SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  65
9/12/04 1
SUBOWO
TRACTUS DIGESTORIUM
9/12/04 2
SUBOWO
PHARYNX
• NASOPHARYNX (BAGIAN SYSTEMA RESPIRATORIUM)
– MEMBRANA MUCOSA
• EPITEL: SILINDRIS SEMU BERLAPIS DENGAN SILIA, SEL PIALA
• EPITEL GEPENG BERLAPIS (BAGIAN YANG BERBATASAN DENGAN
OROPHARYNX)
• OROPHARYNX DAN LARYNGOPHARYNX
– BAGIAN TRACTUS DIGESTORIUM
– LAPISAN DINDING:
• MEMBRANA MUCOSA
– EPITEL GEPENG BERLAPIS
– LAMINA PROPRIA:
» JARINGAN PENGIKAT PADAT DENGAN BANYAK SERABUT ELASTIS
» KELENJAR MUKOSA MURNI
• TUNICA MUSCULARIS (OTOT SERAN LINTANG)
– STRATUM LONGITUDINALE (DALAM)
– STRATUM CIRCULARE (LUAR)
– FUNGSI:
• PENGHUBUNG MULUT DENGAN TRACTUS DIGESTORIUM LAIN
9/12/04 3
SUBOWO
PHARYNX
NASO-
PHARYNX
OROPHARYNX
LARYNGO-
PHARYNX
9/12/04 4
TRACTUS DIGESTORIUM SESUDAH PHARYNX
GAMBARAN UMUM
• STRUKTUR DINDING
– MEMBRANA MUCOSA
• EPITEL
• LAMINA PROPRIA (JARINGAN PENGIKAT)
• MUSCULARIS MUCOSAE
– TELA SUBMUCOSA:
• JARINGAN PENGIKAT TERDAPAT PLEXUS SUBMUCOSUS
– TUNICA MUSCULARIS : PLEXUS MYENTERICUS
• STRATUM CIRCULARE
• STRATUM LONGITUDINALE
– TUNICA SEROSA/TUNICA ADVENTITIA
• JARINGAN PENGIKAT
• SEBAGIAN DILAPISI OLEH SEL-SEL MESOTEL
• LOKASI KELENJAR
– DALAM DINDING
– DILUAR DINDING
SUBOWO
9/12/04 5
DINDING TRACTUS DIGESTORIUM SESUDAH PHARYNX
SUBOWO
9/12/04 6
OESOPHAGUS
• GAMBARAN UMUM:
– PANJANG: SEKITAR 25 cm
– LOKASI: SEBAGIAN BESAR DALAM CAVUM THORACIS, 2 - 4 cm
DI BAWAH DIAPHRAGMA
– FUNGSI: MENGANGKUT MAKANAN DARI MULUT
• STRUKTUR MIKROSKOPIS:
– MEMBRANA MUCOSA (tebal: 500 µ m - 800 µm, MELIPAT-LIPAT)
• EPITEL GEPENG BERLAPIS TIDAK BERKERATIN
• LAMINA PROPRIA: JAR. PENGIKAT LONGGAR, JAR. LIMFOID
• TUNICA MUSCULARIS MUCOSAE: OTOT POLOS LONGITUDINAL 200 µm
– TELA SUBMUCOSA
• JARINGAN PENGIKAT LONGGAR, JAR. LIMFOID, KELENJAR
– TUNICA MUSCULARIS (tebal: 0,5 mm - 2,2 mm)
• STRATUM CIRCULARE
• STRATUM LONGITUDINALE
• 1/4 BAGIAN ATAS: OTOT SERAN LINTANG, 1/4 TENGAH BERTAHAP
DIGANTI OTOT POLOS, 1/3 BAGIAN BAWAH OTOT POLOS
– TUNICA ADVENTITIA: JARINGAN PENGIKAT
SUBOWO
9/12/04 7
SUBOWO
OESOPHAGUSOESOPHAGUS BAGIAN 1/4 TENGAH
OESOPHAGUS BAGIAN BAWAH
OTOT SERAN LINTANG
OTOT POLOS
9/12/04 8
GLANDULA OESOPHAGEALIS
• GLANDULA OESOPHAGEALIS PROPRIA
– STRUKTUR
• KECIL, KELENJAR KOMPLEKS
– PARS SECRETORIA
– KELENJAR MUKOSA TUBULOALVEOLER BERCABANG
– DISTRIBUSI:
• TELA SUBMUCOSA
• GLANDULA OESOPHAGEALIS CARDIACA
– STRUKTUR MIRIP GLANDULA CARDIACA VENTRICULI
• KELENJAR MUKOSA
• TUBULER BERCABANG BERGELUNG
– DISTRIBUSI
• LAMINA PROPRIA MUCOSAE
– 2 KELOMPOK:
» DAERAH LEHER
» DAERAH BAWAH DEKAT CARDIA VENTRICULI
SUBOWO
9/12/04 9
VENTRICULUS = GASTER
• GAMBARAN UMUM:
– BENTUK SEBAGAI KANTONG DALAM CAVUM ABDOMINALE
– DIBUNGKUS OLEH TUNICA SEROSA
– BAGIAN: CARDIA, FUNDUS, CORPUS DAN PYLORUS
• STRUKTUR MIKROSKOPIS:
– MEMBRANA MUCOSA : TIDAK ADA ABSORBSI MAKANAN
• KASAR LIPATAN MEMANJANG: RUGAE; FOVEOLAE GASTRICAE
• EPITEL SILINDRIS SELAPIS
• LAMINA PROPRIA (JARINGAN PENGIKAT)
• TUNICA MUSCULARIS MUCOSAE:
– STRATUM CIRCULARE (DALAM)
– STRATUM LONGITUDINALE (LUAR)
– TELA SUBMUCOSA
• JARINGAN PENGIKAT LONGGAR
– TUNICA MUSCULARIS
• BERLAPIS BERDASARKAN ARAH SERABUT OTOT
– TUNICA SEROSA:
• JARINGAN PENGIKAT YANG DILAPISI OLEH SEL-SEL MESOTEL
SUBOWO
9/12/04 10
VENTRICULUS = GASTER
SUBOWO
9/12/04 11
DINDING VENTRICULUS
• MEMBRANA MUCOSA
– TIDAK RATA MEMBENTUK RUGAE
– EPITEL
• KELENJAR INTRAEPITELIAL
• TIDAK ADA SEL PIALA
– LAMINA PROPRIA
• GLANDULA GASTRICA
– BERMUARA DALAM FOVEOLA GASTRICA
– LAMINA MUSCULARIS MUCOSAE
• OTOT POLOS
• TUNICA SUBMUCOSA
• JARINGAN PENGIKAT LONGGAR
• TUNICA MUSCULARIS
– STRATUM OBLIQUM
– STRATUM CIRCULARE
– STRATUM LONGITUDINALE
• TUNICA SEROSA
– JARINGAN PENGIKAT DILAPISI OLEH MESOTEL
SUBOWO
9/12/04 12
SUBOWO
DINDING VENTRICULUS
RUGAE
TUNICA
MUSCULARE
FOVEOLAE GASTRICAE
9/12/04 13
SUBOWO
PERBATASAN OESOPHAGUS-VENTRICULUS
OESOPHAGUS
VENTRICULUS
9/12/04 14
GLANDULA GASTRICA
• KELENJAR MUKOSA INTRAEPITELIAL
– BERMUARA LANGSUNG PADA PERMUKAAN MEMBRANA MUCOSA
– DISTRIBUSI:
• PERMUKAAN MEMBRANA MUCOSA
• PERMUKAAN FOVEOLA GASTRICA
• KELENJAR EXTRAEPITELIAL
– BERMUARA DALAM FOVEOLA GASTRICA
– DISTRIBUSI:
• DAERAH CARDIA VENTRICULI
– GLANDULA CARDIACA VENTRICULI
• DAERAH FUNDUS DAN CORPUS VENTRICULI
– GLANDULA FUNDICA VENTRICULI
• DAERAH PYLORUS VENTRICULI
– GLANDULA PYLORICA VENTRICULI
– STRUKTUR:
• BERBEDA
SUBOWO
9/12/04 15
SUBOWO
GLANDULA GASTRICA
LAMINA
PROPRIA
9/12/04 16
GLANDULA CARDIACA VENTRICULI
• LOKASI:
– LAMINA PROPRIA MUCOSAE SEKELILING MUARA OESOPHAGUS
– MELIPUTI DAERAH MELINGKAR SELEBAR: 1,5 - 3 cm
• BENTUK:
– KELENJAR TUBULER BERGELUNG
• PARS SECRETORIA
– SEL KELENJAR MUKOSA
– TIDAK ADA SEL PIALA
• SEL KELENJAR ENDOKRIN:
– DI ANTARA SEL-SEL KELENJAR
– MENGHASILKAN GASTRIN
SUBOWO
9/12/04 17
SUBOWO
GLANDULA CARDIACA VENTRICULI
9/12/04 18
GLANDULA FUNDICA VENTRICULI
• LOKASI:
– TERSUSUN PADAT PADA LAMINA PROPRIA SETEBAL 1,5 mm,
SEBANYAK 15 JUTA YANG BERMUARA DALAM 3,5 JUTA
FOVEOLA GASTRICA
– DAERAH FUNDUS DAN CORPUS VENTRICULI
• BENTUK:
– TUBULER BERCABANG
– BAGIAN KELENJAR:
• ISTHMUS
• LEHER
• DASAR
• JENIS SEL KELENJAR:
– SEL MUKOSA LEHER
– SEL UTAMA
– SEL PARIETAL
– SEL ENTERO-ENDOKRIN
SUBOWO
9/12/04 19
SUBOWO
MEMBRANA MUCOSA DAERAH FUNDUS VENTRICULI
DAN CORPUS VENTRICULI
9/12/04 20
SUBOWO
GLANDULA FUNDICA VENTRICULI
FOVEOLA
GASTRICA
9/12/04 21
SUBOWO
DASAR GLANDULA FUNDICA VENTRICULI
SEL PARIETAL
SEL PRINSIPAL
SEL ENDOKRIN
9/12/04 22
