Informe final raura 2006

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
CENTRO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCION DEL AMBIENTE PARA LA SALUD
INFORME TECNICO
DETERMINACION
DE PLOMO, ARSENICO Y CADMIO EN
POBLADORES DE LA COMUNIDAD DE
RAURA NUEVA Y
FACTORES DE RIESGO DE EXPOSICION
A ESTOS METALES
HUANUCO
AGOSTO - 2006

2
MINISTERIO DE SALUD
Dr. Carlos Santiago Vallejos Sologuren
Ministro
Dra. Patricia Jannet Garcia Funegra
Jefa Institucional
CENTRO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y
PROTECCION DEL AMBIENTE PARA LA SALUD
Dr. Luis Santa Maria Juarez
Directora General
Lic. Juan Cossio Brazzan
Director Ejecutivo de Medicina y Psicología del Trabajo
QF. Arturo Erazo Ramírez
Director Ejecutivo de Identificación, Protección y Control de Riesgos
Ocupacionales y Ambientales
EQUIPO TECNICO CENSOPAS
Coordinación
Dr. Jonh M. Astete Cornejo
Psic. Iselle Sabastizagal Vela
QF. Félix Rodríguez Espinoza
Ing. Quim. Doris P. Perez Escalante
Tec. Lorfio Lupu Ambrosio
Tec. Florencio Chillitupa Montesinos
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO

3
CONTENIDO
Pag
I. INTRODUCCION
Antecedentes
Marco Teórico
Objetivos
II. MATERIAL Y METODOS
Metodología
Ámbito de Estudio
Variables
Muestreo
III. RESULTADOS
Biológicos
Ambientales
IV. DISCUSION
Tablas
Figuras
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS

4
INTRODUCCION
Antecedentes
Marco Teórico
Objetivos
I

5
Los metales pesados en el campo ambiental y en la salud pública causan
daños a la salud y estas pueden ser tan severas aunque muchas veces
asintomáticos, lo que no permite un diagnóstico temprano para minimizar la
exposición de la población a estos tóxicos, en particular a la población mas
vulnerable que es la niñez.
La actividad minera e industrial elimina al medio ambiente metales pesados
como plomo, cadmio, arsénico, entre otros metales, estos pueden afectar a la
salud de los pobladores que viven en sus alrededores; se ha demostrado en
algunos estudios que la contaminación del medio ambiente ocasiona la
degradación y muerte de la vegetación, animales, ríos y daños directos en el
hombre. El peligro de los metales es mayor al no ser química y biológicamente
degradable y una vez emitidos pueden permanecer en el ambiente durante
muchos años1
.
La exposición al plomo tiene una gran variedad de efectos en el desarrollo y
comportamiento infantil. Aún cuando estén expuestos a pequeñas cantidades,
los niños pueden parecer distraídos, hiperactivos, irritables, pueden tener
problemas de aprendizaje y de lectura, atraso en el crecimiento y sordera. En
mayores concentraciones, el plomo causa daño permanente al cerebro y hasta
puede causar la muerte. El Centro para el Control de las Enfermedades (CDC–
Center for Disease Control) recomienda que se evalúe a todos los niños, de
preferencia a los menores de 6 años por ser grupos más susceptibles y
expuestos al plomo.
El Cadmio, es un elemento poco abundante en la naturaleza que se obtiene
como subproducto de la minería y de la extracción de zinc y de plomo. Es uno
de los contaminantes metálicos más peligrosos debido a su elevada toxicidad y
capacidad de acumulación en la cadena alimentaría y también en el uso de las
numerosas aplicaciones industriales como la galvanoplastia, estabilización del
PVC, fabricación de pigmentos para esmaltes, en la obtención de diferentes
aleaciones, estas pueden contaminar el aire, suelos y aguas2

6
El Arsénico, es causa de preocupación en salud, por ser inductor de cáncer de
piel, vejiga, hígado y pulmón, además de causar la patología conocida como
pie negro, que implica la inducción de gangrena y la subsecuente amputación
de la extremidad; por otro lado, existen reportes que indican un incremento en
enfermedades dérmicas (hiperqueratosis, hipopigmentación,
hiperpigmentación) y neurológica (polineuritis periférica sensoromotriz) en
grupos expuestos.
Sin embargo, los estudios, las denuncias y las acciones que se han realizado
en torno a la problemática tienen como actor principal al plomo. Esto significa
que los efectos por cadmio, arsénico están considerados en forma secundaria
de importancia como los menos tóxicos; hecho que ocurre lo contrario, por lo
general ha sido utilizado más ampliamente los efectos del plomo.
El Perú es un país minero, una de las actividades productivas de importancia
en el país. Los relaves mineros son considerados desechos tóxicos de la
actividad minera, que están compuesto en la mayoría por metales pesados
como el arsénico, plomo, mercurio, y cadmio; que en muchos casos son
depositados en zonas aledañas de la población, constituyendo un riesgo para
la población y por ende causan problemas de salud. Existe evidencias de
estudios referente a poblaciones cercanas a grandes relaves mineros, que
enfermaron por problemas respiratorios, enfermedades dermatológicas, entre
otras.
Las investigaciones señalan los diversos efectos del plomo, arsénico y cadmio,
en las poblaciones expuestas. Efectos a corto y largo plazo de diferente
severidad que generan costos a los servicios e salud y costos sociales.
El Estudio epidemiológico en mineros de oro y estaño, trabajadores de viñedos,
fábricas de insecticidas para ovejas y fundiciones, muestran un incremento
claro de la frecuencia de carcinoma de células escamosas de pulmón, el riesgo
de cáncer broncógeno se correlaciona con la intensidad y duración de la
exposición a trióxido de arsénico.

