1. Dr. RAÚL HINOSTROZA CASTILLO
Anatomía Humana
COLUMNA VERTEBRAL
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIENCIAS MORFOLÓGICAS
U N M S M
2. • Formada por 33 huesos irregulares.
• Consta 5 regiones:
• Cervical con 7 vértebras,
• Torácica con 12 vértebras
• Lumbar con 5 vértebras
• Sacra con 5 vértebras
• Coccígea con 4 vértebras
• Longitud: hombre 70-75 cm. mujer 10% menos
• Esto es el 40% de la longitud de la talla adulta.
• R.N. La longitud es el 50% de la talla
• El 25% de su altura total es dada por los discos intervertebrales.
6. Las arterias vertebrales discurren a
través de las apófisis transversas
de C6 a C1
Región cervical:
• Soporta y mueve la cabeza
• Transmite la medula espinal y las
arterias vertebrales entre la cabeza y el
cuello
Región torácica:
• Soporta al tórax
Región lumbar:
• Soporte del abdomen
Región sacra:
• Transmite el peso a los
miembros inferiores a través
de los huesos pélvicos
• Marco para el aspecto
posterior de la pelvis
7. Cervicales son mas pequeñas y se
caracterizan por posee un
foramen en el proceso
transverso. Apófisis espinosa
bituberosa
Torácicas poseen una espina
alargada y poseen caras
articulares en el cuerpo y proceso
transverso para las costillas.
Lumbares son mas robustas,
poseen una espina aplanada y un
cuerpo voluminoso.
Cada vértebra posee una característica distintiva que le permite diferenciarla del resto.
8. MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
• La columna no es completamente rígida y ello es posible a la existencia de los
discos intervertebrales.
• Los movimientos de la columna están fundamentalmente en relación a la
disposición de sus carilla articulares.
• Así en base al eje de movilidad de la columna:
• En la región cervical, la disposición es casi horizontal de las carillas articulares y
permite teóricamente todos los movimientos pero los de literalidad están
limitados por los procesos costo transversos, los de rotación son especialmente
evidentes en la articulación atloaxoidea.
• Las carillas articulares dorsales son aptas para la rotación
• En la región lumbar dicha disposición permite en forma particular, los
movimientos de literalidad y flexo extensión.
9. Los movimientos de la columna son cinco:
Flexión .
Extensión.
Inclinación lateral.
Circunducciòn.
Rotación.
La región cervical posee todos.
La región dorsal no posee ni la flexión ni la extensión.
La región lumbar no tiene rotación.
Los movimientos son muy extensos en los niños y disminuyen progresivamente en el adulto y
en el viejo.
10. • Curvaturas laterales: Poco pronunciadas.
• Curvaturas antero posteriores: Siempre marcadas y constantes.
• Cervical.
• Dorsal.
• Lumbar
• Sacrococigea.
Lordosis : Curvaturas a concavidad
dorsal o posterior en los sectores
cervical y lumbar.
Cifosis: Curvatura a concavidad
ventral en la región dorsal y sacra
11. Las curvaturas patológicas constituyen las desviaciones de la columna
vertebral:
• Cifosis:
• Lordosis:
• Escoliosis: curvatura de la columna cervical en sentido lateral.
Curvaturas normales Curvaturas patológicas
A: curvatura normal D: Cifosis torácica
B: Enderezamiento de la curvatura lumbar E: Escoliosis convexidad derecha
C: Lordosis lumbar F: Acentuación de la escoliosis
12. CARACTERISTICAS DE LAS VERTEBRAS CERVICALES
• Tienen cuerpo pequeño, apófisis transversas perforadas bituberosas.
• Tienen dos tubérculos anterior y posterior.
• Presenta el agujero transverso para la arteria vertebral.
• La primera vértebra cervical carece de cuerpo.
• La segunda vertebra cervical presenta la apofisis odontoides.
• Primera vertebra cervical se llama atlas, presenta dos masas laterales, dos arcos anterior y
posterior, el anterior es la cuarta parte del posterior.
• El arco posterior presenta el surco de la arteria vertebral.
