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BRUCELOSIS
Prof: José Martinez
Clínica de Grandes A
Programa de Veterinaria
UNEFM
DEFINICIÓN
 SINONIMIA
 HUMANOS:Antropozoonosis
 Melitococcia
 Fiebre de Malta
 Fiebre ondulante
 Fiebre recurrente
 Fiebre del Mediterraneo
ANIMALES
 Aborto infeccioso
 Aborto epizoótico
 Enfermedad de Bang
 HISTORIA
 Davis Bruce 1887
 Hughes 1897 descrita 460 a.c Hipócrates
 Bernard Bang Dinamarca 1887 ident bacilo B. abortus, enferm,
Bang
Etiología
Género Brucella Gram -, inmovil, anaerbia facultativa, no
cápsula, no esporas, no plámidos, génoma 2 cromosomas
circulares.
 En base al aspecto de la colonia en medio sólido: lisas y
rugosas
 Lisas: B. abortus, melitensis, suis neotomae.
 Rugosas:B. ovis, canis.
 Aspecto que se lo brinda LPS-S y LOS-R en la superficie
•Etiología
 Comprenden 10 especies diferenciadas por características
antigénicas y hospedador intermediario:
 B. abortus (bovinos). B. canis (perros). B. cetis (memif.
Marinos). B. melitensis (caprinos). B. micoti (zorros).B.
neotomae (rata silvestre). B. ovis (ovinos). B. pinnipendiatis
(mamif. Marinos).B. suis (suinos). B. inopinata (2009) aislada de
implante mamario paciente de 71 años)
ETIOLOGÍA
Epidemiología
 La incidencia y prevalencia variación geográfica:
 Mayor: Mediterráneo
Asia occidental
Partes de Africa
América: USA,México,Argentina,Brasil,Perú,Colombia
Distribución: Mayor B. melitensis, luego B. abortus y B. suis.
En argentina mayor B. suis en humanos
EPIDEMIOLOGÍA
 Distribución: Mundial
 OMS 1983 Importancia implicaciones económicas y Salud Pública 600 millones $
 Prevalencia en America del Sur:
 Argentina 10 – 14%
 Bolivia 8,7%
 Brazíl 4,7%
 Colombia 4.7%
 Chile 3 – 15%
 Paraguay 7,51%
 Ecuador 6%
 Uruguay 0,5%
 Venezuela 0,8%
Fuente de infección
Animales infectados y su subproductos: fetos abortados, leche,
secreciones.
Suelo, corrales, paja, camas, arroyos, pozos contaminados.
Patogenia
 Patógeno intracelular Facultad que los protege.
 Una vez que ingresa (oral, heridas, mucosas), puede ser
fagocitado por PMN y macrófagos como parte de inm. Innata.
 Al no ser eliminados, llegan vía linfática a ganglios regionales y
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macrófagos circulantes y transportados a diversos organos,
donde sobreviven en vacuolas intracelulares y son protejidos
por LPS y proteínas en la membrana externa que actúan como
receptor tipo manosa o integrina. La supervivencia dentro de la
célula, se asocia: Síntesis de enzimas antioxidantes y
poducción de GMP y adenina que inhiben (fagosoma-
lisosoma), degranulación (neutrófilos), activación del sistema
mieloperoxidas-haluro y producción de TNF
SINTOMATOLOGÍA
 Hembras: aborto después del 5to mes de gestación
 Machos: Orquitis, epididimitis, seminovesiculitis
Bursitis.
DIAGNÓSTICO
 DIRECTO:
 Cultivo: Clásico, Ruiz-Castañeda y BATEC (Bacton-Dikinson)
 Recomendados sectores de baja prevalencia
 PCR: (Reacción en Cadena de la Polimerasa (extrema sensibilidad)
 INDIRECTOS (Por dificultades propias de los aislamientos)
 Aglutinación:
 Según Art. 127 (MAT) Gaceta Oficial N°37773,pub 11 – 09- 2003 para
normas de control y erradicación de brucelosis se estableció la prueba
Card-test (Rosa de Bengala) como prueba oficial y como
complementarias: lenta en tubo, 2- Mercaptoetanol, fijación de
complemento y Elisa competitiva.
PROTOCOLO
Animales: Hembras ≥ 20 meses
Machos ≥ 6 meses
Resultados Positivos se identifican B masetero izquierdo, matadero
protocolo periodo no mayor 15 días.
Según Art. 3 de la misma resolución dice: la campaña se cumple en
dos etapas:
1) Se realizan 2 pruebas consecutivas con periodos no menor a 180
días; de ser negativos se declaran libres con monitoreo para
movilización: bovinos, búfalos, porcinos y peq rumiantes y como
vigilancia epidemiológica prueba Ring test ó anillo en leche o Elisa.
Prueba de Rosa de Bengala y Ring test
Pruebas Indirectas
 Rosa de Bengala
 Ventajas: Sensible y específica, rápida, económica de campo, secilla.