7
En el caso de plomo, se compararon con dos guías ambientales diferentes
USEPA (máxima concentración permisible 400mg/Kg) y la otra guía ( máxima
concentración 1200 mg/Kg. Pb), se encontró en el área de estudio el 10% de
las muestras de suelo en áreas urbanas y 2% en áreas rurales presentaron una
concentración de plomo mayor a la guía de 1200 mg/Kg, en cambio una
diferencia significativa en la Guía de USEPA el 19% de las muestras de suelo
en áreas rurales y el 38% en áreas urbanas presentaron una concentración
más alta3
.
En Diciembre del año 2002 Takafumi et al., reportan que de 561 personas que
bebían agua contaminada con arsénico, 53.3% mostraban alguna
manifestación cutánea de Arsénicosis4
.
Guha et al. reportan que la frecuencia de enfermedades dermatológicas
aumenta en relación directa con el contenido de arsénico ingerido en el agua
en la población de Bengal Oeste (India)5
.
El estudio realizado por Saha et al. en 4,865 pacientes con dermatosis
arsenical de 9 distritos de Bengal Oeste durante el periodo de 1983 a 1987
encontraron que en 250 sujetos (5,1%) desarrollaron alguna neoplasia, y 212
de ellos (84,4%) correspondieron a cáncer de piel. De las neoplasias cutáneas
se encontró 161 casos de carcinoma de células escamosas y 51 casos de
Enfermedad de Bowen (Carcinoma intraepidérmico)6
.
En Chile y Taiwán reportaron enfermedades vasculares periféricas:
acrocianosis, enfermedad de Raynaud que progresan a endoarteritis
obliterante, gangrena, generalmente en las extremidades, en los pies.
Dermatitis irritativas resultan del contacto con el arsénico, son del tipo
eczematoso con eritema, edema y pápulas o vesículas del tipo folicular con
eritema y edema de folículos o pústulas foliculares, estas dermatitis son
localizadas principalmente en áreas expuestas.

8
Existe también en la exposición crónica alteraciones dermatológicas como
hiperpigmentación o melanodermia y la hiperqueratosis, La hiperpigmentación
es más frecuentemente observada en las pálpebras, en la región cervical, en
los pliegues axilares. La despigmentación (leucodermia) también es observado
especialmente en áreas pigmentadas ocasionando la llamada “gotas de lluvia”.
La hiperqueratosis descrita histológicamente como la proliferación de
naturaleza verrucosa y desordenada de las capas escamosas de la piel, es
considerada como pre-maligna.
Los tipos de canceres de piel que se asocian son: Carcinoma basocelular y
Carcinoma de células escamosas (difieren de las causadas por luz UV porque
se encuentran en áreas no expuestas al sol) como plantas y palmas. Otros
canceres son: cáncer del pulmón (carcinoma broncogénico epidermoide poco
diferenciado), angiosarcoma hepático, leucemia, cáncer de estomago, riñones,
vejiga7,8
.
La ingesta de alimentos constituye la fuente más importante de exposición a
cadmio de la población general. Sin embargo, en zonas no contaminadas, la
absorción debida al consumo de tabaco en los fumadores de más de una
cajetilla diaria puede igualar a la ingesta de cadmio a partir de los alimentos.
Solo en caso de exposición laboral, la absorción pulmonar de cadmio por
inhalación en el lugar de trabajo es la vía de exposición mayoritaria9
.
La absorción del cadmio por las plantas es la principal ruta de entrada de este
metal en la cadena alimentaría, siendo su concentración y el pH del suelo los
factores determinantes del proceso.
Aproximadamente se absorbe un 5% del cadmio presente en los alimentos,
esto puede alcanzar hasta el 15% si hay deficiencia de hierro. El cadmio se
acumula principalmente en hígado y riñón donde puede concentrarse hasta un
85% de la carga corporal de este elemento. Se considera que el riñón es el

9
órgano diana crítico en la población general como en la población expuesta.
Los trastornos relacionados con la toxicidad crónica del cadmio incluyen daño
renal e hipertensión, así como lesiones óseas y pulmonares. La exposición
ocupacional incrementa el riesgo de cáncer en el tracto respiratorio.
Los compuestos de cadmio han sido clasificados por la Agencia Internacional
de investigación de cáncer (IARC) como probablemente cancerígenos (grupo
2A) 9
.
La legislación española establece límites máximos permitidos de cadmio en los
alimentos que oscilan entre 0.5mg/kg (sal común) y mg/kg (pescados y
productos de la agricultura; moluscos bivalvos y gasterópodos, crustáceos y
cefalópodos).
En el Perú, se ha realizado varios estudios sobre el plomo desarrollados por
diferentes instituciones y empresa, en 1999, el Ministerio de Salud realizo la
evaluación en población escolar de la Oroya y Cerro de Pasco, los resultados
sobrepasaron los limites permisibles de 10µg/dl. En el año 2000 y 2001, la
Empresa Doe Run Perú, realizo el estudio “Niveles de plomo en sangre de la
población de la Oroya”, los resultados también fueron mayores de los niveles
permisibles (10µg/dl para niños según CDC), siendo los valores más altos en
los niños de 2 a 4 años. En general desde el punto de vista clínico, no
presentaron signos ni síntomas de intoxicación crónica por plomo, ni
disminución en el rendimiento escolar.
En el distrito de San Mateo de Huanchor, en marzo del año 2001 se realizó un
monitoreo biológico de los niveles de exposición por metales pesados en
localidades de Mayoc y Daza cercana al relave minero Mayoc y las localidades
no aledañas (San Mateo, Marpa, Ayar Bajo Pite. Los resultados fueron 66%
(177 personas) presentaron valores de plomo por encima de los limites
permisibles; el 25% (67 personas) y el 19% (42 personas) presentaron valores
de cadmio y mercurio por encima de los limites permisibles; y el 15% (33