• Las masas laterales presenta carillas articulares la superior cóncava y la inferior plana.En la
cara interna del arco anterior presenta el tubérculo para inserción del ligamento transverso.
13. • Atlas:
• Semianillo óseo (arco posterior), separado del occipital por espacio
relativamente ancho, que llena la membrana occipitoatloidea posterior. (Por
aquí un instrumento punzo cortante puede alcanzar el bulbo y ocasionar
muerte inmediata).
• Axis:
• Se caracteriza por su apófisis odontoides, la cual se articula con el arco anterior
del atlas y el reborde anterior del agujero occipital.
14. Vértebras atípicas
• Atlas o C1
• Carece de cuerpo vertebral
– Masas laterales con: cavidad glenoidea, se articula con el còndilo del occipital
– caras articulares, proceso transverso y
– rugosidad para ligamento transverso
– Arco posterior con tubérculo
– Arco anterior con tubérculo y cara articular
– Superficies articulares superiores, forma de alubia y son cóncavas
– Superficies articulares inferiores son casi circulares y planas
15. Axis o C2
Proceso odontoides en cara superior cuerpo, forma de diente
Sin procesos articulares
La superficie anterior del diente tiene faceta oval para articularse con el arco anterior
de C1
La superficie supero lateral del diente inserción a los ligamentos alares, que lo fijan a la
superficie medial del còndilo occipital
C7 o Prominente
Proceso espinoso prominente y monotuberculoso
Proceso transverso monotuberculoso
Foramen transverso sin paso de vasos vertebrales
16. Características de las vértebras toráxicas
• Cuerpo mediano, apofisis espinosas de orientación oblicua vértice
puntiaguda agujero raquídeo cilíndrico, apofisis transversa presenta
carilla articular en cara anterior el cuerpo vertebral presenta de 2ª a
10ª dos carillas articulares en cara lateral, las apofisis articulares
presenta carillas articulares superiores dirigidas hacia atrás y las
inferiores hacia adelante, 1ª , 11ª y 12 ª solamente una carilla
articular en su respectivos cuerpos. La apofisis espinosa de la 6º , 7ª
y 8ª es bien pronunciada llegando al borde inferior del cuerpo
vertebral de la vértebra inmediata inferior.
18. Características de las vértebras lumbares
• Cuerpo vertebral grande, apofisis transversas
carece de carilla articular, apofisis espinosa
cuadriláteras de orientación horizontal , las
apofisis articulares superiores su carilla mira
hacia adentro y las carillas articulares inferiores
miran hacia fuera, conducto espinal de forma
triangular.
• Presentan las apofisis mamilares.
• L1
– Alineación vertical rectangular
– Procesos articulares y láminas
– Cuerpo mas alto
– Menor tamaño procesos costiformes
19. Sacro
Es un hueso formado por la función de 5 vértebras, esta situado en partes superior y
posterior de cavidad pélvica su vértice es estrecho y se articula con la 1º vértebra
coccígea en su base presenta expansiones laterales llamadas aletas, la cara anterior es
lisa y ligeramente cóncava. Presenta los agujeros sacros anteriores la cara posterior es
rugosa y áspera, presenta la cresta media, presenta los agujeros sacros posteriores, la
parte inferior presenta el hiato de sacro, carece de apófisis transversa.
20. El sacro:
• Formado por la fusión de las cinco vértebras sacras.
• La cresta sacra mediana representa la apófisis espinosas bífidas; la cresta
intermedia representa las apófisis articulares fundidas, la cresta lateral
representa las apófisis transversas fundidas.
• El hiato es la abertura inferior del conducto sacro.
• El conducto sacro contiene a la cola de caballo.
21. • Reparos anatómicos vertebrales
C1 bóveda palatina.
C3 hueso hioides y borde inferior de mandíbula.
C3 -C4 epiglotis
C4- C5 cartílago tiroides
C3 – C6 epiglotis- cricoides. toda la laringe.
C6 termina laringe y faringe, estrecho superior de esófago
apofisis transversa , ganglio cervical inferior, etc.
