16. 9/12/04 16
GLANDULA CARDIACA VENTRICULI
• LOKASI:
– LAMINA PROPRIA MUCOSAE SEKELILING MUARA OESOPHAGUS
– MELIPUTI DAERAH MELINGKAR SELEBAR: 1,5 - 3 cm
• BENTUK:
– KELENJAR TUBULER BERGELUNG
• PARS SECRETORIA
– SEL KELENJAR MUKOSA
– TIDAK ADA SEL PIALA
• SEL KELENJAR ENDOKRIN:
– DI ANTARA SEL-SEL KELENJAR
– MENGHASILKAN GASTRIN
SUBOWO
18. 9/12/04 18
GLANDULA FUNDICA VENTRICULI
• LOKASI:
– TERSUSUN PADAT PADA LAMINA PROPRIA SETEBAL 1,5 mm,
SEBANYAK 15 JUTA YANG BERMUARA DALAM 3,5 JUTA
FOVEOLA GASTRICA
– DAERAH FUNDUS DAN CORPUS VENTRICULI
• BENTUK:
– TUBULER BERCABANG
– BAGIAN KELENJAR:
• ISTHMUS
• LEHER
• DASAR
• JENIS SEL KELENJAR:
– SEL MUKOSA LEHER
– SEL UTAMA
– SEL PARIETAL
– SEL ENTERO-ENDOKRIN
SUBOWO
22. 9/12/04 22
SEL MUKOSA LEHER KELENJAR
• DISTRIBUSI:
– TIDAK BANYAK JUMLAHNYA DI ANTARA SEL-SEL PARIETAL
– DAERAH LEHER KELENJAR, DEKAT MUARA KELENJAR
• BENTUK:
– SILINDRIS
– MEMILIKI MIKROVILI PENDEK PADA PERMUKAANNYA
– INTI TERLETAK DI BAGIAN DASAR SEL
• PRODUK:
– MUKOSA YANG BERBEDA DENGAN PRODUK KELENJAR
MUKOSA PERMUKAAN
SUBOWO
24. 9/12/04 24
SEL UTAMA KELENJAR/SEL ZYMOGEN
• DISTRIBUSI:
– MENEMPATI 1/3 ATAU 1/2 BAGIAN BAWAH PARS SECRETORIA
• BENTUK:
– SEL KUBOID
– DALAM SITOPLASMA BAGIAN ATAS: BUTIR-BUTIR ZYMOGEN
– INTI BULAT DI BAGIAN DASAR SEL
• PRODUK:
– PEPSINOGEN YANG AKAN DIUBAH MENJADI ENZIM PEPSIN
• FUNGSI:
– MEMECAH MOLEKUL PROTEIN MENJADI LEBIH KECIL
SUBOWO
26. 9/12/04 26
SEL PARIETAL/SEL OKSINTIK KELENJAR
• DISTRIBUSI:
– LEBIH BANYAK DI BAGIAN ATAS PARS SECRETORIA
• PENAMPILAN:
– BERBENTUK PIRAMIDAL BESAR (DIAM. 25 µ m)
– BAGIAN BASAL MENONJOL
– TIDAK ADA BUTIR-BUTIR SEKRESI
– SITOPLASMA PENUH DENGAN MITOKHONDRIA (40%)
– M.E.: MEMBRAN SEL BAGIAN ATAS MASUK KE DALAM
MEMBENTUK SISTEM KANALIKULI INTRASELULER
(SISTEM TUBULOVESIKULER), YANG DIPENUHI DENGAN
MIKROVILI PANJANG
• PRODUK:
– ASAM HCl
– FAKTOR INTRINSIK LAMBUNG: UNTUK ABSORBSI VITAMIN
B12 DI ILEUM
SUBOWO
28. 9/12/04 28
SEL ENTERO-ENDOKRIN
• DISTRIBUSI:
– TERSEBAR DI ANTARA SEL-SEL EKSOKRIN KELENJAR
• PENAMPILAN:
– TERWARNA KHAS DENGAN GARAM PERAK ATAU KHROMIUM
– SEL PIRAMID ATAU OVAL KELCIL
– BUTIR-BUTIR SEKRESI DI DAERAH BASAL SEL
• JENIS SEL:
– SEL ECL: MENGANDUNG BUTIR SEKRESI BESAR (450 nm)
– SEL EC: MENGANDUNG BUTIR SEKRESI KECIL (< 300 nm)
– SEL G = SEL GASTRIN: BUTIR SEKRESI HETEROGEN (150 - 400 nmn)
• PRODUK:
