El documento resume información sobre varios medicamentos, incluyendo Clozapina, Benadryl, Trazodona, Haloperidol, Levomepromazina y Akineton. Describe sus mecanismos de acción, indicaciones, contraindicaciones, advertencias, reacciones adversas, dosis y vías de administración.

1. MEDICAMENTOS PRESENTADO POR: ESTUDIANTES UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER PRESENTADO A: PERSONAL DE SALUD HMRS

2. CLOZAPINA MECANISMO DE ACCIÓN Acción bloqueante débil sobre receptores dopaminérgicos (D1 , D2 , D3 y D5 ), y potentes efectos sobre el receptor D4 , además, potente efecto anti-alfa-adrenérgico, anticolinérgico, antihistamínico y disminución del nivel de vigilia.

3. CLOZAPINA INDICACIONES TERAPÉUTICAS Esquizofrenia que no responda o no tolere el tto. con antipsicóticos. Trastornos psicóticos en enf. de Parkinson, en casos que haya fallado el tto. estándar.

4. CLOZAPINA CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad; pacientes que no se les pueda realizar análisis sanguíneos periódicamente; antecedentes de granulocitopenia/agranulocitosis tóxica o idiosincrásica (con excepción de la producida por quimioterapia previa); antecedentes de agranulocitosis inducida por clozapina; función alterada de la médula ósea; epilepsia no controlada; psicosis alcohólica u otras psicosis tóxicas, intoxicación por fármacos, estados comatosos; colapso circulatorio y/o depresión del SNC; trastornos renales o cardiacos severos; enf. hepática; ileo paralítico; con fármacos que causen agranulocitosis, evitar con antipsicóticosdepot.

5. CLOZAPINA ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Menores de 16 años (eficacia y seguridad no establecida); ancianos; I.H.; eosinofilia, trombocitopenia, suspender tto. Puede causar agranulocitosis, restringir su uso a pacientes con un recuento inicial de leucocitos normal y, que se les pueda realizar regularmente recuentos leucocitarios y recuentos absolutos de neutrófilos semanal las primeras 18 sem de tto. y a intervalos de 4 sem posteriormente.

6. CLOZAPINA REACCIONES ADVERSAS Leucopenia/disminución del recuento leucocitario/neutropenia, eosinofilia, leucocitosis; aumento de peso; somnolencia/sedación, mareo; taquicardia; hipertensión, hipotensión postural, síncope; estreñimiento, hipersalivación; aumento de enzimas hepáticos; incontinencia y retención urinaria; fatiga, fiebre, hipertermia benigna, trastornos de sudoración/regulación de temperatura

7. BENADRYL La difenhidramina es un antihistamínico de primera generación, antagonista de los receptores tipo H1. Aunque es uno de los antihistamínicos más antiguos del mercado, es aún el más efectivo disponible en acción antihistamínica, demostrando una mayor efectividad que las presentaciones más recientes.[] Por ello, es frecuentemente usado cuando una reacción alérgica requiere tratamiento rápido y efectivo de una liberación masiva de histamina.

8. BENADRYL INDICACIONES Antihistamínico. La difenhidramina ha mostrado ser efectiva para el alivio temporal de los síntomas asociados a la rinitis alérgica, de los síntomas como rinorrea y estornudos asociados al resfriado común y como antitusígeno, para el alivio de la tos causada por irritación bronquial y laríngea como la que se presenta durante el resfriado común o por irritantes inhalados.

9. BENADRYL CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la difenhidramina. No debe utilizarse en recién nacidos o prematuros ni en niños menores de 2 años. No se administre durante la lactancia. No administrarse en personas que padecen diabetes mellitus, hipertrofia prostática.

10. BENADRYL REACCIONES ADVERSAS NEUROLÓGICAS: Encefalopatía, discinesia, distonía, sedación, vértigo, alteración en la coordinación, delirio, déficit de atención, disartria, alteraciones del estado de conciencia, disminución cognitiva, actividad psicomotora alterada, alteración del ciclo de sueño. PSIQUIATRICAS: Excitación, hiperactividad, nerviosismo, irritabilidad, insomnio y euforia, disminución del tiempo de reacción, psicosis, alucinaciones visuales y auditivas.

