2. 1.Objetivodel Plande TratamientoIntegral
Es hacer que los dientes sean biológicamente aceptables ,para
que los tejidos periodontales que los rodean puedan mantenerse
sanos.
Esto se lograra solo si los dientes se mantienen libres de irritantes
superficiales y alteraciones funcionales
El conocimiento de los factores de riesgo y la forma como estos
influyen en la respuesta al tratamiento es importante
3. La terapia periodontal completa se debe basar en :
a) El control de los factores de riesgo
b) Prevención de la progresión de la lesión periodontal
con la corrección del defecto creado que es un factor que
contribuye al deterioro permanente de los tejidos.
Para poder cumplir con este fin el plan de tratamiento debe
desglosarse en fases, cuyas metas deben estar previamente
establecidas.
4. Visión global de cada fase
FASE DE URGENCIA:
Objetivos:
1. Aliviar el dolor
5. Procedimiento:
• Instrumentación y /o drenaje en caso de absceso, pericoronitis,
Gun, Pun.
• En caso de gingivoestomatitis herpética tratar la sintomatología.
Para todas las patologías ,estricto control de biopelicula
7. Procedimiento:
Dependiendo de la sintomatología y del estado sistemico, además
de la instrumentación
se determinara la necesidad de formular:
Analgésicos.
Antiinflamatorios.
antibióticos.
11. Procedimientos:
Elaborar un temporal.
Obturación provisional.
Reparar una prótesis por motivo estético o funcional.
Cuando se presenta sintomatología por trauma directo realizar
alivio.
12. Factoresa considerarantes derealizarlaurgencia
a. Elaborar HC completa.
b. No hacer procedimientos sin tener conocimiento de la salud
general del paciente.
c. Las manifestaciones externas deben coincidir con el reporte
del paciente.
d. En caso de dudas es conveniente solicitar exámenes de
laboratorio que se requieran.
13. FASE SISTEMICA:
Objetivos:
1. Revisión del estado de salud general del paciente y su
incidencia en la salud periodontal.
Procedimientos:
Si existe compromiso sistemico, analizar la situación antes de
iniciar tratamiento.
Valorar el riesgo de forma bidireccional: como influye la
enfermedad periodontal en el estado sistemico ,y de que
manera la patología sistémica influye como factor coadyuvante
en la evolución de la EP.
14. FASE SISTEMICA:
Objetivos:
2.Determinar los factores de riesgo sistemicos.
Procedimientos:
De acuerdo con los hallazgos de la H.C.
Hacer la premedicacion en caso que sea necesario.
Determinar conducta según factores de riesgo.
15. Se debe tener un completo conocimiento del estado general del
paciente antes de iniciar la fase higiénica.
Diabetes Son enfermedades cronicas
Enfermedad coronaria observadas en gran parte
Periodontitis del adulto de la población.
Existen otras enfermedades sistémicas con menor prevalencia pero
también tienen interrelación con la Enfermedad Periodontal.
16. FASE HIGIENICA:
Objetivos:
1.Control de riesgo local para obtener salud oral.
Procedimientos:
Realizar todos los procedimientos (contenidos en la fase
higiénica) que conlleven a la salud periodontal componente de
la salud oral.
17. FASE HIGIENICA:
Objetivos:
2. Motivar al paciente para lograr un tratamiento exitoso.
Procedimientos:
Explicar al paciente el origen, la evolución, factores de riesgo de
la enfermedad periodontal.
Hacer control de placa y dar instrucciones a cada paciente sobre
el uso de elementos de higiene oral.
18. FASE HIGIENICA:
Objetivos:
3. Eliminar biopelicula calcificada supra y subgingival.
Procedimientos:
Realizar un minucioso raspaje y alisado radicular supra y
subgingival.
19. FASE HIGIENICA:
Objetivos:
4. Eliminar caries y obturaciones defectuosas
Procedimientos:
Facilitar el control de biopelicula mediante la eliminación de
caries y obturaciones defectuosas o cualquier otro factor que
influya en la retención de la misma.
20. FASE HIGIENICA:
Objetivos:
5. Si el caso lo amerita manejarlo integralmente mediante
interconsultas con otras especialidades.
Procedimientos:
Remitir según la necesidad del caso a endodoncia, cirugía,
ortodoncia, patología y rehabilitación oral.
