O documento descreve a anatomia e fisiologia do sistema nervoso autônomo (SNA). O SNA é dividido em simpático e parassimpático. O simpático ativa a resposta "luta ou fuga" enquanto o parassimpático promove o repouso e digestão. O documento também descreve a síntese, liberação e ações da acetilcolina e noradrenalina, assim como drogas que afetam essas vias.

1. Sistema Nervoso Autônomo
Anatomia e Fisiologia
Carlos Darcy Alves Bersot
Título Superior em Anestesiologia-SBA
Médico Anestesiologista do Hospital Federal da Lagoa-SUS
Médico Anestesiologista do Hospital Pedro Ernesto-UERJ

3. Figure 15.1

4. Sistema Nervoso Autônomo
SN SIMPÁTICO Luta e Fuga
Repouso e
SN PARASSIMPÁTICO
digestão

5. SN SIMPÁTICO Luta e Fuga
Olhos Midríase
↑ F.C.
↑ contratilidade
dilatação - musculatura esquelética
constrição - pele, mucosa, vísceras
broncodilatação
Glicogenólise (+) glicogênio fosforilase
Fígado glicogênio → glicose 1P
(-) glicogênio sintase (glicosil → glicogênio)
Gliconeogênese

6. Repouso
SN PARASSIMPÁTICO
digestão
Olhos Miose
↓ F.C.
↓ contratilidade
broncoconstrição
↑ Motilidade
dilatação esfíncteres
(+) secreção glândulas
(+) secreção HCl

7. Ações dos SN SIMPÁTICO vs SN PARASSIMPÁTICO
Ações opostas
Olhos Midríase Miose
↑ F.C. ↓ F.C.
↑ contratilidade ↓ contratilidade
Ações semelhantes ou sinérgicas
glândula salivar (+) secreção (+) secreção
órgãos sexual (+) ejaculação (+) ereção
Inervação seletiva

11. Sinapse Colinérgica - Síntese da Acetilcolina
colina Transportador de colina
Tecido pós-sináptico
AcCoa colina
CAT
CoA ACh
ACh ACh ACh
Transportador
Acetilcolina exocitose
ACh

12. Sinapse Colinérgica - Liberação da ACh
Ca2+
PA -----
++++ VOC
++++
Tecido pós-sináptico
despolarização
-----
Ca2+
(+) ACh
ACh ACh
exocitose

13. Sinapse Colinérgica - Cotransmissores
Ca2+
PA -----
++++ VOC
++++
Tecido pós-sináptico
despolarização
----- Ca2+
(+)
ACh
ACh ACh VIP
VIP VIP
exocitose

14. Sinapse Colinérgica - Ações da Acetilcolina
Rec. Musc.
Coração
TGI
ACh Glânds
ACh ACh ACh
AChE
ACh exocitose
Gânglios
JNM
Colina Rec.
+
acetato Nicot
Colina

15. Sinapse Colinérgica - Ações da Acetilcolina
Receptores Muscarínicos
SNC
M1 Estômago
ACh G
PLC
ACh
ACh ACh
IP3 ↑ Ca2+
DAG
Excitação
Secreção HCl

16. Sinapse Colinérgica - Ações da Acetilcolina
Receptores Muscarínicos
Coração
M2 Pré-sinapse
ACh Gi
AMPc
AC
ACh ACh ACh Ca2+
cond.K+
Hiperpolarização
Inibição neural
Inibição cardíaca

17. Sinapse Colinérgica - Ações da Acetilcolina
Receptores Muscarínicos
Glândulas
M3 Músc. liso
ACh G
PLC
ACh
ACh ACh
IP3 ↑ Ca2+
DAG
Secreção
Síntese NO

18. Sinapse Colinérgica - Ações da Acetilcolina
Receptores Nicotínicos
JNM
Neur.Gânglios
Nic.
K+
Na+
ACh Despolariz.
ACh ACh
Excitação Neur.
Contração M.Esq.

