Politicas sociales

• Aspectos conceptuales : Política, Proceso político, sistema político.
• Políticas Publicas.
• Políticas Sociales
Universidad Nacional del Altiplano
Escuela de Post Grado
Maestría en Salud Publica
DR. EDGARD HITO MONTAÑO

Aspectos conceptuales
 POLITICA: Comprende los procesos sociales
que conducen a la toma y ejecución de
decisiones tienen que ver con el poder social
(poder real).1
 POLITICA (Politics):
Conjunto de procedimientos formales e
informales que expresan relaciones de poder
y que se destinan a la solución pacifica de los
conflictos sobre los bienes públicos.
 POLITICA: Comprende al poder en general.2
1.-CENTRO PANAMERICANO DE PLANIFICACIÓN DE LA SALUD. Formulación de políticas de salud
2.- LAHERA, Eugenio Política y políticas publicas.

 PROCESO POLITICO: Comprende las
interacciones y relaciones sociales que
conducen a decisiones (decisión política) y
aquellas que controlan su ejecución y
resultados .
Las demandas sociales tienen que ver con
esas interacciones sociales que se vinculan en
algún momento a las demandas políticas y
son parte del proceso político .3
3.-IBIDEM CENTRO PANAMERICANO DE PLANIFICACIÓN DE LA SALUD.

 SISTEMA POLITICO: Comprende
componentes y estructuras que permiten
mantener el orden del sistema social y donde
el proceso politico se realiza denotandose la
interaccion del poder real (recae en la
sociedad) y el poder formal (recae sobre
representantes del estado y gobierno)

SISTEMA POLITICO
POBLACION
AMBIENTE
RECURSOS
NECESIDADES
DEMANDAS
SOCIALES
SITUACION
EXISTENTE
DEMANDAS
POLITICAS
PODER FORMAL
(Autoridades y gobierno)
NIVEL POLITICO:
Gobierno
(decisiones)
NIVEL TECNICO
ADMINISTRATIVO:
Información y
asesoría
NIVEL TECNICO
OPERACIONAL:
Implementación y
ejecución
PODER REAL
(Grupos de interés y presión)
PROCESO POLITICO
DESICION
POLITICA
ESTADO
INPUTS
OUTPUTS

DEFINICIONES DE POLITICAS PUBLICAS
 Son “outputs” resultantes de la actividad política
(politics) o proceso político comprenden un
conjunto de decisiones y acciones.
 Aquello que el gobierno hace
 Conjunto especifico de acciones de gobierno que
deben de producir efectos específicos.(Lynn,1980)
 Es la suma de las actividades de los gobiernos
efectuada de forma directa e indirectamente
para influir sobre la vida de los ciudadanos.(Peters,
1986)

Heclo y Wildavsky (1974) “Acción gubernamental dirigida
hacia el logro de objetivos fuera de ella misma”
Thoening y Meny (1992) “Resultado de una actividad de
una autoridad investida de poder público y autoridad
gubernamental”.
Dye (1992) “Es todo aquello que los gobiernos deciden hacer
o no hacer”.
Hogwood (1984) “Para que una política pueda ser
considerada como una política pública, es preciso que en un
cierto grado haya sido producida o por lo menos tratada al
interior de un marco de procedimientos, de influencias y de
organizaciones gubernamentales.”
DEFINICIONES DE POLITICAS PUBLICAS

DEFINIENDO LAS POLITICAS PUBLICAS
Concepcion minimalista Todo aquello que el gobierno hace o no hace
Críticas a estas definiciones
• No tratan del ambiente de conflito de idéias e intereses
que comprende la formulacion de PP
• Centran la accion de los gobiernos: Desconsiderando a los otros actores sociales

Política Pública como
acción publica
ENFATIZA EN LOS OUTPUTS
Procesos por los cuales
son elaborados e
implementados
programas de acción
publica y dispositivos
políticos-administrativos
para alcanzar objetivos
explícitos

INSTRUMENTOS DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS

TIPOS DE POLÍTICAS PÚBLICAS
Distributivas
• Se focaliza en ciertos grupos sociales o regiones
• impactos selectivos en vez de los universales
Redistributivas
• Imponen restricciones a algunos
grupos/benefícios
incertos para otros
• Tienden a ser universalitas

Políticas regulatórias
• establecen normas/reglas/leyes
que regulan a acción de los grupos de
interés , de la burocracia y de los
políticos en torno de un objetivo
público
TIPOS DE POLÍTICAS PÚBLICAS

GOBIERNO Y POLÍTICAS PÚBLICAS
• Gobernar es una afirmación de la voluntad, un intento de
ejercer control, de modelar el mundo.
• Las políticas públicas son instrumentos de esta resuelta
ambición.
Michael Moran, Martin Rein y Robert Goodin, The Oxford
Handbook of Public Policy, 2008: pág. 3.
• Para un gobierno, su tarea fundamental es la de gobernar
una comunidad política, sea un país o una región.
• Los gobiernos intervienen sobre la realidad a través de la
acción pública.
André Noel Roth, 2007 Políticas Públicas. Formulación,
Implementación y Evaluación; Bogotá pág.: 11.

POLÍTICAS PÚBLICAS MEDIAN ENTRE
LA SOCIEDAD Y EL GOBIERNO.
• La relación que se da entre el gobierno y la sociedad
se encuentra mediada por las políticas públicas, las
cuales son el resultado del proceso político de un país.
Reflejan el impacto del gobierno en la sociedad a
partir de su habilidad para mejorar (o empeorar) las
cosas.
Andrew Heywood, Policy Process and System
Performance, Second Edition, 2002
• La capacidad de los gobiernos para manejar
apropiadamente las relaciones entre el Estado y la
sociedad consiste en su habilidad para convertir las
demandas sociales en políticas públicas que
satisfagan al mayor número de ciudadanos posibles,
en función de las problemáticas que los afectan.