21. FASE HIGIENICA:
Objetivos:
6. Lograr ambientación oclusal.
Procedimientos:
Si hay desarmonía oclusal obtener la estabilización mediante
elaboración de placas ,ajustes oclusales ,temporalizaciones o
cualquier otro medio que conduzca a la salud oclusal.
23. • En ocasiones la fase higiénica o (fase I ) puede ser un
tratamiento definitivo para lograr salud integral.
• Se debe tener en cuenta que durante la fase higiénica podría ser
necesaria la realización de procedimientos quirúrgicos
Colgajo
posicionado
apical
gingivoplastia gingivectomia
24. Con el fin de eliminar:
Obturaciones
defectuosas
Caries
subgingivales
Adaptar
temporales
Colocar grapas
para tto
endodontico
26. Fase de
urgencia
y
sistemica
• Contemplan unos objetivos y
unos procedimientos
precisos(control del dolor y
relación con el factor de
riesgo sistemico.
Fase
higiénica
• Es donde se inician las
verdades interrelaciones con
las especialidades
odontológicas.
28. FASE CORRECTIVA:
Objetivos:
2. Obtener por método quirúrgico salud periodontal
Procedimientos:
En presencia de buena higiene oral, realizar cirugía periodontal
para tratar:
La enfermedad inflamatoria
Los defectos mucogingivales
Los requerimientos regenerativos o cualquier otro
procedimiento periodontal hasta obtener un estado compatible
con salud periodontal.
Para tto de espacios edentulos es posible realizar implantes
dentales ,previo al análisis interdisciplinario en cada caso.
29. FASE CORRECTIVA:
Objetivos:
3.Contribuir a la salud oral, en los casos necesarios ,mediante el
tratamiento de las anomalías maxilofaciales.
Procedimientos:
Realizar cirugías maxilofaciales y /o tratamientos ortodonticos.
30. FASE CORRECTIVA:
Objetivos:
4.Complementar mediante la rehabilitación definitiva salud,
estabilidad oclusal y armonía dental.
Procedimientos:
Hacer la rehabilitación definitiva para el tratamiento de la
enfermedad oclusal y periodontal.
32. Todos los procedimientos que se realizan en esta fase están
encaminados a:
Corrección de los
defectos creados a nivel
dentario, periodontal y
maxilofacial
Como consecuencia de la caries ,la
enfermedad periodontal y las
anomalías maxilofaciales
La cirugía periodontal permitira estabilizar la
inserción periodontal mientras que los
procedimientos restaurativos contribuirán con
la estabilización integral.
33. FASE MANTENIMIENTO:
Objetivos:
1.Mantener el paciente en un estado compatible con salud.
Procedimientos:
Supervisar cada una de las áreas que conciernen a la salud
integral para lograr mantener al paciente sano.
34. FASE MANTENIMIENTO:
Objetivos:
2. Prevenir la reincidencia de los factores de riesgo locales y
sistemicos.
Procedimientos:
Revaluar la ganancia o perdida del nivel de inserción,
profundidad de la bolsa, sangrado al sondaje, movilidad
dentaria ,lesiones de furca, caries, estado de las restauraciones,
oclusión, estado pulpar.
35. FASE MANTENIMIENTO:
Objetivos:
3.Preservar la salud gingival y periodontal lograda como resultado
del tratamiento integral activo
Procedimientos:
Revaluar el interés del paciente por la terapia ,evaluando su
control de biopelicula y su actitud ante el tratamiento.
Eliminar la biopelicula blanda y dura y los factores retentivos.
36. FASE MANTENIMIENTO:
Objetivos:
4.Determinar el intervalo de las citas dependiendo de la respuesta
de las fases anteriores.
Procedimientos:
Es difícil de definir reglas generales respecto a la frecuencia de
las visitas de mantenimiento.
Hay que considerar :
Actitud del paciente
La norma de higiene oral
La prevalencia de sitios con sangrado al sondaje el nivel de
inserción y la altura del hueso preterapéutico.
37. Las visitas de mantenimiento periódico forman la
base de un programa de prevención a largo plazo
Al principio el intervalo entre citas es de 3 meses
Pero puede variar de acuerdo con las necesidades
del paciente.
38. Consideraciones y Factoresa tener encuenta en:
El plan de tratamiento.
Tratar la enfermedad periodontal no significa volver a la forma
anatómica normal de las estructuras periodontales sino volver a
un estado de salud y buena función
Expresado por los tejidos gingivales de
apariencia saludable ,surcos que no
sangren al sondaje ,comodidad
funcional y estabilidad oclusal.