11. BENADRYL La sobredosis puede causar estimulación o depresión del SNC. En los niños pequeños, la estimulación es dominante, los síntomas de toxicidad aguda semejan la sobredosis de atropina: pupilas dilatadas fijas, rubor facial, boca seca, fiebre, excitación, alucinaciones, ataxia, incoordinación, atetosis, convulsiones tónico-clónicas y depresión posictal. En los adultos, generalmente causa depresión del SNC con somnolencia o coma que pueden ser seguidos por excitación, convulsiones y finalmente depresión posictal.

12. TRAZODONA MECANISMO DE ACCIÓN Actúa a nivel de estructuras diencefálicas que controlan y organizan la esfera emotivo-afectiva.

13. TRAZODONA INDICACIONES TERAPÉUTICAS Psiquiátricas: depresiones orgánicas, endógenas, sintomáticas e involutivas; estados mixtos de depresión con ansiedad; depresiones atípicas o enmascaradas. Neurológicas: temblores, disquinesias. Geriátricas: trastornos emotivo-afectivos y de conducta: irritabilidad, agresividad, labilidad emotiva, apatía, tendencia al aislamiento, disminución de duración del sueño.

14. TRAZODONA CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad. 1er trimestre embarazo.

15. TRAZODONA ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Insuf. cardiaca descompensada, hipotensión.

16. TRAZODONA REACCIONES ADVERSAS Somnolencia, astenia, hipotensión, cefalea, vértigo, ligera excitación, sequedad de boca, trastornos psicomotores y gastrointestinales.

17. HALOPERIDOL Antipsicótico. Antiemético. Adyuvante en el tratamiento del dolor crónico

19. Sedativa neuroléptica

20. Delirios y alucinaciones

22. Delirios y alucinaciones en: Esquizofrenia aguda y crónica; Paranoia; Estados confusionales agudos, alcoholismo (síndrome de Korsakoff)

23. Delirios hipocondríacos

25. Manía, demencia, retraso mental, alcoholismo;- Trastornos de la personalidad: compulsiva, paranoide

26. Agitación, agresividad, impulsos delirantes en pacientes geriátricos.- Trastornos de conducta y del carácter en niños

27. Singulto (Hipo).- Tics, tartamudeo

28. Adyuvante en el tratamiento del dolor crónico severo

30. Síntomas Gastrointestinales: náuseas, vómitos, pérdida del apetito y dispepsia Efectos Cardiovasculares: taquicardia e hipotensión. Misceláneas: de disminución del recuento de glóbulos Reacciones de hipersensibilidad como rash, urticaria y anafilaxia Otros efectos adversos constipación, visión borrosa, sequedad bucal, retención urinaria, priapismo, disfunción eréctil, edema periférico, sudoración o salivación excesiva, pirosis

31. Farmacocinética Los niveles plasmáticos máximos entre 2 y 6 horas después de la administración oral . Después de la administración oral, la biodisponibilidad de la droga es del 60-70%. La vida media plasmática es de 24 horas La excreción se produce con las heces (60%) y con la orina (40%). Aproximadamente el 1% de haloperidol ingerido se excreta sin cambios por la orina.

32. Contraindicaciones Estados comatosos, depresión del SNC debida a alcohol u otras drogas antidepresivas; enfermedad de Parkinson, conocida hipersensibilidad al Haloperidol, lesión de los ganglios de la base.

33. INTETERACCIONES MEDICAMENTOSAS Puede incrementar la depresión del sistema nervioso central producida por otros depresores del SNC, incluyendo alcohol, hipnóticos, sedantes y analgésicos potentes. También se ha reportado un aumento del efecto central cuando se combina con metildopa. Haloperidolpuede anular el efecto antiparkinsonianode la levodopa. Haloperidolinhibe el metabolismo de antidepresivos tricíclicos, aumentando así los niveles plasmáticos de estas drogas.

