1. FISIOLOGÍA RENAL
CAMILO DUQUE ORTIZ
Especialista en Enfermería en Cuidado al
Adulto en Estado Critico.

2. FUNCIONES DEL SISTEMA RENAL
1. Regulación del equilibrio hídrico y electrolítico:
control líquidos ing y elim.
2. Regulación de la osmolaridad.
3. Regulación del equilibrio acido-base.
4. Regulación de la presión arterial (sodio, agua,
renina).

3. FUNCIONES DEL SISTEMA RENAL
5. Excreción de los productos de desecho del
metabolismo (urea, acido úrico, creatinina,
entre otros)
6. Excreción algunas sustancias químicas
extrañas (tóxicos, fármacos, etc.)
7. Secreción de hormonas (eritropoyetina).
8. Gluconeogénesis. Produce glucosa a partir
de aminoácidos.

4. ANATOMIA DEL RIÑON
 Ubicados en la pared
posterior del abdomen.
 Al lado de la columna a
nivel de los flancos.
 11 cm alto x 6 cm de
ancho.
 Peso: entre 140 y 150 g.

5. ANATOMIA DEL RIÑON
cápsula renal
menor
Pirámide renal
cálice
mayor
papila

6. CIRCULACION RENAL
Art. interlobulares
 Riego sanguíneo: 21%
Art. arcuata
del GC (1200ml/min).
 Arteria aorta- arterias
renales.
Art.
interlobales  Venas renales- Vena
cava inferior.

7. NEFRONA
 Unidad funcional del riñón.
 Cada riñón tiene mas o
menos 1 millón.
 Se encargan de formar la
orina.

8. PARTES DE LA NEFRONA
 Glomérulo ,
corpúsculo
renal o de
malpighio.
 Túbulo
renal

9. PARTES DE LA NEFRONA
GLOMERULO
 Filtra la sangre.
 Arteria aferente, red capilar de
arteriolas, arteria eferente.
 Recubiertas por celulas epiteliales.
 Capsula de Bowman.
 Presión hidrostática de 60 mmHg.

10. PARTES DE LA NEFRONA
Tubulo colector cortical
 El liquido filtrado
sale al túbulo
contorneado
proximal y llega
hasta los
conductos
colectores
medulares.
medular
Conducto colector

11. COMPOSICION CELULAR DE LOS
TUBULOS

12. NEFRONAS CORTICALES Y
YUXTAMEDULARES
 20-30% de las
nefronas son
yuxtamedular.

13. APARATO YUXTAGLOMERULAR
Asociación entre:
1. Células
yuxtaglomerular o
granulares.
2. Macula densa.
3. Células mesangiales.
Secreta renina.
Regula el balance de
sodio.

15. FORMACION DE LA ORINA
Esta determinada por 3
procesos:
1. Filtración glomerular.
2. Reabsorción tubular de
los túbulos a la sangre.
3. Secreción tubular de
sustancias desde la
sangre al interior de los
túbulos renales.

16. FILTRACION GLOMERULAR
 Se realiza en los capilares glomerulares.
 Se filtra el contenido del plasma a excepción de
las proteínas y de los hematíes.
 El plasma y el filtrado glomerular son similares.

17. FILTRACION GLOMERULAR
El filtrado glomerulares está determinado por:
1. El equilibrio de fuerzas hidrostáticas y
coloidosmótica.
2. El coeficiente de filtración capilar: producto de la
permeabilidad de los capilares
 El plasma en promedio es de 3 litros.
 El FG es de 125 ml/min = 180 L/día
 En promedio es filtrado 60 veces al día.

18. FILTRACION GLOMERULAR
MEMBRANA CAPILAR GLOMERULAR.
Determina el coeficiente de filtración glomerular.
 Endotelio capilar: contiene pequeñas perforación
llamadas fenestras. Permite paso de proteínas
 Membrana basal: red de colágeno. Filtra agua y
pequeños solutos.
 Células epiteliales o podocitos: paso del FG

19. FILTRACION GLOMERULAR
 CAPACIDAD DE LOS SOLUTOS PARA FILTRARSE.
SUSTANCIA PESO CAPACIDAD DE
MOLECULAR FILTRACION
Agua 18 1.0
Sodio 23 1.0
Glucosa 180 1.0
Insulina 5500 1.0
Mioglobina 17000 0.75
Albumina 69000 0.005

20. FILTRACION GLOMERULAR
DETERMINANTES DE LA FILTRACION GLOMERULAR

21. FILTRACION GLOMERULAR- REGULACION
FISIOLOGICA
Sistema nervioso simpático:
Hormonas:
 Su estimulo producen  Noradrenalina, adrenalina
vasoconstricción de las , endotelina.
arteriolas renales,  Angiotensina II.
disminuyen el flujo
 Oxido nítrico.
sanguíneo renal y el FG.
 Prostaglandinas.
Estos mecanismos actúan modificando la presión
hidrostática y coloidosmótica para regular el FG

22. FILTRACION GLOMERULAR-
AUTORREGULACION
 Capacidad de mantener aporte de oxigeno y
eliminación de desechos a pesar de cambios
intensos de la presión arterial.
 Evita cambios en el FG.
 Se da con presiones arteriales entre 80 y 170
mmHg.

23. FILTRACION GLOMERULAR-
AUTORREGULACION
 Mecanismo intrínseco: la macula densa regula el tono
vasomotor y las células yuxtaglomerular liberan renina.
 Mecanismo miogénico: determinado por el estiramiento
de los vasos sanguíneos.
A mayor presión, se contrae el vaso para evitar la
sobredistensión, lo que produce una disminución del flujo
sanguíneo renal