SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  32
Télécharger pour lire hors ligne
Deficiência Auditiva e Disfunções Vestibulares Lívia Caetano Mariana Rachel Loureiro Marcelo D’Amado Sara
HISTOLOGIA DO APARELHO AUDITIVO
FUNÇÕES ,[object Object]
DIVISÕES ,[object Object],[object Object]
DIVISÕES: OUVIDO EXTERNO Constituído pelo pavilhão da orelha, meato acústico externo e membrana timpânica. Meato acústico externo Membrana timpânica pavilhão O  pavilhão da orelha  é formado por cartilagem elástica, coberta por uma fina camada de pele de ambos os lados, contendo glândulas sebáceas. É importante na captação do som.
DIVISÕES: OUVIDO EXTERNO O  meato acústico externo  é um canal que segue do pavilhão da orelha até a membrana timpânica. Meato acústico externo Membrana timpânica pavilhão A parte mais externa do pavilhão por estar em continuação com o pavilhão, apresenta mesma estrutura de cartilagem. Mais internamente, porém, tem um arcabouço formado pelo osso temporal, revestido por pele rica em pêlos, glândulas sebaceas  e ceruminosas.  As duas glândulas citadas produzem o cerúmen, que juntamente com os pêlos conferem proteção ao aparelho auditivo.
DIVISÕES: OUVIDO EXTERNO Meato acústico externo Membrana timpânica pavilhão A  membrana do tímpano  é responsável pela transmissão das ondas sonoras para os ossículos do ouvido médio.  A membrana timpânica é recoberta externamente por uma fina camada de pele, e internamente por um epitélio do tipo cúbico simples, e entre estas ainda há fibras colágenas e fibroblastos.
DIVISÕES: OUVIDO MÉDIO Constituído pelos  ossículos e músculos. Constituído por epitélio simples e pavimentoso, cujo a lâmina própria encontra-se aderida ao periósteo. Apresenta uma comunicação com a faringe pela tuba auditiva, onde o epitélio apresenta-se prismático ciliado, e a medida que ocorre aproximação da faringe vai tornando-se pseudo-estratificado ciliado. Tuba auditiva
DIVISÕES: OUVIDO MÉDIO M. estapédio Estribo M. Tensor do tímpano Bigorna Martelo Formada por três ossículos que são responsáveis pela transmissão de vibrações mecânicas da membrana timpânica até ouvidoi nterno: Martelo, bigorna e estribo. Tais ossículos são revestidos por um tipo de epitélio pavimentoso simples. Os músculos constituintes são: o tensor do tímpano e o estribo que participam na regulação da condução do estímulo sonoro.
DIVISÕES: OUVIDO INTERNO Vestíbulo, cóclea e canais semicirculares. Formado por um labirinto ósseo e um membranoso, e entre eles uma perilinfa . Labirinto ósseo: formado por uma cavidade central, o vestíbulo. Labirinto membranoso: formado por epitélio de revestimento pavimentoso, possui endolinfa em seu interior. Labirinto ósseo Vestíbulo Canais semicirculares Cóclea Máculas
DIVISÕES: OUVIDO INTERNO Vestíbulo Comunica-se com canais semicirculares e cóclea. Formado órgãos otolíticos que possuem duas estruturas: sáculo e utrículo. Saculo e utrículo são formados por epitélio simples e pavimentoso, recoberto por fina camada de tecido conjuntivo. No interior dessa estruturas encontra-se endolinfa e em determinadas regiões observa-se um espessamento do epitélio, as máculas. Máculas: constituídas por células de sustentação  e células receptoras (sensoriais), que contem estereocílios.
DIVISÕES: OUVIDO INTERNO Na mácula, sobre suas células, há uma camada de material gelatinoso e sobre este encontram-se otólitos. Otólitos constituem estruturas de carbonato de cálcio que ficam encrustadas nessa camada gelatinosa e movem-se de acordo com a angulação da cabeça.
DIVISÕES: OUVIDO INTERNO Canais semicirculares : epitélio pavimentoso simples e tecido conjuntivo. Células receptoras encontram-se na ampola.Os estereocilios localizam-se dentro da cúpula gelatinosa. Esses canais são preenchidos por endolinfa. Canal semicircular cúpula Cílios Endolinfa
DIVISÕES: OUVIDO INTERNO Cóclea :  enrola-se em torno de um cone de tecido ósseo esponjoso, o modíolo. Possui uma rampa ou estria vestibular, média e timpânica. Há ainda uma membrana vestibular ou de Reisser(epitélio pavimentoso simples.)entre rampa média e vestibular, a membrana basilar entre rampa média e timpânica e órgãos  de Corti sobre a membrana basilar.
DIVISÕES: OUVIDO INTERNO Órgãos de Corti: são sensiveis a vibrações. Formados por células pilosas externas e internas. Ficam sobre membrana basilar, com estereocílios ligado a membrana tectória.
DIVISÕES: OUVIDO INTERNO As células sensoriais internas tem forma de cálice, com estereocílios na superfície livre, enquanto as externas são alongadas, com estereocílios modificados, em contato com nervo coclear.
FUNÇÕES  Vestibular: Movimentos que mudam ângulo da cabeça, deslocam otólitos que por sua vez movem camada gelatinosa. Esse movimento, dependendo da orientação, movimentará estereocílios num sentido em que gerará despolarização destas células ou inibição. Nos canais semicirculares, o movimento da endolinfa devido a rotação, movimentará cúpula, deslocando estereocílios das células que irão gerar também uma resposta por parte dessas células. Coclear: Quando estímulos sonoros entram pela janela oval da cóclea, ocorre uma movimentação do fluido coclear. Este por sua vez, vibra membrana basilar que se desloca em relação à tectória. Isso movimenta cílios, provocando despolarização, com consequente ativação ou inibição de neurônios que transmitirão esses impulsos gerando, posteriormente uma resposta auditiva.