SEL MUKOSA LEHER KELENJAR
• DISTRIBUSI:
– TIDAK BANYAK JUMLAHNYA DI ANTARA SEL-SEL PARIETAL
– DAERAH LEHER KELENJAR, DEKAT MUARA KELENJAR
• BENTUK:
– SILINDRIS
– MEMILIKI MIKROVILI PENDEK PADA PERMUKAANNYA
– INTI TERLETAK DI BAGIAN DASAR SEL
• PRODUK:
– MUKOSA YANG BERBEDA DENGAN PRODUK KELENJAR
MUKOSA PERMUKAAN
SUBOWO
9/12/04 23
SUBOWO
SEL MUKOSA LEHER KELENJAR
9/12/04 24
SEL UTAMA KELENJAR/SEL ZYMOGEN
• DISTRIBUSI:
– MENEMPATI 1/3 ATAU 1/2 BAGIAN BAWAH PARS SECRETORIA
• BENTUK:
– SEL KUBOID
– DALAM SITOPLASMA BAGIAN ATAS: BUTIR-BUTIR ZYMOGEN
– INTI BULAT DI BAGIAN DASAR SEL
• PRODUK:
– PEPSINOGEN YANG AKAN DIUBAH MENJADI ENZIM PEPSIN
• FUNGSI:
– MEMECAH MOLEKUL PROTEIN MENJADI LEBIH KECIL
SUBOWO
9/12/04 25
SUBOWO
SEL UTAMA KELENJAR/SEL ZYMOGEN
9/12/04 26
SEL PARIETAL/SEL OKSINTIK KELENJAR
• DISTRIBUSI:
– LEBIH BANYAK DI BAGIAN ATAS PARS SECRETORIA
• PENAMPILAN:
– BERBENTUK PIRAMIDAL BESAR (DIAM. 25 µ m)
– BAGIAN BASAL MENONJOL
– TIDAK ADA BUTIR-BUTIR SEKRESI
– SITOPLASMA PENUH DENGAN MITOKHONDRIA (40%)
– M.E.: MEMBRAN SEL BAGIAN ATAS MASUK KE DALAM
MEMBENTUK SISTEM KANALIKULI INTRASELULER
(SISTEM TUBULOVESIKULER), YANG DIPENUHI DENGAN
MIKROVILI PANJANG
• PRODUK:
– ASAM HCl
– FAKTOR INTRINSIK LAMBUNG: UNTUK ABSORBSI VITAMIN
B12 DI ILEUM
SUBOWO
9/12/04 27
SUBOWO
SEL PARIETAL/SEL OKSINTIK KELENJAR
9/12/04 28
SEL ENTERO-ENDOKRIN
• DISTRIBUSI:
– TERSEBAR DI ANTARA SEL-SEL EKSOKRIN KELENJAR
• PENAMPILAN:
– TERWARNA KHAS DENGAN GARAM PERAK ATAU KHROMIUM
– SEL PIRAMID ATAU OVAL KELCIL
– BUTIR-BUTIR SEKRESI DI DAERAH BASAL SEL
• JENIS SEL:
– SEL ECL: MENGANDUNG BUTIR SEKRESI BESAR (450 nm)
– SEL EC: MENGANDUNG BUTIR SEKRESI KECIL (< 300 nm)
– SEL G = SEL GASTRIN: BUTIR SEKRESI HETEROGEN (150 - 400 nmn)
• PRODUK:
– HISTAMIN OLEH SEL ECL
– SEROTONIN OLEH SEL EC
– GASTRIN OLEH SEL G MERANGSANG PELEPASAN ASAM
SUBOWO
9/12/04 29
SUBOWO
SEL ENTERO-ENDOKRIN
SEL GASTRIN
9/12/04 30
GLANDULA PYLORICA VENTRICULI
• LOKASI:
– LAMINA PROPRIA DAERAH PYLORUS SELEBAR 4 - 5 cm
– DI DAERAH INI FOVEOLA LEBIH DALAM
– KELENJAR MASUK SEKITAR 1/2 KETEBALAN M. MUCOSA
• BENTUK:
– TUBULER BERCABANG SEDERHANA BERGELUNG
– CABANG-CABAG SANGAT BANYAK
– LUMEN LEBIH LEBAR
• JENIS SEL:
– SEL UTAMA
• SEPERTI SEL MUKOSA LEHER
• SITOPLASMA PUCAT
• INTI TERDESAK KE DAERAH BASAL SEL
– SEL ENTERO-ENDOKRIN
• JENIS SEL GASTRIN
• SEL D MENGHASILKAN SOMATOSTATIN, MENGHAMBAT
HORMON LAIN
SUBOWO
9/12/04 31
SUBOWO
GLANDULA PYLORICA VENTRICULI
9/12/04 32
INTESTINUM TENUE
• PANJANG: 4 - 8 m
• BAGIAN-BAGIAN:
– DUODENUM: RETROPERITONEAL, PANJANG: 25 cm
– JEJUNUM: INTRAPERITONEAL
– ILEUM: INTRAPERITONEAL
• FUNGSI UMUM:
– MELANJUTKAN PENCERNAAN
– ABSORBSI MAKANAN
• UPAYA PERLUASAN PERMUKAAN ABSORBSI:
– TINGKAT SEL:
• MIKROVILI PADA PERMUKAAN SEL EPITEL
– TINGKAT MEMBRANA MUCOSA:
• VILLI INTESTINALES
– TINGKAT TELA SUBMUCOSA:
• PLICA CIRCULARIS/VALVULA KERCKRINGI
SUBOWO
9/12/04 33
SUBOWO
INTESTINUM TENUE
9/12/04 34
UPAYA PERLUASAN PERMUKAAN ABSORBSI
SUBOWO
9/12/04 35
SUBOWO
LAPISAN DINDING TERTENTU IKUT DALAM
UPAYA PERLUASAN PERMUKAAN ABSORBSI
PLICA CIRCULARIS KERCKRINGI VILLI INTESTINALES MICROVILLI
MICROVILLI
9/12/04 36
SUBOWO
BATAS GASTER-INTESTINUM TENUE
M. SPHINCTER
PYLORICA
DUODENUM
9/12/04 37
PLICA CIRCULARIS KERCKRINGI
• LIPATAN YANG MELUAS SAMPAI 2/3 KELILING LUMEN
– LIPATAN MENETAP YANG MELIBATKAN JARINGAN
SUBMUCOSA DAN MEMBRANA MUCOSA
– LIPATAN TERBESAR: TINGGI 8 - 10mm, TEBAL: 4 mm.
PANJANG: 5 cm
• PERUBAHAN UKURAN:
– UKURAN PALING BESAR:
• DUODENUM: 5 cm DARI PYLORUS DAN PROXIMAL JEJUNUM
– SECARA BERTAHAP BERKURANG UKURAN DAN JUMLAHNYA
• SEBAGIAN JEJUNUM DAN BAGIAN PROKSIMAL ILEUM
– MENGHILANG:
• PADA 1/2 BAGIAN DISTAL ILEUM
SUBOWO
9/12/04 38
SUBOWO
PLICA CIRCULARIS KERCKRINGI
9/12/04 39
MEMBRANA MUCOSA INTESTINUM TENUE
• LIPATAN-LIPATAN
– VALVULA CIRCULARIS KERCKRINGI (TELA SUBMUCOSA)
– VILLUS INTESTINALIS
• VILLUS INTESTINALIS
– TONJOLAN MEMBRANA MUCOSA MIRIP JARI-JARI
– TINGGI: 0,5 mm - 1,5 mm
– JUMLAH: 10 - 40 DALAM SETIAP 1 mm2
– PALING BANYAK PADA DUODENUM, JEJUNUM BAG. PROKS
• EPITEL
– SEL ABSORBTIF
– SEL PIALA
– SEL ENTERO-ENDOKRIN
• CRYPTA LIEBERKUHN = GLANDULA INTESTINALIS
– INVAGINASI TUBULER SAMPAI MENCAPAI MUSCULARIS
MUCOSAE PADA DASAR VILLUS
SUBOWO
9/12/04 40
SUBOWO
VILLUS INTESTINALIS
SEL PIALA
9/12/04 41
EPITEL PERMUKAAN MEMBRANA MUCOSA
• JENIS SEL
– SEL ABSORBTIF
• BENTUK SILINDRIS, TINGGI: 20 - 26 µm
• INTI OVOID DI BAGIAN BASAL SEL
• HUBUNGAN SEL: JUNCTIONAL COMPLEX/ TIGHT JUNCTION
• PERMUKAAN SEL: MIKROVILI 1 µm X 0,1 µm
• FUNGSI: MENYERAP SARI MAKANAN MELALUI MEMBRAN SEL
– SEL PIALA
• TERSEBAR DI ANTARA SEL ABSORBTIF: KE ARAH ILEUM SE-
MAKIN BESAR JUMLAHNYA
• BENTUK SEPERTI PIALA, SITOPLASMA DAN INTI TERDESAK KE
BASAL OLEH TETES-TETES MUSIGEN
• FUNGSI: MENGHASILKAN MUSIN
– SEL ENTERO-ENDOKRIN
• SEL A, MIRIP SEL ALFA DARI PANKREAS; MENGHASILKAN
GLUKAGON
• SEL L, BUTIR-BUTIR BESAR: 200 nm: SEKRESI: SEKRETIN
• SEL I, DUODENUM: SEKRESI: CHOLESYSTOKININ
SUBOWO
9/12/04 42
CRYPTA LIEBERKUHN
• EPITEL:
– LANJUTAN EPITEL VILLUS INTESTINALIS
– SEL:
• 1/2 BAGIAN ATAS:
– SEL-SEL ABSORBTIF DAN SEL PIALA
• 1/2 BAGIAN BAWAH:
– SEL-SEL BELUM TERDIFERENSIASI, BANYAK MITOSIS
• BAGIAN DASAR:
– KELOMPOK SEL PANETH BERBENTUK PIRAMIDAL
– INTI BULAT BERADA DI BAGIAN BASAL
– SITOPLASMA BAGIAN PUNCAK: BUTIR-BUTIR KASAR
– FINGSI: BELUM DIKETAHUI
• LAMINA PROPRIA:
– JARINGAN PENGIKAT LONGGAR YANG MEMISAHKAN
