1. Хроническая болезнь почек: можно ли остановить прогрессирование? М.Ю. Швецов ведущий научный сотрудник, к.м.н. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова «Осенние встречи “ НЕФРО-ЛИГИ ” » , Москва , 31 октября 2010 г Часть II
2. Первичное повреждение почек Нефросклероз Гипертония Протеинурия Клеточно-молекулярные механизмы Дальнейшее усугубление гипертонии и обменных нарушений. Анемия Функцио-нальная перегрузка еще не повреж-денной почечной ткани
3. Первичное повреждение почек Нефросклероз Гипертония Протеинурия Клеточно-молекулярные механизмы Дальнейшее усугубление гипертонии и обменных нарушений. Анемия Функцио-нальная перегрузка еще не повреж-денной почечной ткани Факторы самозащиты
4.
5.
6.
7. Первичное повреждение почек Нефросклероз Гипертония Протеинурия Клеточно-молекулярные механизмы Дальнейшее усугубление гипертонии и обменных нарушений. Анемия Функцио-нальная перегрузка еще не повреж-денной почечной ткани Факторы самозащиты
8.
9.
10. Первичное повреждение почек Нефросклероз Гипертония Протеинурия Клеточно-молекулярные механизмы Дальнейшее усугубление гипертонии и обменных нарушений. Анемия Функцио-нальная перегрузка еще не повреж-денной почечной ткани Факторы самозащиты
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19. Основные факторы прогрессирования нефросклероза: ключевая роль ренин-ангиотензиновой системы (РАС) Ишемия тубулоинтерстиция Клубочковая гипертония Протеинурическое повреждение/ремоделирование Активация РАС
20. Исследование REIN * † Stratum 2 Влияние рамиприла на протеинурию † p < 0.01 vs baseline * p = 0.002 vs placebo † * * * * The GISEN Group. Lancet 1997; 349 :1857-1863.
21.
22.
23.
24. Влияние Na на антипротеинурическое действие лизиноприла P. de Jong et al., 1992 Протеинурия, г/сут АД ср. дин., мм рт. ст.
25.
26. Система оказания нефрологической помощи населению Дневной стационар Нефрологическое отделение Региональный центр диализа и трансплантации Консультативный кабинет амбулаторного наблюдения Главный нефролог Головная региональная нефрологическая служба Межрайонная нефрологическая служба Отделение интенсивной нефрологии Кабинеты нефролога в межрайонных диагностических центрах Кабинеты нефролога в кардио- и эндокринологических диспансерах Непрофильные отделения ОКБ Государственный диализный центр Консультант-нефролог Автономные центры амбулаторного диализа Взаимодействие с первичным звеном здравоохранения Взаимодействие с кардиологической и эндокринологической службами ОКБ ЦРБ Служба неотложной помощи