6. En el 1956 , René Dubos (Microbiólogo Estadounidense) expresó lo que para él significaba salud: " Salud es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestión funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en el ambiente donde por elección está ubicado ". En esta definición, Dubos circunscribe a la salud entre dos dimensiones, una física y la otra mental. En 1946 La organización mundial de la Salud (O.M.S.) la define como el estado completo de bienestar físico, psíquico y social , y no sólo la ausencia de afecciones y enfermedades. Esta definición circunscribe a la salud dentro de un triángulo, siendo sus extremos las dimensiones físicas, mentales y sociales. DEFINICIÓN DE SALUD
7. Podemos definir la Salud como aquella manera de vivir autónoma, solidaria y alegre (J. Gol) Según la Real Academia Española Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones. DEFINICIÓN DE SALUD Milton Terris (Epidemiólogo Americano) (1975) enfatizo en esta tercera dimensión social a la definición de salud. Este define salud como sigue: "Salud es un estado de bienestar físico, mental y social y la capacidad para funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad".
8. - Se vislumbra la salud desde una perspectiva positiva. - Se enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad. - El ser humano se desempeña como una unidad entera. - No existe salud si una de las dimensiones no se encuentra saludable. - Su filosofía/propósito principal es la enseñaza de prácticas básicas de una vida saludable. SALUD HOLÍSTICA Este enfoque del concepto de salud vislumbra las dimensiones físicas, mentales, sociales, emocionales y espirituales de manera interdependientes e integradas en el ser humano, el cual funciona como una entidad completa en relación al mundo que le rodea. CARACTERISTICAS
9. “ Completo estado de bienestar físico, mental, social, espiritual y emocional y no solamente la ausencia de enfermedad o accidente . El concepto bienestar se refiera a la adecuada adaptación e integración de las dimensiones físicas, mental, social, espiritual y emocional a cualquier nivel de salud o enfermedad” . ¡Esto implica que puedes experimentar bienestar, ya sea que te encuentres enfermo o saludable! La salud no es perfecta, pero se encuentra dentro de una escala que clasificas a la salud en niveles. SALUD HOLÍSTICA
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15. OMS: organización y funciones Es la organización internacional que vela por la mejora de la salud de todos los pueblos. http://www.who.int ORGANIZACIÓN POR REGIONES COBERTURA UNIVERSAL NEUTRALIDAD La Organización Mundial de la Salud (OMS) es el organismo internacional del sistema de las Naciones Unidas responsable de la salud. Los expertos de la OMS elaboran las directrices y normas sanitarias y ayudan a los paises a abordar las cuestiones de salud pública. La OMS también pomueve y apoya las investigaciones sanitarias. Por mediación de la OMS los gobiernos pueden afrontar conjuntamente los problemas sanitarios mundiales y mejorar el bienestar de las personas.
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24. Objetivo 1. Reducir la mortalidad infantil Cada año mueren casi 11 millones de menores de cinco años de edad. En 16 países, 14 de los cuales se encuentran en África, la mortalidad de menores de cinco años es superior a la registrada en 1990. Objetivo 5. Mejorar la salud materna Cada año, durante el embarazo o el parto mueren más de 500.000 mujeres. La mortalidad materna en el África subsahariana es 1000 veces mayor que en los países de ingresos altos. Objetivo 6 Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades El empeoramiento de la pandemia mundial de VIH/SIDA ha hecho retroceder la esperanza de vida y los beneficios económicos obtenidos en muchas partes de África. Objetivos OMS 2015
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33. Transición epidemiológica Enfermedades infecciosas Enfermedades no transmisibles Prevenibles Consumo tabaco Dieta inadecuada Inactividad física Exceso de ingesta de alcohol INDICADORES DE LA SALUD DE UNA POBLACIÓN Morbilidad: es la distribución de las enfermedades que sufre una población y las causas de su mortalidad. Paludismo Sarampión Gripe Pneumonia
34. INDICADORES DE LA SALUD DE UNA POBLACIÓN Morbilidad La esperanza de vida IDH (Índice de desarrollo humano) indicador social estadístico compuesto por tres parámetros: Vida larga y saludable (medida según la esperanza de vida al nacer ). Educación (medida por la tasa de alfabetización de adultos y la tasa bruta combinada de matriculación en educación primaria , secundaria y superior , así como los años de duracíón de la educación obligatoria). Nivel de vida digno (medido por el PIB per cápita PPA en dólares ). PBI Producto Bruto Interno , el valor total de la producción de bienes y servicios dentro del territorio nacional.