10
personas) presentaron arsénico por encima de los limites permisibles. En la
Localidad de Mayoc de 51 pobladores el 96% tuvieron niveles altos de plomo
en sangre, presencia de cadmio en orina el 30%, incremento de mercurio en
17% y en arsénico el 46%. En la Localidad de Daza, se encontró incremento de
plomo en sangre en el 60% (122) de la población, para cadmio el 34% y en
orina se encontró también un incremento de mercurio del 22% (107) y en
arsénico el 9%.
En Diciembre del 2003, se realizo otro estudio en 121 personas de San Mateo
de Huanchor, encontrándose dermatosis arsenical con una prevalencia del 7%
en las localidades de Mayoc, Tamboraque y Daza 10
.
Los niños son especialmente vulnerables a los efectos tóxicos del plomo, por
su mayor absorción gastrointestinal de este metal (5-10 veces de manera más
efectiva que los adultos) y por sus patrones de conducta exploratoria asociados
con actividades de la mano a la boca (ATSDR, 1999). Debido a que la
población infantil constituye el grupo más vulnerable a la intoxicación por plomo
y al rango de edades que comprende el plan de intervención del Ministerio de
Salud, el presente estudio está enfocado a niños de 1 a 12 años.
A solicitud de la Dirección Regional de Salud de Huanuco; el CENSOPAS
realizara la intervención en población infantil menor de 12 años de la
comunidad de Raura Nueva aledaña a la CIA Minera Raura ubicada en el
Departamento de Huanuco provincia de Lauricocha aproximadamente a 4830
msnm, que esta caracterizada por la presencia de actividad minera (colindante
con la actividad extractiva) además de depósitos de mineral como pasivos
ambientales y por población de escasos recursos económicos representa un
problema de salud pública no abordado y poco estudiado.
El contenido multimetalico de la propia actividad minera y de los pasivos de la
zona a los que está expuesta la población justifica la intervención.

11
Literatura mundial refiere que las subpoblaciones más susceptibles a los
efectos del plomo son los niños menores de 12 años y mujeres en edad fértil
(MEF).
Del mismo modo, la escasez de investigaciones a nivel nacional de exposición
ambiental a plomo, hace necesario diseñar estudios en centros urbanos que
presentan riesgos de exposición.
A partir de la presente investigación se podrán obtener datos interesantes para
generar estudios futuros más completos que a su vez generen alternativas de
atención de salud a esta población afectada, como la desintoxicación,
tratamiento, desarrollo de programas de prevención y campañas de
sensibilización de la población y de las autoridades sobre la problemática
ambiental; que finalmente conduzcan a la mejora de la calidad de vida de las
personas que habitan en las comunidades aledañas al Centro Minero Raura.
El objetivo principal del presente estudio consiste en determinar los niveles de
plomo, arsénico y cadmio en una población de la comunidad de Raura Nueva
del departamento de Huanuco, así como identificar los factores de riesgo
asociados a la exposición a este metal en dicha zona realizando monitoreo de
calidad de Agua, Suelo y Aire, evaluar el desarrollo Psicomotor y Coeficiente
intelectual en los niños menores de 12 años además y la presencia de
depresión, ansiedad y SOC en población adulta.

12
Material y
métodos
metodología
Ámbito de estudio
Variables
muestreo
Ii

13
La intervención tuvo como población objetivo a los niños de 1 año a 12 años y
población mayor a 12 años que solicito la evaluación que sean residentes de
Raura Nueva, de la provincia de Lauricocha, departamento de Huanuco, a los
cuales se realizo evaluación médica, evaluación de desarrollo psicomotor,
coeficiente intelectual, evaluación de salud mental, determinación de plomo en
sangre, arsénico y cadmio en orina. No se realizo muestreo estadístico.
Se evaluaron un total de 47 personas, de las cuales 24 eran niños de 1 a 12
años y 23 eran población mayor de 12 años.
Raura Nueva se encuentra en el distrito de San Miguel de Cauri, provincia de
Lauricocha, departamento de Huanuco, por carretera afirmada hasta llegar a
Raura Nueva, aproximadamente a 4780 msnm, inmersa en la cordillera de
Raura a orillas de la Laguna de Caballococha, entre los departamentos de
Lima, Huanuco, Ancash y Pasco. Raura Nueva población sin servicios de agua
potable ni alcantarillado, con iluminación eléctrica de aproximadamente 4 horas
diarias, con un Puesto de Salud del MINSA con personal de salud eventual,
centro educativo, y una población aproximada de 37 familias por referencia de
sus autoridades, aproximadamente a 160 Km. de la ciudad de Huanuco.
Los sujetos de investigación fueron los niños de 1 año a 12 años de edad,
reclutados mediante una captación activa; considerándose además a población
mayor de 12 años que solicito la realización de la evaluación.
El muestreo de aire se realizo mediante la aplicación del Método Gravimétrico
con muestreador de medio volumen y equipado con cabezal PM10,
utilizándose filtros de cuarzo de 47 mm. de diámetro.
Para Aguas, el muestreo se realizo mediante toma directa desde los cuerpos
de agua con determinación in situ de parámetros de campo (pH y
Temperatura).
Parámetros a Evaluar:

14
Para Calidad de Aire: Material particulado PM10, , Plomo, Arsénico,
Cadmio, Zinc;
Para Calidad de Agua de Consumo Humano: Turbidez, Sólidos totales
disueltos (TDS), Dureza total, Cloruros, Sulfatos y Cationes (Cu, Pb, Fe, Mn
y Zn);
Los puntos de muestreo para agua y suelo fueron tomados al azar en una
distribución por cuadrantes del plano del poblado realizado in situ.
Para las Normas sobre Material Particulado en calidad de aire PM10 se ha
considerado el Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental
del Aire DECRETO SUPREMO Nº 074-2001-PCM (Tabla 47 y 48).
Para la determinación de la Calidad de Aire en el poblado de Raura Nueva se
establecieron dos puntos de monitoreo, considerando la dirección
predominante del viento que es de suroeste a noroeste, la densidad de la
población en el área y la seguridad de los equipos de muestreo. Las muestras
fueron seleccionados en forma aleatoria y convocada a diferentes puntos como
son: Centro Educativo y vivienda colindante con reservorio de toma de agua.
Para la evaluación de Material Particulado PM10, se utilizó un muestreador de
bajo volumen Marca Tecora, Modelo Charlie. De igual manera con el mismo
equipo se determinaron los metales pesados Pb y Cd.
El análisis de las muestras se realizó en el Laboratorio Químico Toxicológico de
la DEIPCROA-CENSOPAS.
Ubicación de puntos de muestreo
La estación E-1 se ubicó a lado del tanque de agua del centro educativo. La
estación. Esta zona de la ciudad se caracteriza por tener una topografía
sinuosa cerca de la carretera por donde los vehículos pertenecientes a la
compañía minera predominan el transito vehicula, cabe resaltar que esta
carretera no es asfaltada. Aproximadamente 50m al suroeste se ubica la
laguna de Caballococha.