39. El primer paso en el plan de tratamiento integral es :
Determinar que dientes tienen la probabilidad de responder
favorablemente al tratamiento periodontal
Lo que significa determinar un pronostico individual y general
Que será el resultado de un minucioso examen clínico y Rx
Aunque en ocasiones puede ocurrir que debido a respuesta
individual cambie el pronostico a lo largo del tratamiento.
40. Consideraciones y Factoresa tener encuenta en:
El plan de tratamiento
Para la elaboración de los planes de tratamiento se deben tener
encuenta factores como:
1) La edad del paciente
2) El grado de cooperación
3) Las expectativas del paciente
4) El pronostico individual de los dientes y en general el estado
de salud oral
5) La destreza para el manejo de los elementos de H.O
6) El factor económico alrededor del cual giraran las alternativas
de tratamiento
7) Los resultados del examen y la naturaleza y extensión de la
enfermedad diagnosticada.
41. El manejo del paciente periodontalmente afectado esta
influenciado por:
Los enfoques terapéuticos pueden ser alcanzados solamente si
todos estos elementos son totalmente controlados cuando se
realiza el plan de tratamiento.
Factores relacionados
con el paciente
Otros ligados al medio
ambiente
42. Información al paciente
En la terapéutica
periodontal relacionados
con el tratamiento y
prevención de las
enfermedades
periodontales ,sin la
cooperación del paciente
no se pueden esperar
resultados exitosos
44. Información al paciente
La enfermedad vuelve a presentarse si el programa personal de
higiene bucal no sigue con bases cotidianas
Un odontólogo debe ser capaz de comunicarse de manera asertiva
y dar solución al motivo de consulta con los diferentes planes de
tratamiento que propone el paciente
45. Informaciónal paciente
El Odontólogo debe:
1) Aprender a escuchar
2) Tener encuenta si el paciente anteriormente recibió tto
periodontal.
3) Conocer la ocupación del paciente y el grado de conocimiento
de su patología, con el fin de saber en que términos se dan las
explicaciones y recomendaciones sobre el tratamiento.
4) Resolver las inquietudes que tiene el paciente sobre la
presencia de dolor durante y después de las sesiones de
tratamiento.
5) Aclarar las limitaciones y secuelas de la terapia
46. Información antes de iniciar tratamiento
1. La etiología, los factores de riesgo, el dx, el propósito de la
terapia ,las alternativas del tratamiento y el pronostico con y
sin tratamiento.
2. Las recomendaciones sobre interconsultas y tratamientos que
se deben hacer con otras especialidades.
3. Los beneficios ,así como los riesgos y complicaciones asociados
con el tratamiento ,incluyendo los fracasos.
4. La necesidad de realizar la fase de mantenimiento.
5. El compromiso del paciente con el tratamiento
47. El planteamiento deber ser claro:
La enfermedad inflamatoria crónica
no se cura se trata.
Los pacientes requieren un
continuo control del estado
periodontal y de HO mediante una
oportuna terapia de mantenimiento.
48. 2. Fase de urgencias
En esta fase se trataran las patologías periodontales que
generen sintomatología aguda.
Los estados agudos que suelen presentarse asociados a gingivitis
o periodontitis son:
GUN
PUN
Gingivoestomatitis herpética
Absceso gingival
Absceso pericoronal
Lesiones endoperiodontales
Pericoronitis
periimplantitis
49. 2.1Gingivitisulceronecrosante
Es una afección gingival inflamatoria destructiva con signos
y síntomas clínicos característicos y de compleja etiología.
Es observable a cualquier edad.
También se asocia con enfermedades como sarampión y
malaria.
En algunos países occidentales nunca se observa en niños
En países en desarrollo es común hasta la primera infancia
y con frecuencia se asocia con la desnutrición.
50. a)Necrosis papilar y marginal:
Signo característico en la etapa inicial, con destrucción localizada
en papilas interdentales. Puede llegar a presentarse en casos
avanzados en forma de cráter.
b)Residuos blanco amarillento:
Cubren la lesión y están formados por material necrótico, células
inflamatorias, microorganismos y placa bacteriana.
c)Eritema lineal:
Se encuentra entre la necrosis marginal y la encía no afectada
51. d) Hemorragia:
La inflamación aguda y la necrosis con exposición del tejido
conectivo producen hemorragia espontánea.
e)Halitosis:
La necrosis produce un olor fétido característico.