Perda Auditiva ,[object Object],[object Object],[object Object]
Tipos de Surdez ,[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
Surdez Congênita ,[object Object],[object Object]
As disfunções vestibulares são dividas em 2 grupos, de acordo com a localização da lesão: 1) Síndromes vestibulares periféricas ,  quando o comprometimento das funções auditiva e vestibular é no labirinto (síndromes endolabrirínticas) e/ou no VIII par craniano até sua entrada no tronco cerebral (síndromes retrolabirínticas). 2) Síndromes vestibulares centrais ,  quando o comprometimento das funções auditiva e vestibular ocorre a nível do tronco cerebral, em seus núcleos, vias e interrelações com outras estruturas do sistema nervoso, como o córtex temporal e o cerebelo. TIPOS DE DISFUNÇÃO VESTIBULAR
Síndromes Vestibulares  Periféricas Doença de Ménière: Doença do ouvido interno, de origem desconhecida na maioria das pessoas, é causada por aumento de pressão da endolinfa, o fluido biológico que preenche os canais semicirculares (labirinto). Na crise os seguintes sintomas estão presentes:  vertigens, zumbidos e hipoacusia.  Muitas pessoas se queixam de uma sensação de pressão ou plenitude no ouvido afetado. A doença de Ménière raramente é bilateral (afeta os dois ouvidos em apenas 10% a 15% dos casos). Síndrome de Lermoyez: Variação da Doença de Menière onde a disacusia melhora durante ou após a crise vertiginosa. O zumbido pode estar ausente e há remissão total da perda auditiva após a crise.
Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB):  É o tipo mais comum, onde ocorrem breves e repentinos episódios de  vertigem  e/ou  enjôo  aos movimentos da cabeça(alterações rápidas de posição). Nesta doença ocorre um desprendimento de cristais minerais das células ciliares do órgão otolítico utricular, que flutuam livremente no canal semicircular posterior ou aderem à cúpula deste canal. Em geral, não é encontrada a causa, mas este distúrbio pode ser devido a trauma, infecções virais ou alterações isquêmicas ou degenerativas. Não há alterações auditivas Neuronite vestibular: Síndrome caracterizada por ocorrência de  vertigem rotacional súbita  e  intensa prostração , acompanhadas de  náuseas  e  vômitos , mas  sem alterações auditivas . Pode-se observar a presença de nistagmo espontâneo e posicional do tipo periférico, bem como lateropulsão para o lado afetado, de modo que a pessoa passa a se manter imóvel, tendo-se em vista que a vertigem é persistente e pode piorar com movimentos da cabeça. Entre algumas causas, encontram-se o trauma craniano, a neuropatia diabética, a obstrução de artéria terminal labiríntica e, mais raramente, a esclerose múltipla e a encefalite do tronco cerebral.
Ototoxicose: As drogas ototóxicas, como os antibióticos aminoglicosideos, pode produzir  lesão labirínticas bilateral . A relação dose/efeito é bem marcada e as  tonturas  em geral são não-rotatórias. Outras drogas cuja intoxicação leva a vertigem são os anticonvulsivantes, que também pode produzir nistagmo e ataxia, senso que os salicilatos levam a zumbido e vertigem, podendo ocorrer hipoacusia. A retirada dessa últimas drogas reverte os sintomas. Labirintite bacteriana: O quadro clínico é de  vertigens intensas ,  náuseas  e  vômitos , associados à hipoacusia importante.  Cefaléia ,  dor local ,  hipertermia  e  secreção purulenta  podem estar presentes. É provável que esta se deva devido à extensão de uma infecção bacteriana do ouvido médio, meninges ou mastóide, podendo desenvolver-se também fístulas labirínticas que resultam da erosão secundária por infecção crônica ou colesteatoma.
Síndromes Vestibulares  Centrais As lesões que acometem as vias vestibulares centrais são as mais variadas possíveis dentro das patologias do SNC (tumorais, degenerativas, infecciosas, vasculares, traumáticas, etc.), e podem ser classificadas de acordo com o local da lesão em :
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],I) Síndrome do ângulo ponto-cerebelar
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Diagnóstico O diagnóstico de disfunção vestibular é feito com a ajuda de anamnese e exame físico otorrinolaringológico, audiometria, imitanciometria e exame vestibular. O exame vestibular é feito por intermedio da vectoelectronistagmografia.  As disfunções vestibulares são particularmente comuns na população idosa. O aparecimento de queixas e até de alguns exames confirmando problemas vestibulares em faixas etárias mais jovens devem ser um foco de atenção, visto que podem ser parte da sintomática de complicações mais graves, como transtorno do panico.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Contenu connexe

