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Historia Clínica del Recién Nacido Javier Castro Ortiz Pediatra Neonatólogo
 
Historia Clínica del RN <ul><li>Filiación </li></ul><ul><li>Anamnesis </li></ul><ul><li>Antecedentes </li></ul><ul><li>- P...
Historia Clínica del RN <ul><li>Antecedentes </li></ul><ul><li>Prenatales </li></ul><ul><li>Gestación </li></ul><ul><li>Ab...
SIGNOS DE ALARMA <ul><li>Fiebre: </li></ul><ul><li>- Temperatura axilar: 36.5-37.0 </li></ul><ul><li>Temperatura rectal: 3...
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Signos de alarma <ul><li>Ictericia </li></ul><ul><li>- Ictericia en las primeras 24 horas </li></ul><ul><li>- Ictericia en...
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Signos de alarma <ul><li>Crecimiento rápido de la cabeza: </li></ul><ul><li>- Crecimiento normal 0.5  cm/semana </li></ul>...
Signos de alarma <ul><li>Orina </li></ul><ul><li>- No micciona en las primeras 12  horas </li></ul><ul><li>Heces </li></ul...
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Historia clínica del recién nacido

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  1. 1. Historia Clínica del Recién Nacido Javier Castro Ortiz Pediatra Neonatólogo
  2. 3. Historia Clínica del RN <ul><li>Filiación </li></ul><ul><li>Anamnesis </li></ul><ul><li>Antecedentes </li></ul><ul><li>- Personales: prenatales, natales y post natales </li></ul><ul><li>- Familiares </li></ul><ul><li>- Socioeconómicos </li></ul>
  3. 4. Historia Clínica del RN <ul><li>Antecedentes </li></ul><ul><li>Prenatales </li></ul><ul><li>Gestación </li></ul><ul><li>Abortos </li></ul><ul><li>Prematuros </li></ul><ul><li>Peso bajo </li></ul><ul><li>Malformaciones congénitas </li></ul>
  4. 5. SIGNOS DE ALARMA <ul><li>Fiebre: </li></ul><ul><li>- Temperatura axilar: 36.5-37.0 </li></ul><ul><li>Temperatura rectal: 37.0-37.5 </li></ul><ul><li>- Sobreabrigo vs hipertermia </li></ul><ul><li>- Infección </li></ul><ul><li>- Deshidratación o fiebre por sed </li></ul><ul><li>- Hipotermia en prematuros </li></ul>
  5. 6. Signos de alarma <ul><li>Respiración </li></ul><ul><ul><li>- Normal: 40 a 60 por minuto </li></ul></ul><ul><ul><li>- Respiración periódica </li></ul></ul><ul><ul><li>- Apnea </li></ul></ul><ul><ul><li>- Polipnea con retracciones: problema </li></ul></ul><ul><ul><li>respiratorio </li></ul></ul><ul><ul><li>- Taquipnea durante y luego de </li></ul></ul><ul><ul><li>alimentación: problema cardiaco </li></ul></ul>
  6. 7. Signos de alarma <ul><li>Dificultad para alimentarse </li></ul><ul><li>- Sialorrea: atresia,fístula </li></ul><ul><li>- No lacta después de 3 horas, excepto en prematuros </li></ul><ul><li>- Hipoglicemia </li></ul><ul><li>- Infección </li></ul>
  7. 8. Signos de alarma <ul><li>Convulsiones: </li></ul><ul><li>- Temblores de brazos y piernas estando despiertos y sobresaltos al estar dormidos </li></ul><ul><li>- Convulsión: movimientos no cesan, mirada fija </li></ul><ul><li>- Causas: hipoglicemia meningitis, malformaciones del SNC, accidente cerebrovascular, error innato del metabolismo </li></ul>
  8. 9. Signos de alarma <ul><li>Ictericia </li></ul><ul><li>- Ictericia en las primeras 24 horas </li></ul><ul><li>- Ictericia en aumento franco, mayor a 5 mg/dl por día </li></ul><ul><li>- Ictericia prolongada </li></ul><ul><li>- Deposiciones acólicas </li></ul>
  9. 10. Signos de alarma <ul><li>Vómitos: </li></ul><ul><li>- Regurgitación: reflujo de leche desde el estómago al esófago </li></ul><ul><li>- Vómito: expulsión con esfuerzo de gran volumen de leche </li></ul><ul><li>- Infección </li></ul><ul><li>- Problemas obstructivos </li></ul>
  10. 11. Signos de alarma <ul><li>Cianosis: </li></ul><ul><li>- Periférica: manos y pies morados </li></ul><ul><li>- Central: problema cardiaco o respiratorio </li></ul><ul><li>- Mejora con oxígeno, problema respiratorio </li></ul><ul><li>- No mejora con oxígeno, problema cardiaco </li></ul>
  11. 12. Signos de alarma <ul><li>Crecimiento rápido de la cabeza: </li></ul><ul><li>- Crecimiento normal 0.5 cm/semana </li></ul><ul><li>- Separación de suturas y fontanelas amplias, entonces hidrocefalia </li></ul>
  12. 13. Signos de alarma <ul><li>Orina </li></ul><ul><li>- No micciona en las primeras 12 horas </li></ul><ul><li>Heces </li></ul><ul><li>- No evacúa en las primeras 24 horas </li></ul><ul><li>- Meconio </li></ul><ul><li>- Deposiciones líquidas con lactancia materna </li></ul>
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