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37. Nutrición En España hay 13.3% personas mayores de 18 años con obesidad grave y el 24.8 % de los niños españoles son obesos o con sobrepeso. En 1990 esta proporción ni siquiera llegaba al 5 %. La obesidad está relacionada con seis de cada diez muertes debidas a enfermedades no contagiosas y reduce, de media, diez años la vida a quienes la padecen. La nutrición es esencial para la salud, para su vitalidad, para mantener los niveles de energía del cuerpo y para protegerlo de las infecciones. OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD Es preocupante el aumento de población obesa o con sobrepeso, lo que supone un factor de riesgo añadido a otras enfermedades como: Diabetes, Afecciones cardiovasculares (arteriosclerosis, aumento de colesterol), afecciones respiratorias, etc…
38. Nutrición Indice de massa corporal (IMC) El cálculo del IMC ó INDICE DE MASA CORPORAL nos revela nuestro estado de peso y puede servirnos para controlar nuestro exceso (sobrepeso) ó defecto de peso, revelando posibles trastornos alimenticios como bulimia, anorexia, obesidad mórbida, etc. que deberían ponerse en manos de profesionales para su tratamiento. Se calcula aplicando la siguiente formula: IMC = P (Kg)/ a 2 (m 2 )
42. La alimentación es determinante en el desarrollo físico y mental, en la reproducción, en el rendimiento físico y mental, en la frecuencia de aparición de enfermedades e incluso en el numero de muertes ocurridas en cada país. Nutrición OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD la dieta mediterránea Los habitantes de los países de la cuenca mediterránea cuentan con una calidad de vida y unas expectativas en cuanto a salud y longevidad, mejores que en muchos otros países. La razón hay que buscarla en la llamada dieta mediterránea . 1. ¿En qué consiste la dieta mediterránea? 2. ¿Por qué es una dieta saludable? 3. Características de la dieta mediterránea
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44. 35% de los adolescentes no realiza ejercicio físico, en su tiempo libre, según se refleja en un estudio realizado a más de un millar de niños, presentado en la I Conferencia Sobre Prevención y Promoción de la Salud en la práctica clínica en España. ¿Lo que hacen? Ocupar su tiempo libre con la televisión y el ordenador. Dos malísimos hábitos. La cara oscura: el dopaje y la VIGOREXIA Deporte OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD
45. La cara oscura del deporte: OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD Deporte Los estimulantes, las anfetaminas, la cocaína, la cafeína, los diuréticos, los analgésicos narcóticos, los anabólicos esteroides, los betabloqueadores, las hormonas de crecimiento , … MÉTODOS PROHIBIDOS
46. Adicciones OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD Fumar cigarrillos, beber alcohol, mascar hojas de coca, esnifar preparados psicoactivos, beber pócimas, fumar marihuana, utilizar el opio para el dolor, … Son sustancias psicoactivas que ingeridas por un individuo tenían la potencialidad de producir dependencia. La historia de las adicciones va unida a la historia del hombre Drogas.- Más de 12 mill. de europeos
47. QUEMANDO PORROS Quemar etapas de Infancia y de Salud OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD
48. El alcohol No seas tonto, ¡haz como yo ! Bebo cuando quiero y también fumo cuando quiero. ¡No dejo que nadie me diga lo que tengo que hacer! No cambies de ruedas OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD
53. La misma globalización se refiere a las enfermedades infecciosas y lo que antes se conocía como infecciones propias de países en desarrollo al día de hoy se las puede encontrar en el corazón de Manhattan o en el centro de París. Enfermedades infecciosas
56. PREVENCION DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Y SIDA Está demostrado que los preservativos utilizados correctamente impiden la transmisión del virus del SIDA y el contagio en el resto de las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Otra medida preventiva a tener en cuenta es la de reconocer cualquier síntoma, especialmente los que desaparecen aunque la enfermedad continúe. Síntomas más corrientes : escozores, picores, secreciones de color amarillento, dolores, inflamaciones y verrugas. Los varones no presentan síntomas visibles en algunas de estas enfermedades, pero si las transmiten.