Tendances

Cópia de semiologia do tórax
Cópia de semiologia do tóraxCópia de semiologia do tórax
Cópia de semiologia do tóraxJucie Vasconcelos
 
Função cerebelar e marcha
Função cerebelar e marchaFunção cerebelar e marcha
Função cerebelar e marchaneuroligaunivasf
 
Propedêutica torácica
Propedêutica torácicaPropedêutica torácica
Propedêutica torácicapauloalambert
 
Exame Físico Neurologico
Exame Físico NeurologicoExame Físico Neurologico
Exame Físico Neurologicoresenfe2013
 
Semiologia Básica: Exame Físico Neurológico
Semiologia Básica: Exame Físico NeurológicoSemiologia Básica: Exame Físico Neurológico
Semiologia Básica: Exame Físico NeurológicoDr. Rafael Higashi
 
Semiologia 03 semiologia do aparelho respiratório aplicada
Semiologia 03   semiologia do aparelho respiratório aplicadaSemiologia 03   semiologia do aparelho respiratório aplicada
Semiologia 03 semiologia do aparelho respiratório aplicadaJucie Vasconcelos
 
Exame físico do tórax
Exame físico do tórax Exame físico do tórax
Exame físico do tórax Paulo Alambert
 
SINAIS EM RADIOLOGIA TORÁCICA 2.0
SINAIS EM RADIOLOGIA TORÁCICA 2.0SINAIS EM RADIOLOGIA TORÁCICA 2.0
SINAIS EM RADIOLOGIA TORÁCICA 2.0Brenda Lahlou
 
Sistema Nervoso - fisiopatologia do neurônio motor superior e periférico - A...
Sistema Nervoso -  fisiopatologia do neurônio motor superior e periférico - A...Sistema Nervoso -  fisiopatologia do neurônio motor superior e periférico - A...
Sistema Nervoso - fisiopatologia do neurônio motor superior e periférico - A...Cleanto Santos Vieira
 
Radiografia de tórax aula2-padrãoacinar-intersticial
Radiografia de tórax   aula2-padrãoacinar-intersticialRadiografia de tórax   aula2-padrãoacinar-intersticial
Radiografia de tórax aula2-padrãoacinar-intersticialFlávia Salame
 
