Comment	  agir	  sur	  notre	  santé	  ?	                                                          A	  -­‐	  Scien)fisa)on	...
Pa8ent	                             Plaintes	  Hypothèses	  de	  la	  psychologie	  de	  la	  santé:	                     ...
ANTECEDENTS	             TRANSACTIONS	  INDIVIDU-­‐CONTEXTE	  	  	  	  	  	  	  	                   ISSUES	               ...
Courte histoire                                      A 1 Définition                                                  Fin du...
Sang                                                                                                                      ...
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Psychologie de la santé

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Psychologie de la santé

  1. 1. Comment  agir  sur  notre  santé  ?   A  -­‐  Scien)fisa)on   XXème  siècle     de  la  psychologie   Psychologie   médicale       Comportement      Cogni2on   Sur  quoi  sont  fondés  les   Maladie  chronique   comportements  et  cogni2ons      concernant  notre  santé  ?   B  -­‐  Rela)on   Modèle  par2cipa2f  médecin  pa)ent      Tenir  compte  des   comportements  et   cogni2ons  des  pa2ents   C  -­‐  Domaine  de  la   concernant  leurs  santés   psychologie  de  la   santé   Prise  en  charge   collec.ve   •   Croyances  et  représenta)ons  cogni)ves  de  la   Campagne  de   maladie  (≠  de  celles  du  médecin)   Changer   santé  publique   •   Croyances  et  représenta)ons  cogni)ves  sur  la   l’environnement   santé     Prise  en  charge   •   Mo)va)ons  aux  changements  et  sen)ment  de   individuelle   contrôle    comportements  de  santé  et   adapta)ons  face  à  la  maladie   •   D  «  Personnalité  »  :    -­‐  Lieu  de  contrôle      -­‐  Réac)on  au  stress   Modèle  intégra)f   Interac2on     entre   Facteurs   Transac2on  de  l’individu                              Environnementaux              Psychosociaux   Evalua2on   Coping                      Globales    Proximales      Prédicteurs    Modérateurs       Stress  perçu     Dépend  du  lieu   de  contrôle    
  2. 2. Pa8ent   Plaintes  Hypothèses  de  la  psychologie  de  la  santé:   Souffrances  1.  Il  existe  des  croyances  /  cogni4ons  /  représenta4ons   Médecin   concernant  la  santé   Sémiologie  2.  Les  sujets  sont  ra4onnels  et  agissent  (comportements)   en  fonc4on  de  leurs  cogni4ons     A   Signes  et   Savoir   C   symptômes   Catégories                                Modèles               Environnement    gènes       Physiopathologie   Diagnos4que   Mo4va4on   (maladie   organique)      Moyens  d’ac8on  pour   Pronos8que   changement  ?       Modèle  par8cipa8f   Facteurs  sociaux  et   Protecteur   Thérapeu4que   environnementaux   Gravité      Sévérité   Pouvoir  Réac4on  au   Style  de  vie   stress  /   émo4on   $ $ Prédisposi4ons   Lieu  de   personnelles   Délétère     Risque   Risque   contrôle  /   décès   séquelles  Stratégies  de   coping  d’ajustement   Qualité  de  vie  
  3. 3. ANTECEDENTS   TRANSACTIONS  INDIVIDU-­‐CONTEXTE                 ISSUES    (ou  prédicteurs)   (rôle  médiateur  ou  modérateur)   (ou  critères)  Environnementaux     Evalua8on    -­‐Evénements  de  vie   -­‐stress  perçu   Etat  de  santé  physique            stressants   -­‐Contrôle  perçu  -­‐Réseau  social   -­‐Sou4en  social  perçu  Socio-­‐démographiques  Antécédents  psychosociaux  Type  A,  Type  C   Stratégies  d’ajustement   Bien-­‐être  subjec8f    Hos4lité  Névrosisme   -­‐Coping  centré  sur  l’émo4on   (sa4sfac4on,  bonheur)  Dépression   -­‐Coping  centré  sur  le  problème  Anxiété    Affec4ve  néga4ve,…  Op4misme  Lieu  de  Contrôle  Interne  Auto-­‐efficacité     Fonc8onnement  de  divers  Endurance   systèmes  physiologiques  Sens  de  la  cohérence     (neurologique,  endocrinien,  Résilience   immunitaire,…)  Affec4vité  posi4ve,….    Antécédents  biomédicaux     Un  modèle  intégra8f  et  mul8factoriel  en  psychologie  de  la  santé   2  