CRYPTA YANG BERDEKATAN
– JARINGAN PENGISI VILLUS INTESTINALIS, MENGANDUNG
OTOT POLOS DARI MUSCULARIS MUCOSAE
– MENGANDUNG JARINGAN LIMFOID
SUBOWO
9/12/04 43
SUBOWO
CRYPTA LIEBERKUHN
SEL
PANETH
SEL
PIALA
9/12/04 44
JARINGAN LIMFOID
BAGIAN SISTEM IMUN
• INTESTINUM TENUE
– DIFUS DI SELURUH LAMINA PROPRIA
– NODULUS LYMPHATICUS SOLITER : DIAMETER 0,4- 0,3 mm
• KHUSUS DI ILEUM:
– BERCAK PEYER = NODULUS AGGREGATUS
– UKURAN DIAMETER PANJANG : 12 - 20 mm; PENDEK: 8 - 12 mm
– INFILTRASI SEL LIMFOID MENCAPAI TELA SUBMUCOSA
– DI DAERAH TERDAPATNYA BERCAK PEYER, VILLI INTESTINA-
LES TIDAK BERKEMBANG
SUBOWO
9/12/04 45
SUBOWO
JARINGAN LIMFOID
BERCAK PEYER = NODULUS AGGREGATUS
NODULUS LYMPHATICUS SOLITER
9/12/04 46
TELA SUBMUCOSA
• JARINGAN PENGIKAT AGAK PADAT
– BANYAK SERABUT ELASTIS
– KADANG-KADANG MENGANDUNG SEL LEMAK
– PLEXUS NERVOSUS SUBMUCOSUS MEISSNERI
• DAERAH DUODENUM:
– TERDAPAT GLANDULA DUODENALIS BRUNNER
• PARS SECRETORIA: TUBULER BERCABANG BERGELUNG
• TERSUSUN DALAM LOBULUS DENGAN DIAMETER: 0,5 - 1,0 mm
• SEKRET:
– LENDIR JERNIH
– HORMON UROGASTRON
• FUNGSI:
– MENGHAMBAT SEKRESI ASAM LAMBUNG
– MEMELIHARA SEL-SEL EPITEL DENGAN PROLIFERASI SEL
• DUCTUS EXCRETORIUS:
– MENEMBUS MUSCULARIS MUCOSAE BERMUARA DALAM LUMEN
USUS
SUBOWO
9/12/04 47
SUBOWO
POTONGAN MEMANJANG DUODENUM
POTONGAN MEMANJANG DUODENUM
9/12/04 48
SUBOWO
GLANDULA DUODENALIS BRUNNER
9/12/04 49
TUNICA MUSCULARIS
• STRUKTUR
– STRATUM CIRCULARE
• LAPISAN BERKAS OTOT POLOS SEBELAH DALAM
• UJUNG ILEUM: MEMBENTUK M. SPHINCTER ILEOCOECALIS
– BERFUNGSI SEBAGAI KATUP MENCEGAH KEMBALINYA ISI
– STRATUM LONGITUDINALE
• LAPISAN BERKAS OTOT POLOS SEBELAH LUAR
– DI ANTARANYA TERDAPAT:
• PLEXUS NERVOSUS MYENTERICUS
• FUNGSI:
– GERAKAN PERISTALTIK USUS
SUBOWO
9/12/04 50
SUBOWO
PLEXUS NERVOSUS MYENTERICUS
STRATUM CIRCULARE
STRATUM LONGITUDINALE
9/12/04 51
TUNICA SEROSA
• SEBAGAI LANJUTAN DARI PERITONEUM VISCERALE
• KOMPONEN:
– JARINGAN PENGIKAT LONGGAR TIPIS
– DILAPISI OLEH MESOTEL
• INTESTINUM YANG TERLETAK INTRAPERITONEAL:
– DILAPISI PENUH
• INTESTINUM YANG TERLETAK RETROPERITONEAL:
– LAPISAN BAGIAN DEPAN
– BAGIAN BELAKANG: SEBAGAI TUNICA ADVENTITIA,
JARINGAN PENGIKAT TANPA MESOTEL
SUBOWO
9/12/04 52
HUBUNGAN PERITONEUM DAN INTESTINUM
SUBOWO
9/12/04 53
INTESTINUM CRASSUM
• CAKUPAN:
– COECUM
• APPENDIX VERMICULARIS: INTRAPERITONEAL
– COLON:
• COLON ASCENDENS: RETROPERITONEAL
• COLON TRANSVERSUM:: INTRAPERITONEAL
• COLON DESCENDENS: RETROPERITONEAL
• COLON SIGMOIDEUM:: INTRAPERITONEAL
– RECTUM: DALAM CAVUM PELVIS
– ANUS
• DINDING:
– MEMBRANA MUCOSA
– TELA SUBMUCOSA
– TUNICA MUSCULARIS
– TUNICA ADVENTITIA/TUNICA SEROSA
SUBOWO
9/12/04 54
SUBOWO
INTESTINUM CRASSUM
9/12/04 55
COECUM ET COLON
• BAGIAN-BAGIAN
– COECUM
– COLON ASCENDENS
– COLON TRANSVERSUM
– COLON DESCENDENS
– COLON SIGMOIDEUM
• TAMPILAN
– DARI LUAR
• DIBAGI DALAM PENGGAL-PENGGAL YANG MENGGEM-
BUNG DISEBUT HAUSTRA
• TERDAPAT TIGA JALUR: TAENIA COLI
– DARI DALAM
• PERMUKAAN MEMBRANA MUCOSA LICIN TANPA
LIPATAN-LIPATAN
SUBOWO
9/12/04 56
SUBOWO
LAPISAN DINDING INTESTINUM CRASSUM
SA
9/12/04 57
SUBOWO
MIKROSKOPIK COECUM ET COLON
• MEMBRANA MUCOSA:
– PERMUKAAN DALAM LICIN
– TIDAK MEMBENTUK PLICA CIRCULARIS DAN VILLUS
INTESTINALIS
– EPITEL : SEL ABSORBTIF
– LAMINA PROPRIA:
• TIDAK ADA KEKHASAN, MENGANDUNG JAR. LIMFOID
– CRYPTA LIEBERKUHN:
• TUBULER LURUS , > PANJANG DARIPADA INT. TENUE (0,5 mm)
• TERUTAMA SEL-SEL ABSORBTIF
• SEL PIALA SANGAT BANYAK
• TIDAK ADA SEL PANETH
• SEL ENTERO-ENDOKRIN DALAM JUMLAH LEBIH SEDIKIT
– MUSCULARIS MUCOSAE: STRAT. CIRCULARE&LONGIT
• TELA SUBMUCOSA: TIDAK ADA HAL YANG KHAS
• TUNICA MUSCULARIS:
– STRATUM CIRCULARE
– STRATUM LONGITUDINALE: MEMBENTUK 3 TAENIA
9/12/04 58
MIKROSKOPIK DINDING INTESTINUM CRASSUM
SUBOWO
9/12/04 59
APPENDIX VERMICULARIS
• PENAMPILAN:
– BERPANGKAL PADA COECUM,
– SEBAGAI CACING DENGAN UKURAN 2 - 8 cm
• MIKROSKOPIS:
– LAPISAN DINDING YANG SAMA DENGAN BAGIAN LAIN
– LUMEN KECIL BENTUK BERSUDUT
– CRYPTA LIEBERKUHN:
• DENGAN ARAH RADIER SECARA IREGULER
• PANJANG TIDAK SAMA
• SEDIKIT SEL PIALA
• SEL EPITEL SILINDRIS SELAPIS DENGAN MIKROVILI
– JARINGAN LIMFOID
• MENCOLOK, MEMENUHI SELURUH LAMINA PROPRIA
– MUSCULARIS MUCOSAE:
• KURANG BERKEMBANG
– TELA SUBMUCOSA:
• JARINGAN PENGIKAT TEBAL, ANYAMAN PEMBULUH DARAH
SUBOWO
9/12/04 60
SUBOWO
APPENDIX VERMICULARIS
MESO-APPENDIX
NODULUS LYMPHATICUS
9/12/04 61
RECTUM
• PANJANG: 12 cm
• BAGIAN-BAGIAN:
– AMPULLA RECTI
• BENTUK: MEMBESAR
• MEMBRANA MUCOSA:
– BAGIAN ATAS TERDAPAT 3 LIPATAN MUKOSA TRANSVERSAL
– STRUKTUR: SAMA DENGAN PADA COLON
– CRYPTA LIEBERKUHN LEBIH PANJANG: 0,7 mm
– CANALIS ANI (PANJANG 4 cm)
• DIAMETER MENGECIL
• MEMBRANA MUCOSA:
– MELIPAT LONGITUDINAL
– COLUMNA RECTALIS MORGAGNI
– CYPTA LIEBERKUHN MEMENDEK DAN MENGHILANG SEBELUM ANUS
– EPITEL SILINDRIS SELAPIS BERUBAH MENJADI EPITEL GEPENG
BERLAPIS
SUBOWO
9/12/04 62
SUBOWO
RECTUM
AMPULL RECTI
CANALIS ANI
9/12/04 63
SUBOWO
DINDING RECTUM
9/12/04 64
ANUS
• EPITEL:
– EPITEL SILINDRIS SELAPIS BERUBAH MENJADI EPITEL
GEPENG BERLAPIS
– EPITEL BERUBAH MENJADI EPIDERMIS KULIT:
• SETINGGI M. SPHINCTER ANI EXTERNA (OTOT SERAN LINTANG)
• GLANDULA SEBACEA
• GLANDULA CIRCUMANALIS (APOKRIN)
• LAMINA PROPRIA:
– MENGANDUNG PLEXUS VENOSUS BESAR
– VENA MEMBESAR MENJADI HEMOROID
• TUNICA MUSCULARE
– STRATUM CIRCULARE BERAKHIR MENJADI
• M. SPHINCTER ANI INTERNA
SUBOWO
9/12/04 65
SUBOWO
PERBATASAN RECTUM-ANUS
GLANDULA
CIRCUMANALE