15
La estación E - 2 se ubicó en el terreno de una casa, cercana al reservorio de
toma de agua y aproximadamente a 1.6 Km de distancia de la cancha de
relaves.
En todas las estaciones de monitoreo se utilizó un muestreador de bajo
volumen marca Tekora, modelo Charlie para la medición de Material
Particulado PM10.
Para el monitoreo de agua de consumo y suelo superficial se aplicó el
muestreo simple aleatorio para establecer los puntos de recolección de
muestras dentro del poblado de Raura Nueva, dividiendo el plano elaborado in
situ en cuadrantes, se eligió nueve puntos ubicados en la parte central de cada
cuadrante, en el caso que el punto central estuviera en zonas no residenciales
se realizó en la casa y calle no pavimentada mas cercana a dicho punto.
La toma de muestras, mediciones y análisis estuvo a cargo del equipo
profesional del CENSOPAS – INS, empleando técnicas establecidas sobre
Monitoreo y Análisis para la evaluación de la calidad de aguas y suelos; entre
ellos, el Protocolo de Monitoreo de "Calidad de Agua" publicada por el
Ministerio de Energía y Minas y la Guía para la Evaluación de la Calidad y
Salud del Suelo por El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos de
Norteamérica (USDA).
Para la interpretación de los resultados de agua de consumo y suelo superficial
se ha utilizado los valores establecidos por:
Organización Mundial de la Salud OMS - Pautas sobre Calidad para Agua
Potable. Establece unas directrices para la calidad del agua potable que son el
punto de referencia internacional para el establecimiento de estándares y
seguridad del agua potable. Las últimas directrices publicadas por la OMS son
las acordadas en Ginebra, 1993.
 Los Limites Máximos Permisibles estipulados en la reglamentación peruana
vigente Reglamento de la Resolución Suprema del 17 de diciembre de 1946.

16
 En el Perú no contamos con valores de referencia para los niveles de
contaminación en suelos, para este estudio se utilizó como referencia de
comparación los límites máximos permisibles de la Agencia de Protección
Ambiental de los Estados Unidos (EPA- USA. Report Residential Sampling
for Lead: Protocols for Dust and Soil Sampling).
Los valores referenciales que se consideraron para los metales pesados en
población no ocupacionalmente expuesta fueron, para plomo en sangre se
considero a valores menores 20 µg Pb/dL en adultos y hasta 10 µg Pb/dL en
niños, para cadmio en orina de 24 horas < 2 ug/g creatinina y para arsénico en
orina de 10 - 100 µg As/L:
La toma de muestra para el dosaje de plomo se realizó mediante punción
venosa, efectuado por personal de laboratorio y las muestras para análisis de
arsénico y cadmio se realizaron la recolección de frascos con orina de 24
horas.
El personal de laboratorio de CENSOPAS-INS del nivel central realizó el
procesamiento y análisis de los resultados según protocolo de investigación
para plomo en sangre (CENSOPAS-INS). El método empleado fue Lead in
Blood and Urine: Method 8003, Issue2 NIOSH Manual of Analytical Methods
(Fourth Edition), la técnica utilizada para la determinación de plomo en sangre
fue Quelación - Extracción por Absorción Atómica, para cadmio en orina,
Quelación - Extracción por Absorción Atómica y para arsénico
Espectrofotometría UV-Vis.
Se realizó un control de exactitud tomando una muestra de control interno (MC)
por cada lote de muestras, encontrándose valores que estuvieron dentro del
límite aceptable (10.8 %).
Los registros se ingresaron en una base de datos elaborada en el software
SPSS v.12.

17
El reclutamiento fue voluntario con consentimiento informado previo de los
padres de los niños y de los pobladores que solicitaron la evaluación,
considerándose la confidencialidad de los datos obtenidos. Participó en el
estudio un equipo profesional multidisciplinario previamente capacitado. No
existió pago alguno y el beneficio fue de contribuir al diagnóstico, tratamiento y
conocimiento de la situación clínico-epidemiológica de los efectos en la salud
producido por la exposición ambiental.

18
resultados
Biológicos
ambientales
IiI

19
De la población de niños de 1 a 12 años de edad de Raura Nueva del
departamento de Huanuco, se evaluó como población un total de 24 niños y a
23 pobladores mayores de 12 años quienes solicitaron la evaluación de manera
voluntaria. A esta población evaluada se le realizo dosaje de plomo en sangre,
arsénico y cadmio en orina además de evaluación de coeficiente intelectual y
de salud mental, de la siguiente manera.
Del total de niños se evaluaron 8 del sexo femenino y 16 del sexo masculino,
siendo 11 niños los que tenían edades entre 3 a 12 años los que se
presentaron en mayor frecuencia, (Tabla 1).
Se determino nivel de plomo en sangre en los 24 niños en quienes se
determino que el total de estos presentaban valores por encima de 10 µg/dL de
Pb en sangre, en quienes el 83.3% de los niños (23) presentaron valores entre
los 20 y 44.9 µg/dL de plomo en sangre, ningún niño presento valores por
encima de 45 µg/dL, esta población tuvo un promedio de 23.1 µg/dL de plomo
en sangre, (Tabla 2).
El dosaje de cadmio en orina de 24 horas, se realizo en 15 niños, determinando
en 10 niños (66.7%) valores por encima de 2 µg/g de creatinina que es el valor
de referencia de exposición a cadmio. (Tabla3). El arsénico en orina de 24
horas se doso a 16 niños presentando solo 1 niño valores por encima de 100
µgAs/L tomado como valor de referencia para exposición a arsénico. (Tabla 4).
La evaluación de coeficiente intelectual determino que 3 niños tenían
diagnostico de fronterizo y 21 diagnostico de coeficiente intelectual normal, los
niños con diagnostico de fronterizo 2 tenían entre 3 y 6 años y 1 tenia entre 7 y
9 años de edad, quienes tenían valores de plomo en sangre entre 20 y 44.9
µg/dL de Pb en sangre. (Tabla 5).

