Este documento define la brucelosis y describe sus características. Afecta a animales como bovinos, ovinos y porcinos, causando abortos. Los agentes etiológicos son bacterias del género Brucella, que pueden transmitirse a humanos. El diagnóstico se realiza mediante pruebas directas como cultivo o PCR, e indirectas como la prueba de Rosa de Bengala. El control incluye programas de vigilancia y vacunación con cepas atenuadas como C-19 o RB51.
3. ANIMALES
Aborto infeccioso
Aborto epizoótico
Enfermedad de Bang
HISTORIA
Davis Bruce 1887
Hughes 1897 descrita 460 a.c Hipócrates
Bernard Bang Dinamarca 1887 ident bacilo B. abortus, enferm,
Bang
4. Etiología
Género Brucella Gram -, inmovil, anaerbia facultativa, no
cápsula, no esporas, no plámidos, génoma 2 cromosomas
circulares.
En base al aspecto de la colonia en medio sólido: lisas y
rugosas
Lisas: B. abortus, melitensis, suis neotomae.
Rugosas:B. ovis, canis.
Aspecto que se lo brinda LPS-S y LOS-R en la superficie
5. •Etiología
Comprenden 10 especies diferenciadas por características
antigénicas y hospedador intermediario:
B. abortus (bovinos). B. canis (perros). B. cetis (memif.
Marinos). B. melitensis (caprinos). B. micoti (zorros).B.
neotomae (rata silvestre). B. ovis (ovinos). B. pinnipendiatis
(mamif. Marinos).B. suis (suinos). B. inopinata (2009) aislada de
implante mamario paciente de 71 años)
7. Epidemiología
La incidencia y prevalencia variación geográfica:
Mayor: Mediterráneo
Asia occidental
Partes de Africa
América: USA,México,Argentina,Brasil,Perú,Colombia
Distribución: Mayor B. melitensis, luego B. abortus y B. suis.
En argentina mayor B. suis en humanos
8. EPIDEMIOLOGÍA
Distribución: Mundial
OMS 1983 Importancia implicaciones económicas y Salud Pública 600 millones $
Prevalencia en America del Sur:
Argentina 10 – 14%
Bolivia 8,7%
Brazíl 4,7%
Colombia 4.7%
Chile 3 – 15%
Paraguay 7,51%
Ecuador 6%
Uruguay 0,5%
Venezuela 0,8%
9. Fuente de infección
Animales infectados y su subproductos: fetos abortados, leche,
secreciones.
Suelo, corrales, paja, camas, arroyos, pozos contaminados.
10. Patogenia
Patógeno intracelular Facultad que los protege.
Una vez que ingresa (oral, heridas, mucosas), puede ser
fagocitado por PMN y macrófagos como parte de inm. Innata.
Al no ser eliminados, llegan vía linfática a ganglios regionales y
de allí torrente sanguíneo donde son fagocitados por PMN y
macrófagos circulantes y transportados a diversos organos,
donde sobreviven en vacuolas intracelulares y son protejidos
por LPS y proteínas en la membrana externa que actúan como
receptor tipo manosa o integrina. La supervivencia dentro de la
célula, se asocia: Síntesis de enzimas antioxidantes y
poducción de GMP y adenina que inhiben (fagosoma-
lisosoma), degranulación (neutrófilos), activación del sistema
mieloperoxidas-haluro y producción de TNF
12. DIAGNÓSTICO
DIRECTO:
Cultivo: Clásico, Ruiz-Castañeda y BATEC (Bacton-Dikinson)
Recomendados sectores de baja prevalencia
PCR: (Reacción en Cadena de la Polimerasa (extrema sensibilidad)
INDIRECTOS (Por dificultades propias de los aislamientos)
Aglutinación:
Según Art. 127 (MAT) Gaceta Oficial N°37773,pub 11 – 09- 2003 para
normas de control y erradicación de brucelosis se estableció la prueba
Card-test (Rosa de Bengala) como prueba oficial y como
complementarias: lenta en tubo, 2- Mercaptoetanol, fijación de
complemento y Elisa competitiva.
13. PROTOCOLO
Animales: Hembras ≥ 20 meses
Machos ≥ 6 meses
Resultados Positivos se identifican B masetero izquierdo, matadero
protocolo periodo no mayor 15 días.
Según Art. 3 de la misma resolución dice: la campaña se cumple en
dos etapas:
1) Se realizan 2 pruebas consecutivas con periodos no menor a 180
días; de ser negativos se declaran libres con monitoreo para
movilización: bovinos, búfalos, porcinos y peq rumiantes y como
vigilancia epidemiológica prueba Ring test ó anillo en leche o Elisa.
15. Pruebas Indirectas
Rosa de Bengala
Ventajas: Sensible y específica, rápida, económica de campo, secilla.
Contiene Ag con 8,5% UFC, ajustadas a pH acido, y colorante RB
detecta IgM IgG.
Aglutinación Lenta en tubo (SAT)
Usada en brucelosis animal y humana. Detecta IgM, IgG1 IgG2 usa Ag
1119-3 ó 99s al 4,5% Mayor uso en caprinos. Permite detectar
anticuerpos anti B.abortus, anti suis y anti melitensis no canis ni ovis.
Titulo + a partir de1/160.
2-Mercaptoetanol.
Reduce e inactiva IgM. Se correlaciona con evolución clínica de la
enfermedad. Detecta IgG1 IgG2 IgM
Fijación de Complemento: Muy especifica es referencia internacional.
Detecta IgG1 + titulos≥1:20, recomendada en caprinos
16. Fluorescencia de luz polarizda
Se realiza con sangre ó leche.
Principio: Los Ac al unirse al Ag, cambian la velocidad de rotación
de la molécula y cuando se hace incidir un rayo de luz
fluorescente polarizado, el ángulo de difracción cambia en
función de Ac unido y ello es medido por un detector que lo
traduce a una señal.
Se emplea PSO de B. abortus conjugado con Isotiocianato de
fluoreceina y la interpretación de la prueba es similar a ELISA
17. Pruebas indirectas
Elisa: Técnica altamente sensible y especifica
Elisa Indirecta: Permite detectar Ac de IgG incompletos o por
cronicidad (antig. Aglutinantes y no aglutinantes) Detecta IgG
durante infección activa, evitando reacción cruzada con LPS.
Elisa-C utiliza ac.monoclonales diferencia animales vacunados
de infectados
18. Control y Prevención de Brucelosis
Vigilancia epidemiológica y Programas de Vacunación
Características entre las cepas bacterianas usadas en vacunas
C-19 RB51
Cepa lisa Rugosa
Presentan cadena O
LPS genera Ac interfiere NO
Vacunados y sanos
1-4% abortos 1%
19. Programa de Vacunación
Vacunar con c 19 a becerras de 3 a 8 meses ó con RB51, solo donde existe alta
prevalencia
Usar 2 cc Subc con las debidas medidas de precaución.
Realizar un piquete en el borde superior de la oreja derecha.
Fallas en la vacunación:
Poca disponibilidad
Calidad de las vacunas
Baja notificación de las actividades
Falta de supervisión
Los MV deben estar plenamente autorizados por el MAT mediante cursos para realizar la
campañas de control y erradicación de la enfermedad.