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58. SI TE HAN DIAGNOSTICADO UNA ETS Avisa a tu pareja o personas con quienes hayas tenido relaciones sexuales recientemente. Infórmales de la enfermedad que tienes y de la posibilidad que pueden tener de contagio, incluso si no presentan síntomas. Recomienda que acudan al médico. Sigue las instrucciones y prescripciones de tu médico exactamente.
101. Prácticas de riesgo Prevención Relaciones sexuales con penetración vaginal, anal u oral SIN preservativo Cualquier práctica sexual (penetración, felación, cunnilingus o annilingus) con preservativo o barrea de látex (incluso cortado) Uso compartido de agujas, jeringuillas, elementos punzantes y de uso personal No compartir agujas, cuchillas de afeitar...TATUAJES y PIERCINGS se deben realizar con material de 1 sólo uso o esterilizado Durante el embarazo, parto o lactancia Aborto, atención sanitaria todo el embarazo, evitar la lactancia
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117. Enfermedades no infecciosas La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (az ú car) de la sangre est á n muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que consume. http://www.fundaciondiabetes.org/ Uno de cada tres hombres y una de cada cuatro mujeres tendr á c á ncer Ser susceptible de padecer o no alg ú n tipo de c á ncer en Espa ñ a, no s ó lo est á relacionado con los factores gen é ticos, la predisposici ó n familiar o los h á bitos m á s o menos saludables, sino que la ciudad de residencia condiciona mucho m á s de lo que se pensaba las probabilidades de padecer un tumor. DIABETES CÁNCER
133. Bajo el microscopio el tejido canceroso se caracteriza por su distintiva apariencia. Entre las características que el médico busca están: un gran número de células de forma irregular, dividiéndose, la variación en el tamaño y la forma nuclear, la variación en el tamaño y la forma de la célula, la pérdida de las características especializadas de la célula, la pérdida de la organización normal del tejido y un límite externo mal definido del tumor.
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141. Las vacunas son medicamentos biol ó gicos que aplicados a personas sanas provocan la generaci ó n de defensas (anticuerpos) que act ú an protegi é ndole ante g é rmenes, evitando la enfermedad . Presente y futuro de la medicina Vacunas constituyen una de las medidas sanitarias de mayor beneficio hemos conseguido erradicar la viruela, casi la poliomielitis, el sarampi ó n ha dejado de ser un problema frecuente (causa frecuente de encefalitis y minusval í as ps í quicas), no tenemos casos de difteria ni la tosferina, el t é tanos y la hepatitis B.
142. Los condicionantes de la investigación médica: las patentes - “Fitxa patent d’una de les vacunes contra el virus del papiloma humà” . http://www.caps.pangea.org/declaracion
143. Medicina y solidaridad transplantes http://www.ont.es/Sonidos?accion =0 Es considerado como el mayor acto de bondad entre los seres humanos y es aceptado por la mayor í a de las religiones en el mundo incluida la cat ó lica. En vida se puede donar a un familiar, ri ñó n, algunas partes de h í gado, pulm ó n, y m é dula ó sea.
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145. Diagnostico y tratamientos Diagn ó stico por imagen Las estructuras densas (los huesos ) bloquearán la mayoría de los fotones y aparecerán de color blanco al revelar la película, las estructuras que contienen aire se verán negras y los músculos, la grasa y los líquidos aparecen en sombras grises. El metal y los medios de contraste (intravenosos u orales) bloquean casi todos los fotones y aparecen de un blanco brillante.
146. RAYOS X ADENOCARCINOMA DE PULMÓN . Zona clara redondeada en lóbulo superior derecho. Bordes irregulares. Tuberculosis, granuloma fungoso y tumores benignos o malignos PULMÓN NORMAL El riesgo de cáncer o de defectos hereditarios (a través de las células ováricas dañadas o de las células espermáticas) es muy bajo en comparación con los beneficios de la información que se obtiene. Además, los rayos X se monitorean y se regulan, para que la exposición a la radiación sea mínima.