Presenta sialorrea y sabor metálico
f) Dolor:
Las lesiones son muy sensibles al tacto y a ciertos alimentos.
52. g) Linfadenitis:
Puede haber ganglios tumefactos y dolorosos, en particular ,en
casos avanzados.se limita en los ganglios Submandibulares y
cervicales.
h)Malestar general:
En estados avanzados ,la característica común es fiebre ,pulso
acelerado, perdida de apetito y decaimiento general.
53. Etiología
Como una infección bacteriana combinada ,pero se ha sugerido
que solo se puede desarrollar si existen alteraciones
predisponentes como:
gingivitis marginal crónica preexistente,
mala higiene bucal
fumar,
sobrecarga emocional,
enfermedades sistémicas como HIV ,inmunosupresión y
malnutrición.
Las principales bacterias presentes son:
Fusubacterias
Espiroquetas
54. Tratamiento de urgencia
1. Anestésico local o tópico según necesidad.
2. Raspaje y alisado radicular con abundante irrigación
3. Enjuagues con clorhexidina
4. Motivación y fisioterapia oral
5. Analgésico si es necesario
6. Antibiótico, si hay compromiso manifestado con fiebre
,malestar general y linfadenopatias.
7. De primera elección la penicilina y en segunda instancia
metronidazol.
8. El paciente debe ser controlado con intervalos cortos cada 2 o
3 días.
55. Tratamiento definitivo
Depende del resultado encontrado en la revaluación:
Si en la revaluación de la fase aguada se dx una gingivitis ,el
tratamiento a seguir será instrucción de HO, reinstrumentacion
a campo cerrado y formulación de enjuague .
Si es necesario procedimientos regenerativos para cubrimiento
de retracciones o reconstrucción de papilas.
Posteriormente si el paciente ya esta sano, se le fijan intervalos
de mantenimiento.
56. Si el paciente ha acudido oportunamente al odontólogo y
cumple con todo el tratamiento ,se puede presentar
reparación del tejido afectado.
57. Periodontitis ulceronecrosante
Puede ocurrir sobre una periodontititis con los mismos factores
predisponentes tales como:
Estrés
Tabaco e inflamación
Presencia de microorganismos como espiroquetas y
fusobacterias
O puede ser el resultado de una GUN maltratada que avance.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
a) Los mismos signos clínicos de la GUN
b) Bolsa periodontal
c) Perdida NIC
d) Perdida ósea
58. Etiología
Para que exista una PUN debe presentarse enfermedad
necrotizante y periodontitis.
La PUN afecta entre 2 y 6% de sujetos HIV positivos.
59. Tratamiento de urgencia
1. Anestésico local o tópico según necesidad.
2. Raspaje y alisado radicular con abundante irrigación
3. Enjuagues con clorhexidina
4. Motivación y fisioterapia oral
5. Analgésico si es necesario
6. Antibiótico, si hay compromiso manifestado con fiebre
,malestar general y linfadenopatias.
7. De primera elección la penicilina y en segunda instancia
metronidazol.
8. El paciente debe ser controlado con intervalos cortos cada 2 o
3 días.
60. Tratamiento definitivo
Depende del resultado obtenido en la revaluación.
Si persiste bolsas periodontales profundas que no puedan
reinstrumentarse a campo cerrado, se debe realizar raspaje y
alisado radicular a campo abierto.
Si es necesario procedimientos regenerativos para cubrimiento
de retracciones o reconstrucción de papilas.
Posterior a la revaluación de la fase correctiva, al paciente se le
deben fijar los intervalos de mantenimiento.
61.
62. Pericoronitis:
Es la inflamación de la encía en relación con los capuchones que
cubren las coronas de los terceros molares parcialmente
erupcionados.
63. MANIFESTACIONES CLINICAS:
a) Lesión supurativa en algunos casos
b) Enrojecimiento en la zona afectada
c) Dolor y sensibilidad que se puede irradiar al oído, garganta y
piso de boca
d) Mal sabor, ocasionado por el acumulo de biopelicula, residuos
alimenticios y exudado.
e) Alteración en el contorno de la mejilla y ángulo de la
mandíbula, dependiendo de la evolución y extensión.
f) Fiebre y malestar general cuando hay compromiso sistemico
g) Aumento de volumen por exudado inflamatorio.
64. Etiología:
Por acumulacion de restos alimenticios y biopelicula en la zona
del capuchón pericoronario ,especialmente en los terceros
molares inferiores.