– HISTAMIN OLEH SEL ECL
– SEROTONIN OLEH SEL EC
– GASTRIN OLEH SEL G MERANGSANG PELEPASAN ASAM
SUBOWO
30. 9/12/04 30
GLANDULA PYLORICA VENTRICULI
• LOKASI:
– LAMINA PROPRIA DAERAH PYLORUS SELEBAR 4 - 5 cm
– DI DAERAH INI FOVEOLA LEBIH DALAM
– KELENJAR MASUK SEKITAR 1/2 KETEBALAN M. MUCOSA
• BENTUK:
– TUBULER BERCABANG SEDERHANA BERGELUNG
– CABANG-CABAG SANGAT BANYAK
– LUMEN LEBIH LEBAR
• JENIS SEL:
– SEL UTAMA
• SEPERTI SEL MUKOSA LEHER
• SITOPLASMA PUCAT
• INTI TERDESAK KE DAERAH BASAL SEL
– SEL ENTERO-ENDOKRIN
• JENIS SEL GASTRIN
• SEL D MENGHASILKAN SOMATOSTATIN, MENGHAMBAT
HORMON LAIN
SUBOWO
32. 9/12/04 32
INTESTINUM TENUE
• PANJANG: 4 - 8 m
• BAGIAN-BAGIAN:
– DUODENUM: RETROPERITONEAL, PANJANG: 25 cm
– JEJUNUM: INTRAPERITONEAL
– ILEUM: INTRAPERITONEAL
• FUNGSI UMUM:
– MELANJUTKAN PENCERNAAN
– ABSORBSI MAKANAN
• UPAYA PERLUASAN PERMUKAAN ABSORBSI:
– TINGKAT SEL:
• MIKROVILI PADA PERMUKAAN SEL EPITEL
– TINGKAT MEMBRANA MUCOSA:
• VILLI INTESTINALES
– TINGKAT TELA SUBMUCOSA:
• PLICA CIRCULARIS/VALVULA KERCKRINGI
SUBOWO
35. 9/12/04 35
SUBOWO
LAPISAN DINDING TERTENTU IKUT DALAM
UPAYA PERLUASAN PERMUKAAN ABSORBSI
PLICA CIRCULARIS KERCKRINGI VILLI INTESTINALES MICROVILLI
MICROVILLI
37. 9/12/04 37
PLICA CIRCULARIS KERCKRINGI
• LIPATAN YANG MELUAS SAMPAI 2/3 KELILING LUMEN
– LIPATAN MENETAP YANG MELIBATKAN JARINGAN
SUBMUCOSA DAN MEMBRANA MUCOSA
– LIPATAN TERBESAR: TINGGI 8 - 10mm, TEBAL: 4 mm.
PANJANG: 5 cm
• PERUBAHAN UKURAN:
– UKURAN PALING BESAR:
• DUODENUM: 5 cm DARI PYLORUS DAN PROXIMAL JEJUNUM
– SECARA BERTAHAP BERKURANG UKURAN DAN JUMLAHNYA
• SEBAGIAN JEJUNUM DAN BAGIAN PROKSIMAL ILEUM
– MENGHILANG:
• PADA 1/2 BAGIAN DISTAL ILEUM
SUBOWO
39. 9/12/04 39
MEMBRANA MUCOSA INTESTINUM TENUE
• LIPATAN-LIPATAN
– VALVULA CIRCULARIS KERCKRINGI (TELA SUBMUCOSA)
– VILLUS INTESTINALIS
• VILLUS INTESTINALIS
– TONJOLAN MEMBRANA MUCOSA MIRIP JARI-JARI
– TINGGI: 0,5 mm - 1,5 mm
– JUMLAH: 10 - 40 DALAM SETIAP 1 mm2
– PALING BANYAK PADA DUODENUM, JEJUNUM BAG. PROKS
• EPITEL
– SEL ABSORBTIF
– SEL PIALA
– SEL ENTERO-ENDOKRIN
• CRYPTA LIEBERKUHN = GLANDULA INTESTINALIS
– INVAGINASI TUBULER SAMPAI MENCAPAI MUSCULARIS
MUCOSAE PADA DASAR VILLUS
SUBOWO
41. 9/12/04 41
EPITEL PERMUKAAN MEMBRANA MUCOSA
• JENIS SEL
– SEL ABSORBTIF
• BENTUK SILINDRIS, TINGGI: 20 - 26 µm
• INTI OVOID DI BAGIAN BASAL SEL
• HUBUNGAN SEL: JUNCTIONAL COMPLEX/ TIGHT JUNCTION
