1. Macroglobulinemia de
Waldenstrom
Brenda Villasana Hernández

2.  ANQUE SE SUELE CLASIFICAR Y DESCRIBIR EN RELACION A LAS ENFERMEDADES DE LAS
CELULAS PLASMÁTICAS , LA MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTROM PUEDE
CONSIDERARSE DE MANERA MÁS PRECISA COMO UN LINFOMA.
 Sobre producción de inmunoglobulinas , es la única característica que comparte con la
enf. de células plasmáticas.
 A diferencia del mieloma este trastorno es casi siempre de clase igM.

3.  La principal afectación orgánica ocurre en la medula ósea y los tejidos linfoides.

4. Características clínicas
 Mas frecuente en > 60 años .
 Fatiga
 Pérdida de peso
 Anemia
 Hemorragia
 Linfadenopatía
 Hepatoesplenomegalia
 Sintomas relacionados con hiperviscosidad ( confusión , síntomas visuales e isquemia)

5.  Se sospecha de hiperviscosidad cuando el clínico observa cúmulos de eritrocitos en las
venas retinianas, la llamada segmentación en salchicha y hemorragias.
 El componente igM puede suscitar síndromes vinculados con anemia hemolítica por
aglutininas frias o crioglobulinemia por ej.
 Urticaria
 Sx. de Raynaud
 Isquemia

6. Diagnóstico
 Modo invariable un componente M de tipo IgM aunque tal vez pequeño en términos
cuantitativos.
 La naturaleza pentamerica de la igM puede dar lugar al fenómeno de hiperviscosidad a
concentraciones mucho menores que las de igG o igA.
 10 a 30 g/l igM en esta enfermedad.
 MO > Cel. Cebadas con infiltrado de linfocitos pequeños plasmocitoides con núcleos
excéntricos.
 Plinficitos
 NEUROPATIA E HIPERVISCOSIDAD SON COMPLICACIONES FRECUENTES 33 %.

7.  El grado de viscosidad sérica se utiliza para confirmar el disgnóstico de hiperviscosidad.
 En comparación con el agua ( 1.4 a 1.8 cp ) una viscosidad sérica > 4 a 5 cp se vincula
de manera invariable con viscosidad sintomática.
Manifestaciones clínicas:
Hemorragias mucocutáneas y retinianas , papiledema y dilatación de venas retinianas a
manera de salchichas.
Sintomas y signos neurológicos vagos:
Cefalea , mareo , zumbido , dificultad de concentración, somnolencia e insuficiencia
cardiaca de gasto alto.

8. Pronóstico
 La supervivencia promedio de los individuos con dicha terapéutica es de 5 años.

9. TRATAMIENTO
 Hidratación con atención cuidadosa ( ICC)
 Institucion de quimioterapia y plasmaféresis controlan casi siempre el sx.
 Quimioterapia citotóxica dirigida a la producción del componente M.
 TX
 Clorambucilo
 Ciclofosfamida
 Prednisona