20
En los mayores de 12 años evaluados se determino que 17 (73.9%) eran
mujeres con edad predominante entre los 21 a 30 años (Tabla 6), 9 pobladores
del total de mayores de 12 años presentaron valores entre los 20 y 44.9 µg/dL
de Pb en sangre, (Tabla 7), además se determino en las 23 personas una
media de 18.8 µg/dL de Pb en sangre.
El dosaje del nivel de cadmio en los mayores de 12 años se realizo en 12
muestras, determinando que 8 muestras de estas presentaron valores por
encima de 2 µg/g creatinina (Tabla 8), de las 15 muestras de orina para
determinar arsénico en población mayor de 12 años todas se encontraron
debajo del valor de referencia, µgAs/L de orina, (Tabla 9).
En cuanto al diagnostico de salud mental 1 persona presento diagnostico de
ansiedad (Tabla 10).
Se establecieron puntos de muestreo para evaluar la calidad del agua, aire,
suelos y superficie, considerando el área de influencia de las operaciones la
Cia minera Raura que se desarrollan en el área evaluada.
Los parámetros fisicoquímicos analizados nos permitirán hacer una
comparación con estándares nacionales e internacionales para evaluar la
calidad de agua de consumo, calidad de aire y calidad de suelos,
recomendadas para proteger la salud de la población.
La toma de muestras, mediciones de campo y análisis estuvo a cargo de un
equipo profesional de CENSOPAS, quienes emplearon técnicas sobre
monitoreo y análisis para evaluación de la calidad de agua, aire y suelos,
empleando procedimientos de toma de muestra debidamente referenciados.

21
CALIDAD DE AGUA
Se evaluó la calidad de agua superficial (laguna) y agua subterránea (puquial),
que es captada y conducida hasta reservorios que sirven para abastecer de
agua de consumo a la comunidad de Raura Nueva.
Los puntos de muestreo se ubicaron en la fuente (laguna y puquial) y en los
lugares de captación (pileta y reservorio) (Tabla 11).
Se evaluaron los parámetros generales para calidad de agua de consumo
incluyendo mediciones in situ de pH y temperatura, aniones (cloruros y
sulfatos), traza de metales y metaloides (plomo, cadmio y arsénico) y dureza
total. (Tabla 12)
Para la evaluación de la calidad del agua destinada a consumo humano se
comparó con las guías para agua potable desarrolladas por la Ley General de
Aguas del Perú (Clase I: Aguas de abastecimiento domestico con simple
desinfección), las guías recomendadas por la Organización Mundial de la Salud
(OMS), y la Agencia de Protección Ambiental de los estados unidos (USEPA).
Resumidas en la Tabla 13.
Según la Tabla 14 las muestras de aguas presentados indican que las
muestras tienen características concordantes con las aguas de abastecimiento
domestico con simple desinfección de acuerdo con la Ley General de Aguas
Clase I, y con las guías recomendadas por la Organización Mundial de la Salud
OMS y la Agencia de Protección Ambiental EPA; con excepción del elemento
cadmio del cual es imposible establecer la comparación con los estándares
recomendados por la OMS y la EPA, debido a que el limite de detección es
mas alto que el valor recomendado por la norma.
Las muestras M-01, M-02, M-03 y M-04 indican una calidad de agua muy
blanda, mientras que las muestras M-05 y M-06 indican una calidad de agua de
dureza media. En cuanto al valor de pH que es un parámetro que afecta la

22
calidad organoléptica del agua, todas las muestras se encuentran dentro del
rango recomendado por la EPA
Por lo tanto, de los resultados presentados podemos decir que las muestras de
aguas destinadas a consumo humano de la zona evaluada no se encuentran
contaminadas con iones metálicos de plomo, cadmio y arsénico.
CALIDAD DE SUELOS
Se evaluaron muestras de suelo de uso recreacional con la finalidad de
establecer su grado de contaminación a diferentes profundidades considerando
muestras superficiales de 0 a 15 cm de profundidad, que son las que se
relacionan con la exposición por contacto con la población, principalmente la
población infantil.
Los puntos de muestreo se ubicaron en los patios de viviendas seleccionadas
al azar, abarcando toda el área evaluada. (Tabla 15).
Se evaluaron 12 muestras de suelos tomados a diferentes profundidades,
considerando un muestreo superficial a 1 cm y 5 cm de profundidad; ya que
los primeros centímetros del suelo se ven involucrados con la exposición por
contacto con la población; y un muestreo a 15 cm de profundidad para
identificar la migración de los contaminantes.
Los parámetros seleccionados para el análisis fueron los elementos plomo y
cadmio, con la finalidad de establecer la ruta de exposición en la población de
mayor riesgo (población infantil).
Para la evaluación de la calidad del suelo se consideraron límites
recomendados por organismos internacionales para el uso del suelo
residencial.

23
Parámetro Limites permisibles recomendados
Plomo (mg/Kg) 140
(1)
250
(2)
400
(3)
Cadmio (mg/Kg) 10
(1)
-
(1) Canadian Soil Quality Guidelines for the protection of Environmental and Human Health.
(2) S, Rosenman KD, Shehata T (1989) Lead in soil: recommended maximum permissible levels.
Environ Res 49: 136-142.
(3) Environmental Protection Agency.
Las concentraciones de plomo y cadmio encontrado en las muestras de suelo
de uso residencial indican que las concentración de plomo en suelo superficial
(Tablas 16 y17) se encuentran por encima de los niveles de referencia
recomendados.
Los resultados mostrados en la Tabla 18, indican que la concentración de
plomo en las muestras SV3 y SV4, se encuentran por encima de los niveles de
referencia; mientras que las muestras SV5 y SV7 se encuentran por debajo del
nivel de referencia recomendado por la EPA. Sin embargo la presencia del
metal a esta profundidad, indica la migración del contaminante.
Respecto a la concentración de cadmio, solo las muestras SV3 y SV7 se
encuentran por encima del nivel de referencia asumido para la evaluación.
Por lo tanto, de los resultados presentados podemos decir que las muestras de
suelo superficiales se encuentran contaminadas con plomo.
SUPERFICIES
En la evaluación de las muestras superficiales se ha considerado como
estándar de referencia los valores recomendados por la HUD/EPA
Parámetros
Valores Recomendados (*)
Pisos
Interior de
ventana
Áreas para
jugar
Plomo (ug/ft
2
) 40 250 400
(*) Residential Lead Hazard Standards
Toxic Substances Control Act TSCA- 2001