Exames clínicos dos nervos cranianos
Exames clínicos dos nervos cranianosExames clínicos dos nervos cranianos
Exames clínicos dos nervos cranianosLuciano
 
Exame físico do Tórax
Exame físico do TóraxExame físico do Tórax
Exame físico do Tóraxpauloalambert
 
examinando o torax
examinando o toraxexaminando o torax
examinando o toraxCarla Taxini
 

Tendances (20)

Exame neurológico
Exame neurológicoExame neurológico
Exame neurológico
 
Cópia de semiologia do tórax
Cópia de semiologia do tóraxCópia de semiologia do tórax
Cópia de semiologia do tórax
 
Nervo Facial
Nervo FacialNervo Facial
Nervo Facial
 
Fundoscopia direta
Fundoscopia diretaFundoscopia direta
Fundoscopia direta
 
Alteração visual e sintomas correlatos
Alteração visual e sintomas correlatosAlteração visual e sintomas correlatos
Alteração visual e sintomas correlatos
 
Função cerebelar e marcha
Função cerebelar e marchaFunção cerebelar e marcha
Função cerebelar e marcha
 
Nervos cranianos
Nervos cranianosNervos cranianos
Nervos cranianos
 
Propedêutica torácica
Propedêutica torácicaPropedêutica torácica
Propedêutica torácica
 
Exame Físico Neurologico
Exame Físico NeurologicoExame Físico Neurologico
Exame Físico Neurologico
 
Semiologia Básica: Exame Físico Neurológico
Semiologia Básica: Exame Físico NeurológicoSemiologia Básica: Exame Físico Neurológico
Semiologia Básica: Exame Físico Neurológico
 
Semiologia 03 semiologia do aparelho respiratório aplicada
Semiologia 03   semiologia do aparelho respiratório aplicadaSemiologia 03   semiologia do aparelho respiratório aplicada
Semiologia 03 semiologia do aparelho respiratório aplicada
 
Exame físico do tórax
Exame físico do tórax Exame físico do tórax
Exame físico do tórax
 
Fácies - Profa. Rilva Muñoz
Fácies - Profa. Rilva MuñozFácies - Profa. Rilva Muñoz
Fácies - Profa. Rilva Muñoz
 
SINAIS EM RADIOLOGIA TORÁCICA 2.0
SINAIS EM RADIOLOGIA TORÁCICA 2.0SINAIS EM RADIOLOGIA TORÁCICA 2.0
SINAIS EM RADIOLOGIA TORÁCICA 2.0
 
Sistema Nervoso - fisiopatologia do neurônio motor superior e periférico - A...
Sistema Nervoso -  fisiopatologia do neurônio motor superior e periférico - A...Sistema Nervoso -  fisiopatologia do neurônio motor superior e periférico - A...
Sistema Nervoso - fisiopatologia do neurônio motor superior e periférico - A...
 
Radiografia de tórax aula2-padrãoacinar-intersticial
Radiografia de tórax   aula2-padrãoacinar-intersticialRadiografia de tórax   aula2-padrãoacinar-intersticial
Radiografia de tórax aula2-padrãoacinar-intersticial
 
Exames clínicos dos nervos cranianos
Exames clínicos dos nervos cranianosExames clínicos dos nervos cranianos
Exames clínicos dos nervos cranianos
 
Exame físico do Tórax
Exame físico do TóraxExame físico do Tórax
Exame físico do Tórax
 
examinando o torax
examinando o toraxexaminando o torax
examinando o torax
 
03 t2 nervos cranianos
03 t2 nervos cranianos03 t2 nervos cranianos
03 t2 nervos cranianos
 

En vedette (20)

Sistema vestibular
Sistema vestibularSistema vestibular
Sistema vestibular
 
Síndromes vestibulares
Síndromes vestibulares Síndromes vestibulares
Síndromes vestibulares
 
Surdez
SurdezSurdez
Surdez
 
Sindrome Vestibular
Sindrome VestibularSindrome Vestibular
Sindrome Vestibular
 
sistema vestibular
sistema vestibularsistema vestibular
sistema vestibular
 
1551 Deficiencia Auditiva
1551 Deficiencia Auditiva1551 Deficiencia Auditiva
1551 Deficiencia Auditiva
 
Surdez
SurdezSurdez
Surdez
 
Fisiologia vestibular
Fisiologia vestibularFisiologia vestibular
Fisiologia vestibular
 