También contribuye el trauma masticatorio, la retención dental
y mala higiene oral.
Se encuentran microorganismos
anaerobios,peptococos,pectoestreptococos,bacteroides,fusuba
cterias y algunas espiroquetas.
65. Tratamiento de urgencia
1) Lavar suavemente la zona con agua tibia para eliminar
residuos.
2) Anestésico local
3) Elevar suavemente el capuchón y con una cureta, retirar los
residuos e irrigar
4) Instrumentación de la zona afectada
5) Drenar el capuchón en caso que exista pus
6) No se realizan procedimientos quirúrgicos
7) El antibiótico de elección es la penicilina
67. Absceso periodontal :
Representa una inflamación localizada y colección purulenta
dentro de los tejidos periodontales.
Es la agudización de la bolsa periodontal.
68. MANIFESTACIONES CLINICAS:
1) Sensibilidad al tacto, ala presión al ocluir
2) Elevación ovoide de la encía en la zona lateral de la raíz
3) Encía roja, edematizada y brillante
4) Incremento en la movilidad por perdida de inserción y acumulo
de material purulento.
5) Fistula hacia el surco o bolsa dependiendo de la evolución de la
lesión o en cualquier zona e la encía teniendo mas hacia
coronal que hacia apical.
6) Linfadenopatias, fiebre si hay compromiso sistemico.
69. Es importante establecer un dx diferencial con el absceso
dentoalveolar se debe tener encuenta:
Presencia de caries
Vitalidad pulpar
Presencia de bolsa
Rx
Perdida ósea
Presencia de zonas
RL
71. Etiología :
La causa principal de los abscesos periodontales es la enfermedad
periodontal acompañada del cierre de la bolsa pero igualmente
puede ser causada por una Fractura o perforación radicular.
Las bacterias encontradas son anaerobias y gram – las mas
comunes son:
p.melaninogenicos y capnocitofaga.
72. Tratamiento de Urgencia :
1) Alivio del dolor con anestesia local
2) Establecer un drenaje
3) Raspaje y alisado radicular
4) Si es necesario, alivio de oclusión
5) Enjuague con clorhexidina
6) Cuando se presentan manifestaciones sistémicas es
importante medicar al paciente ,el antibiótico de elección es
tetraciclina.
73. Tratamientodefinitivo:
Se realiza fase higiénica completa y revaluación
Resultado
Se hará o no tratamiento quirúrgico que puede ser:
b) De carácter curativo del proceso inflamatorio
a) De la secuela de la enfermedad periodontal
Una vez que se llegue a salud ,deberá pasarse a la fase de
mantenimiento
74. Absceso endoperiodontal :
La infección pulpar puede causar un proceso destructivo tisular
que se inicia desde la región apical de un diente hacia el margen
gingival .
Cuando existe periodontitis y presenta una sobrecargada una
infección pulpar, se pueden presentar síntomas tanto pulpares
como periodontales y la lesión puede llagar a unirse.
75. MANIFESTACIONES CLÍNICAS :
Dolor y sensibilidad al tacto, ala presión y al ocluir
Elevación ovoide en la encía en el espacio que cubre la raíz
afectada y su localización será mas apical si su origen es
endodontico.
Encía roja edematizada, lisa y brillante
Incremento en la movilidad por perdida de inserción y
acumulacion de material purulento.
Drenaje por el surco de la bolsa ,presencia de fistula en
cualquier nivel entre el ápice y la corona
Linfadenitis ,fiebre y malestar general si hay compromiso
sistemico.
76. Características Rx:
El aspecto rx varia
1. Si es de origen endodontico primario sin compromiso
periodontal ,puede observarse zona RL apical.
2. Si es endodontica primaria con compromiso periodontal
secundario ,puede observarse zona RL apical y dependiendo
del avance de la lesión periodontal se podrá ver perdida ósea.
3. Si es periodontal primaria con compromiso endodontico
secundario, se observara perdida ósea que incluye el ápice ,al
menos en una zona de la raíz
4. En las lesiones combinadas endoperiodontales pueden
observarse ,tanto, perdida ósea severa como compromiso
periodontal
77. Etiología :
La causa principal es la biopelicula que afecta el tejido de
inserción del diente.
La causa principal de las lesiones endodonticas es la caries
aunque también pueden ser producidas por trauma oclusal
externo, fracturas ,tratamientos inadecuados.
