1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
TEMA:
“TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO ”
INTEGRANTES:
CEFERINO JOSELYN
LEON JOSELYN
ASIGNATURA:
“PSICOPATOLOGÌA III”
CURSO: 4º AÑO PARALELO: “A”
DOCENTE:
DR. WILSON TINOCO
MACHALA – 07-06-2013
2. TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO
Grave
Generalizada
Se manifiestan en los
primeros años de vida
F84.0
Trastorno Autista
F84.2
F84.3
F84.5
F84.9
Áreas del
desarrollo
Trastorno de Rett
Trastorno Desintegrativo Infantil
Trastorno de Asperger
Trastorno Generalizado del Desarrollo No Especificado
INTEGRANTES:
CEFERINO JOSELYN
LEON JOSELYN
3.
4. F84.0 TRASTORNO AUTISTA
Es denominado autismo infantil
temprano, autismo infantil o
autismo de Kanner. Las
manifestaciones del trastorno
varían mucho en función del
nivel de desarrollo y de la edad
cronológica del sujeto.
Presencia de un desarrollo
marcadamente anormal o
deficiente de la interacción
y comunicación sociales y
un repertorio restringido de
actividades e intereses.
. Comienza antes de los tres años de
edad, tiene un curso continuo.
. Es frecuente en hombres
. Aparecen anormalidades en: áreas de
interacción social, lenguaje y juegos.
ETIOPATOGENIA
Intervenciones:
- Globales (enseñar
habilidades), métodos cond.
- Especificas (uso de reforzadores)
Alrededor del 10% de los casos se
asocia a un trastorno genético
conocido:
Síndrome
X
frágil,
Fenilquetonuria, Neurofibromatosis y
Esclerosis tuberosa
5. Síntomas Asociados al TRASTORNO
AUTISTA
Hiperactividad
Atención
reducida
Irregularidad en
la ingesta de
alimentos
Irregularidad del
sueño
Agresividad
Comportamiento
Autolesivos
Alteración del
humor afectividad
Hipersensibilidad
6. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
F84.0 TRASTORNO AUTISTA
A. Un total de 6 (o más) ítems de (1), (2) y (3), con por lo menos dos de (1), y uno de (2) y de (3):
1.
Alteración cualitativa de la
2.
Alteración cualitativa
3.
Patrones de comportamiento
restringido.
integración social.
de la comunicación.
•
Alteración
del
uso
de
•
Ausencia o retraso en
•
Preocupación absorbente.
comportamientos
no
el lenguaje oral.
•
Adhesión
inflexible
a
verbales,
como
contacto
•
En
sujetos
que
rutinas o rituales.
ocular, expresión facial, gestos
•
Manierismos
motores
hablan,
incapacidad
repetitivos,
por
reguladores de la interacción
para iniciar o mantener
ejemplo, sacudir o girar
social.
una conversación con
manos,
dedos
o
•
Relaciones inadecuadas con
otros.
movimientos
complejos
niños de su mismo nivel de
•
Uso estereotipado y
del cuerpo.
desarrollo.
repetitivo del lenguaje
•
Preocupación persistente
•
No comparte con otros intereses
•
Utilización
del
por parte de objetos.
u objetivos comunes.
lenguaje idiosincrásico.
•
Falta de reciprocidad social.
B. Retraso o funcionamiento anormal en la interacción social, lenguaje o juego simbólico o
imaginativo.
C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un Trastorno de Rett o de un TDI.
7. F84.2 TRASTORNO DE RETT
Desarrollo de múltiples
déficit específicos tras un
período de funcionamiento
normal después del
nacimiento.
Está asociado a retraso mental
grave o profundo. En los sujetos
con trastorno de Rett puede
observarse una gran frecuencia
de alteraciones del EEG y
trastornos convulsivos.
Diagnóstico diferencial:
No presenta deterioro de hitos
del desarrollo, perímetro cefálico
o crecimiento general.
. Inicia antes de los 4 años de
edad, habitualmente durante el
primero o Segundo año de vida.
. Es diagnosticado en mujeres
. Aparecen anormalidades en: áreas de
interacción social, lenguaje y juegos.
Intervención
- Fisioterapia
- Terapia Ocupacional
- Terapia física.
