derivada a alergólogía por dieta altamente restrictiva
y ganancia ponderal escasa.
•AP: eccema atópico moderado + reacción al huevo a los 2 años.
•6 meses antes acude a un profesional salud alternativo y le aconseja
que elimine de la dieta: lácteos, huevos, gluten, ternera, pollo,
pescado, cítricos, tomate y fresas. Con el objetivo de: “disminuir la
sobrecarga del sistema inmune”.
Dificultad para seguir la dieta: pérdida de peso
•IgEs: huevo y ácaros.
•Provocación con huevo cocinado: negativa.
•Reintroducción gradual de alimentos, supervisión
ganancia ponderal + mejora estado general.
D-N:
Noimark L, Cox HE. Nutritional problems related to food allergy in childhood. Pediatr Allergy Immunol
2008: 19: 188–195.

26. MERECEN UNA ATENCIÓN
ESPECIAL
•
•
•
•
•
Mujeres lactantes
Introducción de alimentación complementaria
Vegetarianos
Malos comedores
Alérgicos múltiples

27. CONSIDERACIONES
ESPECIALES
Exclusión de leche de vaca,
huevo, pescado

28. APLV
•
•
•
•
•
Primeros alérgenos, 1º año.
Afecta a 2% de los niños.
85% adquiere tolerancia a los 3 años.
Persiste en un 10% de casos iniciales.
Tto:
– Exclusión de leche y derivados, +
– Alérgenos ocultos: productos de repostería, salsas,
embutidos, conservas, pan molde, pan viena,…
– Si LM: dieta exclusión + supl. Calcio madre.
– Hidrolizado extensivo, fórmula elemental.
Libro Alergias Alimentarias. 2ª edición.
Web Asoc. Catalana Immunitas Vera.
¡Etiquetado!

29. DIETA EXENTA DE PLV:
Ración de alimentos que aportan 100mg de calcio:
PESCADOS:
- 80g almejas/ berberechos/ chirlas
- 50g gambas
- 50g langostinos
- 70g pulpo
- 35g anchoas de lata
- 20g sardinas de lata
160g merluza y bacalao fresco
LEGUMBRE:
- 70g garbanzos/ alubias
- 35g soja en grano
- 166g lentejas
FRUTOS SECOS Y SEMILLAS:
- 40g almendras
- 125g nueces
- 74g pistachos
- 60g higos secos
- 15g semillas de sésamo
VERDURAS Y HORTALIZAS:
-90g acelgas
- 60g berros
- 90g cardo
- 110g espinacas
O Moreiras y cols, TABLAS DE COMPOSICIÓN DE ALIMENTOS. Ed. Pirámide

30. COCINAR SIN LECHE
1. Bechamel: bebida vegetal o caldo.
2. Margarina: exclusivamente vegetal (sin suero
lácteo).
3. Queso, yogur: yogur de soja (no con soja), tofu.
4. Gratinar sin queso: pan rallado, tofu triturado,
mezcla de levadura cerveza+aceite oliva.
BIZCOCHO SIN LECHE, NI HUEVO
Ingredientes: 6 cucharadas soperas de azúcar, 6
cucharadas soperas de aceite de girasol, 1,5 vasos
de zumo de naranja, 1,5 vasos de harina, un sobre
de levadura en polvo, azúcar y canela para decorar

31. ALERGIA AL HUEVO
•
•
•
•
AA más frecuente > 1 año de edad.
Prevalencia 0,5-2,7%.
A los 9 años el 65-70% toleran el huevo.
RC con huevos de otras aves y entre clarayema.
• Proteínas en la clara: ovoalbúmina y ovomucoide,
conalbúmina, lisozima,…
• 60-70% también alergia a otros alimentos.
• Tto: dieta exenta de huevo y productos que lo
contengan.
– Ingrediente oculto: pasta, pan rallado, hojaldre,
sopas, surimi,…
**Algunos toleran pequeñas cantidades/ huevo cocinado.
Asoc Catalana AA Immunitas Vera
Libro AA 2ª ed.