24
Para poder comparar los resultados con los estándares de US HUD/EPA, se
han considerado a las muestras recolectadas al interior de las casas,
específicamente en el piso. Aún no existen publicaciones sobre estándares
para niveles de plomo en muebles u otros objetos. Hay que agregar que
HUD/EPA no aplica sus estándares en los pisos exteriores de las casas, sin
embargo, es de esperar que la contaminación por plomo de dicha superficie
sea de similar impacto para la salud si es que algún niño permanece en el
lugar.
Todas las muestras evaluadas superarían el estándar considerado como
referencia (Tabla19).
CALIDAD DE AIRE
Para la evaluación de la calidad del aire se ha comparado con los estándares
de calidad de aire nacionales (D.S. 074-2001-PCM) y estándares de
organismos internacionales OMS, EPA y Canadá.
Los resultados en aire muestran que los parámetros evaluados en calidad de
aire se encuentran por debajo de los estándares de referencia asumidos para
la evaluación (Tabla 20).

25
DISCUSION
IV

26
El año 2000 y 2001, la Empresa Doe Run Perú, realizó el estudio “Niveles de
plomo en sangre de la población de la Oroya”, los resultados fueron mayores
de los niveles permisibles. En el Censo Hemático realizado por el convenio
MINSA DOE RUN el 2004 en la población de la Oroya Antigua se determino
una prevalencia de 99.9 % de niños de 6 meses 6 años de edad con valores
por encima de 10 µg/dL. En el estudio de determinación de plomo en sangre en
niños y mujeres gestantes realizado en el 2005 en las comunidades de
Quiulacocha y Champamarca de Cerro de Pasco realizado por INS-
CENSOPAS, determino un 84.7%, de prevalencia de plomo en sangre por
encima de 10µg/dl en niños de 1 año a 10 años de edad.
En el 2005 el INS-CENSOPAS determino en los niños de 1 a 6 años de edad
en los poblados de Raura Nueva y Antacallanca 82.61%, de prevalencia de
plomo en sangre por encima de 10µg/dl en niños de 1año a 6 años de edad
encontrando el mayor número de sujetos con 20 a 44,99µg/dl de plomo en
sangre, representando un 56.52% de la población estudiada; lo obtenido el
2006 en el presente estudio es 83.3% de niños con valores de plomo en sangre
entre 20 a 44,99µg/dl, según clasificación y recomendaciones de el CDC este
83.3% de niños se encontraría en la clasificación entre III nivel, en el cual se
recomienda retirar de la fuente exposición y evaluación médica y evaluar el
tratamiento con quelantes.
La mayoría de niños entre los 3 y 6 años tienen una plumbemia entre 20 a
44,99 µg/dl similar a lo determinado en Raura 2005 al igual que en La Oroya y
Cerro de Pasco los que plantean que mientras más pequeño es el niño, resulta
más susceptible a la exposición del plomo.
Se identificaron 10 niños con valores de cadmio en orina por encima de los
valores de referencia, esto podría estar en relación con la presencia de este
metal y del Zn.

27
Se determino valores que exceden los limites permisibles de plomo en suelo, y
en lugares tanto del hogar y del colegio en relación con los niños que son los
mas vulnerables, los valores identificados no tienen valores de referencia
específicos sean en mesa o pared o superficie de leña, pero estos valores al
estar contacto con los niños sumada al déficit de higiene son un factor de
riesgo importante para la exposición e intoxicación por plomo en la población.
Las rutas de mayor importancia son superficie/polvo, sobre todo en las áreas
de recreación infantil.
La población de mayor riesgo son los niños, no solo debido a que la ruta más
relevante es el suelo sino por que representan al grupo poblacional más
susceptible a los efectos nocivos de los contaminantes prioritarios como el
plomo.
El suelo y polvo sedimentado en superficies son los que contienen valores
considerables de plomo, el suelo hasta 15 centímetros de profundidad en
zonas de recreación de niños tanto en sus casas como en el colegio;
considerándose entonces que el suelo y las superficies de polvo sedimentado
serian las principales fuentes de exposición a plomo en Raura Nueva, por los
parámetros encontrados en agua y aire, aunque es necesario realizar un
monitoreo continuo y mas frecuente de estas dos fuentes.
En razón a las recomendaciones de CDC (Centers for Disease Control) 11
las
características de la exposición a plomo en Raura Nueva, se recomienda retirar
de la fuente exposición y realizar evaluación clínica especializada además de
seguimiento a la población afectada, teniendo en cuenta la implicancia social y
cultural que pueda ocasionar esta recomendación, que tiene como fundamento
la protección y la salud de las personas.

28
ANEXOs
TABLAS
FIGURAS
V

29
3 a 6 7 a 9 10 a 12 N° %
FEMENINO 5 1 2 8 33.33
MASCULINO 6 4 6 16 66.67
Total 11 5 8 24 100.00
Fuente: Datos JAC/CENSOPAS
Edad en años Total
Sexo
Tabla 1 Niños de 3 a 12 años distribuidos por sexo Raura
Nueva - Huanuco Agosto 2006
N° % N° % N° % N° %
3 a 6 2 8.3 0 0.0 9 37.5 11 45.8
7 a 9 0 0.0 0 0.0 5 20.8 5 20.8
10 a 12 1 4.2 1 4.2 6 25.0 8 33.3
Total 3 12.5 1 4.2 20 83.3 24 100.0
Rango de
edad
Nivel de plomo µg/dL de Pb en sangre
10 a 14.9 15 a 19.9 20 a 44.9 Total
Tabla 2 Niños de 3 a 12 años distribuidos por nivel de plomo en
sangre Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006
N° % N° % N° %
3 a 6 2 13.3 4 26.7 6 40.0
7 a 9 1 6.7 2 13.3 3 20.0
10 a 12 2 13.3 4 26.7 6 40.0
Total 5 33.3 10 66.7 15 100.0
menor 2 ug/g mayor2 ug/g Total
cadmio en ug/g creatinina
Rango de
edad
Tabla 3 Niños de 3 a 12 años distribuidos por nivel de
cadmio en orina Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006
N° % N° % N° %
3 a 6 6 37.5 0 0.0 6 37.5
7 a 9 3 18.8 1 6.3 4 25.0
10 a 12 6 37.5 0 0.0 6 37.5
Total 15 93.8 1 6.3 16 100.0
Tabla 4 Niños de 3 a 12 años distribuidos por nivel de arsénico en
orina Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006
menor 100 µg As/L
Rango de
edad
Arsenico en µg As/L
mayor 100 µg As/L Total