Contenu connexe

Tendances

Sistim kardiovaskuler slideku
Sistim  kardiovaskuler slidekuSistim  kardiovaskuler slideku
Sistim kardiovaskuler slidekufikri asyura
 
Faring dan Kelenjar Ludah
Faring dan Kelenjar LudahFaring dan Kelenjar Ludah
Faring dan Kelenjar LudahPSPDG-UNUD
 
Anatomi Fisiologi Sistem Perkemihan
Anatomi Fisiologi Sistem PerkemihanAnatomi Fisiologi Sistem Perkemihan
Anatomi Fisiologi Sistem PerkemihanPrastuti Waraharini
 
Sistem limfatik
Sistem limfatikSistem limfatik
Sistem limfatikSurya Aldy
 
Systema nervorum lengkap dr. hamid
Systema nervorum lengkap dr. hamidSystema nervorum lengkap dr. hamid
Systema nervorum lengkap dr. hamidHIMA PSIK UNJA
 
Bahan kuliah embriologi sistem pernapasan
Bahan kuliah embriologi sistem pernapasanBahan kuliah embriologi sistem pernapasan
Bahan kuliah embriologi sistem pernapasanDhanie Pradoto
 
SKILL RADIOLOGI FOTO POLOS ABDOMEN.pdf
SKILL RADIOLOGI FOTO POLOS ABDOMEN.pdfSKILL RADIOLOGI FOTO POLOS ABDOMEN.pdf
SKILL RADIOLOGI FOTO POLOS ABDOMEN.pdfarifamanullah1
 
Obat anastesi lokal dan umum
Obat anastesi lokal dan umumObat anastesi lokal dan umum
Obat anastesi lokal dan umumTitis Utami
 
Penicillium Paecilomyces Aspergillus
Penicillium Paecilomyces AspergillusPenicillium Paecilomyces Aspergillus
Penicillium Paecilomyces AspergillusJosua Sitorus
 
MEKANISME KOMPENSASI JANTUNG
MEKANISME KOMPENSASI JANTUNGMEKANISME KOMPENSASI JANTUNG
MEKANISME KOMPENSASI JANTUNGfikri asyura
 
Peradangan telinga tengah
Peradangan telinga tengahPeradangan telinga tengah
Peradangan telinga tengahYohanita Tengku
 
histologi mata (modul organ sensoris)
histologi mata (modul organ sensoris)histologi mata (modul organ sensoris)
histologi mata (modul organ sensoris)fikri asyura
 

Tendances (20)

Sistim kardiovaskuler slideku
Sistim  kardiovaskuler slidekuSistim  kardiovaskuler slideku
Sistim kardiovaskuler slideku
 
Faring dan Kelenjar Ludah
Faring dan Kelenjar LudahFaring dan Kelenjar Ludah
Faring dan Kelenjar Ludah
 