  4. 4. Courte histoire A 1 Définition Fin du 19ème siècle Wundt La scientifisation Méthode scientifique Pavlov Watson Comportementale Skinner Cognitive Processus mentaux Neuro scientifique A 2 Perspectives ÉvolutionnisteA Psychologie médicale Autres Génétique comportementale Psycho dynamique Socio culturelle Impact sur la santé Style de vie et facteurs bio psycho sociale Impact sur les maladies A 3 Psychologie de la santé Croyances des individus Promotion comportement de santé Croyances des médecins Plan de santé publique fondé sur cette approche Relation interpersonnelle Cadre social Demande Pour le patient B 1 Généralités Vulnérabilité Inégale Savoir Pour le médecin Pouvoir Attente et espérance Passivité du patientB Relation médecin malade Activité passivité Activité du médecin Le patient demande de l aide Consensuel Le médecin soigne B 2 Modeles Accord du patient Qui doit être convaincu Coopération guidée Confiance Le patient suit le médecin Équilibrer la maladie chronique Diminuer le handicap Participation mutuelle Participation active du patient Psychologie de la santé Cas particulier des soins sans consentement Psychiatrie Tempérament D 1 Définition Caractère Pseudo scientifique Psychanalytique Trait de personnalité Différentielle D 2 Théorie Type Humaniste Cognitive Bio psychosociale Cognitif Contact corporelD Personnalité Familairité Comportements favorisants Temperament D 3 Développement Attachement Social Réponse parentale Assuré Modes Non assuré Image de soi Protecteur Sentiment de contrôle Lieu de contrôle Définition D 4 Et santé Réaction au stress Stress Événement de vie Personnalité
  5. 5. Sang Lymphe Théorie humeur Antiquité Hippocrate Bile jaune Bile noir Équilibre Volonté de dieu Église catholique C 1 Histoire conception santé Moyen âge --> renaissance Pêchés commis Théorie des humeurs Déclin des théories religieuses XVII siècles Progrès des connaissances biomédicales Maladie aiguë Modèle consensuel voir coopératif XX siècles Croyances Maladie chronique Modèle participatif Psychologie de la santé Comportements Les comportements de santé Déterminent Les adaptations face à une maladie Croyances Santé Types Maladie Externes Types Internes Causes Adaptations face à une maladie Fonctions Sentiment de contrôle Sens Théorie naïve Guide les actions que le patient est prêt à faire C 2 Croyance / santé et maladie Histoire personnelle Croyances profanes Représentations cognitive de la maladie Dépendant de Personnalité Croyances / Maladie Représentations culturelles À tenir compte (voir modifier) dans la relation participative Sens Ontologique De la maladie Hippocratique Chamanistique Représentations culturelles Types Sacerdotale Du médecin Actuelles Motivation du médecin # croyances des médecins Savoir médical de santé Health belief Fonction des croyances sur la maladie Adoption d un comportement Attitude générale Croyance générale sur un comportement 3 facteurs Normes subjectives Acceptation des normes sur sa propre santé Contrôle perçu Croyance en l adoption du nouveau comportement, en son efficacité Croyances du patient Santé Deterlinants Réaction émotionnelle aux symptômes AutresC La santé Croyances et comportements des professionnels Style de vie 7 comportements Comportement de santé Programme de santé publique Comment changer ? Changer les environnements Politique Changement individuel Définition Dynamise les comportements C 3 Comportements de santé Animal Instinct Homme Besoins physiologiques Homéostasie De l activation optimale Recherche d incitations Motivation Physiologique Théories Sécurité De Maslow Appartenance Estime Changement individuel Accomplissement de soi Fonction de la motivation Pré contemplation Pas de problème Contemplation Bénéfices = inconvénients Changement Détermination Inconvénients > bénéfices 6 étapes Action Contrôle perçu Maintenance Confiance augmenté Rechute Reprise du cycle Unidimensionnel Continuum santé maladie Bidimensionnel Discontinuité entre santé et maladie C 4 Santé et maladie Modelés Intégrative Ressource pour se réaliser Dynamique Multi dimensionnelle Biomédicale Maladie aiguë Multi facteurs Bio psychosociale État de santé globale Niveau socio economique Globale Minorité ethnique Communauté environnementaux Famille Facteurs Proximale Relation sociale C 5 Modeles explicatifs Milieu de travail Prédicteur Intégratif Interaction entre psychosociaux Modérateur Primaire Stress perçu Interne Évaluation Lieu de contrôle Secondaire Contrôle perçu Externe Transaction entre individu et contexte Soutient sociale perçu Lieu de controle Interne Stratégies de coping centrées sur les problèmes Coping / ajustement Lieu de controle Externe Stratégies de coping centrées sur les émotions

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