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Embarazo ectopico

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Embarazo ectopico Presentation Transcript

  • 1. Enfermería Materno Infantil
    Realizado por :
    Ingrid Annabella Torres Velepucha
    Interna de Enfermería
    Embarazo Ectópico
  • 2. EMBARAZO ECTÓPICO
  • 3. EMBARAZO ECTÓPICO
    Es la implantación del embarazo fuera de la cavidad uterina
  • 4. Clasificación
    13 %
    85 %
    95 – 98 %
    TUBÁRICO
    CERVICAL
    INTERSTICIAL
    INTSMICO
    AMPOLLAR
    OVARICO
    ABDOMINAL
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. EMBARAZO OVARICO
  • 10. EMBARAZO INTERSTICIAL
  • 11. EMBARAZO TUBARIO
  • 12. EMBARAZO ECTOPICO TUBARIO
  • 13.
  • 14. EMBARAZO CERVICAL
  • 15. Fisiopatología
    Alteración en el transporte del embrión.
    Lesión de la trompa
    FACTORES DE RIESGO
  • 16. Signos Y Síntomas
  • 17. TRIADA CLÁSICA
  • 18. Examen Físico
  • 19. Hemoperitoneo consecuencia de la ruptura
  • 20. DIAGNÓSTICO
    Sub Unidad BHCG
    Progesterona sérica
    Ecografía:
    Abdominal, Endovaginal,Dopler Color Endovaginal
    NO INVASIVOS
    Se debe requerir además:
    Biometría hemática completa, TP, TTP, Plaquetas, Tipificación.
    EMO
    Laparoscopia si se dispone en el servicio.
    Laparotomía se la realiza en caso de inestabilidad hemodinámica de la paciente.
    INVASIVAS
    Legrado diagnóstico
    Laparoscopía
  • 21. Imagen ultrasonografía del embarazo ectópico
  • 22. Imagen ultrasonografía del embarazo ectópico
  • 23. TRATAMIENTO
    CLÍNICO NIVEL II Y III
    Fármaco: Metotrexate
    Indicado en el ectópico no accidentado < 4 cm., antes de la 5ª semana postfecundación.
    Dosis:intramuscular 1mg/kg hasta 50mg dosis total diaria, a días alternos (1-3-5-7). Se debe completar el tratamiento de 4 dosis.
    Contraindicaciones: Ulcera péptica, inmunodeficiencia, enfermedad pulmonar.
  • 24. Contraindicaciones para el tto farmacológico
    CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
    Estado hemodinámica inestable.
    Derrame peritoneal extra pélvico
    Enfermedad Hepática
    Insuficiencia Renal
    Lactancia
    Inmunodeficiencia
    Enf. pulmonar
    CONTRAINDICACIONES
    RELATIVAS
    Actividad Cardiaca persistente. (LCF (+))
    HCG > de 10,000 UI/I
    Tamaño del EE: si el tamaño del EE es superior a 3-4 cm el tto farmacológico no se utiliza.
  • 25. QUIRÚRGICO
    Técnicas conservadoras: Salpingostomía, también llamada Salpingostomía lineal. Se utiliza para eliminar un embarazo pequeño menor de 2 cm de longitud (no complicado) y en el tercio distal de la trompa.
    Técnicas radicales: Salpinguectomía: puede también ser practicada por laparoscopia; con ectópicos con rotura y sin rotura.
    Indicaciones: Persistencia del dolor más de 24 horas. Embarazo heterotopico.
  • 26. Técnica quirúrgica por ordeñamiento
  • 27. Salpingostomía como tratamiento del embarazo ectópico no roto
  • 28. Salpingostomía
  • 29. Salpingectomía
  • 30. Salpingectomía
  • 31. Técnica laparoscópica
  • 32.
  • 33. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
    OBSERVACIÓN
    DE
    ENFERMERIA
    VALORACIÓN
    DE
    ENFERMERÍA
  • 34. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
    explica las pruebas diagnosticas
    • APOYA A LA PACIENTE
    EN SOSPECHA DE E.E
    si hay rotura de trompa de Falopio:
    Canalización intravenosa
    (sangre, expansores plasmáticos)
    P.POSOPERATORIO:
    Signos vitales
    Reposición de líquidos ( registrar consumo y producción)
    Evitar el consumo oral (sólidos o líquidos)
    Registrar número de toallas sanitarias
    Antibióticos de amplio espectro
    CUIDADOS EMOCIONALES:
    Facilitar una adaptación eficaz
    Información acerca de la causa de E.E
  • 35. EVALUACION
    LA MUJER CON E.E
    COMPRENDA LA FISIOLOGIA DE SU ESTADO Y ALTERNATIVAS DEL TRATAMIENTO
    EVITE EL DESARROLLO DE COMPLICACIONES
    ACEPTE LA PERDIDA DEL HIJO
  • 36. Plan De Cuidados De Enfermería
    Diagnóstico de Enfermería:
    Déficit del volumen de líquidos R/c la hipovolemia producida
    E/c hemorragia transvaginal
    PATRÓN:ACTIVIDAD Y EJERCICIO PROBLEMA: HEMORRAGIA TRANSVAGINAL
  • 37. Plan De Cuidados De Enfermería
    Diagnóstico de Enfermería:
    Aflicción R/c la perdida real del embarazo E/c sentimiento de cual, insomnio, tristeza, llanto.
    PATRÓN:ROL Y RELACIONES PROBLEMA: LLANTO
  • 38. ¡Es todo por hoy!