Anatomi Urinaria
Anatomi UrinariaAnatomi Urinaria
Anatomi Urinaria
 
Anatomi Fisiologi Sistem Perkemihan
Anatomi Fisiologi Sistem PerkemihanAnatomi Fisiologi Sistem Perkemihan
Anatomi Fisiologi Sistem Perkemihan
 
Sistem limfatik
Sistem limfatikSistem limfatik
Sistem limfatik
 
Makalah biokimia
Makalah biokimiaMakalah biokimia
Makalah biokimia
 
Systema nervorum lengkap dr. hamid
Systema nervorum lengkap dr. hamidSystema nervorum lengkap dr. hamid
Systema nervorum lengkap dr. hamid
 
Tumor muskuloskletal
Tumor muskuloskletalTumor muskuloskletal
Tumor muskuloskletal
 
Bahan kuliah embriologi sistem pernapasan
Bahan kuliah embriologi sistem pernapasanBahan kuliah embriologi sistem pernapasan
Bahan kuliah embriologi sistem pernapasan
 
Skeleton
SkeletonSkeleton
Skeleton
 
SKILL RADIOLOGI FOTO POLOS ABDOMEN.pdf
SKILL RADIOLOGI FOTO POLOS ABDOMEN.pdfSKILL RADIOLOGI FOTO POLOS ABDOMEN.pdf
SKILL RADIOLOGI FOTO POLOS ABDOMEN.pdf
 
Obat anastesi lokal dan umum
Obat anastesi lokal dan umumObat anastesi lokal dan umum
Obat anastesi lokal dan umum
 
Penicillium Paecilomyces Aspergillus
Penicillium Paecilomyces AspergillusPenicillium Paecilomyces Aspergillus
Penicillium Paecilomyces Aspergillus
 
Onkogenesis
Onkogenesis Onkogenesis
Onkogenesis
 
Radang
RadangRadang
Radang
 
TUMOR
TUMORTUMOR
TUMOR
 
MEKANISME KOMPENSASI JANTUNG
MEKANISME KOMPENSASI JANTUNGMEKANISME KOMPENSASI JANTUNG
MEKANISME KOMPENSASI JANTUNG
 
Peradangan telinga tengah
Peradangan telinga tengahPeradangan telinga tengah
Peradangan telinga tengah
 
Varikokel nakal
Varikokel nakalVarikokel nakal
Varikokel nakal
 
histologi mata (modul organ sensoris)
histologi mata (modul organ sensoris)histologi mata (modul organ sensoris)
histologi mata (modul organ sensoris)
 

En vedette

Sistema Digestivo
Sistema DigestivoSistema Digestivo
Sistema Digestivoguest998ba0
 
Histología del Sistema digestivo
Histología del Sistema digestivo Histología del Sistema digestivo
Histología del Sistema digestivo Juan Hidalgo
 
Secreciones gastrointestinales
Secreciones gastrointestinalesSecreciones gastrointestinales
Secreciones gastrointestinalesCatalina Olivares
 
Histología del sistema digestivo
Histología del sistema digestivoHistología del sistema digestivo
Histología del sistema digestivojabs77
 
Histología del tracto gastrointestinal
Histología del tracto gastrointestinalHistología del tracto gastrointestinal
Histología del tracto gastrointestinalmedgarmar
 

En vedette (6)

Aparato digestivo
Aparato digestivoAparato digestivo
Aparato digestivo
 
Sistema Digestivo
Sistema DigestivoSistema Digestivo
Sistema Digestivo
 
Histología del Sistema digestivo
Histología del Sistema digestivo Histología del Sistema digestivo
Histología del Sistema digestivo
 
Secreciones gastrointestinales
Secreciones gastrointestinalesSecreciones gastrointestinales
Secreciones gastrointestinales
 
Histología del sistema digestivo
Histología del sistema digestivoHistología del sistema digestivo
Histología del sistema digestivo
 
Histología del tracto gastrointestinal
Histología del tracto gastrointestinalHistología del tracto gastrointestinal
Histología del tracto gastrointestinal
 

Plus de fikri asyura (20)

Angina pectoris stabil
Angina pectoris stabilAngina pectoris stabil
Angina pectoris stabil
 
Pneumonia
PneumoniaPneumonia
Pneumonia
 
Tb
TbTb
Tb
 
Transfusi darah
Transfusi darahTransfusi darah
Transfusi darah
 
Toksoplasmosis 3 a
Toksoplasmosis 3 aToksoplasmosis 3 a
Toksoplasmosis 3 a
 
Sistosomiasis
SistosomiasisSistosomiasis
Sistosomiasis
 
Reaksi hipersensitivitas
Reaksi hipersensitivitasReaksi hipersensitivitas
Reaksi hipersensitivitas
 
Rabies
RabiesRabies
Rabies
 
Lupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus sistemikLupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus sistemik
 