Sistema vestibular
Sistema vestibularSistema vestibular
Sistema vestibular
 
Órgão sensorial - Audição
Órgão sensorial - AudiçãoÓrgão sensorial - Audição
Órgão sensorial - Audição
 
Seminário - Deficiência Auditiva
Seminário - Deficiência Auditiva Seminário - Deficiência Auditiva
Seminário - Deficiência Auditiva
 
Trabalho de sobre deficiencia auditiva slide fim
Trabalho de sobre deficiencia auditiva slide fimTrabalho de sobre deficiencia auditiva slide fim
Trabalho de sobre deficiencia auditiva slide fim
 
Sistema vestibular patologias
Sistema vestibular patologiasSistema vestibular patologias
Sistema vestibular patologias
 
Deficiencia auditiva
Deficiencia auditivaDeficiencia auditiva
Deficiencia auditiva
 
Deficiência Auditiva
Deficiência AuditivaDeficiência Auditiva
Deficiência Auditiva
 
Sindrome vestibular
Sindrome vestibularSindrome vestibular
Sindrome vestibular
 
1111111111Clase tejido epitelial
1111111111Clase tejido epitelial1111111111Clase tejido epitelial
1111111111Clase tejido epitelial
 
Surdez,
 Surdez, Surdez,
Surdez,
 
Campus barreiros ifpe
Campus barreiros ifpeCampus barreiros ifpe
Campus barreiros ifpe
 
Tumores espinhais
Tumores espinhaisTumores espinhais
Tumores espinhais
 

Similaire à Disfunçõesvestibulares.ppt

Orelha interna
Orelha internaOrelha interna
Orelha internaDario Hart
 
Sistema sensorial fisiologia
Sistema sensorial   fisiologiaSistema sensorial   fisiologia
Sistema sensorial fisiologiaMalu Correia
 
Semiologia 09 otorrinolaringologia - propedêutica orl pdf
Semiologia 09   otorrinolaringologia - propedêutica orl pdfSemiologia 09   otorrinolaringologia - propedêutica orl pdf
Semiologia 09 otorrinolaringologia - propedêutica orl pdfJucie Vasconcelos
 
Semiologia - otorrinolaringologia
Semiologia - otorrinolaringologiaSemiologia - otorrinolaringologia
Semiologia - otorrinolaringologiaThaís Braga
 
Otites - SEMINÁRIO PROPEDÊUTICA.pdf
Otites - SEMINÁRIO PROPEDÊUTICA.pdfOtites - SEMINÁRIO PROPEDÊUTICA.pdf
Otites - SEMINÁRIO PROPEDÊUTICA.pdfMedUema19
 
Anatomia aplicada a implantodontia
Anatomia aplicada a implantodontiaAnatomia aplicada a implantodontia
Anatomia aplicada a implantodontiaFunorte Resende
 
Anatomiaaplicadaaimplantodontia 140401094730-phpapp02
Anatomiaaplicadaaimplantodontia 140401094730-phpapp02Anatomiaaplicadaaimplantodontia 140401094730-phpapp02
Anatomiaaplicadaaimplantodontia 140401094730-phpapp02Eliziario Leitão
 
Fisiopatologia da Labirintite
Fisiopatologia da LabirintiteFisiopatologia da Labirintite
Fisiopatologia da LabirintiteLara Lídia
 
Sistema Sensorial Completo
Sistema Sensorial CompletoSistema Sensorial Completo
Sistema Sensorial CompletoRenata Oliveira
 

Similaire à Disfunçõesvestibulares.ppt (20)

Aula 10 - Biofísica.pdf
Aula 10 - Biofísica.pdfAula 10 - Biofísica.pdf
Aula 10 - Biofísica.pdf
 
Orelha interna
Orelha internaOrelha interna
Orelha interna
 
Higiene no ouvido
Higiene no ouvidoHigiene no ouvido
Higiene no ouvido
 
Sistema sensorial fisiologia
Sistema sensorial   fisiologiaSistema sensorial   fisiologia
Sistema sensorial fisiologia
 