149. ENEMA DE BARIO Enema de bario en un paciente con CÁNCER DEL INTESTINO GRUESO (área sigmoide). El enema de bario y la colonoscopia son procedimientos necesarios para el diagnóstico del CÁNCER DE COLON, COLITIS ULCEROSA y otras enfermedades del colon.
157. En medicina es una técnica de obtención de imágenes internas del organismo, basada en el fenómeno físico de la resonancia . Estas imágenes se utilizan como fuente de información en numerosos diagnósticos . Utiliza fuertes campos magnéticos que provocan que las células del cuerpo emitan ondas de radio . Los diferentes tejidos emiten diferentes ondas en función de su densidad y de su contenido en agua. Una computadora traduce los patrones de estas ondas en imágenes muy detalladas de las partes del cuerpo en las cuales se pueden identificar anomalías que pueden ser utilizadas para un diagnóstico médico. R M N
159. Sus aplicaciones se centran en la Oncología, Neurología y Psiquiatría (menos usado en Cardiología, Traumatología o Endocrinología). La molécula que más se utiliza es la Fluorodeoxiglucosa marcada con 18-Flúor. La PET sirve de nexo unión entre la Medicina Nuclear y la Radiología (PET-TAC). PET En el PET ( Tomografía por Emisión de Positrones) se emplea una sustancia radiactiva ( radiofármaco ) que se dirige a las zonas del organismo donde existe tejido dañado o que no funciona como corresponde (aumento o disminución de actividad metabólica). El tomógrafo tiene cientos de detectores de radiación que pueden encontrar y medir esta sustancia radiactiva en el organismo, para crear imágenes de distintos tejidos corporales.
160. Al paciente tras un ayuno de 4-6h, se le inyecta del radiofármaco. Tras la inyección, el paciente permanece en reposo 45 minutos en penumbra Después de este periodo, se inicia el estudio propiamente dicho. El estudio se realiza en una cámara PET que se parece mucho externamente a un aparato de TAC. Como ocurre con otras pruebas de Medicina Nuclear, los pacientes emiten radiación hacia fuera de su cuerpo. La cantidad es muy pequeña, pero obliga a tomar una serie de precauciones: evitar contacto con niños pequeños y mujeres embarazadas (6-12 horas). PET
161. PET Actualmente, hablar de PET es hablar de CÁNCER. Ambos conceptos están íntimamente relacionados, habiendo constituido para el manejo del paciente oncológico una auténtica revolución. La PET es una herramienta de gran utilidad en la lucha contra el CÁNCER. El segundo campo en donde se utiliza más la PET es en la NEUROLOGÍA. En el estudio de las epilepsias, las demencias o los tumores cerebrales es obligado el considerar la PET como método diagnóstico de referencia. Otras aplicaciones son menos claras y están en fase de desarrollo. Entre ellas, las enfermedades psiquiátricas y las cardiológicas. La técnica PET exige una inversión muy fuerte en equipamiento, tecnología y personal. En un futuro no muy lejano será una prueba igual de rutinaria que un TAC.
162. - Identificación del paciente. - Motivo de consulta. - Anamnesis próxima. - Antecedentes: Médicos y quirúrgicos. Gineco-obstétricos. Hábitos. Medicamentos. Alergias. Antecedentes personales. Antecedentes familiares. Inmunizaciones. - Breve revisión por sistemas SEMIOLOGIA HISTORIA CLINICA
163. SEMIOLOGIA EXPLORACION FISICA INSPECCION Primer paso del examen del paciente o de una parte del cuerpo. PALPACION Tocar con las manos una parte del cuerpo para evaluar tamaño, consistencia, textura, localización y sensibilidad. AUSCULTACION escuchar "los sonidos" del cuerpo con un estetoscopio (corazón y pulmón). PERCUSION Golpear con los dedos, manos o instrumentos, para evaluar el tamaño, consistencia o presencia de líquido.
164. - Posición y decúbito. - Marcha o deambulación. - Conciencia y estado psíquico. - Constitución y estado nutritivo.. - Piel y anexos. - Pulso arterial. - Respiración. - Temperatura. - Presión arterial. SEMIOLOGIA EXPLORACION FISICA EXAMEN FISICO GENERAL