Filariasis
FilariasisFilariasis
Filariasis
 
Demam reumatik
Demam reumatikDemam reumatik
Demam reumatik
 
Askariasis
AskariasisAskariasis
Askariasis
 
Artritis reumatoid
Artritis reumatoidArtritis reumatoid
Artritis reumatoid
 
Artritis gout
Artritis goutArtritis gout
Artritis gout
 
Ankilostomiasis
AnkilostomiasisAnkilostomiasis
Ankilostomiasis
 
Anemia
AnemiaAnemia
Anemia
 
P petri dbd
P petri dbdP petri dbd
P petri dbd
 
P petri tifoid
P petri tifoidP petri tifoid
P petri tifoid
 
P petri sepsis
P petri sepsisP petri sepsis
P petri sepsis
 
P petri malaria
P petri malariaP petri malaria
P petri malaria
 

sist. digestiva b

  • 2. 9/12/04 2 SUBOWO PHARYNX • NASOPHARYNX (BAGIAN SYSTEMA RESPIRATORIUM) – MEMBRANA MUCOSA • EPITEL: SILINDRIS SEMU BERLAPIS DENGAN SILIA, SEL PIALA • EPITEL GEPENG BERLAPIS (BAGIAN YANG BERBATASAN DENGAN OROPHARYNX) • OROPHARYNX DAN LARYNGOPHARYNX – BAGIAN TRACTUS DIGESTORIUM – LAPISAN DINDING: • MEMBRANA MUCOSA – EPITEL GEPENG BERLAPIS – LAMINA PROPRIA: » JARINGAN PENGIKAT PADAT DENGAN BANYAK SERABUT ELASTIS » KELENJAR MUKOSA MURNI • TUNICA MUSCULARIS (OTOT SERAN LINTANG) – STRATUM LONGITUDINALE (DALAM) – STRATUM CIRCULARE (LUAR) – FUNGSI: • PENGHUBUNG MULUT DENGAN TRACTUS DIGESTORIUM LAIN
  • 4. 9/12/04 4 TRACTUS DIGESTORIUM SESUDAH PHARYNX GAMBARAN UMUM • STRUKTUR DINDING – MEMBRANA MUCOSA • EPITEL • LAMINA PROPRIA (JARINGAN PENGIKAT) • MUSCULARIS MUCOSAE – TELA SUBMUCOSA: • JARINGAN PENGIKAT TERDAPAT PLEXUS SUBMUCOSUS – TUNICA MUSCULARIS : PLEXUS MYENTERICUS • STRATUM CIRCULARE • STRATUM LONGITUDINALE – TUNICA SEROSA/TUNICA ADVENTITIA • JARINGAN PENGIKAT • SEBAGIAN DILAPISI OLEH SEL-SEL MESOTEL • LOKASI KELENJAR – DALAM DINDING – DILUAR DINDING SUBOWO
  • 5. 9/12/04 5 DINDING TRACTUS DIGESTORIUM SESUDAH PHARYNX SUBOWO
  • 6. 9/12/04 6 OESOPHAGUS • GAMBARAN UMUM: – PANJANG: SEKITAR 25 cm – LOKASI: SEBAGIAN BESAR DALAM CAVUM THORACIS, 2 - 4 cm DI BAWAH DIAPHRAGMA – FUNGSI: MENGANGKUT MAKANAN DARI MULUT • STRUKTUR MIKROSKOPIS: – MEMBRANA MUCOSA (tebal: 500 µ m - 800 µm, MELIPAT-LIPAT) • EPITEL GEPENG BERLAPIS TIDAK BERKERATIN • LAMINA PROPRIA: JAR. PENGIKAT LONGGAR, JAR. LIMFOID • TUNICA MUSCULARIS MUCOSAE: OTOT POLOS LONGITUDINAL 200 µm – TELA SUBMUCOSA • JARINGAN PENGIKAT LONGGAR, JAR. LIMFOID, KELENJAR – TUNICA MUSCULARIS (tebal: 0,5 mm - 2,2 mm) • STRATUM CIRCULARE • STRATUM LONGITUDINALE • 1/4 BAGIAN ATAS: OTOT SERAN LINTANG, 1/4 TENGAH BERTAHAP DIGANTI OTOT POLOS, 1/3 BAGIAN BAWAH OTOT POLOS – TUNICA ADVENTITIA: JARINGAN PENGIKAT SUBOWO
  • 7. 9/12/04 7 SUBOWO OESOPHAGUSOESOPHAGUS BAGIAN 1/4 TENGAH OESOPHAGUS BAGIAN BAWAH OTOT SERAN LINTANG OTOT POLOS
  • 8. 9/12/04 8 GLANDULA OESOPHAGEALIS • GLANDULA OESOPHAGEALIS PROPRIA – STRUKTUR • KECIL, KELENJAR KOMPLEKS – PARS SECRETORIA – KELENJAR MUKOSA TUBULOALVEOLER BERCABANG – DISTRIBUSI: • TELA SUBMUCOSA • GLANDULA OESOPHAGEALIS CARDIACA – STRUKTUR MIRIP GLANDULA CARDIACA VENTRICULI • KELENJAR MUKOSA • TUBULER BERCABANG BERGELUNG – DISTRIBUSI • LAMINA PROPRIA MUCOSAE – 2 KELOMPOK: » DAERAH LEHER » DAERAH BAWAH DEKAT CARDIA VENTRICULI SUBOWO
  • 9. 9/12/04 9 VENTRICULUS = GASTER • GAMBARAN UMUM: – BENTUK SEBAGAI KANTONG DALAM CAVUM ABDOMINALE – DIBUNGKUS OLEH TUNICA SEROSA – BAGIAN: CARDIA, FUNDUS, CORPUS DAN PYLORUS • STRUKTUR MIKROSKOPIS: – MEMBRANA MUCOSA : TIDAK ADA ABSORBSI MAKANAN • KASAR LIPATAN MEMANJANG: RUGAE; FOVEOLAE GASTRICAE • EPITEL SILINDRIS SELAPIS • LAMINA PROPRIA (JARINGAN PENGIKAT) • TUNICA MUSCULARIS MUCOSAE: – STRATUM CIRCULARE (DALAM) – STRATUM LONGITUDINALE (LUAR) – TELA SUBMUCOSA • JARINGAN PENGIKAT LONGGAR – TUNICA MUSCULARIS • BERLAPIS BERDASARKAN ARAH SERABUT OTOT – TUNICA SEROSA: • JARINGAN PENGIKAT YANG DILAPISI OLEH SEL-SEL MESOTEL SUBOWO
  • 10. 9/12/04 10 VENTRICULUS = GASTER SUBOWO
  • 11. 9/12/04 11 DINDING VENTRICULUS • MEMBRANA MUCOSA – TIDAK RATA MEMBENTUK RUGAE – EPITEL • KELENJAR INTRAEPITELIAL • TIDAK ADA SEL PIALA – LAMINA PROPRIA • GLANDULA GASTRICA – BERMUARA DALAM FOVEOLA GASTRICA – LAMINA MUSCULARIS MUCOSAE • OTOT POLOS • TUNICA SUBMUCOSA • JARINGAN PENGIKAT LONGGAR • TUNICA MUSCULARIS – STRATUM OBLIQUM – STRATUM CIRCULARE – STRATUM LONGITUDINALE • TUNICA SEROSA – JARINGAN PENGIKAT DILAPISI OLEH MESOTEL SUBOWO
  • 14. 9/12/04 14 GLANDULA GASTRICA • KELENJAR MUKOSA INTRAEPITELIAL – BERMUARA LANGSUNG PADA PERMUKAAN MEMBRANA MUCOSA – DISTRIBUSI: • PERMUKAAN MEMBRANA MUCOSA • PERMUKAAN FOVEOLA GASTRICA • KELENJAR EXTRAEPITELIAL – BERMUARA DALAM FOVEOLA GASTRICA – DISTRIBUSI: • DAERAH CARDIA VENTRICULI – GLANDULA CARDIACA VENTRICULI • DAERAH FUNDUS DAN CORPUS VENTRICULI – GLANDULA FUNDICA VENTRICULI • DAERAH PYLORUS VENTRICULI – GLANDULA PYLORICA VENTRICULI – STRUKTUR: • BERBEDA SUBOWO
  • 16. 9/12/04 16 GLANDULA CARDIACA VENTRICULI • LOKASI: – LAMINA PROPRIA MUCOSAE SEKELILING MUARA OESOPHAGUS – MELIPUTI DAERAH MELINGKAR SELEBAR: 1,5 - 3 cm • BENTUK: – KELENJAR TUBULER BERGELUNG • PARS SECRETORIA – SEL KELENJAR MUKOSA – TIDAK ADA SEL PIALA • SEL KELENJAR ENDOKRIN: – DI ANTARA SEL-SEL KELENJAR – MENGHASILKAN GASTRIN SUBOWO
  • 18. 9/12/04 18 GLANDULA FUNDICA VENTRICULI • LOKASI: – TERSUSUN PADAT PADA LAMINA PROPRIA SETEBAL 1,5 mm, SEBANYAK 15 JUTA YANG BERMUARA DALAM 3,5 JUTA FOVEOLA GASTRICA – DAERAH FUNDUS DAN CORPUS VENTRICULI • BENTUK: – TUBULER BERCABANG – BAGIAN KELENJAR: • ISTHMUS • LEHER • DASAR • JENIS SEL KELENJAR: – SEL MUKOSA LEHER – SEL UTAMA – SEL PARIETAL – SEL ENTERO-ENDOKRIN SUBOWO