Tratamiento de Urgencia:
1. Alivio del dolor
2. Drenaje con apertura y ambientación del conducto
3. Tratamiento endodontico definitivo
4. Tratamiento periodontal si existe compromiso de los tejidos
periodontales
78. Tratamiento definitivo
Al realizar la revaluación se determinara la necesidad de fase
higiénica.
En la revaluación de la fase higiénica se encontrara si existe
necesidad de tratamiento quirúrgico que puede ser de carácter
curativo del proceso inflamatorio o de carácter regenerativo de
las secuelas de la enfermedad periodontal.
79. Absceso gingival :
Es una lesión localizada, dolorosa, que crece en forma rápida y que
aparece súbitamente.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
1) Localizado generalmente en la encía marginal o papila
interdental
2) Color rojo intenso, superficie lisa y brillante
3) Fistula, dependiendo de la evolución
4) Sangrado fácil a la presión moderada y dolor
5) Lesión superficial que no afecta estructuras profundas
80. Etiología :
Se forma cuando se introduce en la encía o un cuerpo extraño
en la encía.
Se puede presentar también al comer alimentos que lastimen la
encía: espinas de pescado o cualquier trozo de alimento
penetrante.
81. Tratamiento de urgencia y definitivo :
1) Alivio del dolor con anestesia local
2) Eliminar cuerpo extraño y establecer drenaje
3) Curetear la zona afectada
4) Analgésico si el caso lo amerita
82. Perimplantitis:
Proceso inflamatorio que afecta los tejidos alrededor de los
implantes oseointegrados, produciendo perdida ósea.
Los microorganismos asociados son :
• A.A.A
• P gingivalis
• B forsythus
• P micros
• C. rectus
• Fusubacterium
• Capnocytophaga
83. Manifestaciones clínicas:
1) Incremento en la profundidad al sondaje
2) Sangrado al sondaje y /o espontáneo
3) Supuración
4) Movilidad que puede ser el resultado de perdida ósea/o
cargas oclusales excesivas
84. Características radiográficas :
Al presentarse perdida ósea, o falla en la oseointegracion, el
aspecto radiográfico consiste en zona RL lateral o alrededor del
implante.
85. Etiología:
Las causas principales pueden ser de origen bacteriano y
sobrecarga oclusal.
Tratamiento de urgencia:
1) Anestesia local.
2) Raspaje y curetaje de la zona afectada
3) Control de oclusión
4) Enjuagues con clorhexidina
5) En caso de movilidad del implante, este deberá retirarse.
86. Tratamiento definitivo:
En la revaluación se determinara la necesidad de tratamiento
quirúrgico o se decide si se pasa a mantenimiento.
87. Gingivoestomatitis herpética:
Es una infección de la cavidad oral ocasionada por el virus del
herpes simple tipo I.
Algunas infecciones bacterianas secundarias complican el
cuadro clínico.
La gingivoestomatitis herpética aparece con mayor frecuencia
en lactantes y niños menores de 6 años pero también se ve en
adolescentes y adultos.
Cuando la lesión compromete toda la mucosa oral con
sintomatología de una infección viral generalizada y vesicular
difusa s habla de GEH primaria.
Cuando la lesión es aislada se habla de GEH secundaria.
88. 1) Lesiones vesiculares en mucosa que se desarrollan entre 24 y
48 horas.
2) Localizadas en labios, mejillas, paladar, faringe, mucosa
sublingual y lengua.
3) Ulceras dolorosas con halo rojo y porción central hundida que
se desarrollan como consecuencia de ruptura de vesículas.
4) El dolor es producido por los alimentos o traumatismos en las
ulceras
5) Signos y síntomas sistemicos como linfadenopatias, fiebre
acentuada, malestar general y halitosis
6) Curación de la enfermedad espontáneamente hacia los 7 o 10
días sin dejar secuelas.
89. Etiología:
El virus herpes tipo I es el causante común de las lesiones orales
de la GEH primaria.
La enfermedad se extiende y se propaga, por lo general, por
contacto directo y tiene un periodo de incubación de 2 a 12 días.
Se ha encontrado relacionado el contacto físico con un individuo
infectado ,es la vía de contagio característico.
90. Tratamiento de urgencia y definitivo
1) Hidratar al paciente
2) Aliviar el dolor con analgésicos y anestésicos tópicos
3) Controlar la fiebre
4) Profilaxis dental con intervalos cortos
5) Evitar alimentos y bebidas irritantes