Contiene Ag con 8,5% UFC, ajustadas a pH acido, y colorante RB
detecta IgM IgG.
 Aglutinación Lenta en tubo (SAT)
 Usada en brucelosis animal y humana. Detecta IgM, IgG1 IgG2 usa Ag
1119-3 ó 99s al 4,5% Mayor uso en caprinos. Permite detectar
anticuerpos anti B.abortus, anti suis y anti melitensis no canis ni ovis.
 Titulo + a partir de1/160.
 2-Mercaptoetanol.
 Reduce e inactiva IgM. Se correlaciona con evolución clínica de la
enfermedad. Detecta IgG1 IgG2 IgM
 Fijación de Complemento: Muy especifica es referencia internacional.
Detecta IgG1 + titulos≥1:20, recomendada en caprinos
Fluorescencia de luz polarizda
Se realiza con sangre ó leche.
Principio: Los Ac al unirse al Ag, cambian la velocidad de rotación
de la molécula y cuando se hace incidir un rayo de luz
fluorescente polarizado, el ángulo de difracción cambia en
función de Ac unido y ello es medido por un detector que lo
traduce a una señal.
Se emplea PSO de B. abortus conjugado con Isotiocianato de
fluoreceina y la interpretación de la prueba es similar a ELISA
Pruebas indirectas
 Elisa: Técnica altamente sensible y especifica
 Elisa Indirecta: Permite detectar Ac de IgG incompletos o por
cronicidad (antig. Aglutinantes y no aglutinantes) Detecta IgG
durante infección activa, evitando reacción cruzada con LPS.
 Elisa-C utiliza ac.monoclonales diferencia animales vacunados
de infectados
Control y Prevención de Brucelosis
Vigilancia epidemiológica y Programas de Vacunación
Características entre las cepas bacterianas usadas en vacunas
C-19 RB51
Cepa lisa Rugosa
Presentan cadena O
LPS genera Ac interfiere NO
Vacunados y sanos
1-4% abortos 1%
Programa de Vacunación
 Vacunar con c 19 a becerras de 3 a 8 meses ó con RB51, solo donde existe alta
prevalencia
 Usar 2 cc Subc con las debidas medidas de precaución.
 Realizar un piquete en el borde superior de la oreja derecha.
 Fallas en la vacunación:
 Poca disponibilidad
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Los MV deben estar plenamente autorizados por el MAT mediante cursos para realizar la
campañas de control y erradicación de la enfermedad.

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Brucelosis clase

  • 1. BRUCELOSIS Prof: José Martinez Clínica de Grandes A Programa de Veterinaria UNEFM
  • 2. DEFINICIÓN  SINONIMIA  HUMANOS:Antropozoonosis  Melitococcia  Fiebre de Malta  Fiebre ondulante  Fiebre recurrente  Fiebre del Mediterraneo
  • 3. ANIMALES  Aborto infeccioso  Aborto epizoótico  Enfermedad de Bang  HISTORIA  Davis Bruce 1887  Hughes 1897 descrita 460 a.c Hipócrates  Bernard Bang Dinamarca 1887 ident bacilo B. abortus, enferm, Bang
  • 4. Etiología Género Brucella Gram -, inmovil, anaerbia facultativa, no cápsula, no esporas, no plámidos, génoma 2 cromosomas circulares.  En base al aspecto de la colonia en medio sólido: lisas y rugosas  Lisas: B. abortus, melitensis, suis neotomae.  Rugosas:B. ovis, canis.  Aspecto que se lo brinda LPS-S y LOS-R en la superficie
  • 5. •Etiología  Comprenden 10 especies diferenciadas por características antigénicas y hospedador intermediario:  B. abortus (bovinos). B. canis (perros). B. cetis (memif. Marinos). B. melitensis (caprinos). B. micoti (zorros).B. neotomae (rata silvestre). B. ovis (ovinos). B. pinnipendiatis (mamif. Marinos).B. suis (suinos). B. inopinata (2009) aislada de implante mamario paciente de 71 años)
  • 7. Epidemiología  La incidencia y prevalencia variación geográfica:  Mayor: Mediterráneo Asia occidental Partes de Africa América: USA,México,Argentina,Brasil,Perú,Colombia Distribución: Mayor B. melitensis, luego B. abortus y B. suis. En argentina mayor B. suis en humanos
  • 8. EPIDEMIOLOGÍA  Distribución: Mundial  OMS 1983 Importancia implicaciones económicas y Salud Pública 600 millones $  Prevalencia en America del Sur:  Argentina 10 – 14%  Bolivia 8,7%  Brazíl 4,7%  Colombia 4.7%  Chile 3 – 15%  Paraguay 7,51%  Ecuador 6%  Uruguay 0,5%  Venezuela 0,8%
  • 9. Fuente de infección Animales infectados y su subproductos: fetos abortados, leche, secreciones. Suelo, corrales, paja, camas, arroyos, pozos contaminados.
