Atención Primaria al Recién Nacido

1. Atención inmediata del recién
nacido.
Centro de Salud T-III Dr. Manuel Cardenas de la Vega

2. ATENCIÓN AL RECIEN NACIDO
•CONCEPTO:
Conjunto de procedimientos que ayudan al
neonato a realizar en forma adecuada la
transiciónde lavida fetal alaneonatal.

3. Objetivo:
• Brindar las condiciones optimas para la adaptación
inmediata ala vidaextrauterina
• Identificar y resolver las situaciones de emergencia que
ponenen peligro lavidadel neonato.
• Interferir lomínimoposible conla adaptaciónnormal.
• Promover el contacto piel a piel, la lactancia materna
exclusivadesde el nacimiento.
• Realizar la profilaxis de la Enfermedad Hemorrágica y la
OftalmiaNeonatal.

4. Valoración del recién nacido.
• La valoración del recién nacido nos permite entender el
estado en que se encuentra actualmente el producto y
hacer unpronosticode cómoseencontraraa corto plazo.
• Además nos permite tomar decisiones terapéuticas
adecuadas a lasnecesidades del recién nacido.

5. Cuidados inmediatos del recién nacido.
• Comprende
• Establecimientoy regulaciónde larespiración.
• Tiempo oportunode pinzar ycortarel cordón.
• Evaluaciónde apgar,silverman Anderson.
• Aspiraciónde bocay nariz.
• Examenfísico somero.
• Medidaspreventivas.
• Prevención delaoftalmia.
• AdministracióndevitaminaK.
• Antropometría
• Identificación
• Preparacióny transporte a la salade servicio

6. Establecimiento y regulación de la respiración.
• Limpieza de vía aérea al salir la cabeza

7. Establecimiento y regulación de la respiración.
• Pinzamiento del cordón
umbilical
• Temprano <10seg
• Intermedio 20-40seg
• Tardío >1min

8. Establecimiento y regulación de la respiración.
•Aspiración de la vía aérea.

9. Evaluaciónde apgar.
Frecuencia Cardiaca
• Ausente omenor oigual a 60 = 0
• <100 =1
• >100 = 2
EsfuerzoRespiratorio
• Ausente 0
• Lentoo irregular 1
• Rápidaregularyllanto 2
TonoMuscular
• Flácido0
• Extremidades flexionadas1
• MovimientosActivos 2

10. Evaluaciónde apgar.
Irritabilidad Refleja
• Sinreflejos a la estimulación 0
• Algunas flexiones enextremidades 1
• Tose,llora, empuja,reactivo alaestimulación 2
Coloración
• Azuladoo Pálido 0
• Rosadocon extremidades azuladas 1
• Completamente rosa 2

11. Evaluaciónde apgar.

12. Evaluaciónde apgar.0a3
• Urgencia
Medica.
Reanimacion
Avanzada.
4a6 • Requiere
Aspiración de
secreciones,
estimulación y
re valoración
posterior.
7a10
• Normal

13. Evaluaciónde SilvermanAnderson
Aleteo Nasal
• Ausente 0
• Discreto 1
• Fuerte 2
Quejido Espiratorio
• Ausente 0
• Leve oinconstante 1
• Fuerte 2
Tiros Intercostales
• Ausentes 0
• Leves 1
• Marcados 2

14. Evaluaciónde SilvermanAnderson
Retracción Xifoidea
• Ausente 0
• Discreta 1
• Marcada2
Disociación Toraco Abdominal
• Movimientos rítmicos regulares 0
• TóraxInmóvil, abdomen en movimiento 1
• Tóraxy abdomenen sube ybaja 2

15. Evaluaciónde SilvermanAnderson

16. EvaluacióndeSilvermanAnderson
0
• Sin
Asfixia
1a4
• Dificultad
Respiratori
a Leve
5a7
• Dificultad
Respiratoria
Moderada
8a10
• Dificultad
Respiratoria
Severa

17. Establecimiento y regulación de la respiración.
•Limpieza

18. Exploración física
Piel
• Rojointenso
• VermixCaseoso
• Lanugo
Cráneo
• Fontanelas
• Buscamoscefaloematomas
Cara
• Integridaddecomponentes
• Permeabilidaddeorificios(incluyendooídos)
• Funcióndecomponentesfaciales(el RNvede20a 30 cmde distancia)
Cuello y
• Cuellocorto (esófagopermeable)
Tórax
• Ruidoscardiacosypulmonares.
Abdomen
• Blando,SinMegalias,Cordónumbilical(sinsangrado,integridadde
vasos).
Genitales
• GeneroDefinido, RevisarUretra
Extremidades
• Integridaddecomponentes,Simetríaentamañoypliegues.Barlow
Ortolani.