- Musicoterapia
- Logopedia (terapia del habla).
- Equinoterapia
8. Síntomas Asociados al TRASTORNO DE RETT
Retraso mental Grave
O Profundo
No existe datos de
laboratorio
asociados
Alteraciones del
EEG
Trastornos convulsivos
Es menos
frecuente que
el T. Autista
9. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
F84.2 TRASTORNO DE RETT
A.- Todas las características siguientes:
(1) desarrollo prenatal y perinatal
aparentemente normal
(2)
desarrollo
psicomotor
aparentemente normal durante los
primeros 5 meses después
del nacimiento
(3) circunferencia craneal normal en el
nacimiento
B.- Aparición de todas las características siguientes
después del período de desarrollo normal:
•
•
•
•
•
•
•
(1) desaceleración del crecimiento craneal entre los 5 y
48 meses de edad
(2) pérdida de habilidades manuales intencionales
previamente adquiridas entre los 5 y 30 meses
de edad, con el subsiguiente desarrollo de movimientos
manuales estereotipados (p. ej., escribir o lavarse las
manos)
(3) pérdida de implicación social en el inicio del
trastorno (aunque con frecuencia la interacción
social se desarrolla posteriormente)
(4) mala coordinación de la marcha o de los movimientos
del tronco
(5) desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo
gravemente afectado, con retraso psicomotor grave.
10. TRASTORNO
AUTISTA
TRASTORN
O DE RETT
TDI
M>F
F
M>F
TRASTORNO DE
ASPERGER
M>F
RM de
normal
TGD-NE
M>F
moderado
a
FRECUENCIA
RM de moderado a
normal
INTELIGENCIA
RM grave o
normal
RM grave
0-3 años
0- 5, 2-5 años > 2 años
> 2 años
Variable
EDAD DE
RECONOCIMIENTO
Generalmente
limitadas
Pobres
Pobres
Regulares a buenas
Limitadas a buenas
HABILIDADES
COMUNICATIVAS
Muy limitadas
Varían con la
edad
Muy limitadas
Limitadas
Variable
HABILIDADES
SOCIALES
Generalmente
no
Marcadas
Marcadas
Generalmente no
Generalmente no
PERDIDA DE
HABILIDADES
Estable
Declina
Declina
Estable
Generalmente
estable
CURSO EN LA VIDA
ADULTA
Afectación del lenguaje
y comunicación
RM grave
No hay perdidas significativas
de Habilidades evolutivas
2 – 20 casos
5 -15
1-4
5 - 100
> 15
PREVALENCIA
ESTIMADA X 100.000
INDIVIDUOS
Raros
No
No
Frecuente
Desconocida
HISTORIA FAMILIAR
Pobre
Muy pobre
Muy pobre
Regular a pobre
Regular a bueno
PRONÓSTICO
11. F84.3 TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL
Marcada regresión en
múltiples áreas de actividad
tras un período de por lo
menos 2 años de desarrollo
aparentemente normal
También conocido como
psicosis desintegrativa de
Heller. Tiene su comienzo
entre los 3 y 4 años,
habiendo a veces indicios
en la primera infancia.
Etiología
Sólo puede diagnosticarse si los
síntomas van precedidos de por
lo menos 2 años de desarrollo
normal y su inicio es anterior a
los 10 años de edad.
Se ha asociado a patologías
neurológicas, como trastornos
convulsivos y esclerosis
tuberosa
No deterioro de
hitos del desarrollo
Comienzo más
temprano
12. Síntomas Asociados al Trastorno
Desintegrativo Infantil
Retraso mental grave
Eje II
Alteraciones del
EEG
Enfermedad
médica
Eje III
Síntomas o signos
neurológicos no
específicos
Trastornos compulsivos
Leucodistrofia
Metacromática,
enfermedad de
Schilder)
13. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
F84.3 TRASTORNO DESINTEGRATIVO
INFANTIL
A.- Desarrollo aparentemente normal durante por lo menos los primeros 2 años posteriores al
nacimiento, manifestado por la presencia de comunicación verbal y no verbal, relaciones sociales, juego y
comportamiento adaptativo apropiados a la edad del sujeto.