C 7 conducto toráxico alcanza su nivel mas alto. Istmo de la
glándula tiroides
22. T1 pleura apical y el vertix del pulmón
T2 escotadura yugular del manubrio del externon
T3 espina del omoplato
T4 conducto toráxico a la izquierda de la columna vertebral
T5 ,6 y7. T7 conducto toráxico esta a la derecha del esófago ,
T6 conducto toráxico esta por detrás del esófago, T5
conducto toráxico a la izquierda del esófago.
T5 – T8 silueta cardiaca
T8 V.C.I , T9 apéndice xifoides del externon, T10, T12.
L1 píloro, plexo celiaco, mesentérica superior y ángulo trainz.
L2 cisterna de pequet , se inicia conducto toráxico, m. espinal.
L4 división de aorta abdominal, iliacas comunes
L5 se inicia V.C.I, S1 promontorio, S2 colon sigmoides, S3
termina colon sigmoide y se inicia el recto.
23. Articulaciones de los cuerpos vertebrales
• Los cuerpos vertebrales están unidos por:
• Ligamentos longitudinales: anterior y posterior
• Discos intervertebrales.
• El ligamento cruciforme.
Ligamento longitudinal anterior:
Banda fibrosa se extiende desde base de cráneo, porción basilar del hueso occipital, tubérculo
anterior del atlas hasta el sacro a lo largo de la superficie anterior de los cuerpos vertebrales.
Es mas ancha en parte inferiores, lumbar y sacra.
Es mas grueso y angosta en región toráxico y es delgada y angosta en región cervical,
firmemente fijado a los discos intervertebrales y a los bordes de los cuerpos, unión laxa en
zonas intermedias de los cuerpos.
24. Ligamento longitudinal posterior
• Situado en la canal vertebral, sobre la cara posterior de los cuerpos
• Se extiende desde el cuerpo del axis hasta el sacro su extremo superior se
continua con la membrana tectoria
• Formada por fibras longitudinales fuertes lisas y brillantes esta fijado a los
discos intervertebrales y a los bordes de los cuerpos.
• A nivel superior es ancho ( cervical y parte superior toraxica) y uniforme
en amplitud.
• A nivel inferior es dentado (toraxica inferior y lumbar) ancho, sobre los
discos y estrecho sobre los cuerpos vertebrales esta característica inferior
hace que se produzca las hernias del disco intervertebral.
• La hernia del disco intervertebral conduce s tres problemas: comprime la
raíz nerviosa, estira la raíz nerviosa y comprime la medula ocasionando
déficit motor.
25. Ligamento Amarillo:
A cada lado, se sitúan entre las laminas de las
vértebras adyacentes. Son delgados y anchos
constituidos por tejido elástico y forman parte
de la superficie posterior del canal raquídeo.
Resisten la separación de las laminas en flexión.
Ligamentos
longitudinales
26.
27. Membrana tectoria
• Se extiende del axis a la porción basilar del occipital
es una banda ancha y resistente.
• Algunos autores consideran que es la prolongación
hacia arriba del ligamento longitudinal posterior.
• Tiene una porción superficial y otra profunda.
• La lamina profunda presenta una banda central que
va hasta la porción basilar del hueso occipital y dos
bandas laterales a los bordes del agujero occipital
Ligamento Cruciforme:
• Prolongación hacia arriba y abajo del ligamento
transverso del atlas, la banda superior a la apófisis
basilar del occipital entre el ligamento apical de la
apófisis odontoides y la membrana tectoria. La
banda inferior se fija en la superficie posterior del
cuerpo del axis.
28. Ligamento Supraespinoso:
Se localiza a lo lago de los extremos de las
apófisis espinosas vertebrales desde C7
hasta el sacro
Ligamento Nucal:
Se extiende desde C7 hasta el cráneo, es
triangular como una hoja de papel
situado en el plano medio sagital
La base del triangulo esta unida al cráneo
desde la protuberancia occipital externa
hasta el agujero magno. Su vértice esta
unido al extremo de la apófisis espinosa
de C7
29. Ligamentos interespinosos:
Entre las apófisis espinosa de las vértebras
adyacentes.
Se fijan desde la base al vértice de cada
apófisis espinosa y se mezclan con el
ligamento supraespinoso posteriormente y
con ligamentos amarillos anteriormente y a
cada lado