  • 19. 9/12/04 19 SUBOWO MEMBRANA MUCOSA DAERAH FUNDUS VENTRICULI DAN CORPUS VENTRICULI
  • 20. 9/12/04 20 SUBOWO GLANDULA FUNDICA VENTRICULI FOVEOLA GASTRICA
  • 21. 9/12/04 21 SUBOWO DASAR GLANDULA FUNDICA VENTRICULI SEL PARIETAL SEL PRINSIPAL SEL ENDOKRIN
  • 22. 9/12/04 22 SEL MUKOSA LEHER KELENJAR • DISTRIBUSI: – TIDAK BANYAK JUMLAHNYA DI ANTARA SEL-SEL PARIETAL – DAERAH LEHER KELENJAR, DEKAT MUARA KELENJAR • BENTUK: – SILINDRIS – MEMILIKI MIKROVILI PENDEK PADA PERMUKAANNYA – INTI TERLETAK DI BAGIAN DASAR SEL • PRODUK: – MUKOSA YANG BERBEDA DENGAN PRODUK KELENJAR MUKOSA PERMUKAAN SUBOWO
  • 24. 9/12/04 24 SEL UTAMA KELENJAR/SEL ZYMOGEN • DISTRIBUSI: – MENEMPATI 1/3 ATAU 1/2 BAGIAN BAWAH PARS SECRETORIA • BENTUK: – SEL KUBOID – DALAM SITOPLASMA BAGIAN ATAS: BUTIR-BUTIR ZYMOGEN – INTI BULAT DI BAGIAN DASAR SEL • PRODUK: – PEPSINOGEN YANG AKAN DIUBAH MENJADI ENZIM PEPSIN • FUNGSI: – MEMECAH MOLEKUL PROTEIN MENJADI LEBIH KECIL SUBOWO
  • 25. 9/12/04 25 SUBOWO SEL UTAMA KELENJAR/SEL ZYMOGEN
  • 26. 9/12/04 26 SEL PARIETAL/SEL OKSINTIK KELENJAR • DISTRIBUSI: – LEBIH BANYAK DI BAGIAN ATAS PARS SECRETORIA • PENAMPILAN: – BERBENTUK PIRAMIDAL BESAR (DIAM. 25 µ m) – BAGIAN BASAL MENONJOL – TIDAK ADA BUTIR-BUTIR SEKRESI – SITOPLASMA PENUH DENGAN MITOKHONDRIA (40%) – M.E.: MEMBRAN SEL BAGIAN ATAS MASUK KE DALAM MEMBENTUK SISTEM KANALIKULI INTRASELULER (SISTEM TUBULOVESIKULER), YANG DIPENUHI DENGAN MIKROVILI PANJANG • PRODUK: – ASAM HCl – FAKTOR INTRINSIK LAMBUNG: UNTUK ABSORBSI VITAMIN B12 DI ILEUM SUBOWO
  • 28. 9/12/04 28 SEL ENTERO-ENDOKRIN • DISTRIBUSI: – TERSEBAR DI ANTARA SEL-SEL EKSOKRIN KELENJAR • PENAMPILAN: – TERWARNA KHAS DENGAN GARAM PERAK ATAU KHROMIUM – SEL PIRAMID ATAU OVAL KELCIL – BUTIR-BUTIR SEKRESI DI DAERAH BASAL SEL • JENIS SEL: – SEL ECL: MENGANDUNG BUTIR SEKRESI BESAR (450 nm) – SEL EC: MENGANDUNG BUTIR SEKRESI KECIL (< 300 nm) – SEL G = SEL GASTRIN: BUTIR SEKRESI HETEROGEN (150 - 400 nmn) • PRODUK: – HISTAMIN OLEH SEL ECL – SEROTONIN OLEH SEL EC – GASTRIN OLEH SEL G MERANGSANG PELEPASAN ASAM SUBOWO
  • 30. 9/12/04 30 GLANDULA PYLORICA VENTRICULI • LOKASI: – LAMINA PROPRIA DAERAH PYLORUS SELEBAR 4 - 5 cm – DI DAERAH INI FOVEOLA LEBIH DALAM – KELENJAR MASUK SEKITAR 1/2 KETEBALAN M. MUCOSA • BENTUK: – TUBULER BERCABANG SEDERHANA BERGELUNG – CABANG-CABAG SANGAT BANYAK – LUMEN LEBIH LEBAR • JENIS SEL: – SEL UTAMA • SEPERTI SEL MUKOSA LEHER • SITOPLASMA PUCAT • INTI TERDESAK KE DAERAH BASAL SEL – SEL ENTERO-ENDOKRIN • JENIS SEL GASTRIN • SEL D MENGHASILKAN SOMATOSTATIN, MENGHAMBAT HORMON LAIN SUBOWO
  • 32. 9/12/04 32 INTESTINUM TENUE • PANJANG: 4 - 8 m • BAGIAN-BAGIAN: – DUODENUM: RETROPERITONEAL, PANJANG: 25 cm – JEJUNUM: INTRAPERITONEAL – ILEUM: INTRAPERITONEAL • FUNGSI UMUM: – MELANJUTKAN PENCERNAAN – ABSORBSI MAKANAN • UPAYA PERLUASAN PERMUKAAN ABSORBSI: – TINGKAT SEL: • MIKROVILI PADA PERMUKAAN SEL EPITEL – TINGKAT MEMBRANA MUCOSA: • VILLI INTESTINALES – TINGKAT TELA SUBMUCOSA: • PLICA CIRCULARIS/VALVULA KERCKRINGI SUBOWO
  • 34. 9/12/04 34 UPAYA PERLUASAN PERMUKAAN ABSORBSI SUBOWO
  • 35. 9/12/04 35 SUBOWO LAPISAN DINDING TERTENTU IKUT DALAM UPAYA PERLUASAN PERMUKAAN ABSORBSI PLICA CIRCULARIS KERCKRINGI VILLI INTESTINALES MICROVILLI MICROVILLI
  • 36. 9/12/04 36 SUBOWO BATAS GASTER-INTESTINUM TENUE M. SPHINCTER PYLORICA DUODENUM
  • 37. 9/12/04 37 PLICA CIRCULARIS KERCKRINGI • LIPATAN YANG MELUAS SAMPAI 2/3 KELILING LUMEN – LIPATAN MENETAP YANG MELIBATKAN JARINGAN SUBMUCOSA DAN MEMBRANA MUCOSA – LIPATAN TERBESAR: TINGGI 8 - 10mm, TEBAL: 4 mm. PANJANG: 5 cm • PERUBAHAN UKURAN: – UKURAN PALING BESAR: • DUODENUM: 5 cm DARI PYLORUS DAN PROXIMAL JEJUNUM – SECARA BERTAHAP BERKURANG UKURAN DAN JUMLAHNYA • SEBAGIAN JEJUNUM DAN BAGIAN PROKSIMAL ILEUM – MENGHILANG: • PADA 1/2 BAGIAN DISTAL ILEUM SUBOWO
  • 39. 9/12/04 39 MEMBRANA MUCOSA INTESTINUM TENUE • LIPATAN-LIPATAN – VALVULA CIRCULARIS KERCKRINGI (TELA SUBMUCOSA) – VILLUS INTESTINALIS • VILLUS INTESTINALIS – TONJOLAN MEMBRANA MUCOSA MIRIP JARI-JARI – TINGGI: 0,5 mm - 1,5 mm – JUMLAH: 10 - 40 DALAM SETIAP 1 mm2 – PALING BANYAK PADA DUODENUM, JEJUNUM BAG. PROKS • EPITEL – SEL ABSORBTIF – SEL PIALA – SEL ENTERO-ENDOKRIN • CRYPTA LIEBERKUHN = GLANDULA INTESTINALIS – INVAGINASI TUBULER SAMPAI MENCAPAI MUSCULARIS MUCOSAE PADA DASAR VILLUS SUBOWO
  • 41. 9/12/04 41 EPITEL PERMUKAAN MEMBRANA MUCOSA • JENIS SEL – SEL ABSORBTIF • BENTUK SILINDRIS, TINGGI: 20 - 26 µm • INTI OVOID DI BAGIAN BASAL SEL • HUBUNGAN SEL: JUNCTIONAL COMPLEX/ TIGHT JUNCTION • PERMUKAAN SEL: MIKROVILI 1 µm X 0,1 µm • FUNGSI: MENYERAP SARI MAKANAN MELALUI MEMBRAN SEL – SEL PIALA • TERSEBAR DI ANTARA SEL ABSORBTIF: KE ARAH ILEUM SE- MAKIN BESAR JUMLAHNYA • BENTUK SEPERTI PIALA, SITOPLASMA DAN INTI TERDESAK KE BASAL OLEH TETES-TETES MUSIGEN • FUNGSI: MENGHASILKAN MUSIN – SEL ENTERO-ENDOKRIN • SEL A, MIRIP SEL ALFA DARI PANKREAS; MENGHASILKAN GLUKAGON • SEL L, BUTIR-BUTIR BESAR: 200 nm: SEKRESI: SEKRETIN • SEL I, DUODENUM: SEKRESI: CHOLESYSTOKININ SUBOWO
