DOULEUR THORACIQUE
DR L SAYAH
SERVICE DE CARDIOLOGIE DE L’EH AIN TEMOUCHENT
SESSION JANVIER 2015
I-PLAN:
1- Intérêt de la question
2-orientation diagnostiques
3-Rôle du paramédical dans la prise en charge
d’un patien...
II- intérêt de la question
 Motif de consultation le plus fréquent aux
urgence de cardiologie
 Souvent associée a des si...
III- orientation diagnostique
Douleur thoracique
Cardiaque extra cardiaque
A- douleur d’origine cardiaque
 1-ANGOR: -douleur constrictive retro sternale
- irradiant vers la mâchoire et le
membre s...
• 2-infarctus du myocarde: ++++++urgent
-douleur liée a une obstruction
dune coronaire par un caillot sanguin
-douleur con...
• 3-Embolie pulmonaire : douleur liée à une
obstruction d’un vaisseau pulmonaire par un
caillot sanguin
Douleur basi thora...
• 4-Dissection aortique: douleur thoracique due
à une déchirure de la paroi aortique
apparaissant chez la patient hyperten...
• 5-Péricardite: douleur secondaire à une
inflammation du péricarde
Survenant dans un contexte de fièvre , de
syndrome gri...
B-Douleur thoracique de causes extra
cardiaques
• 1-œsophagienne: reflux
œsogastroduodénale(RGO)
• 2-pleurale: pleurésie(i...
Rôle du paramédical devant une
douleur thoracique
• 2-Installation du patient en position demi assise sauf état de choc
(d...
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Douleur thoracique paramedicaux

  1. 1. DOULEUR THORACIQUE DR L SAYAH SERVICE DE CARDIOLOGIE DE L’EH AIN TEMOUCHENT SESSION JANVIER 2015
  2. 2. I-PLAN: 1- Intérêt de la question 2-orientation diagnostiques 3-Rôle du paramédical dans la prise en charge d’un patient présentant une douleur thoracique
  3. 3. II- intérêt de la question  Motif de consultation le plus fréquent aux urgence de cardiologie  Souvent associée a des situations d’extrême urgence( pronostic vital mis en jeux°)
  4. 4. III- orientation diagnostique Douleur thoracique Cardiaque extra cardiaque
  5. 5. A- douleur d’origine cardiaque  1-ANGOR: -douleur constrictive retro sternale - irradiant vers la mâchoire et le membre sup gauche -survenant a l’effort -cédant au repos ou a la prise de trinitrine -non prolongée cède au bout 5 – 10 min
  6. 6. • 2-infarctus du myocarde: ++++++urgent -douleur liée a une obstruction dune coronaire par un caillot sanguin -douleur constrictive rétrosternale - ne cède pas à l’effort ni al prise de trinitrine -prolongée
  7. 7. • 3-Embolie pulmonaire : douleur liée à une obstruction d’un vaisseau pulmonaire par un caillot sanguin Douleur basi thoracique dites en coup de poignard Contexte particulier patient plâtre , accouchement , voyage …….
  8. 8. • 4-Dissection aortique: douleur thoracique due à une déchirure de la paroi aortique apparaissant chez la patient hypertendus mal équilibrée ou certaine malformation • Urgence vitale • Douleur violente irradiant vers le dos • état de choc souvent associé
  9. 9. • 5-Péricardite: douleur secondaire à une inflammation du péricarde Survenant dans un contexte de fièvre , de syndrome grippale Douleur retro sternale augmentant a l’inspiration Cédant en position penche en avant
  10. 10. B-Douleur thoracique de causes extra cardiaques • 1-œsophagienne: reflux œsogastroduodénale(RGO) • 2-pleurale: pleurésie(inflammation de la plèvre) pneumothorax(présence d air entre le poumon et la plèvre) • 3-pariétale:-névralgie intercostale(syndrome de treitze) -zona • 4-Abdominal: colique hépatique , ulcère …..
  11. 11. Rôle du paramédical devant une douleur thoracique • 2-Installation du patient en position demi assise sauf état de choc (décubitus dorsal e j ambes surélevées) • 3-voies veineuse • 4-monitoring PA FC SAO2 • 5- alerter l’équipe médical • 6-interrogatoire initial sur les caractéristique de la douleur ; circonstance de survenue ( accouchement une chirurgie récente ect) • Recherche de facteur de risque (hta diabète tabac • ++++++++surtout faire préciser le délai de la douleur • -ECG 18 dérivations • 5

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