GOBERNABILIDAD Y AGENDA PÚBLICA
• La gobernabilidad, radica en la capacidad de un
gobierno para manejar satisfactoriamente las
problemáticas ciudadanas sin llegar a situaciones
conflictivas críticas.
• La construcción de una agenda pública que dé cuenta de
las prioridades de ciertos temas percibidos como
problemas por la ciudadanía y los distintos actores, es
una condición importante para la gobernabilidad, el
buen gobierno y la formulación de políticas públicas
orientadas a resolverlos
Luciano Tomassini, Gobernabilidad y Políticas
Públicas, 1998 en Fracturas de la Gobernabilidad
Democrática, Santiago de Chile, pág: 31 a 64.

ENFOQUES DE LAS POLÍTICAS
PÚBLICAS
• Para la economía, énfasis en los factores económicos que influyen en las
políticas públicas, tales como el crecimiento económico, la productividad y
el empleo. Las herramientas de la economía son utilizadas para promover
ciertas políticas o explicar su éxito o fracaso.
• Para la sociología, el énfasis gira en torno al conjunto de demandas que
pueden ejercer la comunidad y los grupos en el proceso de construcción de
las políticas públicas.
• La ciencia política, enfatiza el papel que juega el proceso político en la
generación e implementación de las políticas públicas.
• La administración pública, enfatiza la gerencia de los programas públicos
como una parte importante del proceso de desarrollo de las políticas
públicas.
Thomas Birklan, 2005 An Introduction to the Political Process:
Theories, Concepts, and Models of Public Policy Making. Second
Edition, NY.

ERRORES SOBRE POLÍTICAS
PÚBLICAS
• Sólo es un conjunto de definiciones básicas y
lineamientos generales en torno a la problemática que
se ha decidido abordar.
• Muy lejos de compartir un marco conceptual y
analítico que les permita realmente comunicarse y
eventualmente consensuar algunas cosas
• Entender que política pública es cualquier acción del
gobierno
• Con frecuencia la definición de las políticas públicas es
disputada. En definitiva, es una cuestión de poder y de
capacidad de quién “engloba” a quién.
Eugenio Lahera, Introducción a las Políticas Públicas, 2002

ROL DE LAS POLÍTICAS
PÚBLICAS
• Las políticas públicas establecen los cursos de acción para abordar los
problemas o para proporcionar los bienes y servicios a los segmentos de la
sociedad.
• Las políticas hacen más que simplemente anunciar un curso de acción.
Suelen contener un conjunto de intenciones de objetivos, una mezcla de
instrumentos o medios para la consecución de las intenciones, una
designación de entidades gubernamentales o no gubernamentales (ONG,
Sociedad civil, etc.) encargadas de llevar a cabo las intenciones, y una
asignación de recursos para las tareas requeridas.
• La intención es luego caracterizada por el nombre de la política, en el
lenguaje utilizado para comunicar los objetivos de la política y de la particular
combinación de instrumentos de la política.
Peter May, 2003 “Policy design and implementation”, en
B. Guy Peters and Jon Pierre (eds.), Handbook of Public Administration
(Sage, London), pp. 223-233.

DEFINICIÓN OPERATIVA DE POLÍTICAS
PÚBLICAS
• Las políticas públicas constituyen una respuesta o
solución a determinadas situaciones problemáticas o
insatisfactorias que han sido identificadas como
problemas relevantes en ciertos ámbitos circunscritos
de la realidad, las cuales expresan el mandato o voluntad
de la autoridad de gobierno.
• Las políticas públicas existen siempre y cuando
instituciones estatales asuman total o parcialmente la
tarea de alcanzar ciertos objetivos (cambiar un estado
de cosas percibido como problemático o insatisfactoria),
a partir de determinados instrumentos (o medios) y la
asignación de los recursos correspondientes
Gloria Regonini, 2000: 59. El análisis de las políticas públicas, en LuisAguilar, Estudio de las Políticas Públicas
(C. México, Porrúa), pp. 59-89.

POLÍTICAS PÚBLICAS, PROGRAMAS Y
PROYECTOS
Fuente: Manual de políticas públicas, Chile, pág. 15.
Las políticas públicas, por otra parte, son usualmente implementadas bajo la forma de
programas y proyectos.

CALIDAD DE LAS POLÍTICAS
PÚBLICAS
Entre los principales criterios de calidad que
deberían estar presentes en el diseño de una
política pública, deberían considerarse los
siguientes:
• 1. Capacidad de resolución y ejecución
• 2. Estabilidad
• 3. Adaptabilidad
• 4. Coherencia y coordinación.
Ernesto Stein y Mariano Tommassini, 2007, “Instituciones democráticas, procesos de formulación de políticas y calidad
de las políticas en América Latina”, en Visiones del Des. en AL.

PÚBLICAS
1. Capacidad de resolución y
ejecución• Los gobiernos regionales asumen un conjunto de
compromisos que guardan relación con los lineamientos
del Programa de Gobierno Nacional y la Estrategia
Regional de Desarrollo, como, a su vez, con las prioridades
del Presidente Regional y/o alcaldes, para explicitar las
demandas sociales, entre otros. Estos constituyen los
compromisos programáticos de las autoridades.
• Capacidad de resolución tiene que ver con la capacidad
de las autoridades en los diferentes niveles de gobierno de
llevar a cabo tales compromisos programáticos
mediante las políticas públicas.
Edgardo Boeninger, (2007). Políticas Públicas en Democracia
(CIEPLAN, Santiago de Chile), pág. 129

PÚBLICAS
2. Estabilidad
• Las políticas públicas necesitan de un cierto tiempo de ejecución
para mostrar sus resultados y, en consecuencia, la estabilidad se
transforma en una condición necesaria para su éxito. Es decir, las
políticas públicas deben ser estables en el tiempo.
• Es la capacidad de los distintos actores, en este caso regionales, de
darle continuidad a las políticas públicas, a pesar del cambio de las
autoridades políticas regionales (presidentes y alcaldes) y más allá
del mandato de determinados funcionarios públicos o de la coalición
del gobierno de turno.
• Se ha hablado también de la necesidad de la sustentabilidad de las
políticas públicas.