32. Fuentes alternas de nutrientes en dietas
exentas de huevo
Nutriente perdido Fuentes alternas de nutrientes
Biotina
Hígado, vísceras (riñones), productos elaborados a base harinas
integrales (soja, arroz, trigo, centeno, etc.).
Ácido fólico
Hígado, legumbres, semillas de sésamo, cacahuete, chufa, nueces,
almendra, avellana, pistacho, frutas (melón, naranja) y verduras
(espinaca, acelga, col).
Ácido
pantoténico
Carnes en general (hígado y vísceras en especial), productos
elaborados a base de harinas integrales (soja, arroz, trigo,
centeno, etc.), aves de corral, pescado (pescado azul),
legumbres.
Riboflavina
Carnes y aves.
Ampliamente distribuida en los alimentos.
Selenio
Carnes, pescados y cereales.
Vitamina B12
Carne, pescado, aves de corral, productos lácteos.

33. COCINAR SIN HUEVO
1. Rebozados: harina de garbanzo/ harina trigo +
agua, y freír con pan rallado.
2. Ligar albóndigas/ hamburguesas: copos de
avena remojados en agua, puré de patatas,…
3. Salsas: mayonesa: bebida de soja (“lactonesa”).
Ingredientes: 4 patatas, 6 cucharadas de
harina de garbanzo o de trigo, 3 cucharadas
de leche, un ligero toque de queso crema, 1/2
taza de agua, 1/2 cebolla, Sal, aceite de oliva
Ingredientes: 2 patatas, ½ cebolla, ¼ pimiento
rojo, 30 gr de harina de garbanzo, 50 gr de
harina de maíz, Sal

34. ALERGIA AL PESCADO
• Proteínas
exclusivas
y
compartidas
(parvoalbúminas).
Alergia a 1 tipo de pescados, a 1 familia o en
general.
• No RC con mariscos. ¡¡contacto pescadería!!
• Tto: dieta exenta de pescados responsables y
alimentos que los contengan.
– Platos preparados con caldo de pescado (paella).
– OJO:
• Gelatina, huevas, palitos de cangrejo.
• Marisco (contacto pescadería).
• Ácidos grasos omega-3.

35. ÁCIDOS GRASOS

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38. CUANDO DERIVAR A UN/A D-N
• A mayor restricción, mayor es la importancia de referir
un D-N.
• Evaluación de la ingesta dietética (diarios dietéticos de 3
días o recordatorios de 24h, contrastados con las
recomendaciones) particularmente si existe (RIESGO)
retraso del crecimiento o dificultad en la alimentación.
• Consejos sobre aspectos generales de la dieta.

39. PREVENCIÓN DE A A
Recomendaciones
Nivel de
evidencia
Grado
Referencia
L M exclusiva hasta los 4-6 meses
II-III
C
Van Odijk, 2003; Muraro A, III, 2004;
Kull I, 2010 , Schoetzau A, 200; ,
Venter C, 2009; Saarinen KM, 1999 &
2000; Høst A, 1988; Lucas A, 1990
No restricción dietética durante el embarazo y
la lactancia
I-II
B
Kramer MS, 2012; Muraro A, III,
2004; Lilja G, 1991; Fälth-Magnusson
K, 1992; Sausenthaler S, 2007;
Sausenthaler S, 2011
Si L M es insuficiente/ imposible:
Lactante riesgo: fórmula hipoalergénica con
efectos preventivos documentados 4 meses
>4 meses: fórmula adaptada
I
A-B
Muraro A, III, 2004; Van Odijk 2003;
Osborn DA, 2003; Zeiger RS, 1989,
1992, 1995; Halken S,1993, 2000;
Odelram H, 1996; Oldaeus G, 1997;
Von Berg A, 2008; Von Berg A, 2003
Alimentación complementaria > 4 meses (de
acuerdo a las prácticas habituales),
independientemente atopia
II-III
C
Tarini BA, 2006; Sausenthaler S,
2011; Schoetzau A, 2002; Venter C,
2009; Joseph CL, 2011; Kull I, 2006
>4 meses: no restricciones dietéticas
especiales, ni recomendaciones de retraso o
adelanto de alimentos altamente alergénicos
II-III
C
= Recomendación 3+4
EAACI Food Allergy Primary prevention Guideline. 30/03/2013

40. CONCLUSIONES
• Aumento de la incidencia de AA.
• La exclusión de un alimento se realizará
posterior a un diagnóstico médico válido.
• Información a cuidadores:
– Cómo evitar el alérgeno.
– Cómo sustituirlo (cocina/ nutricional).
• Riesgo nutricional: valoración ingesta
– Eliminación de 1 alimento CLAVE (trigo).
– Alergias múltiples/ exclusión por otras causas.
– APLV persistente.

