Este documento presenta los resultados de una prueba de tolerancia a la glucosa realizada en dos alumnas. Se midieron los niveles de glucosa en sangre en estado de ayuno y luego de 30 minutos y 60 minutos después de ingerir alimentos. En ambos casos se observó un aumento temporal de los niveles de glucosa (hiperglicemia fisiológica) debido a la ingesta de carbohidratos, indicando que el páncreas funciona bien y la insulina se utiliza adecuadamente. El documento también explica conceptos clave sobre la glucosa,
3. INTRODUCCION
La necesidad de un aporte constante de energía a la
célula se debe a que ella lo requiere para realizar
varias funciones, La realización de un trabajo
mecánico, por ejemplo:
+ El transporte activo de iones y moléculas y la
síntesis de moléculas
+ La contracción muscular
+ Movimientos celulares
Para la mayoría de los animales incluyendo al hombre,
la energía útil para la célula, es la energía química, la
cuala se encuentra contenida en los nutrientes
(carbohidratos y lípidos principalmente) que se
consumen día a día.
4. OBJETIVO
+ Medir el aumento y disminución de los
niveles de glucosa en sangre y como
interviene la insulina en este fenómeno para
destacar algún tipo de diabetes, o ver el nivel
de glucosa que tenemos.
+ Conocer los valores normales que la glucosa
puede tener en la determinación de la
tolerancia a la glucosa, y las causas que
pueden llevar a su variación.
+ Entender la utilidad clínica que tiene la
tolerancia a la glucosa en pacientes con
alteraciones metabólicas en la digestión y
absorción de los carbohidratos de la dieta.
5. MARCO TEORICO
+ GLUCOSA: Es el carbohidrato más importante, tiene 6
carbonos por lo tanto es una aldohexosa, clínicamente
se le conoce como dextrosa, el cual tiene un papel
primordial en el mantenimiento de los niveles de
glucosa en sangre (glicemia), para que estos niveles se
mantengan y el almacenamiento en el hígado sea
adecuado, se precisa la insulina, sustancia producida
por el páncreas.
+ METABOLISMO DE LA GLUCOSA: La glucosa entra en el
organismo a través de la dieta diaria luego es absorbida
en el duodeno y pasa a la sangre, esta tiene que
ingresar a la célula y para que esto suceda interviene
una hormona llamada insulina, la cual actúa sobre las
proteínas de membrana de la célula y hace que la
glucosa entre en esta. Una vez dentro se sintetizan en 3
6. 1. Glucólisis: Se producen 10 reacciones químicas
sucesivas que dan como resultado 2 pirúvicos o
ácidos piruvico.
Glucosa + 2 Pi + 2 ADP + 2 NAD+ ------- 2 piruvico + 2
ATP + 2 NADH + 2+ + 2 H2O
Luego de esto interviene una enzima llamada piruvico
deshidrogenada que la quita un carbono a los
piruvicos al cual luego se le suma una coenzima A,
dando como resultado 2 moléculas de ACETIL COA.
Pirúbato + CoA + NAD+------ acetil – CoA + CO2 + NADH
2. Ciclo de krebs: También llamado ciclo del acido
cítrico o ciclo de los ácidos tricarboxilicos, aqui se
dan un aserie de reacciones que se realizan en la
mitocondria. Para que este ciclo empiece ingresa a
la mitocondria el asetil COA e interviene sobre este
una enzima llamada oxalacetato los cuales forman el
acido cítrico que luego se va a formar el ADP y por
7. 3. Cadena repiratoria: Es el proceso mas importante
porque para que se produzca energía se necesita del
ingreso de oxigeno.
+ GLICEMIA: Es la contracción de la glucosa en sangre
Normoglicemia o normóglucemia: Son
concentraciones normales de los niveles de glucosa
en sangre.
- Valor normal: 70/110 mg/dl
+ Hipoglicemia o hipoglucemia: Son concentraciones
por debajo de lo normal de los niveles de glucosa en
sangre.
+ Hiperglicemia o hiperglucemia: son concentraciones
por encima de lo normal de los niveles de glucosa
en sangre.
8. + HIPERGLICEMIA FISIOLOGICA: Se da por el excesivo
consumo de carbohidratos pero después de unas
horas los niveles vuelven a la normalidad.
+ HIGADO: Es la víscera más grande del cuerpo, se
encuentra localizado bajo el diafragma y las
costillas, se extiende a través del lado izquierdo del
cuerpo por encima del borde superior del estomago.
La vesícula biliar y sus vías están exactamente
debajo del lado derecho del hígado.