30
N° % N° % N° % N° %
3 a 6 2 8.3 2 8.3 7 29.2 11 45.8
7 a 9 1 4.2 2 8.3 2 8.3 5 20.8
10 a 12 0 0.0 1 4.2 7 29.2 8 33.3
Total 3 12.5 5 20.8 16 66.7 24 100.0
Diagnostico de Coeficiente Intelectual
Rango de
edad
FRONTERIZO NORMAL BAJO NORMAL Total
Tabla 5 Niños de 3 a 12 años distribuidos por diagnostico de coeficiente
intelectual Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006
N° % N° % N° %
13 a 20 3 13.0 2 8.7 5 21.7
21 a 30 5 21.7 0 0.0 5 21.7
31 a 40 4 17.4 1 4.3 5 21.7
41 a 50 3 13.0 0 0.0 3 13.0
51 a 60 2 8.7 2 8.7 4 17.4
> a 60 0 0.0 1 4.3 1 4.3
Total 17 73.9 6 26.1 23 100.0
Tabla 6 Poblacion mayor de 12 años distribuidos por sexo
Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006
Total
SEXO
Rango de Edad
en Años
FEMENINO MASCULINO
N° % N° % N° %
13 a 20 3 13.0 2 8.7 5 21.7
21 a 30 4 17.4 1 4.3 5 21.7
31 a 40 3 13.0 2 8.7 5 21.7
41 a 50 2 8.7 1 4.3 3 13.0
51 a 60 1 4.3 3 13.0 4 17.4
> a 60 1 4.3 0 0.0 1 4.3
Total 14 60.9 9 39.1 23 100.0
Tabla 7 Poblacion mayor de 12 años distribuidos por nivel
de plomo en sangre Raura Nueva - Huanuco
Agosto 2006
20 a 44.9 Total
Nivel de plomo µg/dL de Pb en sangre
Rango de Edad
en Años
menor a 20

31
N° % N° % N° %
13 a 20 1 8.3 2 16.7 3 25.0
21 a 30 1 8.3 1 8.3 2 16.7
31 a 40 1 8.3 2 16.7 3 25.0
41 a 50 0 0.0 1 8.3 1 8.3
51 a 60 0 0.0 2 16.7 2 16.7
> a 60 1 8.3 0 0.0 1 8.3
Total 4 33.3 8 66.7 12 100.0
Tabla 8 Poblacion mayor de 12 años distribuidos por nivel de
cadmio en orina Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006
Rango de Edad
en Años
cadmio en ug/g creatinina
menor 2 ug/g mayor2 ug/g Total
N° % N° %
13 a 20 4 26.7 4 26.7
21 a 30 4 26.7 4 26.7
31 a 40 3 20.0 3 20.0
41 a 50 1 6.7 1 6.7
51 a 60 2 13.3 2 13.3
> a 60 1 6.7 1 6.7
Total 15 100.0 15 100.0
Tabla 9 Poblacion mayor de 12 años
distribuidos por nivel de arsenico en orina
Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006
Rango de Edad
en Años
menor 100 µg As/L Total
Arsenico en µg As/L
N° % N° % N° % N° %
13 a 20 5 21,7 0 0,0 0 0,0 5 21,7
21 a 30 5 21,7 0 0,0 0 0,0 5 21,7
31 a 40 5 21,7 0 0,0 0 0,0 5 21,7
41 a 50 2 8,7 0 0,0 1 4,3 3 13,0
51 a 60 4 17,4 0 0,0 0 0,0 4 17,4
> a 60 1 4,3 0 0,0 0 0,0 1 4,3
Total 22 95,7 0 0,0 1 4,3 23 100,0
Tabla 10 Poblacion mayor de 12 años distribuidos por diagnostico
psicologico Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006
Rango de Edad
en Años
Diagnostico Psicologico
Normal Ansiedad TotalDepresion

32
Tabla 11 Ubicación de las muestras de agua
Raura Nueva – Huanuco Agosto 2006
Identificación de
muestra
Ubicación
M-01 Laguna 7 Caballeros
M-02 Pileta
M-03 Reservorio
M-04 Puquial 1
M-05 Puquial 2
M-06 Puquial 3
Fuente: LAB. Químico toxicológico DPE/CENSOPAS
Tabla 12 Parámetros de Calidad de Agua
Parámetro Manejo de muestra Método
pH In situ
Temperatura In situ
Dureza Total Refrigerada a 4 º C SM 2340-C
Cloruros Refrigerada a 4 º C SM 4500-Cl
-
C
Sulfatos Refrigerada a 4 º C SM 4500-SO4
=
E
Plomo Preservada a pH < 2 SM 3111 C
Cadmio Preservada a pH < 2 SM 3111 C
Arsénico Preservada a pH < 2 SM 3111 C
Tabla 13. Guía para agua de consumo
Parámetros Unidades LGA Clase I OMS (1995) EPA
pH - - - 6,5 - 8,5
Sólidos Totales Disueltos mg/L - 1000 500
Cloruros mg/L Cl- - 250 -
Sulfatos mg/L SO4= - 250 250
Cadmio mg/L 0,010 0,003 0,005
Plomo mg/L 0,050 0,010 0,015
Arsénico ug/L 100 10 10