6660416 ruido1
6660416 ruido16660416 ruido1
6660416 ruido1
 
SNP E SNC
SNP E SNCSNP E SNC
SNP E SNC
 
Sistema Sensorial
Sistema SensorialSistema Sensorial
Sistema Sensorial
 
Semiologia 09 otorrinolaringologia - propedêutica orl pdf
Semiologia 09   otorrinolaringologia - propedêutica orl pdfSemiologia 09   otorrinolaringologia - propedêutica orl pdf
Semiologia 09 otorrinolaringologia - propedêutica orl pdf
 
Otite media aguda
Otite media agudaOtite media aguda
Otite media aguda
 
Semiologia - otorrinolaringologia
Semiologia - otorrinolaringologiaSemiologia - otorrinolaringologia
Semiologia - otorrinolaringologia
 
Audição
AudiçãoAudição
Audição
 
Biofísica da Audição
Biofísica da AudiçãoBiofísica da Audição
Biofísica da Audição
 
SISTEMA SENSORIAL (audicao e equilibrio)
SISTEMA SENSORIAL (audicao e equilibrio)SISTEMA SENSORIAL (audicao e equilibrio)
SISTEMA SENSORIAL (audicao e equilibrio)
 
Otites - SEMINÁRIO PROPEDÊUTICA.pdf
Otites - SEMINÁRIO PROPEDÊUTICA.pdfOtites - SEMINÁRIO PROPEDÊUTICA.pdf
Otites - SEMINÁRIO PROPEDÊUTICA.pdf
 
Nervos Cranianos - Pares Cranianos
Nervos Cranianos - Pares CranianosNervos Cranianos - Pares Cranianos
Nervos Cranianos - Pares Cranianos
 
Audição
AudiçãoAudição
Audição
 
Anatomia aplicada a implantodontia
Anatomia aplicada a implantodontiaAnatomia aplicada a implantodontia
Anatomia aplicada a implantodontia
 
Anatomiaaplicadaaimplantodontia 140401094730-phpapp02
Anatomiaaplicadaaimplantodontia 140401094730-phpapp02Anatomiaaplicadaaimplantodontia 140401094730-phpapp02
Anatomiaaplicadaaimplantodontia 140401094730-phpapp02
 
Fisiopatologia da Labirintite
Fisiopatologia da LabirintiteFisiopatologia da Labirintite
Fisiopatologia da Labirintite
 
Sistema Sensorial Completo
Sistema Sensorial CompletoSistema Sensorial Completo
Sistema Sensorial Completo
 