PÚBLICAS
3. Adaptabilidad• La adaptabilidad da cuenta de hasta qué punto pueden ajustarse
las políticas públicas cuando fallan o cuando cambian las
circunstancias sobre las cuales se basó su planificación.
• El monitoreo de la política pública en los distintos momentos de su
ejecución, es de vital importancia para hacer los ajustes
necesarios que respondan de mejor modo a los nuevos
contextos/situaciones que inicialmente no habían sido
contemplados en su fase de diseño.
• De este modo se evita comprometer la viabilidad o eficacia de la
política. Entre mayor sea la capacidad de incorporar/responder
frente a los nuevos contextos/situaciones, mayor será el grado de
flexibilidad de la política pública.

PÚBLICAS
4. Coherencia y coordinación
• Las políticas públicas regionales deben lograr una adecuada
coherencia interna y externa.
• La coherencia interna se relaciona con la pertinencia entre los
objetivos de las políticas públicas, los instrumentos de
intervención y los problemas que intenta resolver.
• La coherencia externa, en tanto, se refiere al grado de
compatibilidad que puede alcanzar una política pública
determinada, en relación a otras intervenciones en la región.
• Esto demanda, en la fase de implementación de la política,
importantes niveles de articulación vertical, horizontal,
intersectorial y sectorial-territorial en la región, ya que
intervienen múltiples actores que no siempre mantienen una buena
comunicación.

COHERENCIA INTERNA Y EXTERNA DE
UNA POLÍTICA PÚBLICA REGIONAL
Al momento de la formulación, elaboración y selección de proyectos (y programas) se
debe tener muy presente que las políticas públicas regionales se encuentran insertas,
muchas de ellas, en un marco de políticas más globales: nacionales.

POLITICAS SOCIALES: ALGUNAS
DEFINICIONES
 Conjunto de medidas destinadas a elevar el nivel de vida
de la gran mayoría de la población, mediante la
distribución equitativa de los beneficios sociales actuales
y futuros del desarrollo económico. (Saavedra, 1968)
 La política social usa el poder político para remplazar,
completar o modificar operaciones del sistema
económico, con el fin de alcanzar resultados que el
sistema económico no lograría por sí mismo, y al hacer
esto, lo hace orientado por valores distintos a los de las
fuerzas del libre mercado. (Marshall, 1975)

 Conjunto de medidas que el estado pone en práctica con
el fin de estructurar la sociedad en forma más justa,
mediante la creación y desarrollo de servicios sociales no
inmediatamente rentables (educación, salud, vivienda,
seguridad social, atención a grupos especiales, etc.) y
también a través de disposiciones que tienden a aliviar o
mejorar la situación social de los económicamente
débiles y jurídicamente desprotegidos. El alcance de la
expresión, en cuanto al contenido y práctica, está
estrechamente relacionado a los conceptos de Bienestar
Social, Desarrollo Social y últimamente la política social
se vincula también a todo lo concerniente con la calidad
de vida. (Ander Egg, 1990)
DEFINICIONES

 El concepto de política social abarca un
conjunto de leyes, instituciones y acciones en
torno a la visión y metas que gobierno y
población se han fijado respecto al bienestar
social buscado, manifiesta una determinada
modalidad y contenidos de relación entre el
Estado y la población. (Herrasti, 1998)
DEFINICIONES

 Conjunto de intervenciones públicas (estatales) en las
relaciones del mercado; que se realiza para encarar
situaciones consideradas injustas o inconvenientes de
acuerdo con los criterios valorativos predominantes en la
sociedad, y/o para promover el mejoramiento de la
calidad de vida de determinados actores a quienes se
considera discriminados por el libre desenvolvimiento de
las fuerzas del mercado, y que se aplica en situaciones
consideradas como incidiendo negativamente en la
capacidad de reproducción de segmentos determinados
de la población o que resultan disfuncionales al proceso
de acumulación. (Vilas, 1998)
DEFINICIONES

 Es la parte integrante del conjunto de las
políticas públicas, pero que contrario a lo que
se dice, no sólo son para combatir la pobreza,
sino que van encaminadas a mantener la
estructura social fundamental; aquella que
mantiene el equilibrio social, es decir, la que
proporciona condiciones de gobernabilidad
en el sistema. (Martínez, 1999)
DEFINICIONES

APROXIMACION CONCEPTUAL
Se explica la política social como el conjunto
explícito y sistemático de directrices,
decisiones y proyecciones estratégicas que,
desde los ámbitos estatales sociales y/o
civiles, buscan modificar o transformar ciertas
cuestiones sociales.

TEMAS RELACIONADOS COM LAS POLITICAS
SOCIALES:
 · Derechos Sociales
 · Elevación del nivel de vida
colectivo
 · Servicios Sociales
 · Beneficios Sociales
 · Calidad deVida
 · Atención Social
 · Organización Social
 · Participación Social
 · Lucha contra la Pobreza
 · Aspectos Socio-
económicos
 · Gestión Social
 · Construcción de
Ciudadanía
 · Democracia
 · Desarrollo sustentable
 · Desarrollo local
 · Capital social

Objetivos de la política social
(Marshall 1975)
 La eliminación de la
pobreza:
Implica un campo
limitado de
actuación para la
política social y su
campo de actuación
se concentra en los
estratos socio-
económicos bajos
de la sociedad a
partir de lograr
mínimos de
sobrevivencia.
 La búsqueda de la
igualdad:
Tiene que ver con la
traducción en actos
de una filosofía
política cuyas
implicaciones,
llevadas al límite,
tendrían por
supuesto
consecuencias de
más largo alcance
La maximización
del bienestar:
Concierne al
bienestar de todos
los sectores de una
sociedad y no sólo
de los pobres.
buscando generar
o alcanzar un nivel
óptimo de calidad
de vida, en vez de
limitarse a un piso
o nivel mínimo de
sobrevivencia.

