3. Desafios nos Serviços de Saúde Integração IT Qualidade Produtividade Orçamento Reprodutibilidade de resultados Processos de elevado rendimento Novas técnicas Formação Directrizes dos Serviços Centrais Horas extraordinárias Qualidade percepcionada Consolidação Melhoria dos Cuidados de Saúde Qualidade e Segurança Administração Direcção Médica Médicos Direcção IT Técnicos Saúde
7. Optimizar fuxos Implementar pull Eliminar Desperdício Definir Valor Mapa da cadeia de valor Focus no cliente Princípios LEAN Maximizar a utilização dos recursos Aumentar a Produtividade Melhoría continua
12. Eficiência “… Automation applied to an efficient operation will magnify the efficiency. … Automation applied to an inefficient operation will magnify the inefficiency ." Bill Gates
13. Eficiência - Tubo Primário Quais os benefícios de realizar todas as provas de soro em apenas 1 tubo ? Quanto tempo seria possível reduzir nas colheitas? Que impacto teria na satisfação dos doentes e na imagem do Lab?
14. Custos (Lab. 400 doentes/dia) Situação Anterior Tubo Primário Diferença 3 1 - 2 Tubos por Doente 1200 400 - 800 Tubos por Dia 51.840€ 17.280€ - 34.560 € Custo Tubos por Ano - 34.560 € 360 dias 0,12 € por tubo 0,80 € Kg/resíduos - 5.600 € - 40.000€ / ano
16. Origem dos Custos Costs are not driven by the product itself, but through the activities needed to receive, manufacture, and deliver it. result “ ” produce R. Cooper and R.S.Kaplan, Harvard Business School, 1988
17. Análise de Custos de Actividade (ABC) Custo por teste CPT 3.50 3.80 2.15 Reagentes € € € Materiais Empresa C Empresa B Empresa A
18. Análise de Custos de Actividade (ABC) Custo por teste reportado CPRR 7.67 5.50 6.05 Sub Total 1.00 0.55 0.85 Manutenção e Peças 1.75 0.00 1.25 Equipamento 1.42 1.15 1.80 Consumíveis 3.50 3.80 2.15 Reagentes € € € Materiais Empresa C Empresa B Empresa A
19. Análise de Custos de Actividade (ABC) Custo ABC 14.29 17.60 15.54 Total 6.62 12.10 9.49 Sub Total 1.40 2.03 1.53 Armazenamento 0.35 1.57 0.86 Resíduos 0.85 1.81 1.50 Instalações 1.95 2.35 2.80 Validação 1.11 2.23 1.15 Análise 0.96 2.11 1.65 Colheita e transporte Custos da Actividade 7.67 5.50 6.05 Sub Total 1.00 0.55 0.85 Manutenção e Peças 1.75 0.00 1.25 Equipamento 1.42 1.15 1.80 Consumíveis 3.50 3.80 2.15 Reagentes € € € Materiais Empresa C Empresa B Empresa A
El laboratorio debe estar alineado con las necesidades del sistema sanitario y del hospital en cuya estructura esta integrando, colaborando con los diferentes departamentos en la mejora de la labor asistencial como objetivo primario, y siempre desde la perspectiva de la seguridad y la calidad. Sin embargo afronta así mismo una gran cantidad de retos, que obviamente dependiendo del laboratorio pueden estar en mayor o menor grado, pero que en gran medida tendrán que ver con estos conceptos: Aumentar la productividad, dar mas servicio con los mismos recursos. Ajustarse al presupuesto. Garantizar la calidad del informe diagnostico ….. Implica todo el proceso Integración con sistemas corporativos de información bien sea hospitalarios o a nivel de sistema sanitario Acreditación ISO 15189 Homogeneizar resultados en general y en particular con diferentes prioridades Consolidar métodos y procesos Mejorar la calidad percibida por los 2 clientes del laboratorio, el interno facultativos y el externo pacientes. Disminuir el número de contrataciones temporales, uno de los grandes agujeros en la sanidad publica. Cumplir las directrices de los SCS, competencia, horarios, servicios…. Promover procesos de alto rendimiento, siendo capaces de priorizar muestras con un catalogo determinado. Formación continuada, establecer planes para todo el personal.
Sistema de Produção em massa de Henry Ford: Reduzir custos através da produção em larga escala, espcialização e divisão do trabalho. Sistema Lean: Lotes pequenos permitindo maior variedade de produtos. Trabalhadores multifuncionais, conhecem mais do que uma tarefa. Preocupação com a qualidade é estrema.
What is a process? It is simply a series of tasks performed to achieve a given output. The more steps and/or people involved in the series of tasks, the more opportunities for errors exist in the process. Therefore, a given throughput for a process will have an inherent error rate.
Process Improvement streamlines processes by eliminating unnecessary steps and error-proofing as many of the remaining steps as possible. Therefore, Process Improvement allow us to increase the throughput while keeping the errors at a minimal level. Process Improvement streamlines processes by eliminating unnecessary steps and error-proofing as many of the remaining steps as possible. Therefore, Process Improvement allow us to increase the throughput while keeping the errors at a minimal level.
One needs to keep the meaning of this quote when deciding how & what to automate. You must remember: Don’t try to automate an inefficient process You need first or at the same time look at your processes and if they are inefficient you need to consider changing them and realize the meaning of this quote
With CentraLink, we can focus the attention of the operators only on the results that require attention, reducing the labor while at the same time increasing the quality of result reporting. The four basic areas that we can program CentraLink to capture erroneous results are: Assay normal ranges: Depending on your needs, these ranges could be customized for each individual assay, based on patient demographics such as age, sex, patient location, physician and etc Westgard QC failures: which enables results to be held in CentraLink, if the QC run on the analyzers have been one of the Westgard rules Instrument Flags: which are the system flags that instruments generate to report their status. Most LIS’s ignore this area. Delta checks : To see if there are any trends from the last time the test was performed on the patient
![Imperativos nos Cuidados de Saúde ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],“ Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century” ,](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)