Histerectomia, tipos de insiciòn, suturas, complicaciones procedimiento

1. HISTERECTOMÍAHISTERECTOMÍA
Integrantes:Integrantes:
Carolina Risso.Carolina Risso.
Pamela Cornejo.Pamela Cornejo.
Katherine Granadinos.Katherine Granadinos.
Luis Almendra.Luis Almendra.
Lissette MillanLissette Millan.

2. Definición:Definición:
Es la cirugía, a través de la cual se realiza la extirpación del
útero.
Se realiza en casos graves, y en los cuales a existido el
fracaso de otros tratamientos.
Es considerada una cirugía mayor.

3. Hay 3 Tipos de Histerectomías:Hay 3 Tipos de Histerectomías:
 Histerectomía Parcial o SubtotalHisterectomía Parcial o Subtotal
En este tipo de histerectomía se extirpa la
parte superior del útero y se conserva el
cuello uterino.

4. • Histerectomía Completa o Total:Histerectomía Completa o Total:
En este tipo de Histerectomía se extirpa la
totalidad del útero, pero se conservan los
ovarios.

5. • Histerectomía Radical:Histerectomía Radical:
En este tipo de Histerectomía se extirpa la
totalidad del útero, nodos linfáticos y las
estructuras de soporte que rodean al útero.

6. Para Realizar una Histerectomía; la vía de abordamiento,
será la Laparotomía Transversa o Incisión de
Pfannenstiel; que es una incisión transversa y curva de
borde inferior a la línea del vello pubiano, permite acceder
al útero.
Vía de Abordamiento Quirúrgico:Vía de Abordamiento Quirúrgico:

7. Planos Operatorios HisterectomíaPlanos Operatorios Histerectomía:
Los planos operatorios que son abordados en la
Incisión de Pfannenstiel, desde el exterior hasta el
útero son:
Piel.
Celular Subcutáneo.
Musculo Recto Anterior.
Línea Alba.
Peritoneo.
Útero.
kathy

8. Posición Paciente en Mesa QuirúrgicaPosición Paciente en Mesa Quirúrgica:
La posición Quirúrgica del Paciente es de Decúbito Dorsal o
Supina.
Esta posición es la que se utiliza con mayor frecuencia en un
Pabellón.
Se utiliza en intervenciones:
Abdominales y de Tórax.
Ginecológicas.
Urológicas.
Cuello y Cara.
Vasculares del Hombro.
Ortopédicas.

9. Instrumental Quirúrgico Especifico:Instrumental Quirúrgico Especifico:
Equipo de Histerectomía esta compuesto por 62 Instrumentos:
1 Pinza Forester.
2 Pinzas Badcock.
2 Pinza Rochester Oshner
1 Porta agujas de mayo
1 Portaguja Mayo Hegar
6 Pinza Allis
1 Pinza Disección Rusa
6 Pinza campo Backhaus
4 Pinza de Heaney
6 Pinza Rochester-Pean curva
2 Pinza Kelly-Adson curva
1 Separador abdominal de O’sullivan-O’Connor 3 valvas

10. Tipo de Sutura por Plano QuirúrgicoTipo de Sutura por Plano Quirúrgico::
El cierre y sutura de planos se realiza de la siguiente manera de
interior a exterior:
PeritoneoPeritoneo: Se utiliza Catgut 2/0 y aguja de ½ círculo de 25 mm,
punta redonda.
MúsculoMúsculo: Se utiliza Catgut 2/0 y aguja de ½ círculo de 25 mm,
punta redonda.
AponeurosisAponeurosis: Vicryl n° 1
Tejido Celular SubcutáneoTejido Celular Subcutáneo: Catgut 2/0 y aguja de ½ círculo de
25 mm, punta redonda.
PielPiel: Prolene 2/0 o 3/0 y aguja muscular recta de Kheit de 60 o 65
mm y o curva de 3/8 de círculo de punta cortante.

11. Tipo de Anestesia y clasificación ASA:Tipo de Anestesia y clasificación ASA:
Los pacientes sometidos a una Histerectomía;
son clasificados como ASA IIASA II; lo que corresponde a paciente
con enfermedad sistémica leve y sin limitación funcional.
(paciente de riesgo moderado).
La anestesia que se utiliza en este procedimiento puede ser
regional o total; siendo de primera opción la regional; ya que
proporciona un excelente bloqueo y relajación muscular en
la parte inferior del cuerpo, por debajo del plano umbilical.
Además es menos riesgosa y causa menos complicaciones
que la anestesia general.

12. Fármacos de elección en Anestesia
Raquídea :
Las drogas empleada en este tipo de anestesia con:
Bupivacaina 0,75% (50mg).
Lidocaína Hiperbárica al 5%.
Ambas producen toxicidad por sobredosis.
Y en analgesia raquídea, se utilizan pequeños volúmenes
no superior a las 4 a 5 ml.

13. Probables Complicaciones:Probables Complicaciones:
 Tromboflebitis (Coágulos de sangre en las venas o pulmones).
 Reacción alérgica a la anestesia empleada.
 Sangrado alrededor de la columna vertebral (hematoma).
 Dificultad para orinar.
 Caída en la presión arterial.
 Infección en la columna vertebral (meningitis o absceso).
 Daño neurológico.
 Dolor de cabeza fuerte.
 Infección de la herida operatoria.
 Obstrucción Intestinal..
 Infección del Tracto Urinario.
 Shock Séptico.
 Muerte.

14. Gracias !!!!!