Oswiadczenie o odstapieniu

1. Obowiązuje od dnia 2014-05-03 1
Oświadczenie o odstąpieniu od Umowy
T-Mobile Usługi Bankowe Oddział Alior Bank S.A.
Adres siedziby:
ul. Łopuszańska 38D
02-232 Warszawa
Adres korespondencyjny:
ul. Domaniewska 52
02-672 Warszawa
Ja, niżej podpisana/ny _____________________________________________________ zamieszkała/ły w ______________________________________ oświadczam niniejszym, że odstępuję od:
 Umowy rachunku oszczędnościowo-rozliczeniowego
 Umowy o kartę debetową
 Umowy o kartę debetową NFC
 Umowy o limit odnawialny w rachunku
 Umowy ramowej w zakresie elektronicznych oświadczeń woli
 Umowy zintegrowanej
zawartej w dniu ___________________ z T-Mobile Usługi Bankowe Oddział Alior Bank S.A.
Miejscowość i data podpisania oświadczenia
Podpis Posiadacza
____________________________________________________
____________________________________________________