El documento describe el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), incluyendo sus síntomas, tipos, causas, diagnóstico y tratamiento. El TDAH es un trastorno neuroconductual común en niños que implica dificultad para prestar atención, comportamiento impulsivo e hiperactividad. Su tratamiento efectivo generalmente incluye una combinación de terapia conductual y medicamentos. Un diagnóstico y tratamiento tempranos son importantes para prevenir problemas adicionales.
3. Que es el TDAH?
• El trastorno de déficit atencional es uno de los trastornos neuroconductuales más comunes en la niñez. Generalmente se diagnostica
durante la vida escolar y, a menudo, perdura hasta la edad adulta. Los
niños que lo sufren tienen dificultad para prestar atención, presentan
un comportamiento impulsivo y, en algunos casos, son hiperactivos.
4. Tipos de TDA
• Predominantemente inatento: se le dificulta organizar o terminar una tarea, prestar
atención a los detalles o seguir instrucciones o conversaciones. Se distrae
fácilmente o se olvida detalles sobre las actividades cotidianas.
• Predominantemente hiperactivo-impulsivo: no puede estar quieto y habla mucho.
Le es difícil permanecer en una actividad por un tiempo prolongado. Los niños
pequeños tienden a correr, saltar o trepar por donde pueden constantemente. Tiene
problemas de impulsividad, puede que interrumpa mucho a los demás, les arrebate
cosas o hable cuando no debe. Se le dificulta esperar su turno o escuchar
instrucciones.
• Combinado: presenta por igual los síntomas de los dos tipos anteriores.
5. Causas del TDA
• Aún no están claras las causas y factores de riesgo del trastorno de
déficit atencional. Las investigaciones apuntan a una influencia
genética importante. Además, se estudian otras causas y factores de
riesgo que pueden incluir:
- Lesión cerebral
- Exposiciones ambientales (por ejemplo, plomo)
- Consumo de alcohol o tabaco durante el embarazo
- Prematuridad o bajo peso al nacer
6.
7. ¿Cómo se diagnostica?
• El proceso para determinar si un niño tiene trastorno por déficit de
atención e hiperactividad requiere de varias etapas. No existe un examen
único para diagnosticarlo. Además, muchos otros problemas, como la
ansiedad, la depresión y ciertos tipos de discapacidades del aprendizaje
pueden presentar síntomas similares. Una etapa del proceso consiste en
un examen médico que incluye pruebas de audición y visión para
descartar otros problemas con síntomas parecidos. Otra etapa puede
consistir en elaborar una lista para clasificar los síntomas y preguntar
sobre los antecedentes del niño a sus padres, profesores y a veces al
niño mismo.
8. Síntomas
• Es normal que en ocasiones a los niños les cueste trabajo concentrarse y
comportarse adecuadamente. Sin embargo, los niños con trastorno de déficit
atencional no superan estas conductas. Los síntomas continúan
manifestándose y pueden ocasionarles problemas en la escuela, el hogar o con
los amigos.
Un niño con este problema puede presentar alguno de estos síntomas:
- Tiene mucha dificultad para prestar atención .
- Sueña despierto muy a menudo.
- Parece que no escucha a los demás.
- Se distrae fácilmente al hacer las tareas o al jugar.
- Es olvidadizo.
- Se mueve constantemente y le cuesta permanecer sentado
- Habla demasiado.
- Actúa y habla sin pensar.
- Tiene dificultades para esperar su turno y suele interrumpir a otros.
9. ¿Cómo se trata?
• En la mayoría de los casos, el mejor tratamiento para el trastorno por
déficit atencional consiste en una combinación de medicamentos y
terapia conductual. No existe un solo tratamiento para todos los niños
y un buen plan de tratamiento incluirá una vigilancia
estrecha, seguimiento y los cambios que sean necesarios a lo largo
del proceso.
10. En qué consiste el tratamiento?
• El tratamiento del TDAH es multimodal, eso quiere decir que las
propuestas de tratamiento son diferentes en función de las dificultades del
niño y de cómo afecte el trastorno a su vida cotidiana. Debe ser integral y
cubrir muchas áreas y consiste fundamentalmente en: Intervenciones
psicológica, educativa (padres-colegio) y farmacológica.
• Con la intervención psicológica se persigue ayudar a los niños a madurar su
capacidad de autocontrol, de atención y de impulsividad cognitivocomportamental usando procedimientos conductuales, de
autocontrol, autoinstruccionales, pensamientos reflexivos, mejorar
la autoestima, etc.
11. La intervención del docente
• Es imprescindible al ser en el colegio en donde los niños con TDAH
van a encontrar sus mayores dificultades, por su falta de atención y
de control de impulsos en las actividades, por el mal seguimiento de
las instrucciones escritas y orales, por realizar trabajos de peor
calidad y por su dificultad para organizar y planear actividades que
requieren de varios pasos. Por tanto, sería indispensable que los
profesores se informen y se formen para que acepten que los
alumnos con TDAH requieren de un aprendizaje distinto.
12. Tratamiento farmacológico
•
En cuanto a el tratamiento farmacologico se lleva a cabo fundamentalmente con estimulantes
y atomoxetina y se ha demostrado que es eficaz entre un 70-80% en la reducción de los
síntomas y es más eficaz que la psicoterapia conductual sin medicación.
•
Hasta un 70-80% de niños con TDAH responde bien a la medicación, dando lugar a una
rápida mejoría de los síntomas, contribuyendo a frenar las conductas impulsivas e
hiperactivas, lo que permite al niño concentrarse y aprender. Sus efectos palian el
trastorno, pero no lo cura. La medicación no crea adicción, desde el punto de vista fisiológico.
•
Es importante destacar que son muchos los niños que se benefician de estos tratamientos
farmacológicos y que es necesario en un 80% de los casos, pero siempre combinados con
otras intervenciones tanto psico-educativas como socio-familiares, para mejorar la autonomía
del niño, su déficit de atención, hiperactividad e impulsividad. El tratamiento farmacológico
por sí solo no es ni suficiente ni eficiente.
13. Por qué es tan importante la detección
precoz?
•
Una detección no precoz, o un mal tratamiento, pueden aumentar el riesgo de desarrollar otros trastornos. Lo
más frecuentes es asociar el TDAH a trastornos de conducta, sin embargo, los datos que los expertos
manejan sobre el TDAH en los casos en los que no ha habido una detección precoz o no tienen un
tratamiento o abordaje adecuado son:
•
El 60% de los niños con TDAH muestran patologías Psiquiátricas asociadas.
•
Comportamientos desafiantes, oposicionistas, antisociales: 50%.
•
Trastornos de conducta: 40 ? 60
•
Trastornos afectivos: Ansiedad, depresión, 20 -25%
•
Fracaso escolar, 40-60%
•
Abuso de sustancias tóxicas: 40%
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Trastornos del sueño: 50%
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Trastornos del aprendizaje y Dislexia 30%
•
El 25% de los presos presentan diagnóstico de TDAH (Eyestone y Howel)