  • 42. 9/12/04 42 CRYPTA LIEBERKUHN • EPITEL: – LANJUTAN EPITEL VILLUS INTESTINALIS – SEL: • 1/2 BAGIAN ATAS: – SEL-SEL ABSORBTIF DAN SEL PIALA • 1/2 BAGIAN BAWAH: – SEL-SEL BELUM TERDIFERENSIASI, BANYAK MITOSIS • BAGIAN DASAR: – KELOMPOK SEL PANETH BERBENTUK PIRAMIDAL – INTI BULAT BERADA DI BAGIAN BASAL – SITOPLASMA BAGIAN PUNCAK: BUTIR-BUTIR KASAR – FINGSI: BELUM DIKETAHUI • LAMINA PROPRIA: – JARINGAN PENGIKAT LONGGAR YANG MEMISAHKAN CRYPTA YANG BERDEKATAN – JARINGAN PENGISI VILLUS INTESTINALIS, MENGANDUNG OTOT POLOS DARI MUSCULARIS MUCOSAE – MENGANDUNG JARINGAN LIMFOID SUBOWO
  • 44. 9/12/04 44 JARINGAN LIMFOID BAGIAN SISTEM IMUN • INTESTINUM TENUE – DIFUS DI SELURUH LAMINA PROPRIA – NODULUS LYMPHATICUS SOLITER : DIAMETER 0,4- 0,3 mm • KHUSUS DI ILEUM: – BERCAK PEYER = NODULUS AGGREGATUS – UKURAN DIAMETER PANJANG : 12 - 20 mm; PENDEK: 8 - 12 mm – INFILTRASI SEL LIMFOID MENCAPAI TELA SUBMUCOSA – DI DAERAH TERDAPATNYA BERCAK PEYER, VILLI INTESTINA- LES TIDAK BERKEMBANG SUBOWO
  • 45. 9/12/04 45 SUBOWO JARINGAN LIMFOID BERCAK PEYER = NODULUS AGGREGATUS NODULUS LYMPHATICUS SOLITER
  • 46. 9/12/04 46 TELA SUBMUCOSA • JARINGAN PENGIKAT AGAK PADAT – BANYAK SERABUT ELASTIS – KADANG-KADANG MENGANDUNG SEL LEMAK – PLEXUS NERVOSUS SUBMUCOSUS MEISSNERI • DAERAH DUODENUM: – TERDAPAT GLANDULA DUODENALIS BRUNNER • PARS SECRETORIA: TUBULER BERCABANG BERGELUNG • TERSUSUN DALAM LOBULUS DENGAN DIAMETER: 0,5 - 1,0 mm • SEKRET: – LENDIR JERNIH – HORMON UROGASTRON • FUNGSI: – MENGHAMBAT SEKRESI ASAM LAMBUNG – MEMELIHARA SEL-SEL EPITEL DENGAN PROLIFERASI SEL • DUCTUS EXCRETORIUS: – MENEMBUS MUSCULARIS MUCOSAE BERMUARA DALAM LUMEN USUS SUBOWO
  • 47. 9/12/04 47 SUBOWO POTONGAN MEMANJANG DUODENUM POTONGAN MEMANJANG DUODENUM
  • 49. 9/12/04 49 TUNICA MUSCULARIS • STRUKTUR – STRATUM CIRCULARE • LAPISAN BERKAS OTOT POLOS SEBELAH DALAM • UJUNG ILEUM: MEMBENTUK M. SPHINCTER ILEOCOECALIS – BERFUNGSI SEBAGAI KATUP MENCEGAH KEMBALINYA ISI – STRATUM LONGITUDINALE • LAPISAN BERKAS OTOT POLOS SEBELAH LUAR – DI ANTARANYA TERDAPAT: • PLEXUS NERVOSUS MYENTERICUS • FUNGSI: – GERAKAN PERISTALTIK USUS SUBOWO
  • 50. 9/12/04 50 SUBOWO PLEXUS NERVOSUS MYENTERICUS STRATUM CIRCULARE STRATUM LONGITUDINALE
  • 51. 9/12/04 51 TUNICA SEROSA • SEBAGAI LANJUTAN DARI PERITONEUM VISCERALE • KOMPONEN: – JARINGAN PENGIKAT LONGGAR TIPIS – DILAPISI OLEH MESOTEL • INTESTINUM YANG TERLETAK INTRAPERITONEAL: – DILAPISI PENUH • INTESTINUM YANG TERLETAK RETROPERITONEAL: – LAPISAN BAGIAN DEPAN – BAGIAN BELAKANG: SEBAGAI TUNICA ADVENTITIA, JARINGAN PENGIKAT TANPA MESOTEL SUBOWO
  • 52. 9/12/04 52 HUBUNGAN PERITONEUM DAN INTESTINUM SUBOWO
  • 53. 9/12/04 53 INTESTINUM CRASSUM • CAKUPAN: – COECUM • APPENDIX VERMICULARIS: INTRAPERITONEAL – COLON: • COLON ASCENDENS: RETROPERITONEAL • COLON TRANSVERSUM:: INTRAPERITONEAL • COLON DESCENDENS: RETROPERITONEAL • COLON SIGMOIDEUM:: INTRAPERITONEAL – RECTUM: DALAM CAVUM PELVIS – ANUS • DINDING: – MEMBRANA MUCOSA – TELA SUBMUCOSA – TUNICA MUSCULARIS – TUNICA ADVENTITIA/TUNICA SEROSA SUBOWO
  • 55. 9/12/04 55 COECUM ET COLON • BAGIAN-BAGIAN – COECUM – COLON ASCENDENS – COLON TRANSVERSUM – COLON DESCENDENS – COLON SIGMOIDEUM • TAMPILAN – DARI LUAR • DIBAGI DALAM PENGGAL-PENGGAL YANG MENGGEM- BUNG DISEBUT HAUSTRA • TERDAPAT TIGA JALUR: TAENIA COLI – DARI DALAM • PERMUKAAN MEMBRANA MUCOSA LICIN TANPA LIPATAN-LIPATAN SUBOWO
  • 56. 9/12/04 56 SUBOWO LAPISAN DINDING INTESTINUM CRASSUM SA
  • 57. 9/12/04 57 SUBOWO MIKROSKOPIK COECUM ET COLON • MEMBRANA MUCOSA: – PERMUKAAN DALAM LICIN – TIDAK MEMBENTUK PLICA CIRCULARIS DAN VILLUS INTESTINALIS – EPITEL : SEL ABSORBTIF – LAMINA PROPRIA: • TIDAK ADA KEKHASAN, MENGANDUNG JAR. LIMFOID – CRYPTA LIEBERKUHN: • TUBULER LURUS , > PANJANG DARIPADA INT. TENUE (0,5 mm) • TERUTAMA SEL-SEL ABSORBTIF • SEL PIALA SANGAT BANYAK • TIDAK ADA SEL PANETH • SEL ENTERO-ENDOKRIN DALAM JUMLAH LEBIH SEDIKIT – MUSCULARIS MUCOSAE: STRAT. CIRCULARE&LONGIT • TELA SUBMUCOSA: TIDAK ADA HAL YANG KHAS • TUNICA MUSCULARIS: – STRATUM CIRCULARE – STRATUM LONGITUDINALE: MEMBENTUK 3 TAENIA
  • 58. 9/12/04 58 MIKROSKOPIK DINDING INTESTINUM CRASSUM SUBOWO
  • 59. 9/12/04 59 APPENDIX VERMICULARIS • PENAMPILAN: – BERPANGKAL PADA COECUM, – SEBAGAI CACING DENGAN UKURAN 2 - 8 cm • MIKROSKOPIS: – LAPISAN DINDING YANG SAMA DENGAN BAGIAN LAIN – LUMEN KECIL BENTUK BERSUDUT – CRYPTA LIEBERKUHN: • DENGAN ARAH RADIER SECARA IREGULER • PANJANG TIDAK SAMA • SEDIKIT SEL PIALA • SEL EPITEL SILINDRIS SELAPIS DENGAN MIKROVILI – JARINGAN LIMFOID • MENCOLOK, MEMENUHI SELURUH LAMINA PROPRIA – MUSCULARIS MUCOSAE: • KURANG BERKEMBANG – TELA SUBMUCOSA: • JARINGAN PENGIKAT TEBAL, ANYAMAN PEMBULUH DARAH SUBOWO
  • 61. 9/12/04 61 RECTUM • PANJANG: 12 cm • BAGIAN-BAGIAN: – AMPULLA RECTI • BENTUK: MEMBESAR • MEMBRANA MUCOSA: – BAGIAN ATAS TERDAPAT 3 LIPATAN MUKOSA TRANSVERSAL – STRUKTUR: SAMA DENGAN PADA COLON – CRYPTA LIEBERKUHN LEBIH PANJANG: 0,7 mm – CANALIS ANI (PANJANG 4 cm) • DIAMETER MENGECIL • MEMBRANA MUCOSA: – MELIPAT LONGITUDINAL – COLUMNA RECTALIS MORGAGNI – CYPTA LIEBERKUHN MEMENDEK DAN MENGHILANG SEBELUM ANUS – EPITEL SILINDRIS SELAPIS BERUBAH MENJADI EPITEL GEPENG BERLAPIS SUBOWO
  • 64. 9/12/04 64 ANUS • EPITEL: – EPITEL SILINDRIS SELAPIS BERUBAH MENJADI EPITEL GEPENG BERLAPIS – EPITEL BERUBAH MENJADI EPIDERMIS KULIT: • SETINGGI M. SPHINCTER ANI EXTERNA (OTOT SERAN LINTANG) • GLANDULA SEBACEA • GLANDULA CIRCUMANALIS (APOKRIN) • LAMINA PROPRIA: – MENGANDUNG PLEXUS VENOSUS BESAR – VENA MEMBESAR MENJADI HEMOROID • TUNICA MUSCULARE – STRATUM CIRCULARE BERAKHIR MENJADI • M. SPHINCTER ANI INTERNA SUBOWO