Consecuentemente......:
 La política social constituye
un canal de comunicación
entre el estado y la
sociedad.
 Toda política social implica
la articulación de actores
ubicados dentro las esferas
estatales, sociales y civiles
 Toda política social se
genera y desarrolla a partir
de la dualidad
conflicto/consenso,
 Toda política social es una
construcción social
 Toda política social es meta-
temporal se construye y se
desarrolla a través de
planteamientos y acciones
de corto mediano y largo
plazo
 Toda política social debe ser
Integral, ya que se
intercruza con distintos
aspectos económicos,
políticos, sociales y
culturales de una sociedad

Sectores, segmentos de población, que se
relacionan con las políticas sociales
Areas de la Políticas sociales
 · Educación
 · Salud
 ·Vivienda
 · Alimentación
 · Seguridad Social
 · Asistencia Social
 · Empleo y capacitación para el trabajo
 · Ecología y medio ambiente
 · Cultura
 · Recreación y deporte
 · Participación Ciudadana
 · Organización Social
 · Atención Ciudadana
 · Protección Civil
 · Servicios de Información
 ·Transporte y comunicaciones
 · Servicios urbanos
Sectores sociales de Atención
Prioritaria:
 · Adultos mayores
 · Jóvenes
 · Niños-niñas
 · Mujeres
 · Familia
 · Personas en situación de discapacidad
 · Pueblos Indígenas
 · Minorías étnicas
 · Comunidades Migrantes

Sectores sociales en Desventaja
Social:
 · Niños, jóvenes y familias en
situación de calle
 · Sexo-servidoras/es
 · Indigentes
 · Población-seropositiva –VIH
 ·Víctimas de violencia familiar
 · Población con problemas de
adicciones
Sectores sociales caracterizados
por situaciones socio-
económicas:
 · Población en pobreza
 · Población en situación de
pobreza extrema
 · Indigentes
Sectores, segmentos de población, que se
relacionan con las políticas sociales

a)Vertiente Socio-económica:
Está relacionado principalmente con los ámbitos de
la generación de empleo productivo, promoción e
inserción laboral, capacitación para el trabajo y con
las acciones vinculadas con las políticas salariales. La
intención es convertir al desempleado en trabajador
asalariado, con capacidad de ahorro y de consumo e
integrarlo a los sistemas de seguridad social.
(Laurell, 1996)
Vertientes de la Política Social
b) Vertiente de servicios-beneficios sociales:
Está relacionada con la posibilidad de abrir espacios
institucionales de lo social y ampliar el acceso a
servicios sociales y para la obtención permanente y
sistemática de beneficios relacionados con diversas
áreas de lo social: educación, salud, vivienda,
seguridad social, alimentación, cultura, entre otros.
(Laurell, 1996)

c)Vertiente de la generación de capacidades y
fuentes de bienestar:
Hace referencia a la necesidad de ampliar la
capacidad de acción-reflexión-solución de los
individuos colectivos, para convertirlos en actores o
sujetos sociales plenos, a través de la creación de
oportunidades para generar, fortalecer y potenciar
capacidades de los grupos sociales elevando el nivel
de vida social. (Sen, 2000)
d) Vertiente Asistencial
Su sustento es aportar apoyos y beneficios materiales,
sociales o monetarios emergentes, generalmente de
corto plazo y discontinuos (Evangelista, 1996a)

e)Vertiente de Participación y Organización Social:
Está relacionada con los lineamientos estratégicos
que permiten promover la participación social y
generar mecanismos permanentes de organización
entre los beneficiarios de las acciones y programas
sociales.
A modo de conclusión:
Las vertientes de la política social se traducen en
medios estatales y civiles indispensables para brindar
servicios, beneficios sociales y para desarrollar
acciones necesarias para la elevación de la calidad de
vida social.
Pero también son medios y fines para buscar la
transformación social positiva y progresiva.

1) La tradición marxista:
 El funcional, como
instrumento al
servicio de la
producción del modo
de producción
capitalista
 La lucha de clases
como resultado del
creciente poder de
presión y de los
esfuerzos de la clase
trabajadora.
3) Explicitación de la
conexión entre la política
social y la estructura
social:
El surgimiento de
distintos modelos de
Estado de bienestar se
explica con base en
diferentes sistemas de
estratificación social.
2) Las diversas
tradiciones no
marxistas:
Buscan la
determinación de los
factores casuales o
variables
explicativas del
surgimiento de los
Estados de bienestar
Corrientes de estudio de las
Políticas Sociales

Políticas Sociales: Un tipo particular
de políticas públicas ?
Perspectiva Marxista Perspectiva Liberal
Control de las clases sociales
Acumulacion y legitimacion
Mediadora entre el capital y la
democracia
Acción para promover el bienestar
de los ciudadanos
Correcion de las distorciones del
mercado
Igualdad de oportunidades

La Política Social como mecanismo generador de
bienestar social:
1.Con la generación de empleo productivo
2.Con la posibilidad de acceso pleno a servicios
sociales y en la obtención de beneficios sociales
3.Con la posibilidad de convertir a los individuos
colectivos en agentes o actores sociales plenos
Finalidades de la política social:
La Política Social vista como lucha contra la
pobreza
Implica mecanismos de acción social para paliar y
atenuar los efectos sociales del desarrollo,
compensando mínimamente a los pobres a través de
programas asistenciales y focalizados a sectores
sociales en situación de necesidad extrema.

