Este documento describe las enfermedades diarreicas agudas. Explica que la diarrea es un aumento en la frecuencia y liquidez de las deposiciones, y que puede ser causada por virus, bacterias o parásitos. Las complicaciones más graves son la deshidratación. Se clasifica la diarrea en aguda, persistente, con sangre y sin sangre. El cólera es la forma más severa y puede causar la muerte si no se trata rápidamente.
2. ENFERMEDADES DIARREICAS
AGUDAS
La diarrea es una enfermedad (EDA) gastrointestinal que se manifiesta con un aumento en el
número y cantidad de deposiciones al día, cuyo contenido de agua es mayor de lo normal,
tomando las características de "flojas, aguadas o líquidas". El número de deposiciones varía
según la dieta y la edad, pero en general se define la diarrea como tres o más deposiciones
líquidas o blandas por día. Cerca del 80 % de los casos de diarrea mejoran de manera
espontánea en los cuatro o cinco días posteriores al inicio de los síntomas. Entre las
complicaciones, la más importante y temida es la deshidratación, convirtiéndose en el
principal objetivo desde el punto de vista terapéutico.
3. EN LA ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA SE PUEDEN ENCONTRAR
Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz
intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua.
Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste
oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida
considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por
virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos
asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP),
tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No
desaparece con el ayuno.
4. Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y
alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea.
Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la
liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones
bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por
antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn,
enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad
intestinal inflamatoria idiopática.
Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen
alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido
luminar y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con
estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el
síndrome de intestino irritable.
5. DESCRIPCIÓN EDAS
La enfermedad diarreica aguda (EDA) es la presencia de 3 o mas deposiciones
sueltas o líquidos en un periodo de 24 horas. Se denomina Síndrome Diarreico a
un aumento en la frecuencia, de las heces fecales de una persona respecto al
habito normal o la presencia de sangre o moco en ella. La Enfermedad
Diarreica Aguda (EDA) en ocasiones puede también estar acompañada de
nauseas, vómitos y fiebre, en este caso se denomina Gastroenteritis. La
complicación mas grave de la EDA es la deshidratación.
6. TIPOS
•Diarrea aguda:
es la k dura menos de 14 días.
•Diarrea persistente:
Dura mas de 14 días, causada por problemas nutricionales que contribuye a la
mortalidad el niño con diarrea. El 5% con diarrea se vuelven persistentes.
SEGÚN SUS CARACTERÍSTICAS DE LA DIARREA
•Diarrea con sangre o sin moco:
No es común en niños pequeños.
•Diarrea sin sangre acuosa:
Causa deshidratación que remite en un lapso de unas semana
7. ¿Por qué se presenta? ¿Qué la
produce?
Alrededor de un 50 % de los episodios de enfermedad diarreica aguda son causados
por virus, en particular rotavirus. De un 20% a 30 % de las diarreas son consideradas
de etiología bacteriana. El resto de individuos tiene etiología variable o a veces
desconocida. Por el contrario, en países en desarrollo se atribuye en cerca de 10 % de
EDA a giardias y amebas. De la misma forma han sido descritos cuadros de
reacciones inmunológicas de hipersensibilidad, capaces también de producir diarrea.
8. ¿Cuándo podemos decir que un
niño esta con diarrea?
Cuando tiene 3 o más
deposiciones líquidas en 24
horas. Es importante aclarar
que los niños que toman leche
materna exclusiva presentan
varias deposiciones blandas en
24 horas, esto no es diarrea.
9. ¿Cómo se contagia la diarrea?
La diarrea se contagia al ingresar por la boca microbios como: virus,
bacterias, parásitos que se encuentran en las deposiciones de las
personas o de algunos animales y que contaminan el agua (ríos,
quebradas, pozos, cochas), los alimentos (frutas y verduras) mal
lavados o mal preparados y por mala higiene de las personas que
preparan y consumen los alimentos.
10. ¿Cómo se clasifica?
DIARREA ACUOSA: La diarrea acuosa contiene deposiciones líquidas, sin sangre,
generalmente se acompaña de vómitos, fiebre y pérdida de apetito. Es el tipo de
diarrea más frecuente (90%), y generalmente cede espontáneamente en una semana.
La Diarrea Acuosa produce frecuentemente deshidratación, por la abundante pérdida
de líquidos que ocasiona. Este tipo de diarrea no requiere tratamiento antibiótico.
DIARREA DISENTERICA: Es cuando la persona presenta deposiciones con sangre,
generalmente se acompaña de fiebre alta, mal estado general, cólico, pujo (dolor al
defecar), tenesmo (sensación de querer seguir haciendo deposiciones después de
haber terminado), y en algunos casos incluso se pueden presentar convulsiones en los
niños.
11. DIARREA PERSISTENTE: Es aquella que dura más de 14 días, los episodios
repetidos de diarrea son causa de desnutrición crónica. La excesiva perdida de
líquidos corporales provocada por la diarrea, puede causar la muerte.
EL CÓLERA: Es la enfermedad diarreica aguda mas severa que se conoce,
causa deshidratación grave y shock por los vómitos y perdida abundante de
líquidos intestinales, lo que puede llegar a causar la muerte si no se da un
tratamiento rápido y oportuno con hidratación oral o endovenosa y
antibióticos. Debido a que es muy contagiosa desencadena epidemias en las
comunidades, es decir todos los habitantes de una comunidad se pueden
contagiar.