34. LEVOMEPROMAZINA Antipsicótico sedante, indicado en excitación psicomotora Esquizofrenias agudas y crónicas, psicosis crónicas alucinatorias y/o interpretativas, que cursan con agresividad

36. Sus concentraciones séricas máximas entre 1 y 3 horas por vía oral entre 30 y 90 minutos por vía I.M

37. Se une a proteínas en un 90%. En general, los agentes antipsicóticos y sus metabolitos se acumulan en el cerebro, pulmones y en otros tejidos con gran afluencia de sangre.

39. Insuficiencia hepática y renal

40. Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, glaucoma, uso conjunto con otros depresores del SNC

41. Discrasias sanguíneas

42. Daño hepático

43. Arteriosclerosis cerebral

44. Hipotensión y/o hipertensión arterial severa coma

45. Epilepsia no tratada

46. Enfermedad de Parkinson

48. A dosis altas puede presentarse hipotensión acompañada de lipotimias

49. Discrasias sanguíneas

50. Convulsiones

51. Hiperprolactinemia

52. Sequedad de boca

53. Retención urinaria

54. Tortícolis

55. signos extrapiramidales y acatisia

56. Depresión miocárdica

57. Síncope

59. AKINETON Anticolinérgicode acción preferentemente central. Su efecto terapéutico en la enfermedad de Parkinson y en los síntomas extrapiramidales asociados al empleo de neurolépticos y otros fármacos similares, obedece a su unión competitiva a los receptores muscarínicos INDICACIONES: Síndromes parkinsonianos Síntomas extrapiramidales como distonía aguda, acatisia

62. glaucoma de ángulo estrecho no tratado estenosis mecánicas del tracto gastrointestinal y megacolon.

63. El adenoma de próstata o hipertrofia prostática

65. Dosis más elevadas se observa agitación, excitación, angustia, confusión, euforia, ocasionalmente trastornos de la memoria y en raras ocasiones delirio, alucinaciones, nerviosismo, cefaleas e insomnio

67. INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS La combinación con otros medicamentos de efecto anticolinérgico, como los psicofármacos, antihistamínicos, antiparkinsonianos y espasmolíticos puede potenciar los trastornos a nivel del sistema nervioso central y periférico. La administración concomitante de quinidina puede aumentar el efecto anticolinérgico AKINETON puede aumentar el efecto del alcohol y antagonizar en el tracto gastrointestinal la acción de la metoclopramida y de los compuestos análogos.

68. Ácido Valproico Anticonvulsivo. Desórdenes bipolares. Migrañas. Demencias. Trastornos afectivos.

69. Ácido Valproico CONTRAINDICACIONES. Hepatitis. Retraso mental. Desórdenes hematológicos o inmunosuprimidos. Embarazo.

70. Ácido Valproico EFECTOS ADVERSOS. Hepatotoxicidad. Pancreatitis. Malestar general, debilidad, letargia, edema facial, anorexia y vómitos. Trombocitopenia. Mareos, somnolencia, depresión.

71. Ansiolíticos.Benzodiacepinas. Disminuye la actividad motora. Potente relajante muscular. Calma la tensión. Alivia el insomnio.

72. Ansiolíticos.Benzodiacepinas. EFECTOS ADVERSOS Somnolencia. Letargia. Ataxia. Astenia. Irritabilidad. Conducta Violenta. Fallas de memoria. Sequedad en la boca. Náuseas. Constipación. Aumento del apetito. Voracidad.

73. Ansiolíticos.Benzodiacepinas. CONTRAINDICACIONES Hipotonía Muscular. Alcohol. Narcóticos. Embarazo.

74. Ansiolíticos.Benzodiacepinas. Lorazepam Clonazepam PRESENTACIÓN: Tab. 1 y 2mg. Amp. 4mg./ml. DOSIS: Varía de 0,5 a 3 mg./día. PRESENTACIÓN: Tab. 0,5 y 2mg. Amp. 1mg./ml. Gotas 2,5mg.x1ml. DOSIS: Varía de 0,5 a 6 mg./día.

75. Lorazepam Trastorno de ansiedad. Delirium. Supresión alcohólica. Agitación motora. Estado del mal epiléptico.

76. Clonazepam Trastorno de pánico. Fobia social. Episodio maníaco. Sedante. Miorrelajante. Anticomicial.

77. GRACIAS