La Política Social entendida como mecanismo de
reproducción de la fuerza de trabajo y de
acumulación de capital:
Es vista como la acción del Estado como poder
moderador o conciliador en la lucha de clases
sociales, regula la producción y el trabajo, mediante
leyes para evitar controversias laborales,
protegiendo las condiciones de trabajo del obrero
para la acumulación de capital
La Política Social como medio de gobernabilidad y
control social.
Para asegurar la cohesión, el consenso y la estabilidad
social. (Rivera, 1999)

La Política Social como medio para la construcción
de ciudadanía:
Remite al sujeto colectivo responsable, dotado de
derechos, deberes y capacidad de decisión,
características del ciudadano moderno que implica
generar procesos de participación y organización,
que en sí son referentes y espacios de ejercicio y
aprendizaje de la ciudadanía.
A manera de conclusión:
La política social se convierte en un medio y un fin para
generar acciones contra la pobreza, promover
modalidades de organización y participación social,
idear mecanismos para la generación de empleo, lograr
el acceso pleno a las prestaciones sociales, otorgar
asistencia social, eficientar la gestión social y
ciudadana, capacidad de respuesta a las demandas
populares, incidir en la construcción de ciudadanía
social mediante responsabilidades públicas y de otros
actores sociales

• LA PROPUESTA METODOLOGICA DEL CENTRO PANAMERICANO DE
PLANIFICACIÓN DE LA SALUD – CPPS.
1 2 3 4 5
IMAGEN
OBJETIVO
FORMULACIÓN DE
PROPOSICIONES
ANÁLISIS DE
LAS
PROPOSICIONES
ESTRATEGIA
FORMALIZACIÓN
DE LAS
POLÍTICAS
Enfoques teórico-metodologicos sobre
formulación de politicas.

 Formulación de políticas publicas: El ciclo
de la politica.
- VIANA asume que las fases que componen
el ciclo de la política son: La construcción de
la agenda, formulación, implementación y
evaluación de políticas.

PROBLEMAS
ALTERNATIVAS
PROCESO DE
NEGOCIACION
VENTANA
DE
OPORTUNIDAD
FASE
PREDESICION
FASE
DESICION
IMPLEMENTA
CION
MODELO DE MÚLTIPLES CORRIENTES
JOHN KINGDON
MODELO DEL CICLO DE LA POLÍTICA PÚBLICA:
MODELO DE MÚLTIPLES CORRIENTES

•Conceptualización
•Metodología
50

Conceptualización
 El proceso de la evaluación conlleva a
determinar el estado actual de los diferentes
componentes de un sistema de salud a
determinar el alcance de sus objetivos y sus
recursos (económicos, materiales y tecnológicos
incluyendo los organizacionales)
 Es una función de gestión permanente e
integrada que nos permite apreciar y medir los
resultados y efectos (impacto) de la
intervención.
51

EVALUACION
PROCESO PERMANENTE
RECOJO DE
INFORMACION
EMITIR UN JUICIO O VALOR
Inicio
Final
Criterios Indicadores Instrumento
TOMA DE DECISIONES
RETROALIMENTADORA ESTIMULADORA
Diagnóstica
Formativa
Sumativa
Reajuste y
Reorientación de
acciones de salud
Compromiso afectivo
o reto para el
personal de salud
Proceso
PROCESO DE EVALUACION
52

METAS DEL
MILENIO
ACUERDO
NACIONAL
POLÍTICAS
NACIONALE
S DE
SALUD
2007-2020
POLÍTICA
ECONÓMIC
A SOCIAL
DEFICIENCIA EN
LA
IMPLEMENTACIÓ
N DE LAS
POLÍTICAS
REGIONALES DE
SALUD
DESIGUALDAD
ES
REGIONALES
PRECARIA
SITUACIÓN
ECONÓMICA
DE LA
POBLACIÓN
BARRERAS
SOCIALES,
CULTURALE
S
BAJAS
COBERTURA
S DE
ATENCIÓN
SANITARIA
ALTAS TASAS
DE MORBI –
MORTALIDAD
INFANTIL Y
MATERNA
ALTAS TASAS
DE
DESNUTRICIÓN
INFANTIL
INEFICIENCI
A EN EL
GASTO
ECONÓMICO
POR EL PPR
NECESIDAD
DE
PROCESOS
DE
EVALUACIÓN
SANITARIA
(FOTOGRAFÍA
INMEDIATA DE
LA
SITUACIÓN DE
SALUD)
PLAN
NACIONAL
CONCERTA
DO DE
SALUD
GENOESTRUCTURAS FENOESTRUCTURAS PRODUCTO EFECTOS RESULTADO
MODELO LOGICO GLOBAL PARA LA EVALUACION
53

MODELO LOGICO CON OBJETIVOS DE IMPLEMENTACION Y RESULTADOS
A CB
COMPONENTES PRINCIPALES
(actividades/ recursos)
OBJETIVOS DE IMPLEMENTACION
(entregar , apoyar)
PRODUCTOS
(indicadores de servicios prestados,
características de clientes)
OBJETIVOS A CORTO PLAZO
(elevar, reduzir, maximizar, evitar)
OBJETIVOS A LARGO PLAZO
(prevenir)
Fuente: Rush; Ogborne (1991)

MODELO LOGICO PARA EVALUACION DE PROGRAMAS DE SALUD
ACTIVIDADES DEL
PROGRAMA
PRODUCTOS DE LOS
SERVICIOS OFERTADOS
(tipos, clientes)
RESULTADOS INMEDIATOS
(actitudes, sentimientos,
motivaciones)
RESULTADOS FINALES
(comportamientos)
Fuente: Wong-Rieger; David
(1995)