• PERMUKAAN SEL: MIKROVILI 1 µm X 0,1 µm
• FUNGSI: MENYERAP SARI MAKANAN MELALUI MEMBRAN SEL
– SEL PIALA
• TERSEBAR DI ANTARA SEL ABSORBTIF: KE ARAH ILEUM SE-
MAKIN BESAR JUMLAHNYA
• BENTUK SEPERTI PIALA, SITOPLASMA DAN INTI TERDESAK KE
BASAL OLEH TETES-TETES MUSIGEN
• FUNGSI: MENGHASILKAN MUSIN
– SEL ENTERO-ENDOKRIN
• SEL A, MIRIP SEL ALFA DARI PANKREAS; MENGHASILKAN
GLUKAGON
• SEL L, BUTIR-BUTIR BESAR: 200 nm: SEKRESI: SEKRETIN
• SEL I, DUODENUM: SEKRESI: CHOLESYSTOKININ
SUBOWO
42. 9/12/04 42
CRYPTA LIEBERKUHN
• EPITEL:
– LANJUTAN EPITEL VILLUS INTESTINALIS
– SEL:
• 1/2 BAGIAN ATAS:
– SEL-SEL ABSORBTIF DAN SEL PIALA
• 1/2 BAGIAN BAWAH:
– SEL-SEL BELUM TERDIFERENSIASI, BANYAK MITOSIS
• BAGIAN DASAR:
– KELOMPOK SEL PANETH BERBENTUK PIRAMIDAL
– INTI BULAT BERADA DI BAGIAN BASAL
– SITOPLASMA BAGIAN PUNCAK: BUTIR-BUTIR KASAR
– FINGSI: BELUM DIKETAHUI
• LAMINA PROPRIA:
– JARINGAN PENGIKAT LONGGAR YANG MEMISAHKAN
CRYPTA YANG BERDEKATAN
– JARINGAN PENGISI VILLUS INTESTINALIS, MENGANDUNG
OTOT POLOS DARI MUSCULARIS MUCOSAE
– MENGANDUNG JARINGAN LIMFOID
SUBOWO
44. 9/12/04 44
JARINGAN LIMFOID
BAGIAN SISTEM IMUN
• INTESTINUM TENUE
– DIFUS DI SELURUH LAMINA PROPRIA
– NODULUS LYMPHATICUS SOLITER : DIAMETER 0,4- 0,3 mm
• KHUSUS DI ILEUM:
– BERCAK PEYER = NODULUS AGGREGATUS
– UKURAN DIAMETER PANJANG : 12 - 20 mm; PENDEK: 8 - 12 mm
– INFILTRASI SEL LIMFOID MENCAPAI TELA SUBMUCOSA
– DI DAERAH TERDAPATNYA BERCAK PEYER, VILLI INTESTINA-
LES TIDAK BERKEMBANG
SUBOWO
46. 9/12/04 46
TELA SUBMUCOSA
• JARINGAN PENGIKAT AGAK PADAT
– BANYAK SERABUT ELASTIS
– KADANG-KADANG MENGANDUNG SEL LEMAK
– PLEXUS NERVOSUS SUBMUCOSUS MEISSNERI
• DAERAH DUODENUM:
– TERDAPAT GLANDULA DUODENALIS BRUNNER
• PARS SECRETORIA: TUBULER BERCABANG BERGELUNG
• TERSUSUN DALAM LOBULUS DENGAN DIAMETER: 0,5 - 1,0 mm
• SEKRET:
– LENDIR JERNIH
– HORMON UROGASTRON
• FUNGSI:
– MENGHAMBAT SEKRESI ASAM LAMBUNG
– MEMELIHARA SEL-SEL EPITEL DENGAN PROLIFERASI SEL
• DUCTUS EXCRETORIUS:
– MENEMBUS MUSCULARIS MUCOSAE BERMUARA DALAM LUMEN
USUS
SUBOWO
49. 9/12/04 49
TUNICA MUSCULARIS
• STRUKTUR
– STRATUM CIRCULARE
• LAPISAN BERKAS OTOT POLOS SEBELAH DALAM
• UJUNG ILEUM: MEMBENTUK M. SPHINCTER ILEOCOECALIS
– BERFUNGSI SEBAGAI KATUP MENCEGAH KEMBALINYA ISI
– STRATUM LONGITUDINALE
• LAPISAN BERKAS OTOT POLOS SEBELAH LUAR
– DI ANTARANYA TERDAPAT:
