El documento propone considerar factores útiles para determinar el riesgo gestacional y sugiere formas prácticas de manejar el embarazo y proporcionar información a pacientes de riesgo. Resalta la importancia de evaluar factores de riesgo como edad, paridad, peso e historia médica para determinar el nivel de riesgo y planear el manejo y seguimiento adecuados.

3. Dr. Manuel Ayala Tamés.

4.  Considerar
los factores útiles para determinar
el RIESGO gestacional.
 Proponer
una forma práctica de manejar el
embarazo con ordenamiento lógico.
 Sugerir
la forma de proporcionar la
información y tratar durante el embarazo a
pacientes de RIESGO.
 Hacer conclusiones aplicables al medio.

6.  Asistencial.
 Privada.
 Mixta.

7. RIESGO:
Posibilidad de
que ocurra un
evento.

8. “Es aquel embarazo que tiene, ó que
probablemente tenga estados concomitantes
con la gestación, nacimiento ó puerperio que
pueda elevar el peligro para la conservación de
la salud de la madre, del feto ó de ambos”

11.  1975: Medicina Perinatal.
 1990: Medicina de Alto Riesgo.
 2005: Medicina Feto Materna.

12.  Hora.
 Lugar.
 Zapatos.
 Visualización.
 Edad.
 Calle.
 ……………..

13.  Realmente son útiles los evaluadores de
RIESGO?
 Alguien les hace caso a sus resultados?
 Han disminuido la morbi mortalidad?
 Permiten una detección mas temprana de
patologías?
 «O debe de tratarse a todas como si
fueran de ALTO RIESGO»?

15. FLUJOGRAMA
EMBARAZO
NORMAL DE RIESGO COMPLICADO
PRENATAL ESTUDIOS ESPECIALES MANEJO ESPECIAL

16.  Cuales factores de RIESGO existen?
 Cual es la magnitud del Riesgo?
 Como pueden afectar al embarazo?
 Tiene tratamiento?
 Puede darse manejo
PROFILACTICO?
 Hay ya complicaciones?
 Es un embarazo de “RIESGO”, pero
de evolución normal?

17.  Infecciones:  Inmunización feto-
Urinarias, vaginales y materna.
obstétricas.  Nacimiento prematuro
 Hemorragias: y post-término.
Obstétricas y no.  Malformaciones
 Aborto. fetales.
 Muerte fetal.  Embarazo múltiple.
 Retardo de  Preeclampsia.
crecimiento fetal.  Otras.

18.  Edad: Menos de l5 y mas de 35 años.
 Paridad: Primer embarazo / mas de cinco.
 Peso: Menos de 45 kilos / mas de 90 kilos.
 Enfermedades: Varias.

19.  Maternos.
 Fetales.
 Ambientales.
 Económicos.
 Ideológicos.
 Circunstanciales

22. "Ver es creer, pero sentir es estar seguro".
John Ray (1627-1705);
naturalista británico.

23. Interrogatorio.
• Exploración.
Evaluación.
Explicación.
Prescripción.
Seguimiento.
Control.

24.  El
CONTROL PRENATAL debe
ser hecho por especialistas?
 Obliga uso de ultrasonido?
 Debe hacerse siempre igual?
 Evalúa
al médico, al feto o a la
mamá?
 Debeorientarse acorde a las
normas?

25. INFECCION
SANGRADO
HIPERTENSION

26.  Exploración vaginal durante embarazo.
 Ultrasonografía.
 Parto o nacimiento con medidas
preventivas.

27.  Urinaria.
 Cervicovaginal.
 Otras.

28.  Vigilanciacon antecedentes factibles de
riesgo a PRE ECLAMPSIA.
 Consultas frecuentes.
 Exámenes de laboratorio JUSTIFICADOS.
 Manejo personalizado.

29.  Para cada embarazo analizar los antecedentes
Perinatales.
 Acorde a los «Riesgos» plantear las necesidades
de manejo diagnóstico.
 Proponer alternativas de tratamiento si es factible.
 Permitir la «Segunda Opinión».
 Ser oportuno cuando se deba de actuar.

30.  Nacimiento prematuro.  Demandas.
 Malformaciones  Pagos.
congénitas.
 Conflictos médico –
 Retardo de crecimiento. paciente.
 Vía de nacimiento.
 Muerte fetal.

31.  El embarazo anormal debería ser
buscado, detectado y tratado
oportunamente.
 El riesgo debe «Calificarse» y
«Cuantificarse» en ciertos casos.
 El médico debe ser lógico y juicioso, no
necesariamente especialista.
 Las enfermedades mas graves son las
que no se previenen.

32.  La evolución del embarazo puede ser
impredecible, pero es mas cuando se
CONFIA de mas.
 El nacimiento es la culminación del
manejo prenatal, y el momento mas
factible de complicaciones.
 Para mejorar calidad de salud es
necesario autoevaluación médica.

34. gineconferencias@gmail.com
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