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Embarazo ectopico

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  • 1. Enfermería Materno Infantil<br />Realizado por : <br />Ingrid Annabella Torres Velepucha<br />Interna de Enfermería <br />Embarazo Ectópico<br />
  • 2. EMBARAZO ECTÓPICO<br />
  • 3. EMBARAZO ECTÓPICO<br />Es la implantación del embarazo fuera de la cavidad uterina<br />
  • 4. Clasificación<br />13 %<br />85 %<br />95 – 98 %<br />TUBÁRICO<br />CERVICAL<br />INTERSTICIAL<br />INTSMICO<br />AMPOLLAR<br />OVARICO<br />ABDOMINAL<br />
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. EMBARAZO OVARICO<br />
  • 10. EMBARAZO INTERSTICIAL<br />
  • 11. EMBARAZO TUBARIO<br />
  • 12. EMBARAZO ECTOPICO TUBARIO<br />
  • 13.
  • 14. EMBARAZO CERVICAL<br />
  • 15. Fisiopatología<br />Alteración en el transporte del embrión. <br />Lesión de la trompa<br />FACTORES DE RIESGO<br />
  • 16. Signos Y Síntomas<br />
  • 17. TRIADA CLÁSICA<br />
  • 18. Examen Físico<br />
  • 19. Hemoperitoneo consecuencia de la ruptura<br />
  • 20. DIAGNÓSTICO<br />Sub Unidad BHCG<br />Progesterona sérica <br />Ecografía:<br />Abdominal, Endovaginal,Dopler Color Endovaginal<br />NO INVASIVOS<br />Se debe requerir además: <br /> Biometría hemática completa, TP, TTP, Plaquetas, Tipificación. <br /> EMO<br /> Laparoscopia si se dispone en el servicio. <br /> Laparotomía se la realiza en caso de inestabilidad hemodinámica de la paciente.<br />INVASIVAS <br />Legrado diagnóstico<br />Laparoscopía<br />
  • 21. Imagen ultrasonografía del embarazo ectópico<br />
  • 22. Imagen ultrasonografía del embarazo ectópico<br />
  • 23. TRATAMIENTO<br />CLÍNICO NIVEL II Y III<br />Fármaco: Metotrexate<br />Indicado en el ectópico no accidentado < 4 cm., antes de la 5ª semana postfecundación.<br />Dosis:intramuscular 1mg/kg hasta 50mg dosis total diaria, a días alternos (1-3-5-7). Se debe completar el tratamiento de 4 dosis.<br />Contraindicaciones: Ulcera péptica, inmunodeficiencia, enfermedad pulmonar. <br />
  • 24. Contraindicaciones para el tto farmacológico<br />CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS <br />Estado hemodinámica inestable.<br />Derrame peritoneal extra pélvico<br />Enfermedad Hepática<br />Insuficiencia Renal<br />Lactancia<br />Inmunodeficiencia<br />Enf. pulmonar<br />CONTRAINDICACIONES <br />RELATIVAS<br />Actividad Cardiaca persistente. (LCF (+))<br />HCG > de 10,000 UI/I<br />Tamaño del EE: si el tamaño del EE es superior a 3-4 cm el tto farmacológico no se utiliza.<br />
  • 25. QUIRÚRGICO<br />Técnicas conservadoras: Salpingostomía, también llamada Salpingostomía lineal. Se utiliza para eliminar un embarazo pequeño menor de 2 cm de longitud (no complicado) y en el tercio distal de la trompa.<br />Técnicas radicales: Salpinguectomía: puede también ser practicada por laparoscopia; con ectópicos con rotura y sin rotura.<br />Indicaciones: Persistencia del dolor más de 24 horas. Embarazo heterotopico. <br />
  • 26. Técnica quirúrgica por ordeñamiento<br />
  • 27. Salpingostomía como tratamiento del embarazo ectópico no roto<br />
  • 28. Salpingostomía<br />
  • 29. Salpingectomía<br />
  • 30. Salpingectomía<br />
  • 31. Técnica laparoscópica<br />
  • 32.
  • 33. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA<br />OBSERVACIÓN <br />DE<br /> ENFERMERIA<br />VALORACIÓN <br />DE<br />ENFERMERÍA<br />
  • 34. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA<br />explica las pruebas diagnosticas<br /><ul><li>APOYA A LA PACIENTE </li></ul>EN SOSPECHA DE E.E<br />si hay rotura de trompa de Falopio:<br />Canalización intravenosa <br />(sangre, expansores plasmáticos)<br />P.POSOPERATORIO:<br />Signos vitales<br />Reposición de líquidos ( registrar consumo y producción)<br />Evitar el consumo oral (sólidos o líquidos)<br />Registrar número de toallas sanitarias<br />Antibióticos de amplio espectro<br />CUIDADOS EMOCIONALES:<br />Facilitar una adaptación eficaz<br />Información acerca de la causa de E.E<br />
  • 35. EVALUACION<br />LA MUJER CON E.E<br />COMPRENDA LA FISIOLOGIA DE SU ESTADO Y ALTERNATIVAS DEL TRATAMIENTO<br />EVITE EL DESARROLLO DE COMPLICACIONES<br />ACEPTE LA PERDIDA DEL HIJO<br />
  • 36. Plan De Cuidados De Enfermería<br />Diagnóstico de Enfermería: <br />Déficit del volumen de líquidos R/c la hipovolemia producida <br />E/c hemorragia transvaginal<br />PATRÓN:ACTIVIDAD Y EJERCICIO PROBLEMA: HEMORRAGIA TRANSVAGINAL<br />
  • 37. Plan De Cuidados De Enfermería<br />Diagnóstico de Enfermería: <br />Aflicción R/c la perdida real del embarazo E/c sentimiento de cual, insomnio, tristeza, llanto.<br />PATRÓN:ROL Y RELACIONES PROBLEMA: LLANTO<br />
  • 38. ¡Es todo por hoy!<br />

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