1. GLAUCOMA
CONGENITO
Carlos Azañero Inope
Residente 2 año
Oftalmología Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
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2. GLAUCOMA CONGENITO
Es una enfermedad poco
frecuente, se presenta en el
primer año de vida y llega
al oftalmólogo en los
primeros 24 meses.
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3. GLAUCOMA CONGENITO
Anomalía congénita del seno o
ángulo camerular a nivel del
Si no se trata
trabeculado
Deterioro progresivo que
conduce a un daño severo del
todo el ojo (nervio óptico y
mácula)
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4. (a) Normal 4 months old. Iris root (white arrow), ciliary body band (dotted white arrow),
old. arrow), arrow),
trabecular meshwork (dashed white arrow). Note there is no easily discernible scleral spur. (b)
arrow). spur.
7 months old with glaucoma. Dashed and solid white arrows as above. The ciliary body band is
above.
not visible. There is an amorphous type material obscuring the trabecular meshwork partially
(white star). Note the high insertion of the iris root with a peripheral concavity evidenced by the
star). Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
defocus of that area (courtesy of Leslie MacKeen).
MacKeen).
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5. GLAUCOMA CONGENITO
Causa Inmediata : Una Goniodisgenesia
por detención del desarrollo del seno
camerular o ángulo.
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6. GLAUCOMA CONGENITO
Casos que se presentan desde
el nacimiento hasta los 24
meses de edad
Glaucomas Congénitos Puros (Glaucoma
congénito primario, glaucoma infantil
primario o glaucoma del desarrollo)
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7. GLAUCOMA CONGENITO
De este período o de la falta de normalización de la presión
ocular por falla de la cirugía dependerán los daños oculares:
- Excavación glaucomatosa del nervio óptico
- Alteraciones del Campo visual
- Distensión ocular con vicios de refracción adquiridos y
alteraciones maculares.
- Roturas de la Membrana de Descemet y el endotelio.
- Alteraciones de la retina periférica.
- Anisometría
- Ambliopía con o sin estrabismo.
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8. GLAUCOMA CONGENITO
80 % de los casos es
bilateral.
70% de la casos hombres.
Es la causa más frecuente de
ceguera precoz de origen
congénito.
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10. Si los dos ojos están enfermos y no aparecen los
signos y síntomas, los padres piensan : QUE EL NIÑO
TIENE OJOS GRANDES Y LINDOS y llegan a la
consulta tarde
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11. GLAUCOMA CONGENITO
Se debe medir el diámetro corneal con un compás de
estrabismo, especialmente el meridiano horizontal.
El diámetro corneal normal en el RN están entre los límites de 8.5
y 11 mm.
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12. GLAUCOMA CONGENITO
Si no se actúa rápidamente
contra la hipertensión
ocular con terapéutica
quirúrgica, aparecen las
roturas del la membrana de
Descemet y el Endotelio
que pueden ser centrales o
periféricos.
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13. GLAUCOMA CONGENITO
Cuando más alejado del nacimiento se presenta el
glaucoma, hay menos probabilidades de la rotura de
la membrana de Descemet y los síntomas son
menos acentuados.
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14. Cuando no se actúa rápido
contra la hipertensión ocular
o si los padres consultaron
tarde, la esclerótica y la
córnea del niño se distienden
por que ambas son elásticas,
dando lugar al BUFTALMOS.
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15. GLAUCOMA CONGENITO
El agrandamiento del ojo es
mayor en el segmento anterior
(cámara anterior profunda)
pero toma parte también el
segmento posterior.
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16. GLAUCOMA CONGENITO
Cuando ocurre este
agrandamiento del bulbo,
aún en pequeño grado se
observa el llamado limbo
esclerocorneal difuso :
EMBRIOTOXON ANTERIOR.
EMBRIOTOXON ANTERIOR : forma de media luna pálida,
visible en el limbo superior, ya que en el inferior está poco
desarrollado generalmente.
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17. GLAUCOMA CONGENITO
El Nervio Óptico se excava
rápidamente desde el comienzo
y esta excavación puede ser
reversible, si se normaliza la
presión intraocular a tiempo.
Este reversión de la excavación glaucomatosa es lo contrario
de lo que ocurre en el adulto.
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18. GLAUCOMA CONGENITO
Cuando el glaucoma ocurre
desde el nacimiento el orden
de frecuencia de aparición de
los síntomas es:
- Cornea turbia
- Fotofobia
- Agrandamiento del ojo
- Epífora
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19. GLAUCOMA CONGENITO
Cuando el glaucoma ocurre
entre los 6 meses y el año de
edad:
- Agrandamiento del ojo
- Cornea turbia
- Fotofobia
- Epífora
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