7. ALTERACIONES DE LA FORMA
Lordosis y cifosis fisiológica
Lordosis y cifosis patología
Tuberculosis vertebral (Mal de Pott)
Osteomielitis
Cáncer óseo
Fracturas
Lesiones del disco intervertebral
8. ESCOLIOSIS
• Columna recta
• Concavidad izquierda en la región
dorsal
• Desarrollo desigual de la
musculatura de la cintura
escapular
Criterios:
1. Desigualdad de longitud de los
miembros
2. Malformaciones congénitas
3. Parálisis de los músculos de los
canales vertebrales
4. Retracciones de hemitorax por
procesos pleuro-pulmonares
graves.
9. ALTERACIONES DE LA MOVILIDAD
Se investiga haciendo
movimientos de:
- Flexión
- Extensión
- Inclinación lateral y rotación.
Procesos artríticos:
- Espondilitis anquilopoyetica
Lesiones degenerativas:
Espondiloartrosis
Luxaciones
Fracturas de vertebras
Hernias de discos intervertebrales.
11. EXPLORACIÓN DE COLUMNA VERTEBRAL POR
SEGMENTOS
Columna cervical:
1. Movimiento de flexión 25º
2. Movimiento de extensión 45º
3. Movimiento de flexión lateral 45º
4. Movimiento de rotación 60º
12. EXPLORACIÓN DE COLUMNA VERTEBRAL POR
SEGMENTOS
Columna dorso-lumbar:
1. Movimiento de flexión
2. Movimiento de extensión
3. Movimiento de flexión lateral
4. Movimiento de rotación
15. EXAMEN FÍSICO DE LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO
Qué examinar?
Movimiento de
Abducción
Paciente eleve su brazo
lateralmente hasta el nivel del
hombro o hasta llegar a contactar
la cabeza
22. EXAMEN FÍSICO DE LA ARTICULACIÓN DEL CODO
Qué examinar?
Movimiento de
Flexión 150°
Miembro superior en posición
horizontal y lateral, el paciente
dobla el antebrazo sobre el brazo
26. EXAMEN FÍSICO DE LA ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA
Qué examinar?
Extensión
Dorsiflexión 70°
Con la articulación del codo
flexionada, el paciente extienda
la mano sobre el antebrazo.
28. Qué examinar?
Desviación Radial
Abducción 20°
Con la articulación del codo en
flexión y la palma hacia abajo al
mismo nivel del antebrazo, el
paciente realiza un movimiento de
separación hacia afuera
35. ARTICULACIÓN DE LA CADERA
Sistema locomotor
Paciente en ropa interior
Observación de la marcha
36. EXÁMEN FÍSICO DE LA ARTICULACIÓN DE LA
CADERA
Qué examinar Cómo examinar
Movimiento de flexión
115°
Decúbito supino eleva la
rodilla en flexión hacia el
abdomen.
Movimiento de extensión
30°
Decúbito ventral levanta
la pierna.
Movimiento de
abducción 50°
Decúbito supino lleva la
pierna hacia afuera.
Movimiento de aducción
45°
Decúbito supino lleva la
pierna hacia adentro
Rotación Interna 45° Decúbito supino piernas
en flexión 90° rota las
piernas
Externa 45°
37.
38.
39. Altura EIAS (maléolo externo)
Longitud miembros
Articulación coxofemoral (patologías)
Diferencias 0.6 cm (normales)
46. EXÁMEN FÍSICO DE LA ARTICULACIÓN DE LA
RODILLA
Qué examinar Cómo examinar
Movimiento de flexión
135°
Movimiento de extensión
10°
Detección de derrame
sinovial
Exploración de la
inestabilidad de la rodilla
Maniobra para examinar
lesiones de meniscos
67. Examen físico de los músculos
Que examinar Como examinar
Forma y tamaño Inspección
Volumen Midiendo con cinta métrica
Tono Tomando al músculos con los
dedos índice y pulgar
ejerciendo cierta presión
Fuerza Usando el dinamómetro. Se
invita a que el paciente ejerza
presión con su mano,
observando los grados de
recorrido de la aguja
Sensibilidad Ejerciendo presión sobre el
musculo examinado
68. • Hipotrofia
– Poliomielitis
– Neuropatías periféricas
– Lesiones de medula espinal
– Enfermedad primaria de los
músculos = distrofias, miotonía
75. Sangre
AAN
• LES: HS tipo III (inmunocomplejos)
• Test de anticuerpos fluorescentes
antinucleares: + (aunque células LE: -)
Células LE
• 60 -80 % LES => DG?
• Leucocitos-pm con inclusiones
homogeneas grandes y redondas
82. Síndrome Traumático:
Síntomas:
- Dolor (+ +)
- Impotencia funcional
Signos:
- Calor
- Gran Tumefacción
- Equimosis
LUXACIÓN
Exámenes complementarios:
Rx Edema de partes blandas
y alteración en la posición de
superficies articulares.
83. Síndrome Traumático:
Síntomas:
- Dolor (+ + +)
- Impotencia funcional
Signos:
- Calor
- Gran Tumefacción
- Equimosis
FRACTURA
Exámenes complementarios:
Rx Edema de partes blandas
y solución de continuidad
ósea