  • 10. Patogenia  Patógeno intracelular Facultad que los protege.  Una vez que ingresa (oral, heridas, mucosas), puede ser fagocitado por PMN y macrófagos como parte de inm. Innata.  Al no ser eliminados, llegan vía linfática a ganglios regionales y de allí torrente sanguíneo donde son fagocitados por PMN y macrófagos circulantes y transportados a diversos organos, donde sobreviven en vacuolas intracelulares y son protejidos por LPS y proteínas en la membrana externa que actúan como receptor tipo manosa o integrina. La supervivencia dentro de la célula, se asocia: Síntesis de enzimas antioxidantes y poducción de GMP y adenina que inhiben (fagosoma- lisosoma), degranulación (neutrófilos), activación del sistema mieloperoxidas-haluro y producción de TNF
  • 11. SINTOMATOLOGÍA  Hembras: aborto después del 5to mes de gestación  Machos: Orquitis, epididimitis, seminovesiculitis Bursitis.
  • 12. DIAGNÓSTICO  DIRECTO:  Cultivo: Clásico, Ruiz-Castañeda y BATEC (Bacton-Dikinson)  Recomendados sectores de baja prevalencia  PCR: (Reacción en Cadena de la Polimerasa (extrema sensibilidad)  INDIRECTOS (Por dificultades propias de los aislamientos)  Aglutinación:  Según Art. 127 (MAT) Gaceta Oficial N°37773,pub 11 – 09- 2003 para normas de control y erradicación de brucelosis se estableció la prueba Card-test (Rosa de Bengala) como prueba oficial y como complementarias: lenta en tubo, 2- Mercaptoetanol, fijación de complemento y Elisa competitiva.
  • 13. PROTOCOLO Animales: Hembras ≥ 20 meses Machos ≥ 6 meses Resultados Positivos se identifican B masetero izquierdo, matadero protocolo periodo no mayor 15 días. Según Art. 3 de la misma resolución dice: la campaña se cumple en dos etapas: 1) Se realizan 2 pruebas consecutivas con periodos no menor a 180 días; de ser negativos se declaran libres con monitoreo para movilización: bovinos, búfalos, porcinos y peq rumiantes y como vigilancia epidemiológica prueba Ring test ó anillo en leche o Elisa.
  • 14. Prueba de Rosa de Bengala y Ring test
  • 15. Pruebas Indirectas  Rosa de Bengala  Ventajas: Sensible y específica, rápida, económica de campo, secilla. Contiene Ag con 8,5% UFC, ajustadas a pH acido, y colorante RB detecta IgM IgG.  Aglutinación Lenta en tubo (SAT)  Usada en brucelosis animal y humana. Detecta IgM, IgG1 IgG2 usa Ag 1119-3 ó 99s al 4,5% Mayor uso en caprinos. Permite detectar anticuerpos anti B.abortus, anti suis y anti melitensis no canis ni ovis.  Titulo + a partir de1/160.  2-Mercaptoetanol.  Reduce e inactiva IgM. Se correlaciona con evolución clínica de la enfermedad. Detecta IgG1 IgG2 IgM  Fijación de Complemento: Muy especifica es referencia internacional. Detecta IgG1 + titulos≥1:20, recomendada en caprinos
  • 16. Fluorescencia de luz polarizda Se realiza con sangre ó leche. Principio: Los Ac al unirse al Ag, cambian la velocidad de rotación de la molécula y cuando se hace incidir un rayo de luz fluorescente polarizado, el ángulo de difracción cambia en función de Ac unido y ello es medido por un detector que lo traduce a una señal. Se emplea PSO de B. abortus conjugado con Isotiocianato de fluoreceina y la interpretación de la prueba es similar a ELISA
  • 17. Pruebas indirectas  Elisa: Técnica altamente sensible y especifica  Elisa Indirecta: Permite detectar Ac de IgG incompletos o por cronicidad (antig. Aglutinantes y no aglutinantes) Detecta IgG durante infección activa, evitando reacción cruzada con LPS.  Elisa-C utiliza ac.monoclonales diferencia animales vacunados de infectados
  • 18. Control y Prevención de Brucelosis Vigilancia epidemiológica y Programas de Vacunación Características entre las cepas bacterianas usadas en vacunas C-19 RB51 Cepa lisa Rugosa Presentan cadena O LPS genera Ac interfiere NO Vacunados y sanos 1-4% abortos 1%
  • 19. Programa de Vacunación  Vacunar con c 19 a becerras de 3 a 8 meses ó con RB51, solo donde existe alta prevalencia  Usar 2 cc Subc con las debidas medidas de precaución.  Realizar un piquete en el borde superior de la oreja derecha.  Fallas en la vacunación:  Poca disponibilidad  Calidad de las vacunas  Baja notificación de las actividades  Falta de supervisión Los MV deben estar plenamente autorizados por el MAT mediante cursos para realizar la campañas de control y erradicación de la enfermedad.