+ PANCREAS: Es un órgano retroperitoneal de
orientación transversal que se extiende desde el asa
en “C “del duodeno hasta el hilio del bazo. Como
promedio este órgano mide 20cm de longitud y pesa
90g en los hombres y 85 en las mujeres. El páncreas
tiene cuatro divisiones cabeza, cuello, cuerpo y cola.
Tiene dos tipos de células exocrinas y endocrinas.
9. + INSULINA: Es una hormona de origen proteico formado por dos
cadenas peptidicasunidas mediante enlaces covalentes, por dos
puentes disulfuro y un puente intracatenario y es segregada por
las células beta del islote pancrático. Esta hormona ayuda a que
la glucosa ingrese a la sangre activando los receptores de
membrana para que la glucosa pueda ingresar.
+ DIABETES: Es una enfermedad crónica que consiste en un alto
nivel de glucosa en la sangre esto puede ser por dos razones, la
primera es que el páncreas este produciendo poca insulina y la
segunda seria este utilizando mal esta. Hay dos tipos de diabetes
y un mas que solo se da en la gestante.
- Diabetes mellitus tipo I: El páncreas no produce insulina por lo
tanto a la persona se le debe inyectar diariamente. Por lo general
comienza en la niñez o en la juventud, representa mas o menos el
10% da la población que presenta diabetes.
- Diabetes mellitus tipo II: El páncreas no produce suficiente
insulina o el cuerpo no la utiliza adecuadamente. Generalmente
comienza cuando la persona es adulta, la persona produce
controlar su enfermedad con una adecuada alimentación y
cuidados.
10. + Diabetes gestacional: Esta se da por que la
gestante consume dietas elevadas en
carbohidratos lo cual les genera
hiperglicemia.
12. PROCEDIMIENTO
+ Primero se realizo a dos alumnas el test de tolerancia
a la glucosa en ayunas.
+ Luego a las dos alumnas procedieron a ingerir
alimentos duro 5 min, al terminar de ingerir los
alimentos se les realizo nuevamente el test.
+ Se espera 30 min para tomar por tercera vez el test.
+ Luego 30 min mas para tomar el test por cuarte vez.
+ El test se pudo realizar gracias al glucómetro,
lancetas y las tiras reactivas.
13. RESULTADOS
CARMITA
TIEMPO HORA MG/DL
ESTADO DE AYUNO
1.MUESTRA
7:30 AM 100
DESPUES DE COMER
2. MUESTRA
7:35 AM 140
30 MIN DESPUES
3. MUESTRA
8:05 AM 120
30 MIN DESPUES
4. MUESTRA
8:35 AM 100
14.
15. CLAUDIA
TIEMPO HORA MG/DL
ESTDO DE AYUNO
1. MUESTRA
7:35 AM 90
DESPUES DE COMER
2. MUESTRA
7:40 AM 130
30 MIN DESPUES
3. MUESTRA
8:10 AM 125
30 MIN DESPUES
4. MUESTRA
8:40 AM 90
16.
17. INTERPRETACION
• En los dos casos notamos un cuadro de
hiperglicemia fisiológica, esto es debido a la ingesta
de carbohidratos, ya que ambas tuvieron una buena
digestión.
• En ambas alumnas podemos afirmar que el páncreas
de las alumnas tienen un buen funcionamiento y su
insulina es utilizada adecuadamente.
18. DISCUSION
• Como se puede observar en ambas curvas, las dos
alumnas presentan diferentes niveles de glucosa
esto es debido a los diferentes tipos de alimentos
ingeridos.
• Los factores que pueden modificar la prueba son: El
estrés, ansiedad.
• El paciente debe venir psicológicamente preparado,
debe evitar el ejercicio o reposo excesivo, el ayuno
no debe ser ni mayor ni menor al tiempo
establecido.
. Enfermedades del paciente: Hepática, hormonales,
intestinales, en cuanto ala edad se dice que por
encima de los 50 años la tolerancia a la glucosa
disminuye a razón de 10 a 15 mg/dl por cada
anciano, y que la ingesta de cigarrillo y fármacos
también altera la curva de tolerancia a la glucosa.
19. CONCLUSIONES
• Llegamos a la conclusión que los niveles de glucosa
pueden aumentar o disminuir por la intervención de
factores biológicos, patológicos y externos.
• También diferimos en que la insulina influye en los
niveles de glucosa ya que su función es regularla,
cuando hay un buen uso de la insulina se da la
hiperglicemia fisiológica, y cuando no la hay se da la
hiperglicemia crónica o diabetes.