TIPO DE EVALUACIÓN A SEGUIR:
 Evaluación de impacto o de eficacia: ¿cuál y cuanto del
cambio ocurrido son atribuibles a la Estrategia o a las
acciones de salud?:
Tasa de mortalidad general, infantil, materna.
Cobertura
 Evaluación de resultados directos:
Eficiencia: Ejemplo.
Costo del programa
ESNI=
Nº de niños vacunados
56

57

Las Políticas de Estado del Acuerdo
Nacional y el Plan Bicentenario
 El Plan Bicentenario – Perú 2021 ha tenido como referentes los
Objetivos del Milenio, la Declaración Universal de los Derechos
Humanos y la Constitución de la República.
 Asimismo, las 32 Políticas de Estado del Acuerdo Nacional se
desarrollan y precisan en el Plan Bicentenario a través de
objetivos, indicadores y metas, acciones estratégicas y
programas estratégicos.
El Plan Bicentenario contiene:
 6 ejes estratégicos,
 31 objetivos específicos,
 91 indicadores y metas,
 282 acciones estratégicas y
 88 programas estratégicos.

61
CentroNacionalde
PlaneamientoEstratégico
Acuerdo Nacional CEPLAN - Plan Bicentenario
Políticas de Estado Objetivos específicos Ejes/ Objetivo Nacional
10 Reducción de la pobrezaReducción de la pobreza ON1/OE4
4. Reducción de las inequidades y de la pobreza
y pobreza extrema
OBJETIVO NACIONAL 1: Plena
vigencia de los derechos
fundamentales y de la dignidad de las
personas
11 Promoción de la Igualdad de
Oportunidades sin
Discriminación
OBJETIVO NACIONAL 2: Acceso a los servicios básicos e igualdad de oportunidades
para todas las personas
12 Acceso Universal a una
Educación Pública Gratuita y
de Calidad y Promoción y
Defensa de la Cultura y del
Deporte
ON2/OE1
1. Acceso equitativo a una educación integral
que permita el desarrollo pleno de las
capacidades humanas en sociedad
OBJETIVO NACIONAL 2: Acceso a los
servicios básicos e igualdad de
oportunidades para todas las personas
13 Acceso Universal a los
Servicios de Salud y a la
Seguridad Social
ON2/OE2
2. Acceso universal a los servicios integrales de
salud con calidad
14 Acceso al Empleo Pleno,
Digno y Productivo
ON4/OE5
5. Incremento de los empleos adecuados para la
modernización inclusiva
OBJETIVO NACIONAL 4: Economía
competitiva y con alto nivel de empleo
y productividad del trabajo
15 Promoción de la Seguridad
Alimentaria y Nutrición
ON2/OE3
3. Nutrición adecuada para los infantes y madres
gestantes
16 Fortalecimiento de la Familia,
Promoción y Protección de la
Niñez, la Adolescencia y la
Juventud.
ON2/OE6 / Acción Estratégica
Promover la integración familiar impulsando
buenas practicas de relaciones
intergeneracionales para la prevención de la
violencia familiar y sexual.
DESARROLLO DE LAS POLÍTICAS DEL ACUERDO NACIONAL EN EL PLAN
BICENTENARIO.
Objetivo Del Acuerdo Nacional : 2. Equidad y Justicia Social

EJE 2: OPORTUNIDADES Y ACCESO
A LOS SERVICIOS
OBJETIVO NACIONAL 2OBJETIVO NACIONAL 2::
IGUALDAD DEIGUALDAD DE
OPORTUNIDADES Y ACCESOOPORTUNIDADES Y ACCESO
UNIVERSAL A LOSUNIVERSAL A LOS
SERVICIOS BÁSICOSSERVICIOS BÁSICOS
2.3 Seguridad2.3 Seguridad
alimentaria, con énfasisalimentaria, con énfasis
en la nutriciónen la nutrición
adecuada para losadecuada para los
infantes y madresinfantes y madres
gestantesgestantes
2.2 Acceso universal a2.2 Acceso universal a
servicios de salud conservicios de salud con
calidadcalidad
2.1 Acceso equitativo a una2.1 Acceso equitativo a una
educación integral queeducación integral que
permita el desarrollo pleno depermita el desarrollo pleno de
las capacidades humanas enlas capacidades humanas en
sociedadsociedad
2.5 Acceso y mejora2.5 Acceso y mejora
a la vivienda de laa la vivienda de la
poblaciónpoblación
2.4 Acceso universal de2.4 Acceso universal de
la población a serviciosla población a servicios
adecuados de agua yadecuados de agua y
electricidadelectricidad 2.6 Seguridad2.6 Seguridad
ciudadana mejoradaciudadana mejorada
significativamentesignificativamente
2.7 Beneficiarios de programas2.7 Beneficiarios de programas
sociales convertidos ensociales convertidos en
agentes productivos de bienesagentes productivos de bienes
y servicios en base a demanday servicios en base a demanda
de mercados interno y externode mercados interno y externo
62