B.- Pérdida clínicamente significativa de
habilidades previamente adquiridas (antes de los
10 años de edad) en por lo menos dos de las
siguientes áreas
(1) lenguaje expresivo o receptivo
(2) habilidades sociales o comportamiento
adaptativo
(3) control intestinal o vesical
(4) juego
(5) habilidades motoras
C. Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes áreas
(1) alteración cualitativa de la interacción social (p. ej., alteración
de comportamientos no verbales, incapacidad para desarrollar
relaciones con compañeros, ausencia de reciprocidad social o
emocional)
(2) alteraciones cualitativas de la comunicación (p. ej., retraso o
ausencia de lenguaje hablado, incapacidad para iniciar o sostener
una conversación, utilización estereotipada y repetitiva del
lenguaje, ausencia de juego realista variado)
(3) patrones de comportamiento, intereses y actividades
restrictivos, repetitivos y estereotipados, en los que se incluyen
estereotipias motoras y manierismos.
D.- El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno generalizado del desarrollo o de
esquizofrenia.
14. F84.5 TRASTORNO DE ASPERGER
Alteración grave y persistente
de la interacción social.
Es un trastorno severo del
desarrollo, considerado como un
trastorno neuro-biológico en el
cual existen desviaciones o
anormalidades en diferentes
aspectos
Etiología: Causa genética de gen
único (herencia, Anomalías
metabólicas y en la EEG y TAC);
Aspectos neurobiológicos (Anomalías
en el tallo cerebral, cerebelo y
estructuras del sistema límbico
Afecta de 3 a 7 por cada 1000
niños, entre 7 -16 años de edad.
Trastorno continuo y persistente a lo
largo de la vida
Mejor pronóstico que el trastorno
autista
En la edad adulta muchos individuos son
capaces de obtener un empleo y de ser
autosuficientes.
Aspectos a trabajar:
- La organización y estructuración del trabajo.
- La comunicación y relaciones sociales.
- El desarrollo emocional
15. SÍNTOMAS ASOCIADOS AL TRASTORNO DE ASPERGER
No suele presentarse
retraso mental
Variabilidad en
funcionamiento
cognoscitivo
Torpeza motora
Inatención
Retraso mental
ligero
Insuficiencias en
áreas no verbales
Hiperactividad
Trastornos
depresivos
16. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
F84.5 TRASTORNO DE ASPERGER
A .
Alteración cualitativa de la interacción social
• (1) Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no
verbales como contacto ocular, expresión facial y posturas
corporales.
• (2)incapacidad para desarrollar relación con compañeros apropiadas.
• (3) Ausencia de la tendencia espontanea a compartir
disfrutes, intereses y objetivos con otras personas
• (4) Ausencia de la reciprocidad social
B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades
restrictivos, repetitivos y estereotipados
• (1) Preocupación absorbente por uno o mas patrones de interés
estereotipados y restrictivos que son anormales.
• (2) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos
• (3) Manierismos motores estereotipados y repetitivos
• (4) Preocupación persistente por partes de objetos
17. C. El trastorno causa un deterioro clínicamente significativo de la
actividad social, laboral y otras áreas importantes en la actividad del
individuo.
D. No hay retraso general del lenguaje clínicamente
significativo.
E. No hay retraso clínicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni
del desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la
edad, comportamiento adaptativo y curiosidad acerca del ambiente
durante la infancia.
F. No cumple los criterios de otro trastorno generalizado
del desarrollo ni de esquizofrenia
18. F84.9 TRASTORNO GENERALIZADO DEL
DESARROLLO NO ESPECIFICADO
(INCLYENDO ATÍPICO)
Debe utilizarse cuando existe una alteración grave y
generalizada del desarrollo de la interacción social recíproca
o de las habilidades de comunicación no verbal
Cuando hay comportamientos, intereses y actividades
estereotipadas, pero no se cumplen los criterios de un
trastorno
generalizado
del
desarrollo
específico,
esquizofrenia, trastorno esquizotípico de la Personalidad o
trastorno de la personalidad por evitación.
Incluye el «autismo atípico»: casos que no cumplen los criterios de
trastorno autista por una edad de inicio posterior, una sintomatología
atípica o una sintomatología subliminal, o por todos estos hechos a la
vez.