Dit gastcollege gaat over de veranderkundige aspecten van EPD's. Aan de orde komen 'het wat' van EPD's, zelfmanagement en de arts-patiëntrelatie, veranderstrategie en privacy. Het gastcollege werd gegeven aan studenten aan het instituut Beleid en Management van de Gezondheidszorg aan de Erasmus Universiteit Rotterdam.

1. Veranderkunde & EPD Gastcollege Erasmus Universiteit Rotterdam Schakelprogramma iBMG Bettine Pluut © Zenc, 2011

2. Even voorstellen maandag 6 juni 2011 © Zenc, 2011 Blogger & Twitteraar Buitenpromovenda Adviseur Bestuurslid eHealth

3. maandag 6 juni 2011 © Zenc, 2011 Veranderen en EPD’s Het wat, waarom en hoe van het landelijk EPD Onderwerpen voor vandaag EPD’s en de arts-patiëntrelatie

4. maandag 6 juni 2011 © Zenc, 2011 Wat zijn de belangrijkste ontwikkelingen op het gebied van eHealth? Wat is eHealth? Wat vinden wij daarvan? Vragen voor vandaag

8. Het ‘wat’ (2): functionaliteiten © Zenc, 2011 Generatiemodel van Gartner

11. Strategische keuzes maandag 6 juni 2011 © Zenc, 2011 Individu centraal Collectief centraal Zorgverlener-gericht Patiëntgedreven Zorg vanuit één discipline of instelling Vermaatschappelijkte zorg Zorgprosumptie Geïntegreerde zorg

12. Passende ICT-keuzes maandag 6 juni 2011 © Zenc, 2011 Individu centraal Collectief centraal Zorgverleners-gericht Patiëntgedreven HIS / ZIS Persoonlijk patiëntdossier EPD 1.0 EPD 2.0 Zorg vanuit één discipline of instelling Geïntegreerde zorg Zorgprosumptie Vermaatschappelijkte zorg

14. maandag 6 juni 2011 © Zenc, 2011 Maar zelfmanagement dé oplossing Is niet voor iedereen altijd en overal (zie ondermeer het werk van J.M. Bensing)

15. 06-06-11 © Zenc, 2011 Arts = expert Patiënt = passieve ‘leek’ Wordt minder, kan minder, maar blijft nodig … Traditionele zorg Patiëntgedreven zorg Zorgnetwerk = facilitator en coach Patiënt = actieve regisseur Gebeurt vaker, kan vaker moet vaker… Zorgnetwerk = slimme organisator Patiënt = kritische consument Vraaggeorganiseerde zorg Gebeurt vaker, kan vaker moet vaker… Relational Responsibility (McNamee en Gergen, 1999)

19. Het landelijk EPD: besluitvorming © Zenc, 2011

24. Een wet... De behandelaar is gebaat bij (verplichte) aansluiting van alle zorgverleners. Alle bronnen moeten aangesloten zijn om het virtuele EPD volledig te krijgen. Pas dan kunnen zorgverleners op het systeem vertrouwen Vanaf het moment dat er besloten werd tot een wettelijke verplichting ontstond er grote weerstand uit het veld. © Zenc, 2011

26. Ik heb Nictiz de opdracht gegeven (zie bijlage) om binnen drie maanden te komen met een voorstel waarmee de beleidsmatige, financiële en organisatorische medewerking van mij aan de ontwikkeling van het LSP wordt beëindigd. [...] Verkend kan worden of er zonder overheidssteun een toekomstperspectief bestaat voor het LSP met Nictiz en/of andere partijen [...] (Minister Schippers, TK, 11 april 2011)

27. ... verzoekt de regering vast te leggen in de WGBO dat patiënten per 1 januari 2013 recht hebben op inzage en afschrift op elektronische wijze in hun gehele dossier bij de zorgverlener, en de zorgverlener te verplichten, dit recht op elektronische inzage en afschrift te faciliteren (Minister Schippers, TK, 11 april 2011) Patiëntinzage: motie Omtzigt

28. Wat ging er mis?

29. © Zenc, 2011 A A’ A B A ? 1e orde: Verbetering 2e orde: Verandering 3e orde: Transformatie Planmatig veranderen Ontwerpen Ontwikkelen Lerend vernieuwen Ontwerpen Ontwikkelen O.b.v. Jaap Boonstra, 2010 Niveaus van veranderen

31. Sterk krachtenveld © Zenc, 2011 ... to name just a few

33. Communicatie & de patiënt “ Inzage van patiënten maakte geen onderdeel uit van de initiële plannen, mede omdat dat de complexiteit nog groter had gemaakt. Daarnaast was het dan nog moeilijker geweest draagvlak te verkrijgen [...] omdat veel artsen hier bezwaren tegen hebben”. © Zenc, 2011

34. Privacy is meer dan een technisch vraagstuk Uitdaging Strategie Informatie Organisatie

35. Privacy © Zenc, 2011

36. Privacy

37. Informationele privacy Actierecht Afweerrecht Zeggenschap vormgeven Databeveiliging

38. Privacy © Zenc, 2011