19. Drogas que interferem com a Síntese ACh
colina (-) Captação colina
Tecido pós-sináptico
AcCoa colina
CAT
CoA ACh
ACh ACh ACh
Armaz. Ves.
(-)
(-)
ACh Exocitose

20. Drogas que interferem com a Síntese ACh
colina (-) Hemicolínio
Tecido pós-sináptico
AcCoa colina
CAT
CoA ACh
ACh ACh ACh
vesamicol
(-)
(-)
ACh Toxina
Botulínica

21. Drogas que interferem com ações da ACh
Agonistas (+)
Antag. (-)
Musc.
Coração
TGI
ACh Glânds
ACh ACh
ACh
AChE
Gânglios
JNM
Colina
(-) + Agonistas (+)
acetato
Anticolinesterásicos Antag. (-)
Nicot

22. Drogas que interferem com ações da ACh
Ach (+)
Carbacol (+)
Atropina (-)
Coração
TGI
ACh Glânds
ACh ACh
ACh
AChE
Gânglios
JNM
Colina
(-) + ACh (+)
acetato
Fisiostigmina Nicot (+)
Curare (-)

23. Sinapse Adrenérgica - Síntese Noradrenalina
L-tirosina
NA
PNMT
Tecido pós-sináptico
NA
L-tirosina Dopamina Ad
β-hidroxilase
Tirosina
hidroxilase
NA
Ad
DOPA DOPAMINA
Dopa Ad
descarboxilase
exocitose

24. Sinapse Adrenérgica - Liberação NA
Ca2+
PA -----
++++ VOC
++++
Tecido pós-sináptico
despolarização
-----
Ca2+
(+) NA
NA NA
exocitose

25. Sinapse Adrenérgica - Cotransmissores
Ca2+
PA -----
++++ VOC
++++
Tecido pós-sináptico
despolarização
----- Ca2+
(+)
NA NPY
NA SP ATP
NPY ATP NA
NPY
Subst.P
exocitose

26. Sinapse Adrenérgica - Ações Noradrenalina
L-tirosina Rec. β adr
Coração
NA
L-tirosina
NA NA
DOPA DOPAMINA Artérias
Músc.liso
Rec. α adr

27. Sinapse Adrenérgica - Ações Noradrenalina
L-tirosina
NA
L-tirosina
Captação
NA NA 2
DOPA DOPAMINA Extra
neuronal
Captação
1
Neuronal

28. Sinapse Adrenérgica - Ações Noradrenalina
Rec. α 2
L-tirosina pré-sinaptico
(-)
NA
L-tirosina
NA NA
DOPA DOPAMINA
COMT
MAO

29. Metabolização neurotransmissores SNA
terminações colinérgicas
enzimática = acetilcolinesterase
butirilcolinesterase
terminações adrenérgicas
1. Captação 1 e 2
2. metabolização enzimática:
monoamino-oxidase (MAO)
catecol-O-metil transferase (COMT)

31. Drogas que interferem com a Síntese NA
Captação tirosina
síntese NA
L-tirosina
Tecido pós-sináptico
NA
L-tirosina Dopamina
β-hidroxilase
Tirosina NA
hidroxilase NA
DOPA DOPAMINA
Dopa
descarboxilase
(-) exocitose
Armazenamento
exocitose

32. Drogas que interferem com a Síntese NA
α metil tirosina
L-tirosina
metil NA
Tecido pós-sináptico
NA
L-tirosina Dopamina
β-hidroxilase Falso
Tirosina α metil neuro-
hidroxilase
NA transm.
DOPA DOPAMINA
Dopa (-) exocitose
descarboxilase
reserpina (+)
metil dopa Tiramina
anfetaminas

33. Drogas que interferem com as ações NA
Agonistas (+)
Antag. (-)
L-tirosina Rec. β adr
NA
L-tirosina
NA NA
DOPA DOPAMINA
Agonistas (+)
Antag. (-)
Rec. α adr

34. Drogas que interferem com as ações NA
Isoprenalina (+)
Propranolol (-)
L-tirosina
NA β rec
L-tirosina
NA NA
DOPA DOPAMINA
Fenilefrina (+)
Clonidina (+) α rec
Prazosin (-)
Ioimbina (-)

35. Drogas que interferem com a captação NA
Inibidores uptake 1
Inibidores uptake 2
L-tirosina
NA
L-tirosina
Captação
NA NA 2
DOPA DOPAMINA
Captação
1

36. Drogas que interferem com a captação NA
corticosteróides
L-tirosina (-)
NA
L-tirosina
Captação
NA NA 2
DOPA DOPAMINA
Captação
1 (-)
Cocaína
Anfetaminas

37. Drogas interferem liberação/metabolização NA
Agonistas
Antag. Rec. α 2
L-tirosina pré-sinaptico
(-)
NA
L-tirosina
NA NA
DOPA DOPAMINA
COMT
MAO
(-) IMAO

38. Drogas interferem liberação/metabolização NA
Clonidina (+)
Ioimbina (-)
L-tirosina
(-)
NA
L-tirosina
NA NA
DOPA DOPAMINA
COMT
MAO Antidepressivos
(-)
tricíclicos

39. NOMECLATURAS

47.  END...