Indicador Fórmula del indicador
Fuente de
información
Línea de base
Tendencia al
2021
Meta 2021
EDUCACIÓN
Comunicaciones -
Comprensión lectora
en Estudiantes de 2°
grado de EBR.
N° de alumnos del 2° grado de EBR que
responden la mayoría de preguntas de
la prueba de comprensión lectora. /
Número de alumnos del 2° grado de
EBR que participan en la prueba de
comprensión lectora.
Unidad de Medición de
la Calidad Educativa –
Secretaria de
Planificación
Estratégica – MINEDU.
23.1 %
(2009) s.i. 70%
Matemática - Uso de
números y
operaciones para
resolver problemas
en Estudiantes de 2°
grado de EBR.
N° de Alumnos del 2do grado de EBR
que responden la mayoría de
preguntas de la prueba de
Matemática. / Número de Alumnos del
2do grado de EBR que participan en la
Prueba de Matemática.
Unidad de Medición de
la Calidad Educativa –
Secretaria de
Planificación
Estratégica – MINEDU.
13.5 %
(2009) s.i. 70%
Puntuación media del
país en la prueba PISA
Puntaje promedio de los estudiantes
peruanos alcanzado en la prueba
PISA/2 de cada una de las áreas
evaluadas(Comunicación,
Matemática, Ciencia)
Informe PISA de la
OCDE.
(Resultado Prueba PISA
2000)
Comunicación: 327;
Matemática: 292;
Ciencia: 333
s. i.
El promedio de
los
Estudiantes
alcanzan el
Nivel 3 (más de
481 puntos)
SALUD
Tasa de
mortalidad infantil
N° de defunciones de niños
menores de un año /Total de
nacidos vivos* 1000.
INEI-ENDES 20 por mil nacidos
vivos
(2009)
15 por mil
nacidos
vivos
0
Razón de muerte
materna
N° de muertes maternas /Total
nacidos vivos* 100 000. INEI-ENDES
103 por cien mil
nacidos vivos
(2009)
124 por cien
mil nacidos
vivos
46 por cien mil
nacidos vivos
EJE 2: OPORTUNIDADES Y ACCESO A LOS SERVICIOS
PRINCIPALES INDICADORES

Indicador Fórmula del indicador Fuente de
información
Línea de
base
Tendencia al
2021 Meta 2021
DESNUTRICIÓN
Tasa de desnutrición
crónica infantil
Menores de 5 años con
desnutrición crónica /Total de
niños menores de 5 años*100.
INEI-ENDES
18,3
(2009) 14
5 %
16.7 % (MINSA)
SERVICIOS
Cobertura en agua
potable
Población con acceso al agua
potable / Total población * 100
INEI-ENAHO 68,6%
(2007) 70% 85%
Cobertura del
servicio de
electricidad
Número de viviendas que
disponen de alumbrado eléctrico
conectado a la red pública / Total
viviendas *100
INEI -Censos
Nacionales y
ENAHO 74,1%
(2007)
91% 95%
SEGURIDAD CIUDADANA
Incidencia de
delitos
Delitos registrados contra la vida,
el cuerpo y la salud, contra la
familia, contra la libertad, contra
el patrimonio y otros /Total
población * 1000
Oficina de
Estadística del
Ministerio del
Interior
5,3 por mil
(2008) s. i. 3 por mil
EJE 2: OPORTUNIDADES Y ACCESO A LOS SERVICIOS
PRINCIPALES INDICADORES

Políticas de salud
 La multicausalidad del proceso salud-enfermedad
determina que la respuesta social para enfrentar los
problemas de salud sea también de ámbito
multidimensional. Por eso, las acciones que afectan la
salud deben abarcar no sólo la atención de salud
(promoción, prevención, recuperación y rehabilitación)
propiamente tal, sino que también, buscan garantizar
incidencia en las políticas que afectan los determinantes
sociales de la salud, es decir, que las políticas públicas
sean «saludables».

Plan Nacional
Concertado de Salud
PRINCIPIOS:
Universalidad
Inclusión social
Equidad
Integralidad
Complementariedad
Eficiencia
Calidad
Solidaridad
Sostenibilidad
ENFOQUES:
Derecho a la salud
Equidad de género
Interculturalidad
Participación Social
Comunicación en salud

1.- Atención integral de salud a la mujer y el niño
privilegiando las acciones de promoción y
prevención
LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 2007 – 2020
2.- Vigilancia, prevención, y control de las
enfermedades transmisibles y no transmisibles
3.- Aseguramiento Universal
4.- Descentralización de la función salud al nivel del
Gobierno Regional y Local
5.- Mejoramiento progresivo del acceso a los
servicios de salud de calidad
6.- Desarrollo de los Recursos Humanos
7.- Medicamentos de calidad para todos/as

8.- Financiamiento en función de resultados
LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 2007 – 2020
9.- Desarrollo de la rectoría del sistema de salud
10.- Participación Ciudadana en Salud
11.- Mejora de los otros determinantes de la Salud

METAS, ESTRATEGIAS E INTERVENCIONES
LINEAMIENTOS DE POLITICA 1: Atención
integral de salud a la mujer y el niño
privilegiando las acciones de promoción y
prevención.
METAS 2011 – 2015:
REDUCIR LA MORTALIDAD MATERNA
 Objetivo Sanitario:
• Reducir el embarazo en adolescentes.
• Reducir complicaciones del
embarazo, parto, y puerperio.
• Incrementar el parto institucional en
zonas rura les
• Ampliar el acceso a la planificación
familiar.
1. Para el 2011 se habrá reducido la
mortalidad materna de 185 a 120 x
100,000 NV
2. Para el 2015 se habrá reducido la
mortalidad materna a 66 x 100,000
NV
3. Para el 2011 se habrá incrementado
de 42.9 % a 70% la cobertura de la
atención institucional del parto en
las zonas rurales.
Estrategias e intervenciones:
1. Incrementar la cobertura de atención
prenatal y del parto institucional en
zonas rurales y dispersas e introducir
métodos altamente eficaces para
prevenir los riesgos relacionados al
embarazo y al parto.

La sostenibilidad del desarrollo regional a largo plazo 2021,
dependerá de las interacciones existentes y fortalecimiento
entre los diferentes entes ejecutivos, sectores, organismos
descentralizados, sociedad civil organizada, sector privado,
sectores vulnerables. En este contexto se plantea las bases
de desarrollo consistentes en 4 ejes estratégicos:
 Dinámica social
 Dinámica económica y competitividad
 Dinámica ambiental y físico espacial
 Dinámica político institucional y organizacional
EJES ESTRATÉGICOS DE DESARROLLO.