• PLEXUS NERVOSUS MYENTERICUS
• FUNGSI:
– GERAKAN PERISTALTIK USUS
SUBOWO
51. 9/12/04 51
TUNICA SEROSA
• SEBAGAI LANJUTAN DARI PERITONEUM VISCERALE
• KOMPONEN:
– JARINGAN PENGIKAT LONGGAR TIPIS
– DILAPISI OLEH MESOTEL
• INTESTINUM YANG TERLETAK INTRAPERITONEAL:
– DILAPISI PENUH
• INTESTINUM YANG TERLETAK RETROPERITONEAL:
– LAPISAN BAGIAN DEPAN
– BAGIAN BELAKANG: SEBAGAI TUNICA ADVENTITIA,
JARINGAN PENGIKAT TANPA MESOTEL
SUBOWO
55. 9/12/04 55
COECUM ET COLON
• BAGIAN-BAGIAN
– COECUM
– COLON ASCENDENS
– COLON TRANSVERSUM
– COLON DESCENDENS
– COLON SIGMOIDEUM
• TAMPILAN
– DARI LUAR
• DIBAGI DALAM PENGGAL-PENGGAL YANG MENGGEM-
BUNG DISEBUT HAUSTRA
• TERDAPAT TIGA JALUR: TAENIA COLI
– DARI DALAM
• PERMUKAAN MEMBRANA MUCOSA LICIN TANPA
LIPATAN-LIPATAN
SUBOWO
57. 9/12/04 57
SUBOWO
MIKROSKOPIK COECUM ET COLON
• MEMBRANA MUCOSA:
– PERMUKAAN DALAM LICIN
– TIDAK MEMBENTUK PLICA CIRCULARIS DAN VILLUS
INTESTINALIS
– EPITEL : SEL ABSORBTIF
– LAMINA PROPRIA:
• TIDAK ADA KEKHASAN, MENGANDUNG JAR. LIMFOID
– CRYPTA LIEBERKUHN:
• TUBULER LURUS , > PANJANG DARIPADA INT. TENUE (0,5 mm)
• TERUTAMA SEL-SEL ABSORBTIF
• SEL PIALA SANGAT BANYAK
• TIDAK ADA SEL PANETH
• SEL ENTERO-ENDOKRIN DALAM JUMLAH LEBIH SEDIKIT
– MUSCULARIS MUCOSAE: STRAT. CIRCULARE&LONGIT
• TELA SUBMUCOSA: TIDAK ADA HAL YANG KHAS
• TUNICA MUSCULARIS:
– STRATUM CIRCULARE
– STRATUM LONGITUDINALE: MEMBENTUK 3 TAENIA
59. 9/12/04 59
APPENDIX VERMICULARIS
• PENAMPILAN:
– BERPANGKAL PADA COECUM,
– SEBAGAI CACING DENGAN UKURAN 2 - 8 cm
• MIKROSKOPIS:
– LAPISAN DINDING YANG SAMA DENGAN BAGIAN LAIN
– LUMEN KECIL BENTUK BERSUDUT
– CRYPTA LIEBERKUHN:
• DENGAN ARAH RADIER SECARA IREGULER
• PANJANG TIDAK SAMA
• SEDIKIT SEL PIALA
• SEL EPITEL SILINDRIS SELAPIS DENGAN MIKROVILI
– JARINGAN LIMFOID
• MENCOLOK, MEMENUHI SELURUH LAMINA PROPRIA
– MUSCULARIS MUCOSAE:
• KURANG BERKEMBANG
– TELA SUBMUCOSA:
• JARINGAN PENGIKAT TEBAL, ANYAMAN PEMBULUH DARAH
SUBOWO
64. 9/12/04 64
ANUS
• EPITEL:
– EPITEL SILINDRIS SELAPIS BERUBAH MENJADI EPITEL
GEPENG BERLAPIS
– EPITEL BERUBAH MENJADI EPIDERMIS KULIT:
• SETINGGI M. SPHINCTER ANI EXTERNA (OTOT SERAN LINTANG)
• GLANDULA SEBACEA
• GLANDULA CIRCUMANALIS (APOKRIN)
• LAMINA PROPRIA:
– MENGANDUNG PLEXUS VENOSUS BESAR
– VENA MEMBESAR MENJADI HEMOROID
• TUNICA MUSCULARE
– STRATUM CIRCULARE BERAKHIR MENJADI
• M. SPHINCTER ANI INTERNA
SUBOWO