41. CONCLUSIONES
• APLV persistente:
– Fuentes de calcio exentas de PLV.
– Valoración ingesta dietética.
• Alergia trigo: otras fuentes de HC complejos y
fibra.
• Alergia pescados: aceite lino (omega-3).
• Prevención:
–
–
–
–
LM exclusiva hasta 4 meses.
No LM: fórmula hipoalergénica.
Madre: no restricción (embarazo, lactancia).
Alimentación complementaria (niño sano).

43. ALERGIA AL MARISCO
• Adultos > niños.
• Prevalencia en 10 años: 8 → 22%.
• 2 grupos:
– Crustáceos (gamba, langostino, cangrejo, nécoras,
cigalas, centollos y langostas).
– Moluscos (ostras, mejillones, calamar).
• Evitar todo el grupo, hasta hacer pruebas.
• Proteína imp. Tropomiosinas: RC entre
mariscos (75%); tb. ácaros, anisakis, insectos.
• Tto: dieta de exclusión
– Derivados: sopas, pizzas, paellas, ensaladas,
gelatinas, chaca,… Chitosán, extracto de Krill.

44. ALERGIA A FRUTAS Y HORTALIZAS
• Tto: evitación del/ los alimento(s) implicados.
• Alergia frutas:
– Introducir frutas exóticas con precaución.
– Vigilar: reacción a pólenes.
– Alergia plátano, kiwi, castaña, aguacate: reacción látex.
• Frutas ocultas en:
– Aromas (medicinas, pasta dientes)
– Potitos, macedonias, zumos, frutas desecadas
• Asociación entre pólenes-frutas:
–
–
–
–
Gramíneas: tomate, aguacate…
Artemisa: rosáceas, semillas girasol
Plántago: melón.
Plátano de sombra: avellana, plátano,…

45. ALERGIA A LOS FRUTOS SECOS
• 3 grupos:
– Oleaginosos: nueces, almendras, avellanas…
– Harinosos: castañas.
– Semillas: girasol, sésamo.
*No confundir con frutas desecadas (pasas, orejones)
• Proteínas resistentes: calor, enzimas digestivas.
• Alergia persistente + reacciones graves.
• Tto: dieta exenta del/ los fruto(s) implicados y alimentos:
– Lectura del etiquetado IMP!!
– Comprar frutos secos con cáscara, riesgo de contaminación.
– Turrones, mazapanes, gomasio, aceites de frutos secos no
refinados
– OJO: pan de hamburguesa, caldos y purés preparados,
helados, chocolate, alimentos que contengan omega-6
– Pueden contener: cosméticos, medicamentos

46. ALERGIA A LAS LEGUMBRES
• 5º puesto AA infancia.
• Proteínas resistentes al calor y a la digestión.
• Alergia a 1 legumbre, comprobar tolerancia a las
demás.
• Se emplean como:
– Alimento (lenteja, soja, cacahuete) o
– Espesante o estabilizante (goma arábiga E-414,
garrofín E-410,…).
• Principales responsables: lenteja, guisante,
cacahuete, soja y altramuz.
• Alérgicos a soja y cacahuete: ¡¡etiquetas!!
(aditivos).

47. ALERGIA A LOS CEREALES
• Alergia a cereales 3,3% de AA
(Alergológica,
2005).
• Alergia al trigo:
•
– Niños suelen superarla con el tiempo.
– Respuesta mediada por IgE.
EC: no implica IgE, enteropatía crónica, susceptibilidad
genética, respuesta autoinmune (ingesta gluten).
• Trigo, arroz y maíz, mayor consumo
mundial.
• Tto: dieta exenta del cereal implicado
– Evitar productos industriales, leer etiquetado,…
– El maíz como almidón productos elaborados.