19. Exploración física.
Integridaddel paladarylabios
Atresia esofágica
Pezonessuper numerarios
Atresiade musculatura abdominal
Centralización de la espina, Espina Bífida, meningocele,
mielomeningocele.
MalformacionesUrinarias y Ambigüedad de
genero
Malformaciones de extremidades y
componentes.
Permeabilidad de orificios Oídos,Boca,Narinas,
Esófagoy Ano.
Liquido amniótico(meconio,sangre, poco,
mucho)

20. Permeabilidad anal.

21. Evaluación de Capurro.
• Es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de
un neonato
-Postmaduro:42 semanas o más.
-Atérmino:entre37 y41 semanas.
-Prematuroleve:entre35 y 36 semanas.
-Prematuromoderado:entre32 y34 semanas.
-Prematuroextremo:menos de 32 semanas.

22. Evaluación deCapurro.

23. Evaluación de Capurro.
La edad gestacionalse calculasumando todos los
puntajes parciales + 204 y dividiendoel resultado
entre 7.

24. Evaluación deCapurro.
• Prematuro o
pretérmino: todo
recién nacido
que sume menos
de 260 días de
edad gestacional.
Se debe enviar a una unidad hospitalaria y/o pasar a terapia intensiva,
de acuerdo a su condición.

25. Evaluación deCapurro.
• A término o maduro: cuando el recién nacido sume de 261 a
295 días de gestación. Pasar con su madre en alojamiento
conjunto e iniciar la lactancia materna exclusiva.

26. Evaluación de Capurro.
• Postérmino o
posmaduro: si el recién
nacido tiene más de 295
días de gestación, debe
de observarse durante
las primeras12 horas.

27. Medidas preventivas.

28. Auscultación.
• Es para controlar el buen ritmo
cardíaco, que no haya ruidos
anormales ni soplos. También se
corrobora que haya buena
entrada de aire en ambos
pulmones.

29. Signo deOrtolani.
• De esta manera se descarta
que tenga, al momento del
nacimiento, una displasia de
cadera (lo que comúnmente
se llama luxación congénita
de cadera).

30. Inyección de vitamina K.
• Esta aplicación tiene por
función prevenir la
Enfermedad Hemorrágica
Primaria.

31. Vacuna contra la Hepatitis B.
• Se debe aplicar antes de las
doce (12) horas de vida,
para prevenir la transmisión
vertical de la enfermedad
(es decir, que la mamá se la
pase al hijo).

32. Aplicación de gotas oculares.
•Es paraprevenir posibles infeccionesen los ojos.

33. Ligadura del cordón umbilical.

34. Esquema de inmunización

35. Antropometría.

36. Peso
• Para un recién nacido de
término se considera un
peso normal aquel que
oscila entre los 2.500 y los
3.500 gramos.

37. Talla
•De 48 a 50 cm

38. Perímetro cefálico
•De 31 a 37 cm.

39. Antropometría.
Perímetro torácico
• 30 a34 cm.
Perímetro abdominal
• 30a 35 cm.
Temperatura
• 36a 37.9°
Frecuencia Respiratoria
• 40a 60 (algunos estertores)
FrecuenciaCardiaca
• Por arriba de 100 X min.
(120 a150)

40. Antropometría.

41. Identificación.

42. Colocación de la pulsera identificadora.
• Apellidos
• Sexo
• Hora de nacido
• Fecha
• Una enla mano
Y una en la pierna
• Y recién se la podrán quitar cuando se haya retirado del hospital.

43. Primer Baño.

44. Traslado al servicio.