33
Tabla 14 Resultados de Análisis de Agua
Parámetro M-01 M-02 M-03 M-04 M-05 M-06
LGA
Clase I
OMS
1995
EPA
Fecha 25.08.06 25.08.06 26.08.06 25.08.06 25.08.06 25.08.06
Hora 11:40 14:00 08:30 14:50 15:18 15:55
pH 7,0 7,0 7,0 7,0 7,0 7,0 - - 6,5-8,5
T ºC 8,5 9,5 12,0 12,0 10,0 6,0 - - -
Conductividad 106,6 107,7 107,4 162,8 405,0 397
Sólidos Totales
Disueltos (mg/L)
60 63 66 105 289 268 - 1000 500
DurezaTotal (mg/L) 50 52 54 78 198 205 - - -
Cloruros (mg/L Cl-) < 2,0 < 2,0 < 2,0 < 2,0 8,0 5,0 - 250 500
Sulfatos (mg/L SO4) 11,3 12,9 12,3 13,6 27,3 65,1 - 250 250
Cadmio (mg/L) < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 0,010 0,003 0,005
Plomo(mg/L) < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 0,050 0,010 0,015
Arsénico (µg/L) 7,538 6,964 6,987 1,631 < 0,005 2,901 100 10 10
Tabla 15 Punto de muestreo de suelos Raura Nueva – Huanuco Agosto 2006
Identificación
de la
muestra
Ubicación
Fecha y hora
de muestreo
Profundidad
SV3
Vivienda de Sra. Diega Minaya Portáles 24.08.06 / 15:00
1 cm
5 cm
15 cm
SV4
Vivienda de Sra. Celinda Peña 24.08.06 / 14:00
1 cm
5 cm
15 cm
SV5
Vivienda del Sr. Juan Sósimo Cuellar Chuquiyauri 24.08.06 / 11:30
1 cm
5 cm
15 cm
SV7
Vivienda del Sr. Eduardo Cuellar Juan de Dios 24.08.06 / 18:00
1 cm
5 cm
15 cm

34
Tabla 16 Muestras de suelo a 1 cm de profundidad,
Punto SV3 SV4 SV5 SV7 Estándares de Referencia
Plomo (mg/Kg) 2141,03 742,56 792,96 1091,46 140
(1)
250
(2)
400
(3)
Cadmio (mg/Kg) 13,54 4,38 5,31 10,56 10
(1)
- -
(2) S, Rosenman KD, Shehata T (1989) Lead in soil: recommended maximum permissible levels. Environ Res
49: 136-142.
Plomo (mg/Kg) 1108,49 620,70 1499,64 1236,38 140
(1)
250
(2)
400
(3)
Cadmio (mg/Kg) 8,81 2,94 9,41 8,23 10
(1)
- -
49: 136-142.
Plomo (mg/Kg) 719,10 556,78 241,34 245,73 140
(1)
250
(2)
400
(3)
Cadmio (mg/Kg) 4,12 6,10 1,65 3,13 10
(1)
- -
49: 136-142.

35
Tabla 19: Parámetros de plomo y cadmio en superficies
Comunidad de Raura Nueva Agosto 2006
Metales Plomo Valores
de
referencia
Cadmio
Limite de deteccion 10 0.5
Superficies Muestreadas ug/ft
2
ug/ft
2
ug/ft
2
Banca 3242.75 40 16.48
Mesa de cocina 4195.27 40 5.27
Tabla lado de cocina 103.1 40 < LDM
Pared de fogón 5100.42 40 54.42
Mesa de cocina 2142.04 40 26.27
Pared de fogón 7438.48 40 64.53
Supeficie leña 11130.54 40 79.42
Mesa de comedor 48.41 40 1.2
Mesa de lado de cocina 50.03 40 < LDM
Ventana colegio 710.57 250 5.08
Métodos EPA Environmental Protection Agency
40 CFR Protection of Environment Chapter I, Supchapter C Air Programs.
Tabla 20: Parámetros de plomo, cadmio y zinc en aire
Comunidad de Raura Nueva Agosto 2006
Parámetro E-1 DS 074 OMS EPA CANADA
Fecha 22.08.06 23.08.06
PM10 (µg/m
3
) 7,68 7,77 150 - 50 -
Plomo (µg/m
3
) < 0,043 < 0,043 0,5 0,5 0,5 2
Cadmio (µg/m
3
) < 0,004 < 0,004 - 0,005 - 2
Zinc (µg/m
3
) < 0,064 < 0,065 - - - 120

36
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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http//revista.consumer.es.
2. Enciclopedia Wikipedia. GNU Free Documentation License
3. Monroy Marcos Diaz F.Carrizales Leticiay col . Evaluación de la
contaminación por arsénico y metales pesados y análisis de riesgo en la
salud en Villa de La Paz. Matehuala, S.L.P. Instituto de Metalúrgica ,
UASLP, Junio 2002.
4. Takafumi K. Et al. Skin manifestations of arsenicosis in two villages in
Bangladesh. Br J Dermatol 2002; 41:841-846
5. Guha DN, Haque R, Ghosh N, De B, Santa Chakraborty D, Smuth AH.
Arsenic levels in drinking water and the prevalence of skin lesions in wes
Bengal, India. Int J Epidemiol. 1998: 27: 871-877.
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145:185.
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3ra edition 2004.
8. Marti Mercadal,Desoille. Medicina del Trabajo 2da Edición Mason 1993.
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asociadas a exposición crónica a metales pesados de relaves mineros,
San Mateo de Huanchor. Lima setiembre a diciembre 2003, Informe
Técnico.
11.Centers for Disease Control. Preventing Lead Poisoning in Young
Children. US Dept of Health and Human Services. Atlanta, GA, 1991.
12.INS/CENSOPAS-DIRESA HUANUCO, Determinación de Plomo en
sangre y factores asociados en comunidades aledañas al centro minero
Raura-Huanuco 2005.
13.INS/CENSOPAS-DIRESA PASCO, Determinación de Plomo en sangre y
factores asociados en niños y gestantes de Quiulacocha y
Champamarca Cerro de Pasco 2005.

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