LINEAMIENTOS DE POLÍTICA POR OBJETIVOS
ESTRATÉGICOS
OBJETIVO ESTRATEGICO 1
SERVICIOS DE CALIDAD EN EDUCACIÓN Y SALUD INTEGRAL CON INTERCULTURALIDAD,
ASÍ COMO ADECUADOS SERVICIOS BÁSICOS, ASEGURANDO EL BIENESTÁR DE LA
POBLACIÓN.
SALUD
•Fortalecimiento de la atención integral de salud con mayor énfasis en los sectores más
vulnerables.
• Participación compartida entre el estado y la sociedad civil en las acciones de salud.
• Desarrollo de capacidades del potencial humano para las acciones de salud.
• Financiamiento interno y externo para la inversión en infraestructura, equipamiento y
potencial humano.
• Suministro y uso racional de medicamentos.
• Incorporar en la curricula regional el tema de enfoque de interculturalidad, promoción y
prevención de la salud en educación básica regular; y superior.
• Promoción y protección de los recursos naturales y del medio ambiente.
• Promoción de los servicios de salud con énfasis en la interculturaldad.
• Mejoramiento progresivo de infraestructura y equipamiento para brindar calidad de los
servicios de salud, en función a la demanda, respetando su idiosincrasia.
• Fortalecer el rol rector de la Dirección Regional de Salud, descentralización de funciones
a nivel de REDES.
• Reorientación de la cooperación externa acorde a la política nacional y regional.

MATRIZ DE OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Y RESULTADOS AL 2021 DE LA
REGIÓN PUNO

MORTALIDAD
MATERNA
REDUCIDA.
DESNUTRI-
CIÓN
DISMINUIDA.
MORTALIDAD
INFANTIL
DISMINUIDA
DESARROLLO
DE
RECURSOS
HUMANOS.
TBC,VIH/SIDA,
MALARIA,
CONTROLADA
PROMOCIÓN
DE LA SALUD
ADECUADO.
MEJORADO
LA CALIDAD
DE LOS
SERVICIOS.
CONSEJOS
DESCENTRALIZADOS
DE SALUD.
GARANTIZAR EL
ACCESO Y ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD
CON CAPACIDAD
RESOLUTIVA DE
CALIDAD, ADECUADA
A LA POBLACIÓN.
PROMOCIONAR LA SALUD,
CON LA PARTICIPACIÓN
CIUDADANA,
CAPACITACIÓN
PERMANENTE DEL RR.HH
Y LA VIGILANCIA DE LAS
FUNCIONES ESENCIALES
DE LA SALUD PÚBLICA.
POBLACIÓN
MEJORA
SU CALIDAD
DE
VIDA.
FIN Y OBJETIVOS
ESTRATEGICOS,
PRODUCTOS
PDCS
2007-2021

MORTALIDAD
MATERNA
-PERINATAL
REDUCIR LA
DESNUTRI-
CIÓN INFANTIL
REDUCIR LA
MORTALIDAD
INFANTIL
POBLACIÓN
MEJORA
SU CALIDAD
DE
VIDA.
FIN Y OBJETIVOS
ESTRATEGICOS,
PRODUCTOS
PDCS (PROPUESTA)
2011-2021
CONTROLAR LAS
ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
CONTROLAR LA
MORBIMORTALIDAD
DE ENFERMEDADES
METAXENICAS Y
ZOONOTICAS
REGIONALES
MEJORAR
LA SALUD
MENTAL
REDUCIR LA
MORBI
MORTALIDAD DE
LAS
ENFERMEDADES
NO
TRANSMISIBLES
REDUCIR LA
MORTALIDAD
POR CÁNCER
MEJORAR LA
CALIDAD DE VIDA
DEL
DISCAPACITADO
MEJORAR LA
SALUD BUCAL
REDUCIR LA
MORBILIDAD -
MORTALIDAD DEL
ADULTO MAYOR.
MEJORAMIENTO
PROGRESIVO DEL
SISTEMA DE
SALUD REGIONAL
PARA EL ACCESO
A LOS SERVICIOS
DE SALUD DE
CALIDAD
ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL
MEJORA DE LA
OFERTA Y CALIDAD
DE LOS SERVICIOS
DESARROLLO DE
LOS RECURSOS
HUMANOS.
MEDICAMENTOS DE
CALIDAD PARA
TODOS/AS.
MEJORAR EL
FINANCIAMIENTO EN
FUNCIÓN DE
RESULTADOS.
PARTICIPACIÓN
CIUDADANA EN
SALUD
GESTION DE RIESGO
DE DESASTRES EN
SALUD
DISMINUIR LOS
RIESGOS DE LOS
DETERMINANTES DE
SALUD
AGUA Y
SANEAMIENTO
SALUD
OCUPACIONAL Y
SEGURIDAD EN
EL TRABAJO
MEDIO
AMBIENTE
GARANTIZAR EL
ACCESO Y ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD DE
LA POBLACION
PUNEÑA,
PRIVILEGIANDO LA
PREVENCION Y
PROMOCION DE LA
SALUD.OBJETIVOS
SANITARIOS
OBJETIVOS
DEL SISTEMA
DE SALUD
OBJETIVOS DE
DETERMINANTES DE LA
SALUD

El derecho a la alimentación es un derecho universal…conlleva el derecho a tener una
alimentación adecuada, tanto en cantidad como en calidad, que esté libre de riesgos e
incertidumbre y que pueda ser conseguida por cada persona gracias a su propio
esfuerzo y no a la caridad del Estado o de terceras personas.
Prosalus y Asociación ARARIWA78

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