Disfunçõesvestibulares.ppt

  • 1. Deficiência Auditiva e Disfunções Vestibulares Lívia Caetano Mariana Rachel Loureiro Marcelo D’Amado Sara
  • 3.
  • 4.
  • 5. DIVISÕES: OUVIDO EXTERNO Constituído pelo pavilhão da orelha, meato acústico externo e membrana timpânica. Meato acústico externo Membrana timpânica pavilhão O pavilhão da orelha é formado por cartilagem elástica, coberta por uma fina camada de pele de ambos os lados, contendo glândulas sebáceas. É importante na captação do som.
  • 6. DIVISÕES: OUVIDO EXTERNO O meato acústico externo é um canal que segue do pavilhão da orelha até a membrana timpânica. Meato acústico externo Membrana timpânica pavilhão A parte mais externa do pavilhão por estar em continuação com o pavilhão, apresenta mesma estrutura de cartilagem. Mais internamente, porém, tem um arcabouço formado pelo osso temporal, revestido por pele rica em pêlos, glândulas sebaceas e ceruminosas. As duas glândulas citadas produzem o cerúmen, que juntamente com os pêlos conferem proteção ao aparelho auditivo.
  • 7. DIVISÕES: OUVIDO EXTERNO Meato acústico externo Membrana timpânica pavilhão A membrana do tímpano é responsável pela transmissão das ondas sonoras para os ossículos do ouvido médio. A membrana timpânica é recoberta externamente por uma fina camada de pele, e internamente por um epitélio do tipo cúbico simples, e entre estas ainda há fibras colágenas e fibroblastos.
  • 8. DIVISÕES: OUVIDO MÉDIO Constituído pelos ossículos e músculos. Constituído por epitélio simples e pavimentoso, cujo a lâmina própria encontra-se aderida ao periósteo. Apresenta uma comunicação com a faringe pela tuba auditiva, onde o epitélio apresenta-se prismático ciliado, e a medida que ocorre aproximação da faringe vai tornando-se pseudo-estratificado ciliado. Tuba auditiva
  • 9. DIVISÕES: OUVIDO MÉDIO M. estapédio Estribo M. Tensor do tímpano Bigorna Martelo Formada por três ossículos que são responsáveis pela transmissão de vibrações mecânicas da membrana timpânica até ouvidoi nterno: Martelo, bigorna e estribo. Tais ossículos são revestidos por um tipo de epitélio pavimentoso simples. Os músculos constituintes são: o tensor do tímpano e o estribo que participam na regulação da condução do estímulo sonoro.
  • 10. DIVISÕES: OUVIDO INTERNO Vestíbulo, cóclea e canais semicirculares. Formado por um labirinto ósseo e um membranoso, e entre eles uma perilinfa . Labirinto ósseo: formado por uma cavidade central, o vestíbulo. Labirinto membranoso: formado por epitélio de revestimento pavimentoso, possui endolinfa em seu interior. Labirinto ósseo Vestíbulo Canais semicirculares Cóclea Máculas
  • 11. DIVISÕES: OUVIDO INTERNO Vestíbulo Comunica-se com canais semicirculares e cóclea. Formado órgãos otolíticos que possuem duas estruturas: sáculo e utrículo. Saculo e utrículo são formados por epitélio simples e pavimentoso, recoberto por fina camada de tecido conjuntivo. No interior dessa estruturas encontra-se endolinfa e em determinadas regiões observa-se um espessamento do epitélio, as máculas. Máculas: constituídas por células de sustentação e células receptoras (sensoriais), que contem estereocílios.
  • 12. DIVISÕES: OUVIDO INTERNO Na mácula, sobre suas células, há uma camada de material gelatinoso e sobre este encontram-se otólitos. Otólitos constituem estruturas de carbonato de cálcio que ficam encrustadas nessa camada gelatinosa e movem-se de acordo com a angulação da cabeça.
  • 13. DIVISÕES: OUVIDO INTERNO Canais semicirculares : epitélio pavimentoso simples e tecido conjuntivo. Células receptoras encontram-se na ampola.Os estereocilios localizam-se dentro da cúpula gelatinosa. Esses canais são preenchidos por endolinfa. Canal semicircular cúpula Cílios Endolinfa
  • 14. DIVISÕES: OUVIDO INTERNO Cóclea : enrola-se em torno de um cone de tecido ósseo esponjoso, o modíolo. Possui uma rampa ou estria vestibular, média e timpânica. Há ainda uma membrana vestibular ou de Reisser(epitélio pavimentoso simples.)entre rampa média e vestibular, a membrana basilar entre rampa média e timpânica e órgãos de Corti sobre a membrana basilar.
  • 15. DIVISÕES: OUVIDO INTERNO Órgãos de Corti: são sensiveis a vibrações. Formados por células pilosas externas e internas. Ficam sobre membrana basilar, com estereocílios ligado a membrana tectória.
  • 16. DIVISÕES: OUVIDO INTERNO As células sensoriais internas tem forma de cálice, com estereocílios na superfície livre, enquanto as externas são alongadas, com estereocílios modificados, em contato com nervo coclear.
  • 17. FUNÇÕES Vestibular: Movimentos que mudam ângulo da cabeça, deslocam otólitos que por sua vez movem camada gelatinosa. Esse movimento, dependendo da orientação, movimentará estereocílios num sentido em que gerará despolarização destas células ou inibição. Nos canais semicirculares, o movimento da endolinfa devido a rotação, movimentará cúpula, deslocando estereocílios das células que irão gerar também uma resposta por parte dessas células. Coclear: Quando estímulos sonoros entram pela janela oval da cóclea, ocorre uma movimentação do fluido coclear. Este por sua vez, vibra membrana basilar que se desloca em relação à tectória. Isso movimenta cílios, provocando despolarização, com consequente ativação ou inibição de neurônios que transmitirão esses impulsos gerando, posteriormente uma resposta auditiva.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24. As disfunções vestibulares são dividas em 2 grupos, de acordo com a localização da lesão: 1) Síndromes vestibulares periféricas , quando o comprometimento das funções auditiva e vestibular é no labirinto (síndromes endolabrirínticas) e/ou no VIII par craniano até sua entrada no tronco cerebral (síndromes retrolabirínticas). 2) Síndromes vestibulares centrais , quando o comprometimento das funções auditiva e vestibular ocorre a nível do tronco cerebral, em seus núcleos, vias e interrelações com outras estruturas do sistema nervoso, como o córtex temporal e o cerebelo. TIPOS DE DISFUNÇÃO VESTIBULAR
  • 25. Síndromes Vestibulares Periféricas Doença de Ménière: Doença do ouvido interno, de origem desconhecida na maioria das pessoas, é causada por aumento de pressão da endolinfa, o fluido biológico que preenche os canais semicirculares (labirinto). Na crise os seguintes sintomas estão presentes: vertigens, zumbidos e hipoacusia. Muitas pessoas se queixam de uma sensação de pressão ou plenitude no ouvido afetado. A doença de Ménière raramente é bilateral (afeta os dois ouvidos em apenas 10% a 15% dos casos). Síndrome de Lermoyez: Variação da Doença de Menière onde a disacusia melhora durante ou após a crise vertiginosa. O zumbido pode estar ausente e há remissão total da perda auditiva após a crise.
  • 26. Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB): É o tipo mais comum, onde ocorrem breves e repentinos episódios de vertigem e/ou enjôo aos movimentos da cabeça(alterações rápidas de posição). Nesta doença ocorre um desprendimento de cristais minerais das células ciliares do órgão otolítico utricular, que flutuam livremente no canal semicircular posterior ou aderem à cúpula deste canal. Em geral, não é encontrada a causa, mas este distúrbio pode ser devido a trauma, infecções virais ou alterações isquêmicas ou degenerativas. Não há alterações auditivas Neuronite vestibular: Síndrome caracterizada por ocorrência de vertigem rotacional súbita e intensa prostração , acompanhadas de náuseas e vômitos , mas sem alterações auditivas . Pode-se observar a presença de nistagmo espontâneo e posicional do tipo periférico, bem como lateropulsão para o lado afetado, de modo que a pessoa passa a se manter imóvel, tendo-se em vista que a vertigem é persistente e pode piorar com movimentos da cabeça. Entre algumas causas, encontram-se o trauma craniano, a neuropatia diabética, a obstrução de artéria terminal labiríntica e, mais raramente, a esclerose múltipla e a encefalite do tronco cerebral.
  • 27. Ototoxicose: As drogas ototóxicas, como os antibióticos aminoglicosideos, pode produzir lesão labirínticas bilateral . A relação dose/efeito é bem marcada e as tonturas em geral são não-rotatórias. Outras drogas cuja intoxicação leva a vertigem são os anticonvulsivantes, que também pode produzir nistagmo e ataxia, senso que os salicilatos levam a zumbido e vertigem, podendo ocorrer hipoacusia. A retirada dessa últimas drogas reverte os sintomas. Labirintite bacteriana: O quadro clínico é de vertigens intensas , náuseas e vômitos , associados à hipoacusia importante. Cefaléia , dor local , hipertermia e secreção purulenta podem estar presentes. É provável que esta se deva devido à extensão de uma infecção bacteriana do ouvido médio, meninges ou mastóide, podendo desenvolver-se também fístulas labirínticas que resultam da erosão secundária por infecção crônica ou colesteatoma.
  • 28. Síndromes Vestibulares Centrais As lesões que acometem as vias vestibulares centrais são as mais variadas possíveis dentro das patologias do SNC (tumorais, degenerativas, infecciosas, vasculares, traumáticas, etc.), e podem ser classificadas de acordo com o local da lesão em :
  • 29.
  • 30.
  • 31. Diagnóstico O diagnóstico de disfunção vestibular é feito com a ajuda de anamnese e exame físico otorrinolaringológico, audiometria, imitanciometria e exame vestibular. O exame vestibular é feito por intermedio da vectoelectronistagmografia. As disfunções vestibulares são particularmente comuns na população idosa. O aparecimento de queixas e até de alguns exames confirmando problemas vestibulares em faixas etárias mais jovens devem ser um foco de atenção, visto que podem ser parte da sintomática de complicações mais graves, como transtorno do panico.
  • 32.